Que es el efecto neurolptico?

Cuando los antipsicticos se administran a personas no psicticas, producen el denominado sndrome

neurolptico.
Aparece quietud emocional, retraso psicomotor e indiferencia afectiva; no hay sueo, pero lo aparenta.
La persona se muestra tranquila y sosegada, indiferente al mundo que la rodea, sin iniciativa, si bien es capaz
de responder o atender ante un estmulo suficientemente fuerte: existe una desaferentizacin sensorial. Esta
condicin es favorable para determinadas situaciones y constituye la base de la neuroleptoanestesia, gracias
a la cual es posible conseguir una anestesia tranquila con un paciente dcil. Naturalmente, el cuadro
neurolptico puede aparecer tambin en el enfermo psictico, en mayor o menor grado, si bien en ste
predomina la accin antipsictica. La eficacia inicial de estos frmacos en los enfermos agresivos y agitados
se debe a la accin neurolptica. Junto a la accin neurolptica, y quiz contribuyendo en parte a ella, los
neurolpticos bloquean de modo variable, segn el producto utilizado y la dosis, el sistema nervioso
vegetativo, tanto el componente adrenrgico como el parasimptico y tanto a nivel perifrico como central.
Este bloqueo contribuye a reducir la reactividad del paciente ante los diversos estmulos.
A primera vista, la accin tranquilizante del neurolptico podra parecer similar a la de los hipnticos clsicos,
pero existen diferencias fundamentales: con los hipnticos, el paciente entra en sueo cada vez ms profundo
si se aumenta la dosis, hasta llegar a la anestesia o al coma; con los neurolpticos, el enfermo no duerme, a
menos que lo necesite, pero est sosegado, y nunca las dosis altas llegan a producir anestesia o coma. Esto
indica que el sitio de accin en el SNC y el mecanismo de accin difieren sustancialmente en uno y otro caso.
Cuando las dosis de un neurolptico son elevadas, produce un cuadro motrico de inmovilizacin completa,
denominado catalepsia. No hay parlisis, pero tampoco hay movimiento, y tanto el tronco como las
extremidades adoptan las posturas ms extraas que se les impongan.
Esta accin catalptica, fcilmente demostrable en animales, no es observable con todos los neurolpticos; la
clozapina y algunas benzamidas no la poseen.
_______
Los neurolpticos son frmacos que se usan en el tratamiento de desrdenes psicticos, como por ejemplo la
esquizofrenia. Ejemplos de neurolpticos son: clorpromazina, haloperidol, tioridazina, zuclopentixol.
El efecto de estos frmacos se debe principalmente al bloqueo de distintos subtipos de receptores
dopaminrgicos, principalmente el receptor D2. Los frmacos neurolpticos tambin son llamados
tranquilizantes mayores, porque provocan un potente efecto tranquilizante sin generar sedacin. Entre los
efectos adversos ms caractersticos, se puede nombrar a los siguientes:
*Indiferencia emocional
*Sndrome extrapiramidal, es decir, disquinesias, dentro de stas es muy caracterstico observar que los
pacientes tratados con stos frmacos el meter y sacar la lengua, hacer muecas y mover los ojos y las
piernas. Como efectos tardos y de gravedad mayor se pueden observar disquinesias tardas que prevalecen
al retirar el frmaco y alteraciones en la marcha.
*Aislamiento del entorno
Es tambin muy caracterstico obsevar en animales de laboratorio tratados con neurolpticos el mantener en
posturas anormales en las cules son colocados por el experimentador, lo que pone en evidencia la quietud
emocional y el aislamiento del ambiente que provocan estos frmacos.