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IL SISTEMA

CARDIOVASCOLARE
Corso di Laurea Magistrale in
Neuroscienze e Riabilitazione
Neuropsicologica (M-1C)
A.A. 2014-2015

Dott.ssa Michela Sarlo

Interesse psicofisiologico
E un sistema fisiologico complesso costituito da
molteplici sottosistemi di regolazione soggetti a
controllo centrale e autonomo e ad influenze
umorali
altamente sensibile ai processi neurocomportamentali

Alcuni parametri sono facilmente osservabili e


quantificabili

Struttura
Cuore
Vasi
sanguigni
Sangue

Cuore e
circolazione sanguigna

Cuore e
circolazione sanguigna

Cuore e
circolazione sanguigna

Fibre muscolari
cardiache

Anatomia fisiologica del


miocardio
Il muscolo cardiaco deve contrarsi in maniera
sincrona
Le fibre muscolari sono strettamente
interconnesse (giunzioni comunicanti)
Il potenziale dazione si trasmette di fibra in
fibra, anche lateralmente, attraverso un
percorso a bassa resistenza

Attivit elettrica del


cuore
Esistono fibre specializzate:
Cellule autoritmiche
Tessuto nodale (autoeccitabile), in grado di
generare spontaneamente e ciclicamente potenziali
dazione
Nodo seno-atriale (S-A)
Nodo atrio-ventricolare (A-V)
Tessuto di conduzione, per propagazione rapida e
coordinata del potenziale dazione
Fascio di His
Fibre di Purkinje
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Cellule contrattili

Attivit elettrica del


cuore
1. nodo seno-atriale

2. nodo atrio-ventricolare
3. fascio di His
4. fibre di Purkinje

2
4

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Il pacemaker naturale
Le fibre del nodo S-A generano impulsi ad un
ritmo pi veloce (~ 70-80 impulsi/min)
pacemaker naturale
Poi vengono le fibre del nodo A-V (~ 40-60
impulsi/min) e infine quelle del fascio di His (~
15-30 impulsi/min)
Il pacemaker pi veloce guida il ritmo cardiaco
e sopprime gli altri
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Attivit elettrica del


cuore

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Il ciclo cardiaco
Insieme di eventi elettrici, meccanici e di flusso
che si ripetono di battito in battito - Dura circa
800 msec
Fase diastolica = periodo di rilasciamento dei
ventricoli
Fase sistolica = periodo di contrazione dei
ventricoli

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Il ciclo cardiaco

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Eventi meccanici e di
flusso

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Lelettrocardiogramma
(ECG)
Segnale bioelettrico generato ad ogni ciclo
cardiaco cos come viene rilevato dalla
superficie corporea
Potenziali caratteristici (onde P, Q-R-S, T),
ciascuno dei quali corrisponde ad un preciso
evento elettrico

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Lelettrocardiogramma
(ECG)

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Lelettrocardiogramma
(ECG)

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Lelettrocardiogramma
(ECG)
Onda P: depolarizzazione atriale
Complesso Q-R-S: depolarizzazione
ventricolare
Onda T: ripolarizzazione ventricolare

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Lelettrocardiogramma
(ECG)
Il nodo SA genera
un impulso:
comincia
leccitamento atriale

Nodo SA

Impulso ritardato
nel nodo AV
onda
P finisce

Nodo AV

Leccitamento
ventricolare
completo
complesso
QRS

Limpulso passa
allapice del cuore:
comincia
leccitamento
ventricolare

Fibre del
Purkinje R

Rami del
fascio di His

P
Q

Q S

Londa T, che fa seguito allonda S, corrisponde alla ripolarizzazione ventricolare

10

Il ciclo cardiaco

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Indirizzi web e software


http://www.youtube.com/watch?v=kcWNjt77uHc

http://highered.mheducation.com/sites/0072943696/student_view0/chapt
er12/animation__the_cardiac_cycle__quiz_1_.html

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Indirizzi web e software

http://www.pbs.org/wgbh/nova/body/map-human-heart.html

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Il triangolo di
Einthoven

I
II

III

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Il triangolo di
Einthoven

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3 derivazioni bipolari
standard

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13

3 derivazioni bipolari
standard
D I: differenza di potenziale tra braccio destro
e braccio sinistro
D II: tra braccio destro e gamba sinistra
D III: tra braccio sinistro e gamba sinistra

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Vettore principale di
depolarizzazione
ventricolare

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ECG nelle 3
derivazioni

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Parametri di
registrazione
Ampiezza: circa 1 mV allapice dellonda R
Guadagno?
Frequenza: banda effettiva 0.1-250 Hz
Filtro taglia-alto?
Filtro passa-alto?
Frequenza di campionamento?

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Artefatto respiratorio

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Artefatti da corrente di
rete e da EMG
50 Hz

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Artefatto di
movimento

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Intervallo Interbattito
(IBI) e Frequenza
Cardiaca (FC)
IBI = tempo che intercorre tra due successivi cicli
cardiaci: intervallo R-R
FC = n. battiti cardiaci per unit di tempo (min)
FC = 1/IBI (msec) x 60000
= 1/820 x 60000 =73.17 bpm

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Intervallo Interbattito
(IBI)

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Intervallo Interbattito
(IBI)

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Trigger

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Tracciato
cardiotacometrico

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Tracciato
cardiotacometrico

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Sistema Nervoso
Autonomo

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Sistema Simpatico

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Sistema Parasimpatico

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Controllo autonomo (1)

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Controllo autonomo (1)

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Controllo autonomo
sul nodo seno-atriale

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