TEMA: PROYECTO DE EPIDEMIOLOGIA

INTEGRANTES:
PINCHA COELLO MARA JOS
MENDOZA CASTRO MARIELA
SALAZAR MARQUEZ MARIA
LOOR MORAN GINA

DOCENTE:
Lcda. Mara Vlez Cuenca
MATERIA:
Epidemiologia
CURSO:
5to B

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.

MISIN
Contribuir en la gestin, investigacin, docencia, vinculacin con liderazgo en la
toma de decisin para la formacin de profesionales en salud.

VISIN
Ser una unidad competente con liderazgo profesional en el campo de la salud,
fortalecida en la investigacin, docencia, gestin y vinculacin.

CARRERA DE ENFERMERIA
MISIN
Formar profesionales con excelencia que aportan a la solucin de problemas
de salud del individuo y comunidad.

VISIN
Ser una Unidad Acadmica reconocida, con liderazgo y responsabilidad en la
formacin de profesionales competitivos con excelencia.

INTRODUCCION

Frente a innumerables enfermedades que sobrelleva al individuo; a un estado

de salud inestables; afectndolo en todos los mbitos sociales, econmicos,
culturales. Surge la necesidad de conocer cada una de estas enfermedades
para valorar la evolucin y desarrollo de las enfermedades y principalmente su
epidemiologia en todo su espectro.
La posibilidad de provocar enfermedad, no solo depende del potencial agresivo
del invasor, sino que para generarla es necesaria la susceptibilidad de
husped, ya que no todos los sujetos son susceptibles a los mismos agentes
patgenos.
Como enfermera (o) tenemos la obligacin de conllevar una gran gamma de
conocimientos fisiopatolgicos y epidemiolgicos para saber desenvolvernos
frente a esta realidad conocida como enfermedades.

JUSTIFICACION
El presente trabajo tiene como finalidad identificar las enfermedades a
suscitarse durante la vida y plantear medidas de prevencin mediante la
educacin dada a la comunidad, para que no haya complicaciones en el
momento que se presente cada uno de las enfermedades.
Es por ello que el objetivo principal ser llenarnos de nuevos conocimientos y
as poder llegar con nuestra informacin a las familias, darles a conocer cmo
deben prevenir enfermedades ya que es importante tener dichos conocimientos
para tener una mejor calidad de vida y gozar de una mejor salud.
Este estudio beneficiara a nosotras las estudiantes del quinto nivel de la carrera
de Enfermera.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Describir el desarrollo y evolucin epidemiolgica de cada una de las

enfermedades por las que el ser humano se encuentra.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Brindar conocimientos primordiales sobre las enfermedades prevista a los
estudiantes del quinto nivel B.
Identificar las enfermedades transmisibles que con ms frecuencia afectan
al ser humano, causando dao.
Analizar la cadena epidemiolgica con sus componentes bsicos de cada
enfermedad.
Determinar los tipos de agentes causales e infecciosos de cada una de las
enfermedades previstas.
Identificar el modo y periodo de transmisin de las patologas analizadas.
Promover las acciones de enfermera para aplicarlas en el campo
hospitalario y comunidad.

DENGUE HEMORRGICO

Definicin
Enfermedad viral endmica grave de la mayor parte de la zona del sur y el
sudeste asitico.

Signos y sntomas
Permeabilidad vascular anormal, hipovolemia y anormalidades en los
mecanismos de coagulacin sangunea
Enfermedad bifsica y comienza de modo repentino con fiebre, y en los
nios con sntomas leves de las vas respiratorias superiores, a menudo
con anorexia, enrojecimiento facial, y perturbaciones leves d las vas
gastrointestinales.

Tratamiento
El choque hipovolemico que resulta de la fuga de plasma por un incremento
repentino de la permeabilidad vascular suele mejorar con la administracin de
oxgeno y la reposicin rpida con una solucin de lquidos y electrolitos
(solucin lactato de ringer a razn de 10 a 20 ml por kg de peso por hora).En
casos ms graves de choque habr que recurrir al plasma, a los expansores
plasmticos o a ambos.

Diagnstico
El diagnostico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiolgicamente
importantes.
En el diagnostico pueden utilizarse las pruebas de inhibicin de la
hemaglutinacin, fijacin del complemento, ELISA de anticuerpos IgG e IgM,
as como las de neutralizacin.
Etiologa
Enfermedad viral endmica.

