CAPTULO IX

Pruebas de valoracin indirecta

Francisco Miguel Tobal
Vicente Martnez de Haro
Juan Carlos Segovia Martnez
INTRODUCCIN
No siempre se puede contar con laboratorios sofisticados para hacer pruebas. Y
an tenindolos no se pueden valorar a grandes poblaciones.
Cuando no se dispone de grandes medios o tratamos de valorar grandes
poblaciones podemos hacer pruebas de valoracin de tipo indirecto.
Existen muchas pruebas. En la Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el
Deporte de la Universidad Complutense de Madrid hemos escogido estas tres pruebas
cmo ms representativas y fciles de realizar: el ndice cardiaco de Ruffier, el test de
Carlson y el test de Harvard.

NDICE CARDIACO DE RUFFIER

Es un ndice de aptitud fsica (Ruffier afirmaba que no era un test (Ruffier,
1951)), que mide la resistencia cardaca al esfuerzo; adems de ser una de las pruebas
ms utilizadas para el examen de los deportistas.
DESCRIPCIN DE LA PRUEBA
La prueba consiste en hacer 30 flexiones completas de rodillas, desde la posicin
de firmes, bajando hasta, por lo menos, colocar los muslos horizontales y paralelos con
el suelo, tocando con las puntas de los dedos de las manos el suelo, manteniendo el
tronco derecho, en un tiempo de 45 segundos (que se puede controlar mediante un
metrnomo), seguidas del retorno a la posicin de pie (ver Figura I). Si alguna persona
no es capaz de completar las flexiones se realizar todo el protocolo a partir de que
acabe la ltima flexin que realice.

El examinador determina la frecuencia cardiaca antes del ejercicio, con el sujeto

de pie, contando la frecuencia en 15 segundos (P 0) o mejor en un minuto. Nada ms
terminar el ejercicio, se toma de nuevo la frecuencia cardaca durante los primeros 15
segundos (P1) y al minuto de recuperacin (P2), en posicin ortosttica, durante otros 15
segundos. Los valores P0, P1, P2 se pasan inmediatamente a minutos multiplicando por
4.
El ndice se calcula as, segn la segunda frmula propuesta por Ruffier y que es
la ms utilizada (Dickson, 1950):
(P0 + P1 + P2) - 200
I = -------------------------10
Se han introducido distintas variantes es relacin al test final, la frecuencia
cardaca a menudo se ha medido estando el sujeto tendido o de pie, en reposo y despus
de la prueba. La frmula de Ruffier se refiere a un sujeto adulto medio, cuya frecuencia
cardaca de reposo es de unos 65 ppm, de tal manera que la cifra 200 representa 3 veces
la frecuencia cardaca de reposo. As, la diferencia (P0+P1+P2)-200 corresponde
aproximadamente a la suma de las pulsaciones en reposo y durante los dos primeros
minutos de recuperacin.
INTERPRETACIN DEL NDICE DE RUFFIER
Si P0 es normal, P1 poco elevada y P2 casi igual a P0, la valoracin de la prueba
es buena.
La observacin de los pulsos es imprescindible para la interpretacin de la
prueba, ya que cualquier pulso elevado, eleva el valor del ndice.

El aumento de la frecuencia cardiaca de reposo puede estar vinculada a

diferentes factores: a la toma de caf o t, a un exceso de tabaco, a una disfuncin
tiroidea u otra enfermedad, ejercicio fsico previo, menstruacin, estrs, etc. Sus valores
normales se encuentran entre 50 y 100 ppm.
Si P0 es normal, P1 muy elevada y P2 poco elevada, se trata de un individuo poco
entrenado o poco apto al ejercicio.
Si P0 es normal o elevada, P1 poco elevada y P2 bastante elevada, la recuperacin
parcial representa un signo de fatiga o de mala adaptacin cardiaca al ejercicio y la
interpretacin definitiva debe hacerse en funcin del contexto del momento.
Si P0 es bastante elevada y P1 y P2 se muestran elevadas, el resultado denota
sobreentrenamiento, competicin o fatiga importante precedente a la prueba, o bien falta
de aptitud para el ejercicio.
En todos los casos habr que precisar las circunstancias del terreno, temperatura
ambiente, ansiedad, toma de estimulantes o ejercicio previo.
Dickson (Dickson, 1950) modific ligeramente la frmula, con el fin de
minimizar la importancia de las reacciones emotivas observables sobre los valores de
reposo (P0). De ah la modificacin denominada ndice modificado de Ruffier (IM) o
cmo se le conoce actualmente ndice de Ruffier-Dickson (IRD) ; que se calcula de la
siguiente forma:
(P1 - 70) + 2 (P2-P0)
I. RD = ---------------------------10
Valoracin del ndice de Ruffier segn los distintos autores:
VALORACION

