PSICOLOGA

PSICOLOGIA CLINICA DE LA INFANCIA Y

JUVENTUD
PROGRAMA DE TRATAMIENTO E INTERVENCION NIOS CON TDAH

Ingrid Pamela Torres Nina

VII SEMESTRE
2016

24/05/16

La alumna declara haber realizado el presente trabajo de acuerdo a las normas de la

Universidad Catlica San Pablo

------------------------------------FIRMA

PROGRAMA DE EVALUACION E INTERVENCION EN NIOS CON

TDHA
El tdha , en los ltimos aos ha tenido mucha prevalencia dentro del desarrollo neurolgico
del nio lo que ha ido generando un elevado nmero de consultas mdicas donde muchas
veces es frecuente la falta de orientacin de mdicos, psiclogos y maestros en relacin a
este trastorno; desde el punto de vista ambiental motiva gran ansiedad en el seno familiar y
preocupacin escolar.
No tiene una etiologa especfica y, en la mayora de los casos, la causa es desconocida. Las
etiologas genticas y prenatales parecen predominar sobre las causas adquiridas durante el
desarrollo del cerebro como resultado de la prematuridad, la anoxia perinatal, el trauma y las
enfermedades post-natales.
I -EVALUACIN
Los nios hiperactivos constituyen un grupo muy heterogneo. No todos presentan las
mismas conductas alteradas. No coinciden en su frecuencia e importancia ni en las
situaciones o ambientes en los que se muestran hiperactivos. Adems incluso difieren
respecto al origen y posibles causas de sus problemas. As, en la evaluacin del nio
hiperactivo intervienen varios profesionales, mdicos (neurlogo, pediatra, psiquiatra),
psiclogos y maestros fundamentalmente buscando un criterio comn para la puesta en
marcha de la terapia a seguir.
El anlisis del medio familiar, escolar y social adquiere gran importancia en la evaluacin de
nios y adolescentes y resulta imprescindible para explicar las conductas y alteraciones.
Tambin se evala su comportamiento teniendo en cuenta diferentes cuestiones: primero
evolutivamente para saber cules son sus comportamientos normales y desviados en
distintas edades, segundo, conociendo cul es el nivel de desarrollo de cada nio en
particular. Con ambos criterios se valorar si existen alteraciones psicolgicas y cul es su
nivel y gravedad. Hemos de tener muy en cuenta las edades.
Las pruebas ms comunes para la evaluacin del TDAH son:
A) Evaluacin fisiolgica.

Examen neurolgico: Son exploraciones que descubren signos de trastornos neurolgicos

leves que suelen notarse en el sistema motor y sensorial del nio. Se evalan aspectos como
el control muscular, el equilibrio o la coordinacin.
Medidas anatmicas: Se miden la tasa cardaca, la presin sangunea, la temperatura
corporal
Medidas electroencefalogrficas: se utilizan para medir las respuestas del sistema nervioso
central. Se debe tener en cuenta que no todos los nios con TDAH muestran alteraciones.
Medidas del sistema endocrino y bioqumico: Se controlan los niveles de hormonas y
neurotransmisores.
B) Evaluacin psicolgico-conductual.
La mejor caracterstica que identifica a un nio hiperactivo es, sin duda, la manifestacin
conductual de su desorden. La evaluacin se centra en los ambientes y circunstancias en los
que el nio manifiesta problemas. Mtodos:
ENTREVISTA DIAGNSTICA:
. Con una entrevista realizada al nio se puede evaluar por encima si existen retrasos en el
desarrollo, falta de atencin, impulsividad Hay que tener en cuenta que los nios con
TDAH se comportan bien delante de situaciones y personas "nuevas" como cualquier otro
nio, por lo que no debemos fiarnos de las conclusiones totalmente.
A los padres. De esta entrevista se obtiene mucha informacin necesaria, los antecedentes
psiquitricos, mdicos, familiares Detalles como edad en que empez a manifestar el
trastorno, etc. Tambin es importante conocer el nivel de tolerancia de la familia, se
conocen tambin los factores psicosociales.
Al profesor. Es muy importante ya que en la clase transcurre gran parte del da y en donde
ms se pueden manifestar los problemas y los sntomas del trastorno.
Escalas de evaluacin

Evalan mediante la informacin que proporcionan los padres, profesores y adultos que
permanecen en contacto con el nio en su medio, requieren breves instrucciones el
especialista y su posterior correccin e interpretacin no exige mucho tiempo o esfuerzo.
Instrumentos aplicados al nio
Se emplean pruebas que detectan dficit perceptivo, cognitivos, de coordinacin visomotora
y de rendimiento intelectual.
Tenemos: escala de inteligencia de Wechsler para Nios (WISC), aplicable entre 5 y 15
aos. Test gestltico Visomotor de Bender, Test de Desarrollo de la Percepcin Visual de
Frostig.
Escala de inteligencia de Wechsler para Nios (WISC)
Test gestltico Visomotor de Bender
Se trata de una prueba no verbal, neutra e inofensiva, aplicable desde los 4 aos de edad.
Consta de un protocolo de 9 figuras geomtricas entregadas por un profesional en cierto
ordenamiento y posicin (la prueba debe ser tomada de manera individual) y el examinado
debe copiar en una hoja en blanco. A continuacin se analizan los resultados de las pruebas,
considerando la percepcin obtenida (por ejemplo la utilizacin de los espacios, las formas,
los trazos, la fidelidad de la copia, etc.).

