BIOSEGURIDAD

El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes:

bio de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la
calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro. Por lo tanto,
bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de dao, riesgo o peligro.
No obstante, existen otros significados asociados a la palabra
Bioseguridad que se derivan de asociaciones en la subconsciencia con los
otros sentidos de las palabras seguro y seguridad definidos en el
diccionario (Sopena 1981) como la calidad de ser: cierto, indudable,
confiable; ajeno de sospecha; firme, constante, slido.
Significa lo anterior la proteccin de la vida Humana, Animal o Vegetal, de
cualquier riesgo biolgico, qumico, fsico, interno o externo, mediante la
aplicacin PERMANENTE de las diversas normas y sistemas existentes para
cada caso.

MARCO

ESTRUCTURAL

NACIONAL

BIOSEGURIDAD EN EL PER. CONAM.

DE

Bioseguridad Hospitalaria
Definicin: La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y
medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o
considerados de riesgo biolgico

La bioseguridad hospitalaria a travs de medidas cientficas organizativas

define las condiciones de contencin bajos las cuales los agentes infecciosos
deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y
reducir la exposicin potencial de:

personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas.

personal de reas no crticas

pacientes y pblico general, y

medio ambiente

De potenciales agentes infecciosos.

Principios de la Bioseguridad
Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:
1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
todas las personas, independientemente de presentar o no patologas.
2- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.
3- Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales
los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.

Elementos bsicos de la bioseguridad Los elementos bsicos de los que

se sirve la Seguridad Biolgica para la contencin del riesgo provocado por
los agentes infecciosos son tres:

Prcticas de trabajo.

Equipo de seguridad (o barreras primarias).

Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias).

1- Prcticas de trabajo
Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico y a la
vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador.

Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto,

ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos,
deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y
adems han de recibir la formacin adecuada en las tcnicas requeridas
para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte seguro.
Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar
por escrito y ser actualizados peridicamente.
2- Equipo de seguridad
Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos
que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas
de seguridad) como los denominados equipos de proteccin personal
(guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).
3- Diseo y construccin de la instalacin
La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso
en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Vendr
determinada por la evaluacin de riesgos.
En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este
tipo de agentes patgenos sea secundario a su actividad profesional, cobran
principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccin
personal, mientras que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en
juego, tambin, con mucha ms importancia, las barreras secundarias.

Tabla de Niveles de Bioseguridad. (BSL: Biological safety Levels)

Los niveles de bioseguridad son estndares internacionales y su
clasificacin est dada en funcin del grado de letalidad de las
enfermedades.
BSL
Agentes

Biologic
al
safety
Levels

Infecciosos

Nivel 1

No causales
de
Trabajos
enfermedad
microbiolgicos
en
adultos estndares
sanos

Prcticas

Equipamiento
de seguridad.
(Barreras
Primarias)

Infraestructura
.
( Barreras
Secundarias)

Mesadas
No se requieren bachas y
corriente

con
agua

Asociados
con
enfermedade
s en adultos,
peligro
de
infeccin por:
herida
percutnea,
ingestin,
exposicin
de
membranas
mucosas

BSL-1
ms:
Acceso limitado,
Sealizacin de
peligro biolgico,
Manual
de
bioseguridad
disponible,
descontaminaci
n rutinaria de
desechos
seleccionados

Nivel 3

Exticos con
potencial de
transmisin
por
aerosoles,
causales de
enfermedade
s serias o
letales

BSL-2
ms:
Acceso
controlado,
Descontaminaci
n de todos los
desechos,
Descontaminaci
n de ropa de
trabajo,
Controles
serolgicos
peridicos

Nivel 4

Exticos
peligrosos
con
alto
riesgo
de
enfermedad
letal,
infecciones
transmisibles
por aire y por
vas
desconocidas

BSL-3
ms:
Cambio de ropa
antes de entrar
al recinto, Ducha
descontaminant
e al salir del
mismo, todos los
materiales
descontaminado
s para salir del
mbito

Nivel 2

Gabinetes
de
seguridad
Clase I o II para
todas
las
manipulaciones
de agentes que
BSL-1
puedan causar
autoclave
aerosoles
o
dedicada
derrames.
Guardapolvos,
guantes
y
mascarillas
cuando
se
requieran

