Sistema Urinario

ndice

El sistema
Urinario

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Sistema Urinario

Enfermedad
es del Rin

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Estructura
del Rin

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Funciones
del Rin

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Formacione
s de la Orina

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Sistema Urinario
El Sistema urinario humano
es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los desechos nitrogenados del
metabolismo, conocidos en la medicina como orina; que lo conforman la urea y la
creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales
(lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad bsica de filtracin
es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrn. El aparato urinario
humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:

Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras
funciones.

La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.

Est formado por un conjunto de conductos que son:

Los urteres, que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.

La vejiga urinaria, receptculo donde se acumula la orina.

La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta
longitud en la mujer y ms larga en el hombre

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Enfermedades del Rin

Casi todas las enfermedades del rin actan sobre las nefronas y les hacen perder
su capacidad de filtracin. La afectacin de las nefronas puede suceder rpidamente,
a menudo como resultado de un traumatismo de rin o intoxicacin. Pero casi
todas las patologas del rin destruyen las nefronas lenta y silenciosamente, y
pueden transcurrir aos o dcadas antes de que se manifieste el dao. Podemos
mencionar al rin lobulado, rin poliqustico, sndrome de Alport, albuminuria,
glomerulonefritis, nefrosis lipoide y lupus.
Las dos causas de enfermedad de los riones ms comunes son la diabetes y la
hipertensin (tensin arterial alta).

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Calculo Renal
Un clculo renal, nefrolitiasis, litiasis renal o piedra en el rin es un trozo de material
slido que se forma dentro del rin a partir de sustancias que estn en la orina.
La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del tracto
urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente relacionada con el
tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin sintomatologa.
Los clculos pueden quedarse trabados en uno de los urteres, en la vejiga, o en la uretra,
produciendo la sintomatologa de dolor (clico nefrtico), disuria (dificultad al orinar), o
signos como hematuria (presencia de sangre en la orina).
La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un 13% para el hombre y 7% para la mujer.

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Nefropata diabtica
La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azcar)
de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de
metabolizarse, puede provocar toxicidad. El dao que el exceso de glucosa en
sangre causa a las nefronas se llama nefropata diabtica. Si se mantienen
las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal (60-110
mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropata diabtica.

Glomerulonefritis
La glomerulonefritis son un grupo de enfermedades del rin que tienen
como sntoma la inflamacin de las estructuras internas del rin (glomrulos).
Es la enfermedad glomerular ms frecuente, (1 caso por 1.000.000 de
poblacin por ao). Ms frecuente en Australia, Japn y algunos pases
asiticos. En los nios es la frecuente causa de enfermedad glomerular, siendo
el subtipo ms frecuente la llamada enfermedad de cambios mnimos.

Hipertensin arterial
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por
un incremento continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias.
Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y
la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica
sostenida por encima de 139 mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de
89 mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis
y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa. [1

Enfermedades hereditarias o congnitas de los riones

Algunas enfermedades de los riones son el resultado de factores hereditarios.
Por ejemplo, la poliquistosis renal es un trastorno gentico en que se forman
muchos quistes en los riones. Los quistes formados en esta enfermedad
pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riones,
lo que reduce la funcin renal y conduce a insuficiencia renal.

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Insuficiencia renal o Fallo Renal
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riones no son
capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre
adecuadamente. Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como una
disminucin en el ndice de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una
presencia elevada de creatinina en el suero.

Lupus
El lupus eritematoso sistmico (LES o lupus) es una enfermedad
autoinmune crnica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada por
inflamacin y dao de tejidos mediado por el sistema inmunitario,
especficamente debido a la unin de anticuerpos a las clulas del organismo y
al depsito de complejos antgeno-anticuerpo.[1

Nefropata por IgA

La nefropata por IgA (tambin llamada nefritis por IgA, IgAN,
enfermedad de Berger y glomerulonefritis sinfaringtica) es una forma
de glomerulonefritis (inflamacin del glomrulo renal), de hecho, la forma ms
comn de glomerulonefritis en el mundo. La nefropata por IgA primaria se
caracteriza por un depsito del anticuerpoIgA en el glomrulo. Existen otras
enfermedades asociadas a un depsito de IgA, el ms comn es la prpura de
Schnlein-Henoch, el cual se considera una forma sistmica de la nefropata
por IgA. Tpicamente la enfermedad se presenta con hematuria en adultos y
puede evolucionar a una insuficiencia renal crnica

Pielonefritis
La pielonefritis o infeccin urinaria alta es una infeccin de las vas
urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos
ascienden desde la vejiga hasta el parnquimarenal.]