Agente causal
Los virus del dengue son flavivirus e incluyen los serotipos 1, 2, 3 y 4 los
mismos causan el dengue hemorrgico.
Husped.- el hombre
Reservorio
El hombre
Puerta de salida
Piel de la persona afectada.
Modo de transmisin
Indirecto._ Por la picadura de mosquitos infectantes, principalmente Aedes
aegypti
Puerta de entrada
Piel de la persona sana.
Husped susceptible
Hombre.
Periodo de incubacin
De 3 a 14 das, por lo comn de 5 a 7 das
Periodo de transmisibilidad
No se transmite directamente de una persona a otra. Los enfermos suelen
infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el periodo febril, un
promedio de seis a siete das. El mosquito se vuelve infectante 8 a 12 das
despus de alimentarse con sangre viremica y permanece as el resto de su
vida.
Medidas de prevencin
MEDIDAS PRIMARIAS:
Educar a la poblacin respecto a medios personales eliminacin o
destruccin de los habitar de larvas de cnifes y proteccin contra la

picadura del mosquito.

Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la poblacin de
mosquitos vectores

MEDIDAS SECUNDARIAS:
Notificacin de la autoridad de salud local
Desinfeccin concurrente: cuarentena inmunizacin de contactos
Investigacin de los contactos: y de la fuente de infeccin.
Usar mosqueteros , ropa protectora y repelentes
Al momento de lavar los tanques hay que flamearlos
Coloque mallas en las ventanas
Suprimir o disponer adecuadamente envases y recipientes que

acumulen agua y por lo tanto puedan servir como criadero de mosquitos.

Cambiar el agua cada 3 das y lavar con esponja los bebederos de

animales.
Mantener limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de la

temporada.
No auto medicarse.
Dormir protejidos

MEDIDAS TERCIARIAS
Buscar y destruir especies de mosquito
Las personas que estn expuestas a las picaduras de los vectores
utilizar repelente contra mosquitos
Medidas de control Acciones de enfermera
Educacin sobre el dengue y su prevencin. Riesgo, susceptibilidad y

severidad
Ayudar a la eliminacin de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos

de cualquier potencial criadero de larvas.

Notificacin a la autoridad local de salud.
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin
Identificacin del sitio de residencia del paciente durante la quincena
anterior al comienzo de la enfermedad, y bsqueda de casos no
notificados o no diagnosticados.

CADENA EPIDEMIOLGICA DEL DENGUE HEMORRAGICO

1.-AGENTE CAUSAL
Virus con 4 serotipos de grupo
de flavivirus.

2- RESERVORIO.

6.-HUSPED
SUSCEPTIBLE

Hombre.

Hombre.

5-PUERTA D E
ENTRADA

3- PUERTA DE SALIDA
Piel de la persona afectada.

Piel de la persona sana.

4- MODO DE
TRANSMISIN
Indirecta

DERMATOFITOSIS
Definicin.-Las

dermatofitosis

las

tias

son

trminos

generales,

esencialmente sinnimos, que se aplican a micosis de reas queratinizadas del

cuerpo (cabello, piel y uas). Los agentes causales de estos trastornos son
gneros y especies de hongos conocidos en forma colectiva como
dermatofitos. Las dermatofitosis se subdividen segn el sitio de la infeccin.

TINEA BARBAE Y TINEA

(Tia de la barba y del cuero cabelludo, querin, favus)
Definicin.-Micosis que comienza en forma de una pequea ppula que se
disemina en sentido perifrico y deja zonas exfoliativas de calvicie temporal.
Los cabellos infectados se tornan quebradizos y se parten fcilmente. A veces
surgen lesiones supurativas, maceradas y salientes, llamadas queriones. El
favus del cuero cabelludo es una variedad de tinea capitis causada por
Trichophyton schoenleinii. Se caracteriza por olor a humedad y por la formacin
de pequeas costras amarillentas en forma de panal (esctulas) que parecen
estar incrustadas en el cuero cabelludo. El cabello atacado no se quiebra, pero
se torna gris y opaco y al final se desprende, dejando una calvicie que puede
ser permanente.
La piedra se caracteriza por la presencia, en el tallo del cabello, de ndulos
negros, duros y arenceos, causados por Piedraia hortai, o ndulos blancos,
blandos y pastosos, causados por Trichosporon beigelii, llamados ahora T.
ovoides o T. inkin.
Agentes

infecciosos.-Especies

de

Microsporum

Trichophyton.