Test de Desarrollo de la Percepcin Visual de Frostig.

Diseada con el propsito de apreciar los retrasos en la madurez perceptiva en nios que
presentan dificultades de aprendizaje. Explora cinco aspectos de la percepcin visual que
son relativamente independientes: Coordinacin visomotora, Discriminacin figura-fondo,
Constancia de formas. Percepcin de posiciones en el espacio y Relaciones espaciales.
Mtodos mecnicos
Son mecanismos automatizados que se utilizan para medir el nivel de actividad. La eleccin
del mtodo depende del tipo de movimiento que interese anotar. Su utilizacin se restringe a

situaciones de laboratorio, no se emplean en el medio natural del nio. Entre estos mtodos
se encuentran: actmetros, oscilmetros y clulas fotoelctricas.
Los actmetros sirven para registrar el movimiento de la parte del cuerpo en la que se
acoplan el brazo o la espalda. Viene a ser como una especie de reloj de cuerda que el nio
lleva en la mueca y que registra su actividad motora mediante los movimientos de las
agujas.
Los oscilmetros son cojines sensibles a la presin, entre ellos, el cojn establimtrico, que
se coloca en una silla y registra el movimiento del balanceo.
Las clulas fotoelctricas se emplean para registrar los movimientos infantiles de un lado a
otro, analizan los desplazamientos motores del nio en una habitacin.
La utilizacin de los mtodos mecnicos est limitada a movimientos especficos y por tanto
no son medidas vlidas para conocer el nivel global de actividad motora.
II. TRATAMIENTO

1 Programa de asesoramiento o entrenamiento educativo a los padres

En muchas ocasiones los padres de nios con TDAH sufren injustamente las crticas
reiteradas de la familia, de los
profesores, de vecinos y amigos
por la falta de control de la
conducta o el mal rendimiento
escolar de sus hijos. Los nios
con TDAH, especialmente los de
tipo combinado, son nios cuyo
comportamiento
semejante

al

parece
de

los

nios

maleducados. Son nios mucho

ms difciles de educar y que
requieren que los padres tengan
una formacin casi profesional

en control de conducta. Por lo tanto, no es difcil que las familias no estn preparadas para
manejar un nio de estas caractersticas. No podemos afirmar por ello, que el origen de la
conducta

de

TDAH

sea

tan

slo

un

problema

de

disciplina.

En este apartado del tratamiento incluimos el entrenamiento y formacin para todas

las personas clave en la educacin del nio con TDAH, incluidos, si es necesario, los
cuidadores o familiares ms cercanos.

El maestro que detecta en su aula un nio o una nia con sintomatologa hiperactiva,
desatenta o impulsiva por encima de lo que considera lgico para el grupo de edad, debe
ponerse en contacto con los padres. A continuacin recogemos algunos consejos para
realizar dicha entrevista:

1. Tenga en cuenta que el nio es difcil de manejar en el colegio ms que en casa, es posible
que los padres no hayan detectado el problema o que, habindolo detectado, teman que si
comentan cmo es su comportamiento, vayan a crearle ms problemas que beneficios en el
colegio.
2. Recuerde que los padres de nios con TDAH sufren mucho estrs y son constantemente
recriminados en su papel de educadores por el entorno. Se les responsabiliza del
comportamiento de su hijo incluso en situaciones en las que ellos no estn presentes.
3. Comience la entrevista relatando las virtudes del nio, transmita que su hijo le gusta y que
se preocupa por l.

4. D informacin objetiva sobre aquellas conductas que le preocupan. Aunque est

convencido de que se trata de TDAH, es mejor que no mencione el trastorno, sino los
sntomas que observa: impulsividad, falta de atencin, fracaso al terminar las tareas,
actividad motriz constante, conducta disruptiva, reacciones explosivas con los compaeros,
etc.

Muestre

trabajos

ponga

ejemplos

de

situaciones

concretas.

5. No muestre al nio como culpable, recuerde que est hablando de dificultades de

adaptacin

por

conductas

que

al

nio

le

cuesta

controlar.