BSL-2
para
todas
las
manipulaciones
, respiradores
autnomos
cuando
se
requieran

Todos
los
procedimientos
llevados a cabo
en
gabinetes
Clase
III,
o
gabinetes
Clase I y II en
combinacin
con
traje
completo
de
presin positiva

ms:

BSL-2
ms:
Separacin fsica
de
pasillos
y
laboratorios,
Puertas
de
acceso doble con
cerradura
automtica, Aire
viciado
no
reciclado,
Flujo
de
presin
negativa en el
laboratorio

BSL-3
ms:
Edificio aislado o
zona
caliente.
Sistema
de
circulacin
de
aire,
vaco
y
descontaminaci
n dedicados.

Por tal motivo todas las instituciones de salud deben establecer un

PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD.

La implementacin de los programas de bioseguridad en los organismos de

salud surgi a partir de los importantes estados o hechos por el Centro de
Control de Enfermedades (C.D.C.) de Atlanta (USA), en 1987, a travs de un
grupo de expertos quienes estaban preocupados en desarrollar guas para
prevenir el V.I.H. entre el personal de salud, es as como establecen las
normas o precauciones universales destinadas a proteger a toda persona
que est en riesgo de infectarse con sustancias contaminadas con sangre
del paciente portador de V.I.H. virus de la Hepatitis B, virus de la Hepatitis C,
entre otros.
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente
del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al
hospital o clnica debern ser considerados como potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisin
LQUIDOS CORPORALES DE PRECAUCIN UNIVERSAL
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna, saliva, lgrimas
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre

UNIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y BIOSEGURIDAD

Esta debe:
1. Dictar normas generales de prevencin de riesgo
2. Definir riesgos por cada rea o por cada actividad
3. Sealizar puntos crticos o reas de peligro
4. Destacar caractersticas del dao fsico o psquico por omisin de normas
5. Determinar reas restringidas a personal autorizado
6. Establecer mecanismos de autoevaluacin y evaluacin externa
7. Llevar a cabo programas de educacin continua
8. Exigir a los Jefes el cumplimiento de normas
9. Impedir el inicio de desempeo, sin conocer riesgos inherentes
Los problemas prevenibles ms usuales son: infecciones, traumatismos,
enfermedades sistmicas.
El factor ms importante de prevencin es la ACTITUD que asuma cada
individuo a merced de un proceso educativo frente al riesgo de infeccin.

Existen varios procedimientos dentro de la rutina de manejo

de la prevencin contra la infeccin:
1. LA LIMPIEZA
Constituye el pilar bsico e imperativo en cualquier lugar donde deba estar
el hombre sujeto al peligro de contaminacin por microorganismos que
abundan en los desechos de todo orden.

La limpieza se define como la eliminacin de material orgnico extrao de la

superficie de los objetos, se logra con la accin manual directa o mecnica
con el uso de agua y jabn o soluciones detergentes y algunos germicidas
(destruye microorganismos patgenos). Debe iniciarse por el lavado de las
manos con agua y jabn, debido a que se ha demostrado que son la va de
transmisin de la mayora de las infecciones cruzadas y epidemias.
Por la trascendencia de la limpieza dentro de las acciones de prevencin,
debe ser reglamentada, supervisada y evaluada permanentemente.
2. DESINFECCIN
Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los microorganismos
patgenos en objetos inanimados, con excepcin de las esporas bacterianas
y bacilos de la Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani.
Desinfectante
Es el producto utilizado para destruir microorganismos en objetos y
superficies que intervienen en el cuidado del usuario.
Antisptico
Es el compuesto qumico utilizado externamente en la piel o alrededor de
las heridas para prevenir la colonizacin e infeccin.
La necesidad de desinfeccin depende del riesgo de infeccin del
instrumento involucrado con el uso en el cuidado del usuario.
Instrumentos crticos o de alto riesgo, son aquellos que entran en
contacto con tejidos estriles y sistema vascular. Ejemplo: instrumental
quirrgico, catteres venosos, urinarios, agujas, prtesis e implantes.
Instrumentos semicrticos, son aquellos que entran en contacto con
membranas mucosas o piel intacta. Ejemplo: endoscopios, termmetros,
equipo de anestesia y terapia respiratoria.
Instrumentos no crticos, son aquellos que entran en contacto con la piel
intacta. Ejemplo: ropa.
La desinfeccin puede hacerse mediante uso del calor (ebullicin, hornos a
calor seco y autoclave o calor hmedo) o con agentes qumicos tales como:
alcohol, hipoclorito de sodio, glutaraldehido y yodo. El ms utilizado
actualmente es el hipoclorito de sodio