Muy bueno
Bueno

INDICE DE RUFFIER
(Guillet, Denty, &
Brunet-Guedj, 1985)
0-5
5-10

Mediano
Mediocre
Dbil

INDICE DE RUFFIER-DICKSON o
IM (Dickson, 1950)

03
36

10-15

68

15-20

Necesita un
examen de salud
en profundidad

>8

Superior a 8

Hemos optado por presentar las valoraciones de Guillet para el ndice de Ruffier
y las originales de Dickson para el ndice de Ruffier-Dickson pero debemos hacer
constar que hay diferentes valoraciones segn otros autores.
La valoracin muy buena corresponde a personas bien entrenadas; la buena y
mediana a personas medianamente entrenadas, y los ndices para las personas con una
valoracin igual o inferior a mediocre seran desfavorables, lo que significara una mala
condicin fsica cardiovascular.
El sujeto atltico, con entrenamiento de resistencia cardiovascular, y cuya
frecuencia cardaca en reposo est por debajo de 50 ppm presenta un ndice muy bajo.
El sujeto poco apto para el ejercicio aumenta exageradamente su frecuencia cardaca
durante la prueba, dando lugar a un ndice elevado. Comentando los ndices de valores
mencionados ms arriba, se debe considerar como poco favorable un valor de P 1 que
sobrepase dos veces el P0 (Guillet et al., 1985), y tambin una diferencia de P 2-P0
superior a 10 ppm, lo que representa una recuperacin lenta. Los valores de P 1
generalmente son ms altos en los jvenes que en los adultos, pero las capacidades de
recuperacin de los primeros son netamente superiores.
A continuacin presentamos los valores obtenidos por nuestro equipo sobre una
muestra de 2.176 sujetos, estratificada por sexo y edades que corresponde a poblacin
normal.
Estadsticos nios 6 y 7 aos
P
N
Media
Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
28

28
97,2857

28
106,5000

28
57,0000

6,0786

28
-4,4071

22,28578

27,49074

37,29641

4,58343

13,05808

68,0000

73,8000

6,5000

-,3740

-22,5720

25

80,0000

88,0000

10,9000

2,7200

-20,4200

75

119,0000

120,0000

88,0000

8,2000

6,5000

95

136,4000

180,6000

100,4000

16,3600

11,7800

Estadsticos nias 6 y 7 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
22

22
104,73

22
106,45

22
45,84

5,7018

22
-8,1327

38,415

4,10019

13,06983

23,981

19,459

60,90

77,20

7,04

,3640

-23,3960

25

83,00

95,00

10,20

3,0700

-21,0200

75

121,00

124,00

81,00

7,8500

4,7000

95

140,00

146,80

107,40

13,8800

8,3900

Estadsticos chicos 8 y 9 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
47

47
83,53

47
133,40

47
87,74

10,4681

47
7,1830

16,450

18,980

17,578

4,53719

3,41743

64,00

103,20

67,20

5,5200

2,7600

25

72,00

120,00

76,00

7,2000

4,6000

75

88,00

148,00

96,00

13,6000

9,4000

95

124,00

165,00

132,00

22,1000

14,1200

Estadsticos chicas 8 y 9 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
28

28
85,64

28
136,93

28
95,36

11,7929

28
8,6357

17,056

17,077

17,493

4,80932

2,25409

61,80

105,80

69,80

5,3000

4,3400

25

69,00

125,00

80,00

7,6000

7,4000

75

100,00

150,00

115,00

15,6000

10,0000

95

118,60

162,20

122,20

19,4600

12,5000

Estadsticos chicos 10 y 11 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

30
73,39

30
140,17

30
100,03

IR

IRD

11,3587

30
12,3460

30

22,777

23,902

26,326

5,44281

7,54885

21,47

108,40

64,00

2,6370

3,3400

25

68,00

120,00

80,00

8,0000

7,4000

75

80,00

156,00

117,00

13,8750

15,4500

95

113,40

192,60

150,80

23,8050

30,3050

Estadsticos chicas 10 y 11 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

26
71,27

26
132,92

26
107,96

IR

IRD

11,2154

26
13,6308

26

18,114

17,163

20,553

3,47272

7,15887

34,20

93,40

77,40

4,3000

3,7000

25

56,75

120,00

95,00

8,7000

8,6000

75

80,00

145,00

117,00

13,4000

15,1000

95

107,80

155,25

155,10

17,3300

29,1950

Estadsticos chicos 12 y 13 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
189