La

identificacin del gnero y de la especie es importante por razones

epidemiolgicas y pronsticas.
Husped.- el hombre
Reservorio.- Los seres humanos son el reservorio principal de T. tonsurans, T.
schoenleinii y T. audouinii. Los animales, especialmente los perros, gatos y
bovinos, albergan a los dems microorganismos mencionados.
Perodo de incubacin.- Por lo comn, de 10 a 14 das.
Perodo de transmisibilidad.- El hongo viable persiste por largo tiempo en los
materiales contaminados.
Susceptibilidad y resistencia.- Los nios antes de la pubertad son muy
susceptibles a M. canis; las personas de todas las edades estn sujetas a
infecciones por Trichophyton. Las reinfecciones rara vez o nunca se detectan.

Modo de transmisin.- Por contacto directo de la piel, o indirecto,

especialmente con los respaldos de asientos de los teatros, maquinillas para
cortar el pelo y artculos de tocador como peines y ce- pillos, o ropas y
sombreros contaminados con el pelo de personas o animales infectados.
Medio de diagnstico.- El examen del cuero cabelludo con luz ultravioleta
para corroborar la presencia de fluorescencia amarillo-verdosa es til para el
diagnstico de la tinea capitis causada por Microsporum canis y M. audouinii;
las especies de Trichophyton no emiten fluorescencia.
Tratamiento especfico: la griseofulvina (Gris-PEG) por va oral, durante
cuatro semanas por lo menos, es el tratamiento preferido. Se utilizan agentes
antibacterianos generales si las lesiones de tia muestran infeccin secundaria por bacterias; en el caso de queriones, tambin se utilizan una crema
queratoltica y un recubrimiento de algodn para el cuero cabelludo
MEDIDAS PREVENTIVAS
Prevencin primaria

Educar a la poblacin, especialmente a los padres de familia, respecto al

peligro de contraer la infeccin por contacto con individuos infectados,

as como perros, gatos u otros animales.

Evitar el contacto fsico con personas infectadas
Inspeccin directa de la cabeza y cuando sea necesarios del cuerpo y

de la ropa.
Educacin sanitaria de la poblacin sobre la utilidad de la deteccin
temprana, de higiene segura y minuciosa del cuero cabelludo, de lavar la
ropa de vestir, y la de cama con agua caliente en 55oC durante 20

minutos.
Es necesario evitar contacto con la persona infectada y con sus

pertenencias, especial ropa de vestir y de cama..

En situaciones de alto riesgo utilizar repelente en cabello, piel y ropa.
No utilizar peinillas, tollas.
Lavarse el cabello todos das.

Prevencin secundaria

Examen de los contactos en la familia y tambin de los animales

domsticos y de granja, para saber si estn infectados, en cuyo caso
deben tratarse; algunos animales, especialmente los gatos, pueden ser

portadores no manifiestos.
Evitar el contacto fsico con personas infectadas
Inspeccin directa de la cabeza y cuando sea necesarios del cuerpo y

de la ropa.
Educacin sanitaria de la poblacin sobre la utilidad de la deteccin
temprana, de higiene segura y minuciosa del cuero cabelludo, de lavar la
ropa de vestir, y la de cama con agua caliente en 55oC durante 20

minutos.
No utilizar prendas de persona que estn contaminadas.

Prevencin terciaria
Es til el champ con sulfuro de selenio. En los casos graves, es
necesario lavar diariamente el cabello y cubrirlo con un gorro.
Los gorros contaminados deben hervirse despus de usarse.
Contra los piojos de la cabeza se utiliza permetrina al 1% u piretroide
sinttico, en crema o enjuague, piretrinas sinergizadas con butxido de
piperonilo, benzoato de carbarilo y bencilo, lesiones de hexacloruro de
benceno gamma al 1% (no se recomienda en embarazo, lactancia y
menores de edad), se necesita un tratamiento nuevo despus de 7 a 10
das, si sobreviven las liendras
Medidas de control

Notificacin a la autoridad local de salud

Los brotes en las escuelas deben notificarse a las autoridades

escolares.
Aislamiento: ninguno.
Desinfeccin concurrente: en los casos benignos, el lavado diario del

cuero cabelludo elimina los cabellos sueltos.