Estructura del Rin

Los riones, uno derecho y otro izquierdo, son rganos glandulares destinados a secretar
orina.

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Estn situados a ambos lados de la columna raqudea, a nivel de las dos ltimas vrtebras
dorsales y de las dos primeras lumbares. Siendo el rin derecho algo ms bajo. Los
riones estn orientados de tal modo que su eje mayor se dirige oblicuamente de arriba
abajo y de dentro afuera.
Peso: En el adulto promedio pesa de 125 a 155 gramos.
Color: Rojo pardo
El rin tiene consistencia firme; mide por termino medio 12 cm. de largo por 7 de ancho y
3 o 4 de grueso.
Configuracin exterior y relaciones
Alargado de arriba abajo, aplanado de delante atrs, escotado hacia adentro, el rin ha sido
comparado a una habichuela. Se consideran dos caras:
Cara anterior. Mira hacia adelante y algo afuera. Ligeramente abombada, tersa y lisa, est
cubierta en la mayor parte de su extensin por el peritoneo.
El rin derecho se relaciona con la cara inferior del hgado, parte terminal del colon
ascendente e inicial del transverso, segunda porcin del duodeno y con la vena cava
inferior. En el rin izquierdo se relaciona sucesivamente, de arriba abajo: con la cola del
pncreas, tuberosidad mayor del estomago, porcin terminal del coln transverso y superior
del coln descendente.
Cara posterior. Mira hacia atrs y adentro. Casi plana, corresponde por su parte media a
duodcima costilla, por debajo esta en relacin con el msculo cuadrado de los lomos y el
transverso del abdomen, y por encima de la duodcima costilla se relaciona con el
diafragma.
Borde externo. Convexo, regularmente redondeado, rebasa algo en su parte inferior el
borde externo del cuadrado de los lomos. Est en relacin a la derecha, con el hgado, y a la
izquierda con el bazo y colon descendente.
Borde interno. El borde interno descansa sobre el psoas. Saliente por arriba y por abajo,
presenta en su parte media una fuerte escotadura, con hendidura longitudinal, que
constituye el hilio del rin.
Extremidad superior. La extremidad superior es redondeada y roma, est en relacin con la
cara interna de la undcima costilla; est coronada por la cpsula renal.
Extremidad inferior. Descansa sobre el psoas y el cuadrado de los lomos. Est en relacin
ordinariamente con un plano horizontal que pasa por la apfisis transversa de la tercera
vrtebra lumbar.
Constitucin Anatmica
El rin se compone esencialmente: 1 de una cubierta fibrosa; 2 de un tejido propio; 3 de
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un estroma.
Cubierta Fibrosa. Reviste la superficie exterior, A nivel del hleo se introduce en el seno y
lo tapiza, su coloracin es blanquecina y es muy delgada 100 a 200, pero muy resistente.
Tejido propio, formado de dos substancias una central o medular y otra perifrica o cortical.
Sustancia Medular firme y resistente, de un color rojo ms o menos oscuro, formada por
pequeas superficies triangulares (pirmides de Malpighi). Estas pirmides son en nmero
de diez o doce.
Sustancia Cortical. Es menos dura que la medula y de un color ms o menos amarillenta,
Enva prolongaciones al senos de las pirmides de Malpighi, son las columnas de Bertin.