189
73,83

189
130,20

189
88,51

9,2534

189
8,9550

13,412

18,936

17,211

4,03485

3,35143

56,00

100,00

60,00

3,0000

3,8000

25

64,00

120,00

76,00

6,8000

6,5500

75

83,00

140,00

100,00

11,6000

10,6000

95

96,00

161,00

116,00

16,1000

14,7000

Estadsticos chicas 12 y 13 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
160

160
75,10

160
138,96

160
95,74

10,9806

160
11,0250

16,585

22,987

20,086

4,73028

4,58340

50,10

98,10

68,00

2,0600

4,2100

25

64,25

124,00

80,00

8,4000

7,8000

75

84,75

152,00

108,00

14,0000

13,7000

95

104,00

175,70

128,00

18,8000

19,3800

Estadsticos chicos 14 y 15 aos

P
N
Media

Vlidos

P2

IR

IRD
488

488
135,94

488
86,61

9,4855

488
9,4553

13,003

22,847

18,331

4,14760

3,84067

54,00

100,45

60,00

3,2000

3,5800

25

62,00

120,00

72,00

6,4500

6,8000

75

80,00

148,00

100,00

12,4000

12,2000

95

96,00

172,00

120,00

16,9100

15,8000

Desv. tp.
Percentiles

P1

488
72,30

Estadsticos chicas 14 y 15 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
441

441
75,81

441
141,53

441
94,74

11,2079

441
10,9392

15,104

24,683

22,591

4,92202

5,21570

52,40

104,00

60,00

4,0000

3,0000

25

64,00

128,00

80,00

8,0000

7,8000

75

84,00

156,00

108,00

14,0000

14,0000

95

104,00

184,00

140,00

20,0000

20,8800

Estadsticos chicos 16 y 17 aos

P

P1

P2

IR

IRD

N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

258

258
73,55

258
129,94

258
90,66

9,4147

258
9,4155

14,189

20,129

18,521

4,27557

4,21089

52,00

100,00

68,00

2,8950

3,4000

25

64,00

116,00

76,00

6,3000

6,2000

75

80,25

141,00

100,00

11,6500

11,8000

95

104,00

160,60

124,00

17,6600

17,0200

Estadsticos chicas 16 y 17

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

348
81,13

348
144,45

348
103,94

IR

IRD

12,9517

348
12,0057

348

16,030

23,662

22,420

5,00004

5,63672

56,00

104,00

68,00

4,4000

3,8000

25

72,00

128,00

88,00

9,6000

8,2000

75

90,00

160,00

120,00

16,8000

15,0000

95

108,00

188,00

136,00

20,4000

23,0000

Estadsticos hombres a partir de 18 aos

P
N
Media

Vlidos

P2

IR

IRD
76

76
112,08

76
82,05

5,8816

76
7,6816

10,864

24,263

14,536

4,16275

4,05060

48,85

82,20

59,40

,2200

,9400

25

56,25

90,50

73,00

2,9000

5,4000

75

68,00

124,00

92,00

7,8000

10,1000

95

85,20

164,00

108,00

14,8000

14,2000

Desv. tp.
Percentiles

P1

76
64,68

Estadsticos mujeres a partir de 18 aos

P
N
Media

Vlidos

Desv. tp.
Percentiles

P1

P2

IR

IRD
35

35
77,77

35
128,29

35
97,14

10,3200

35
9,7029

15,974

22,196

14,595

3,94691

4,16487

56,00

91,00

72,00

3,2000

2,2000

25

64,00

110,00

86,00

6,6000

7,1000

75

92,00

148,00

104,00

13,2000

13,0000

95

104,00

164,00

122,00

16,4000

17,4000

Estos valores son muy similares a los publicados por Bugaut y cols. (Bugaut, Chastang, Petit,
Torcy, & Peres, 1997).