6. No olvide comentar todas las medidas, productivas o no, que ha utilizado para mejorar

todos estos aspectos. Muchos padres sienten que el

profesor les transmite el siguiente mensaje: Su hijo
no funciona en clase, ustedes son los responsables
de ello, espero que tomen medidas. Los padres no
tienen un mando a distancia, es el profesional que
est con l el que debe saber manejarlo. Si no
puede, pida ayuda, pero no culpabilice a los padres.
7. Recuerde transmitir hacer sentir que la preocupacin y la responsabilidad sobre el
problema del nio es compartida, por usted, con los padres. El nio es de los padres, de
acuerdo, pero la responsabilidad de conseguir ensearle y educarle (no slo de ensearle) en
el colegio es nuestra.

8. Tranquilice a los padres si observa ansiedad. Recuerde que una actitud de defensa a
ultranza del nio es una forma de transmitir que el padre tiene miedo de todo lo que se le
est diciendo.

9.

Sea

objetivo,

pero

no

descorazonador.

Anime

los

padres.

10. Pdales la ayuda de un profesional si lo cree necesario. Orinteles sobre los profesionales
que puedan consultar.

2- PROGRAMA DE INTERVENCION EDUCATIVA CON LOS EDUCADORES:

MEJORAR LA AUTONOMA

Con frecuencia los alumnos y alumnas con trastorno por dficit de atencin e hiperactividad no
son autnomos en la realizacin de tareas de clase y necesitan ayuda constante. Se recomienda
en este caso seguir las siguientes orientaciones:

Reprogramar las tareas escolares adaptando la exigencia de la tarea a su capacidad

de atencin.
Proponer en un principio tareas acadmicas de fcil resolucin.
Fraccionar el trabajo en tareas cortas (ej. En lugar de pedir la resolucin de 10

ejercicios y corregir al final, solicitar la realizacin de 2 ejercicios, corregir y reforzar)

Dar un tiempo extra.
Seleccionar las tareas eliminando aquellas menos importantes.
Reforzar por terminar el trabajo estableciendo un sistema de economa de fichas

aunque no sea buena la calidad del mismo.

Llevar una tarjeta o grfico en el que se autorregistran las tareas completadas.
Retirar el programa de fichas a favor de reforzadores sociales.
Reducir progresivamente el refuerzo.
Reforzar en un segundo paso el trabajo bien terminado concediendo puntos por la

calidad del trabajo (buena letra, margen, no comerse palabras,)

Reforzar a aquellos alumnos que demuestran un comportamiento centrado en la

tarea.
Permitir que el alumno trabaje en una mesa individual en los momentos que requieran

mayor concentracin (no plantear como castigo).

Evitar poner en evidencia al alumno ante la clase cuando no est trabajando.
Reforzar con atencin cuando est sentado trabajando de manera autnoma.
Realizar anotaciones positivas en la agenda valorando los logros aunque sean pequeos

o enviar notas a casa.

Planificar tareas con un tiempo limitado para que aprenda a controlar su

comportamiento.
Asignar pequeas cantidades de deberes inicialmente e incrementar progresivamente.
Facilitar un registro o grfico indicando el nmero de tareas que el alumno ha

realizado de manera independiente.

Acordar con el alumno una seal para indicarle que comienza a abandonar la

realizacin de la tarea en lugar de llamarle la atencin en pblico.

Preparar de antemano todos los materiales necesarios para el desarrollo de la tarea:
Hacer una lista con todo lo necesario. Establecer una distincin entre lo que ya tiene y
lo que ir a buscar. Distribuir el material en el pupitre. Mantener la conducta a lo largo

del tiempo.
Comunicar claramente la cantidad de tiempo que tiene para completar la tarea. Puede
utilizar un reloj-temporizador, reloj de arena, cronmetro. Dejarle ms tiempo no es

solucin porque como no sabe administrarlo lo perder igualmente.

Especificar claramente qu es lo que tiene que hacer para completar la tarea (puntos de
comienzo y finalizacin, requisitos mnimos,)

ESTABLECER RUTINAS DIARIAS

Facilitar horarios regulares

con un patrn fijo de lecciones, lugares y

profesores. Esto permitir al nio familiarizarse con la rutina y cumplirla.

Elaborar unos horarios sencillos con cdigos de colores para ayudar al nio a
diferenciar lecciones, lugares y descansos.

Dedicar un tiempo determinado cada maana a que el profesor resuma las

tareas del da y los pequeos pasos necesarios para realizarlas.

Reservar un tiempo al final
del da para analizar los
logros y las dificultades. La
reevaluacin continua y el
refuerzo positivo de la rutina
diaria pueden ser de gran

utilidad.
Reservar

un

espacio

permanente en el aula para

que el nio pueda guardar sus libros y pertenencias.