Tubo urinfero Cada tubo tiene 6 a 8 cm de largo, se extiende de un corpusculo de Malpighi

a uno de los orificios del rea cribosa. Al principio, al salir de un corpsculo, presenta una
parte estrechada llamada cuello. Luego se ensancha y se hace fuertemente flexuoso (tbulo
contorneado proximal). Despus describe una curva en forma de asa, el asa de Henle, con
una rama descendente estrecha y una rama ascendiente ancha. El tbulo urinfero se hace
de nuevo flexuoso (tbulo contorneado distal); despus, por un tubo ms estrecho llamado
conducto de unin, desemboca en un largo tubo rectilneo, el conducto colector, que
desciende sucesivamente a la pirmide de Ferrein y a la pirmide de Malpighi, para
terminar (despus de haberse reunido con cierto nmero de conductos similares) en el rea
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cribosa.
Estroma del rin. Los elementos propios del rin estn sumergidos en una especie de
ganga, en parte conjuntiva, en parte muscular, que se designa con el nombre de estroma del
rin.
Vasos y Nervios
El rin es una de las vsceras ms ricas en vasos sanguneos.
Arterias del rin. Proceden de la renal, La renal, al llegar al hlelo
se divide en tres o cuatro ramas que penetrando en el seno se dividen en numerosas ramas
secundarias que prximas a pirmide de Malpighi se divide en dos ramas divergentes, que
se dirigen aisladamente a los lados de las pirmides de Malpighi ms prximas.
Cada pirmide de Malpighi recibe de este modo, de diferentes orgenes, cierto nmero de
ramas, que tienen la significacin de arterias lobulares; estas arterias se dirigen hacia base
de la pirmide, donde se dividen y subdividen en numerosas ramas que se flexionan sobre
la base de la pirmide y forman las a

Funciones del Rin

Excretar los desechos mediante la orina.

Regular la homeostasis del cuerpo.

Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y vitamina D

Regular el volumen de los fluidos extracelulares.

Regular la produccin de la orina.

Participa en la reabsorcin de electrolitos.

Filtrado
La filtracin ocurre en pequeas unidades ubicadas dentro de los riones llamadas
nefronas. En la nefrona, el glomrulo -que es un pequeo ovillo de capilares sanguneos- se
entrelaza con un pequeo tubo colector de orina llamado tbulo. Se produce un complicado

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intercambio de sustancias qumicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre
y entran al aparato excretor.
Al principio, los tbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias qumicas que el
cuerpo todava puede usar. Los riones miden las sustancias qumicas, tales como el sodio,
el fsforo y el potasio, y las envan de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. De
esa manera, los riones regulan la concentracin de esas sustancias en el organismo. Se
necesita un equilibrio correcto para mantener la vida, pues las concentraciones (excesivas o
muy bajas) pueden ser perjudiciales.
Adems de retirar los desechos, los riones liberan tres hormonas importantes:
1. La eritropoyetina, que estimula la produccin de glbulos rojos por la mdula sea.
2. La renina, que regula la presin arterial.
3. La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y
para el equilibrio qumico normal en el cuerpo.

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Formacin de la Orina
Se divide en los siguientes pasos:
1. Filtracin: Tiene lugar en una de las mltiples nefronas que hay en los riones,
concretamente en los glomrulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran
presin extrayendo de ella agua, glucosa, aminocidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras
sales. Esto equivale a, aproximadamente, el 20% del volumen plasmtico que llega a esa
nefrona, es aproximadamente 180 litros/da, que es 4,5 veces la cantidad total de lquidos

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del cuerpo, por lo que no se puede permitir la prdida de todos estos lquidos, pues en
cuestin de minutos el individuo acusara una deshidratacin grave.
2. Reabsorcin: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al
tbulo contorneado proximal, es sometido a una reabsorcin de glucosa, aminocidos,
sodio, cloruro, potasio y otras sustancias. Esta equivale, aproximadamente, al 65% del
filtrado. Aunque la mayor parte se absorbe en el tbulo contorneado proximal, este proceso
contina en el asa de Henle y en el tbulo contorneado distal para las sustancias de
reabsorcin ms difcil. Los tbulos son impermeables al filtrado de la urea.
3. Secrecin: En el tbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el
potasio e hidrgeno, son excretadas hacia la orina en formacin. Despus el cerebro manda
una seal para cuando est lista la orina.

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