Hipoclorito de Sodio
El Cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los
microorganismos. En general se usa en forma de Hipoclorito Sdico,
excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su
eficiencia en presencia de luz, calor y largo rato de preparacin, por lo tanto
la presentacin comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.
Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar
secreciones corporales. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse
por ms de 30 minutos, ni repetidas veces en material de acero inoxidable.
Es un lquido econmico asequible de gran aplicabilidad y se consigue
comercialmente a una concentracin entre 4% y 6%.
Requisitos para conseguir una mxima eficacia:
Preparar la dilucin diariamente antes de su empleo
Utilizar recipientes que no sean metlicos

 Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz

Respetar estrictamente la concentracin segn necesidad
La cantidad de Cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende
de la cantidad de material orgnico presente as:
Desinfeccin de material limpio, es decir, sin restos de sangre o lquidos
corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% (entre
500 y 1000 partes por milln).
Desinfeccin de material contaminado con sangre, pus, etc., se
recomienda concentraciones hasta del 0.5% (5000 partes por milln). A esta
concentracin el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el
tiempo de inmersin de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
Desinfeccin de superficies. reas crticas: 0.5%
reas no crticas: 0.25%
Desinfeccin de ropa contaminada y de quirfano: 0.1%
Cmo preparar el Hipoclorito
Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y se desea preparar al 0.5% (5000
ppm).
Un litro = 1000 cc de Hipoclorito al 0.5%
FORMULA:
V = Cd x Vd/Cc
V = 0.5% x 1000 cc / 5% = 100 cc
Vd: Volumen deseado
Cd: Concentracin deseada
Cc: Concentracin conocida
Se debe agregar 100 cc de Hipoclorito de Sodio al 5% a 900 cc de agua para
tener 1000 cc de una disolucin al 0.5%.

Glutaraldehido (cidex):
Es el compuesto qumico ms comnmente utilizado para desinfectar
endoscopios, elementos de terapia respiratoria y anestesia. Glutaraldehido
al 2 % destruye bacteria vegetales en 2 minutos, hongos y virus en 10
minutos, mycobacterium TBC en 30 minutos, mybobacterias en 60 minutos
y esporas en 3 horas. Debe emplearse en habitaciones bien ventiladas, es
irritante en ojos y vas respiratorias. Los elementos y equipos deben lavarse
pre y post inmersin en el
Desinfectante.

3.

ESTERILIZACION:

Es la completa eliminacin o destruccin de toda forma de vida

bacteriana, incluyendo las formas esporuladas. El vapor bajo
presin, el calor seco, el oxido de etileno y el Glutaraldehido
constituyen los elementos ms utilizados para la esterilizacin.
Si se aplican las PRECAUCIONES UNIVERSALES, el riesgo de
contaminacin para los trabajadores de salud se reducir notablemente,
estas minimizan el riesgo de transmisin de V.I.H. (SIDA), V.H.B. (Hepatitis B)
y con las siguientes:

PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros lquidos de
precaucin universal.

