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fracturas maxilares
Los patrones de fractura fracturas de las paredes laterales del seno maxilar
anterior y aisladas son comunes y rara vez requieren tratamiento. trauma
directo puede conducir a la separacin del alveolo maxilar y el paladar (Le Fort
I) o separacin de todo el maxilar (Lesin Le Fort II) del resto de la cara.
Evaluacin
El examen clnico y el examen bimanual revelarn lesiones maxilares mviles
ms significativos (Le Fort I o II). nervioso (V2) parestesia infraorbital es comn,
pero rara vez representa un perjuicio importante. En las lesiones Lefort II el
paciente puede presentar
maloclusin, mordida abierta anterior o hematoma periorbital bilateral (ojos de
mapache) (Fig. 2). La nariz debe ser examinada para hematoma septal, que
puede causar necrosis isqumica de los cartlagos del tabique, la perforacin y
la deformidad de la nariz silla de montar.
Imaging
Mientras que la TC es la modalidad de eleccin, slo se debe realizar para
caracterizar mejor una lesin clnicamente significativo o cuando hay otras
indicaciones para la formacin de imgenes.
La gestin de emergencias
La mayora de las fracturas maxilares son manejados de forma conservadora
con dieta blanda y analgesia (Fig. 3). Para las fracturas del reborde orbitario
con el paso deformidades, lesiones en los ojos debe ser excluido y el paciente
ambulatorio remiten para un examen dentro de una semana. Los pacientes con
fracturas maxilares mviles requieren admisin y revisin quirrgica oportuna.
No se requieren antibiticos excepto en fracturas abiertas o enfisema tejido de
interrupcin pared del seno.
fracturas cigomticos
Los patrones de fractura: Fracturas de la gama de hueso malar aislados arco
fracturas en las fracturas complejas a travs del arco, la pared lateral de la
rbita y la raz cigomtico. En algunos casos, el cuerpo cigomtico puede ser
desplazado medialmente con un arco intacto pero distorsionada. A medida que
el hueso malar forma una parte significativa de la rbita, trauma ocular puede
ocurrir con estas lesiones.
Evaluacin