TEST DE CARLSON (CURVA DE FATIGA)

Publicada por H.C. Carlson en 1945 (Litwin & Fernndez, 1982).
El Test de Carlson es la representacin grfica de la curva de fatiga
experimentada por un individuo al realizar esfuerzos repetidos a alta intensidad. Es
conveniente antes de pasar sta prueba conocer la normalidad cardiovascular del sujeto.
La fatiga puede medirse, previa estandarizacin del esfuerzo, por medidas de
constantes homeostticas. Igualmente puede ser evidenciada por medidas de potencia y
rapidez en la realizacin de un determinado movimiento muscular.
Esta prueba valora muy bien la aptitud al ejercicio fsico de velocidad y
potencia, as como el resultado de un entrenamiento a lo largo de das sucesivos, siendo
uno de los pocos tests existentes confeccionados a este respecto.
Antes de pasar a su descripcin vamos a comentar y definir algunos conceptos:
- Production: Es el nmero de contactos que con la pierna derecha el explorado hace
con el suelo en el curso de 10 segundos, corriendo en el sitio a la mxima velocidad.
Para realizar esta medida se puede utilizar una grabadora. Se grabar el sonido que el
contacto con el suelo produce el pie. Posteriormente se proceder al conteo.
- Inning: Es un periodo que comprende 10 segundos de carrera a la mxima velocidad
sobre el sitio, seguidos de otros 10 segundos de reposo en ortostatismo.
El test se realiza durante diez das consecutivos, siguiendo la misma pauta que
posteriormente describiremos para el primer da.
Las ventajas que presenta esta prueba, al igual que otras muchas, radica en que
puede ser realizada en poco tiempo y pueden hacerse chequeos en masa por una corta
duracin, as como por su alta correlacin con el grado de condicin biolgica. Como
inconvenientes puede cirtarse la necesidad de realizar la prueba durante diez das
consecutivos para ver el grado de evolucin y entrenamiento.
REALIZACIN:
1.- El sujeto realizar una carrera sobre el sitio a la mxima velocidad durante
diez segundos (inning n1 1).
2.- Se anotan el nmero de contactos que con el pie derecho o izquierdo realiza
el sujeto con el suelo a lo largo de estos diez segundos (production).
3.- Previo reposo en ortostatismo durante diez segundos, se repetir este ciclo
hasta completar diez inning.
4.- La curva de fatiga es construida sobre unos ejes de coordenadas, donde en
ordenadas figura la "production" y en abscisas el nmero de "inning". Se obtendr
de esta forma diez curvas de fatiga correspondientes a los diez das consecutivos,
observndose sobre ellas la evolucin que el entrenamiento por repeticin representa.

As por ejemplo, en el primer da, la production en el primer inning es de 30, en el

segundo inning 33, para el tercero 29, etc...

5.- La frecuencia cardaca ser anotada cuidadosamente en los siguientes momentos

de la prueba:
- Antes del ejercicio.
- Inmediatamente de finalizado el ejercicio.
- A los dos minutos de finalizado el ejercicio.
- A los cuatro minutos de finalizado el ejercicio.
- A los seis minutos de finalizado el ejercicio.

6.- Se construirn las curvas de pulsos correspondientes a los diez das. Se obtendrn
curvas, que para el primer da, por ejemplo, sern como se representa en la figura 2.

VALORACIN:
- Se atender a la evolucin individual de cada da observando la repercusin que
sobre el pulso y nmero de pisadas en el suelo tiene el ejercicio.

10

- La mejora, o en sentido general, la evolucin de las condiciones fsicas debe

estudiarse atendiendo a la totalidad de los das. La mejora en el tiempo y rapidez de la
recuperacin cardiovascular, la disminucin del pulso post-ejercicio con respecto a
das anteriores, garantiza un buen aprovechamiento y la presencia de unas condiciones
susceptibles de entrenamiento y aptos para mejorar.
- Se valorar, ante las curvas de fatiga (Production/Inning), la evolucin ascendente,
consecutiva al entrenamiento, que indicar una mejora en la atencin y concentracin
psicolgica, un aumento en la flexibilidad y agilidad, mayor coordinacin y fuerza
motora y una buena puesta a punto de los reflejos. En resumen un eficaz y progresivo
ajuste homeosttico.
Se puede simplificar la prueba realizando solamente el ejercicio un da. De esta forma
se obtiene una sola curva de fatiga, que no valorar ms que el estudio fsico actual. Para
realizar esto diagnstico, se representarn los valores obtenidos (production) en los diez
inning, sobre las coordenadas (Production-Inning), donde figuran ya curvas representativas
de diez estadios de mejora. As la curva n 1 es indicativa de unas condiciones fsicas peores
que las que representa la curva n 10 .