Esta precaucin es necesaria tenerla en cuenta con TODOS los pacientes y

no solo aquellos que tengan diagnstico de enfermedad, por lo tanto se de
implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (E.P.P.), consiste
en el empleo de precauciones de barreras con el objeto de prevenir la
exposicin de la piel y mucosas a sangre o lquidos de cualquier paciente o
material potencialmente infeccioso.
El E.P.P. ser considerado apropiado solamente si impide que la sangre y
otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las
ropas, la piel, los ojos, la boca, y otras membranas mucosas.
2. Lavado de manos.
Lvese las manos con agua y jabn:
a) Inmediatamente si se ha contaminado con sangre o alguno de los lquidos
corporales a los que se aplican las precauciones universales, o con objetos
potencialmente contaminados.
b) Entre clientes.
c) Inmediatamente despus de quitarse los guantes, si no existen
instalaciones para lavarse las manos, utilice un antisptico como alcohol.
3. Uso de guantes.
Use guantes para:
a) Tocar sangre y lquidos corporales que contengan sangre o superficies
contaminadas con sangre,
b) Al realizar venopuncin,
c) Al realizar pinchazos en dedos o taln,
d) Al realizar limpieza de instrumentos y procedimientos de
descontaminacin.
4. Uso de mascarillas.
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la
boca, la nariz y los ojos a lquidos potencialmente infectados.
Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos
corporales y/o cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsin de
lquidos contaminados con sangre.
5. Uso de delantales protectores.
Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e
impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya
exposicin a lquidos de precaucin universal, por ejemplo: drenaje de
abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de cavidades, entre otros.
6. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes
Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes
(agujas, bisturs, otros), el personal de salud deber tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las
punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas despus de
usarlas, o como resultados de desecharlas inadecuadamente (p.e. en bolsas
de basura).
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en
recipientes de paredes duras imperforables, los cuales deben estar situados
lo ms cerca al sitio de trabajo.
Si no hay recolector, debe usarse un recipiente rgido (rionera) para
trasladar el material corto punzante hasta el sitio donde se desecha.
No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura o cajas que
no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur y otros elementos
corto punzantes una vez utilizados.

 La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa,
doblarla o desecharla. De igual manera no deben ser re capsuladas para su
desecho, porque la mayora de los accidentes ocurren durante esta
maniobra.
Una vez lleno el recolector, se le agrega una solucin de Hipoclorito de
Sodio al 0.5% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente se
derrama la solucin en el lugar donde se lava el material, se sella el
guardin, se coloca en una bolsa roja para su recoleccin y posterior
incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite sealado en el recolector o
guardin.
7. Restriccin de labores en trabajadores de la salud
Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras,
laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de continuidad de la piel de
manos y brazos, deber mantener cubierta la lesin para evitar el contacto
directo con fluidos corporales y manipulacin de objetos contaminados,
hasta que exista curacin completa de la herida.
8. Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiracin
boca a boca.
9. Realizar correctamente el proceso de Limpieza, Desinfeccin y
Esterilizacin.
10. Aplicar peridicamente las vacunas a trabajadores con riesgo de
infeccin.
11. Disponer desechos en medio seguros

FACTORES Y ACTIVIDADES DE RIESGO BIOLGICO

1. Admisin de usuarios infectados. El C.D.C. ha protocolizado el mtodo de
aislamiento especfico por categoras, se han definido hasta el momento 7 y
para cada una se usan precauciones especficas. Ver Anexo No. 1: Protocolo
para aislamiento de pacientes con riesgo de transmisin de infecciones en
el Hospital.
2. Trabajadores de salud infectados.
3. Visitantes con signos y sntomas de infeccin.
4. Vectores como artrpodos y roedores.
5. Accidentes durante procedimientos que dejan esparcir microorganismos.
Ej. Rotura de tubos de ensayo y cajas de cultivo.
EL TRAUMA
Es el resultado de imprevisiones del trabajador, por no tomar en cuenta las
precauciones para manejo de instrumentos, equipos, desechos y manejo de
los usuarios o la falta de los elementos de barrera o los medios de
proteccin necesaria.

LA RADIACIN
La dosis recibida depende de tiempo de exposicin. En general la proteccin
depende de los siguientes factores: la distancia, espesor de las paredes de
proteccin, uso del delantal de plomo, anteojos de proteccin.
La disciplina en la observancia estricta de las normas de autoproteccin y
proteccin del usuario garantiza la inocuidad.

DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir
tanto como sea posible la exposicin de riesgos que se derivan del manejo

adecuado de los diferentes tipos de desechos que se generan en las

instituciones de salud.
La Resolucin 4153 del 26 de Mayo de 1993 de la OMS, reglamenta el
manejo, tratamiento y disposicin de los desechos patgenos, y, establece
la siguiente clasificacin de los desechos hospitalarios, de acuerdo al riesgo
biolgico y al destino final.
Desechos con riesgo biolgico
Se caracterizan por albergar microorganismos patgenos o sustancias
txicas, las cuales inciden en el proceso salud enfermedad al entrar en
contacto con ellos, tanto en las personas y medio ambiente.
Se clasifican en tres (3) grupos: infectantes, no infectantes y txicos.
Desechos infectantes
Son aquellos que sirven como fuente de infeccin. Transportan agentes
infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento
de entrar en contacto con ellos.
Estos desechos van en BOLSA ROJA, su destino final es la inactivacin del
germen por mtodos fisicoqumicos y/o incineracin. Estos desechos, segn
sus caractersticas fsicas se clasifican en: desechos slidos y lquidos.
Desechos slidos: son aquellos que se generan en gran cantidad en las
instituciones de salud y debido a sus caractersticas, composicin y origen,
requieren de manejos especficos para evitar propagacin de infecciones,
proliferacin de insectos y roedores, malos olores y contaminacin
ambiental.
Los desechos slidos contaminados con sangre, semen o secreciones
vaginales tales como grasas, algodn, elementos corto punzantes, jeringas,
residuos anatomopatolgicos y en general materiales absorbentes, debern
colocarse en bolsas de color rojo impermeable, impregnado de Cloro a una
solucin de 1:10 y posteriormente incinerarse.
Desechos lquidos: como sangre entera, excreciones y secreciones (orina,
lquido amnitico y secreciones respiratorias) debern depositarse con
cuidado en un lavabo o en un sumidero, conectado directamente con un
sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema
no cuenta con el tratamiento para desinfectar los lquidos potencialmente
infectantes, se deber agregar algn desinfectante como Hipoclorito de
Sodio a la solucin antes de tirarla al sumidero.
Desechos no infectantes
Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad, se clasifican
segn su destino final como reciclable y no reciclable.
Desechos reciclables: son los residuos generalmente no biodegradables y
reutilizables provenientes de reas sin ningn riesgo txico o biolgico.
Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como materia prima
para otros elementos. Estos deben ser separados en su sitio de origen,
posteriormente recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a
su volumen para su venta (su destino final es la venta a terceros). Entre
otros tenemos el papel, plstico, vidrio, placas de Rx, los metales, chatarra,
etc.
Desechos no reciclables: son desechos que pueden ser o no biodegradables,
provienen de reas de atencin a pacientes infectados o sometidos a algn
tipo de tratamiento como reas de aislamiento, laboratorios, salas de
emergencia, sala de partos. Comprenden:
Desechos ordinarios o basuras
Residuos de alimentos
Piezas anatomopatolgicas

 Materiales hospitalarios desechables: tales como jeringas, agujas, tubos,

sondas, catteres.
Material de laboratorio y equipos que por su composicin y uso
representan un riesgo biolgico y/o txico.
Su destino final es la incineracin, alcantarillado o relleno sanitario.
Desechos txicos
Son aquellos que por sus propiedades fisicoqumicas, pueden producir daos
en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo:
material radioactivo, sustancias qumicas, pilas, etc.

CODIFICACIN DE COLORES
Para hacer una eficiente disposicin de los desechos hospitalarios es
necesario adoptar una codificacin de colores de acuerdo al tipo y grado de
peligrosidad del residuo que se est manejando.
La OMS ha normalizado un cdigo de colores para la seleccin, disposicin,
almacenamiento y disposicin final de los desechos, el cual es
universalmente reconocido.
NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIN DE BASURAS
POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES
1. Color verde: desechos ordinarios no reciclables
2. Color rojo: desechos que implican riesgo biolgico
3. Color negro: desechos anatomopatolgicos
4. Color naranja: depsito de plstico
5. Color blanco: depsito de vidrio
6. Color gris: papel, cartn, similares

LAVADO MDICO DE LAS MANOS

Equipo: jabn, agua corriente y toallas
Procedimiento

Justificacin

1. Prepare y valore sus manos

a) Mantenga las uas cortas
b) Qutese las joyas de las manos y
brazos
c) Revise si tiene erosiones cutneas

Se
evita
albergar
microorganismos.
Se facilita la limpieza completa de
las manos y brazos.
Debe colocarse guantes para evitar
contacto con materiales infectantes.
Previene el contacto y disminuye el
riesgo de contaminacin de las
manos

2. Abra el grifo y regule el flujo de

agua:
a) Con las manos
b) Palanca para la rodilla
c) Pedales
d) Control con el codo
3. Mjese las manos y los
antebrazos bien, mantenindolos
debajo del chorro de agua
a) Tenga las manos ms bajas que
los codos, para que el agua fluya

El agua debe ir de la zona menos

contaminada a la ms contaminada.
Al aclarar la pasta se eliminan los
microorganismos

desde los brazos a la punta de los

dedos.
b) Aplquese jabn con las manos. Si
es lquido de 2 a 4 cc, si es pasta
frtese con fuerza y aclrela antes
de colocarla de nuevo en la
jabonera.
4. Lvese y aclrese bien las manos
a) Realice movimientos firmes,
friccione con movimientos circulares
para lavar la palma, la parte
posterior y la mueca de cada
mano. Entrelace los dedos y los
pulgares y mueva las manos hacia
delante y hacia atrs.
Reptalo durante 15 segundos.
b) Enjuguese las manos
c) Lvese las manos durante 15
segundos como mnimo

La rotacin ayuda a la eliminacin

de microorganismos.

5. Squese bien las manos y los

brazos
a) Squese las manos
concienzudamente con la toalla de
papel desde los dedos a los brazos
b) Deseche
la toalla en el
contenedor apropiado
6. Cierre el grifo, emplee toallas de
papel para tocar los controles que se
manejen con la mano

La piel
fcilmente

El entrecruzar los dedos limpia los

espacios interdigitales.

hmeda

se

agrieta

La toalla previene el contacto con

microorganismos presentes en el
grifo

VARIACIN EL LAVADO MDICO DE MANOS

a) Mantener las manos por encima de los codos durante el lavado. Dejar que
el agua fluya desde la punta de los dedos hasta los codos, de tal modo que
las manos estn ms limpias.
b) Aplicar jabn, frotar y enjuagar manteniendo las manos ms altas que los
codos.
c) Usar una toalla para secar cuidadosamente cada mano, iniciando desde
los dedos hasta el codo en forma rotativa.

COLOCACIN Y RETIRO DE GUANTES ESTRILES

Equipo: paquete de guantes estriles
Precauciones:
Utilice los guantes para proteger las manos cuando va a manejar cualquier
sustancia infecciosa como sangre, orina, heces, esputo, va a tener contacto
con herida abierta, mucosas o cuando se pueden introducir
microorganismos en un orificio corporal, y/o cuando se tienen heridas o
lesiones en las manos.
Antes de colocarse los guantes, colquese la mascarilla si la necesita,
lvese las manos y pngase la bata.
Cambie los guantes entre clientes.
Procedimiento
Justificacin
1. Abrir el paquete de guantes
estriles
a) Colocar el paquete de guantes
estriles sobre una superficie limpie
y seca
b) Abrir el paquete externo sin
contaminar los guantes, ni la parte
interior del paquete
2. Colocar el primer guante en la
mano dominante
a) Tomar el guante de la mano
dominante por el doblez (en el lado
palmar) con el pulgar y el ndice e la
mano no dominante.
Tocar solo la superficie interna del
doblez.
b) Introducir la mano dominante
contra la palma de la mano durante
la introduccin.

Toda humedad en la superficie

podra contaminar los guantes

3. Colocar el guante en la mano no

dominante
a) Tomar el guante con la mano
enguantada estril, introduciendo
los dedos enguantados bajo el
doblez, manteniendo el pulgar
enguantado pegado a la palma de la
mano.

Esto ayuda a prevenir la

contaminacin accidental del guante
con la mano desnuda.
Contribuye con la comodidad y
buen uso de los guantes.