Modificado de Carlson, H.C.: Fatiga Curva Test. Research Quart, 16: 173 (1945) (Carlson, 1945)

La valoracin del diagnstico estar en funcin de la curva que obtenida por

comparacin con las ya existentes, nos darn una idea del estado fsico del sujeto examinado.
La valoracin se realizar con arreglo a la siguiente tabla de valoracin:

Curvas

Valoracin

11

1, 2

Malo

3, 4

Regular

5, 6, 7

Normal

8, 9, 10

Bueno

12

TEST DE CARLSON
( Recogida de datos y valoracin)

NOMBRE:......................................... APELLIDOS:..................................................................
EDAD:..................... PESO:.......................... TALLA:..............................................................
ESTUDIO DE LA RESPUESTA MUSCULAR
1.- Recogida de datos:

Inning

Das
1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
* = Production

10

2.- Representacin grfica:

ESTUDIO DE LA RESPUESTA CARDIOVASCULAR

1.- Recogida de datos:

A
Tiempo
Das
1

Antes del
ejercicio

B
Inmediatamente
despus del final
del ejercicio

C
A los 2 min. de
finalizado el
ejercicio

2
3
4
5
6
7
8
9
10
* = Frecuencia cardaca

D
A los 4 min. de
finalizado el
ejercicio

E
A los 6 min. de
finalizado el ejercicio

2.- Representacin grfica:

EL STEP-TEST DE HARVARD (TEST DEL ESCALN)

Creado por L. Brohua en 1943 (Litwin & Fernndez, 1982).
Es otra prueba de aptitud cardiovascular de esfuerzo. Mide la adaptacin del
pulso a un ejercicio consistente en la subida y bajada de un escaln. Se trata de una
prueba bastante dura dedicada a seleccionar sujetos bien entrenados.
El test consiste en lo siguiente: El sujeto debe subir un escaln de 50 cm de
altura y bajar del mismo a una frecuencia de 30 veces por minuto; el ejercicio cesa a los
5 minutos, si el sujeto no ha quedado exhausto ya antes. El ritmo de las subidas puede
mantenerse mediante un metrnomo.

Inmediatamente despus de finalizado el ejercicio, el sujeto se sienta y se le

toma el pulso. Esto ltimo puede hacerse de dos formas:
A) Forma lenta: Se toma el pulso durante periodos de 30 segundos de duracin
cada uno; el primer periodo al minuto de finalizado el ejercicio; el segundo a los dos
minutos y el tercero a los cuatro minutos. Segn esta forma el ndice de eficiencia (I e)
sera:
Tiempo del ejercicio en segundos
Ie = ---------------------------------------------2 (Suma de los tres valores del pulso)

x 100

B) Forma rpida (adaptacin de Clarke): Consiste en tomar el pulso una sola

vez, durante 30 segundos, al minuto de finalizado el ejercicio. Segn esta forma el
ndice de eficiencia (Ie) ser:

Tiempo del ejercicio en segundos

Ie = --------------------------------------------- x 100
5,5 (Valor del pulso final)
VALORACIN:
A) PARA LA FORMA LENTA:
Menos de 55 ....................................................... Eficiencia pobre.
De 55 a 64 .......................................................... Promedio bajo.
De 65 a 79 .......................................................... Promedio alto.

De 80 a 90 .......................................................... Promedio bueno.

Ms de 90 .......................................................... Excelente.
B) PARA LA FORMA RPIDA:
Por debajo de 60 ............................................... Malo.
De 60 a 90 .......................................................... Mediano.
Ms de 90 .......................................................... Bueno.
Es preferible la forma rpida. Para nios puede hacerse la misma prueba con un
escaln de 40 cm. Y para mujeres de 45 cm.
Las ventajas que tiene este test frente a otros (cinta rodante y cicloergmetro) es
que es barato y porttil. El inconvente es que a ms altas cargas de trabajo para sujetos
normales, activos y bien entrenados, la altura del escaln y la frecuencia de subir y bajar
se hacen tan grandes que se hace cada vez ms difcil mantener el equilibrio y la
frecuencia (cadencia).
Se han propuesto un gran nmero de variantes de esta test que modifican la
altura del escaln y generalmente lo hacen ms fcil, disminuyendo la frecuencia de
subidas y bajadas y reduciendo la duracin. Una de stas variantes es la de Karpovich,
que redujo la velocidad de ascenso y descenso a 24 ppm.
BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
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