Las manos no son estriles. Al

tocar solo la superficie interna del
aguante se evita contaminar
Si el pulgar se mantiene contra la
palma, es menos probable que
contamine el exterior del guante

b) Tirar cuidadosamente el segundo

guante, extender el pulgar de la
primera mano enguantada tan lejos
como sea posible c) Ajuste cada
guante para que encaje totalmente
y estirar los dobleces deslizando los
dedos por debajo.
4. Retirar y desechar los guantes
usados
a) Lvese las manos enguantadas si
es posible
b) Tome el primer guante para
retirarlo por su parte palmar y justo
por debajo de puo,
teniendo cuidado de tocar solo con
el guante y no con la piel de la
mueca o de la mano
c)
Retrelo
completamente
invirtindolo o enrollndolo al revs,
contine agarrando el
guante
con
la
otra
mano
enguantada
d) Coloque dos dedos de la mano
descubierta en la zona interna del
puo del segundo guante y retrelo
volvindolo del revs y de
tal forma que el primer guante
quede incluido en este ltimo e)
Trelos en un contenedor adecuado
vueltos al revs
f) Lvese las manos

Para
retirar
el
material
contaminado y los
microorganismos
Es necesario retirar los guantes
sinensuciar las manos para no
contaminarlas

REFLEXIONES (Dr. Oscar Rivera)

-- Bioseguridad, "palabra mgica" que es violada y menospreciada
frecuentemente por quienes deben velar por aplicarla.
-- A medida que crece la poblacin humana y animal los riesgos de
contagios se incrementan pero, desafortunadamente, las medidas de
bioseguridad no crecen en forma paralela.

-- Las medidas sanitarias, profilcticas y de prevencin empleadas en el

pasado, hace 10 o ms aos, no son suficientes, ni las indicadas, para
garantizar un buen grado de proteccin contra las enfermedades del nuevo
milenio.
-- Un programa de bioseguridad no produce dividendos inmediatos sobre la
inversin, a la larga se vern los resultados positivos y benficos.
-- El profesional de la Salud de hoy en da debe tener conocimientos bsicos
de administracin, economa, epidemiologa, zoonosis, bioseguridad e
informtica.
-- Si existe una interaccin entre los profesionales y el personal subalterno
se pueden encontrar explicaciones y clarificaciones de problemas sanitarios
recurrentes seguramente ocasionados por fallas de bioseguridad.
-- Profesionales que no se preparen tcnicamente para el futuro, estn
destinados a ser vctimas del mismo y de la competencia de sus colegas.
-- La lgica y el sentido comn no se aprenden en las universidades, ni se
encuentra en las bibliotecas e Internet, se aprende con la experiencia
profesional en la Universidad de la Vida.
-- El hombre de antao era responsable en un 50% del brote de
enfermedades, el de hoy lo es en un 90%.
-- La globalizacin y la poltica de fronteras comerciales abiertas se puede
constituir en una APERTURA PATOLGICA.
-- Los gobiernos de cualquier pas del mundo estn enfrentados a un
complicado reto: Alimentar a una poblacin humana creciente con alimentos
inocuos, garantizar su salud y para ello las B.P.M., HACCP, TRAZABILIDAD,
BIOSEGURIDAD y otras normas deben tener aplicacin permanente.
-- Es absurdo comprobar que en muchos casos, especialmente en pases
pobres, en las manos de una persona que no ha recibido una mnima
capacitacin y con un salario mnimo, se encuentra la responsabilidad de
cuidar, controlar y vigilar la salud tanto humana como animal.
-- Sin bioseguridad es imposible garantizar tanto la salud humana, animal y
vegetal.
-- Tanto la parte humana como animal viven tiempos competitivos,
agresivos y de alto riesgo que no permiten errores por negligencia u omisin
en la aplicacin de todas aquellas medidas sanitarias que deben garantizar
su salud.
-- Increble que en muchas naciones entre ms poblacin humana
necesitada de una atencin mdica, centros mdicos y hospitalarios se
cierren por problemas presupuestales y por falta de polticas
gubernamentales.

BIBLIOGRAFA
COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD. DIRECCIN GENERAL DE
PROMOCIN Y PREVENCIN. Conductas bsicas en bioseguridad:
manejo integral. Santaf de Bogot, D.C., Abril de 1997, 32p

INFOGRAFA
Bioseguridad Hospitalaria. De Wikipedia, la enciclopedia libre
BIOSEGURIDAD. Documento elaborado por Fanny Cisneros G.
Enfermera Especialista de la Universidad del Cauca. Facultad de
Ciencias de la Salud. Programa de Enfermera.