Cuarentena: no es prctica.
Inmunizacin de los contactos: ninguna.
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin:
En caso de epidemias o en zonas hiperendmicas en que atacan
especies que no sean Trichophyton, debe revisarse la cabeza de los

nios de corta edad con luz ultravioleta (filtro de Wood) antes de

admitirlos a la escuela.
Tratamiento especfico: la griseofulvina (Gris-PEG) por va oral, durante
cuatro semanas por lo menos, es el tratamiento preferido. Se utilizan agentes
antibacterianos generales si las lesiones de tia muestran infeccin secundaria por bacterias; en el caso de queriones, tambin se utilizan una crema
queratoltica y un recubrimiento de algodn para el cuero cabelludo. Es
necesario examinar al enfermo cada semana y obtener el material para
cultivos;cuando estos resultan negativos, cabe suponer que el restablecimiento
es completo.
Medidas en caso de epidemia: en caso de epidemias en escuelas u otras
instituciones, hay que orientar a los nios y a sus padres sobre el modo de
diseminacin, la prevencin y la higiene personal. Hay que obtener los
servicios de personal mdico y de enfermera para el diagnstico, y emprender
estudios de vigilancia ulterior.
ACCIONES DE ENFERMERA

Peinar y asear diariamente el cabello

Higiene diaria del paciente, segn protocolos de higiene descritos

anteriormente.

En el cambio diario de ropa del paciente y de la cama, introducir

directamente la ropa usada en la bolsa y cerrar sta inmediatamente.

Seguir las instrucciones del producto utilizado para el tratamiento.

Al finalizar, limpiar y desinfectar las palanganas con una solucin de leja

en agua al 1/10 (1 parte de leja de 40 g y 9 partes de agua).

El paciente debe de tener privacidad absoluta.

Adoptar las precauciones necesarias para evitar la transmisin a otros

pacientes. Es recomendable el aislamiento del paciente durante 24
horas desde que se inicia el tratamiento.

CADENA EPIDEMIOLGICA

1.-AGENTE CAUSAL

Especies de Microsporum y
Trichophyton.
2- RESERVORIO.

6.-HUSPED
SUSCEPTIBLE

Hombre, Los animales,

especialmente los

Hombre.

perros, gatos
3- PUERTA DE SALIDA

5-PUERTA D E
ENTRADA

Piel de la persona infectada

Piel de la persona san

4- MODO DE
TRANSMISIN
Directa,Indirecta

TINEA CRURIS
TINEA CORPORIS

(Tia del cuerpo)

Definicin.-Micosis de la piel, excepto la del cuero cabelludo, la barba y los
pies, que de manera caracterstica se presenta en forma de lesiones aplanadas
que se extienden con un perfil anular.
Signos y sntomas
Los bordes suelen ser rojizos, con vesculas o pstulas que pueden ser secas y
escamosas o hmedas y encostradas. Conforme la lesin se disemina a la
periferia, la zona central suele aclararse y dejar la piel aparentemente normal.
Hay que diferenciar este tipo de tia de la candidiasis inguinal, porque el
tratamiento es diferente.
Agentes

infecciosos.-

Casi

todas

las

especies

de

Microsporum

Trichophyton, y tambin Epidermophyton floccosum, Scytalidium dimidiatum y

S. hyalinum causan la tinea corporis seca en zonas tropicales.
Husped.- el hombre y animales
Reservorio.- Los seres humanos, los animales y el suelo; tinea cruris es una
micosis casi exclusiva de los hombres.
Perodo de incubacin.- De 4 a 10 das.
Perodo de transmisibilidad Mientras existan lesiones y persistan hongos
viables en materiales contaminados.
Susceptibilidad y resistencia.- La susceptibilidad es general, agravada por la
friccin y la sudoracin excesiva en las regiones axilares e inguinales, y cuando
la temperatura y la humedad del ambiente son elevadas.
Modo de transmisin.- Por contacto directo o indirecto con lesiones de la piel
y el cuero cabelludo de personas infectadas, lesiones de animales, y pisos,
compartimientos de ducha, bancos y artculos semejantes contaminados.

Medio de diagnstico.- El diagnstico presuntivo se hace por obtencin de

material de raspado de los bordes perifricos de las lesiones, aclarndolo con

hidrxido de potasio al 10%, y por examen con el microscopio corriente, o

examen con microscopio ultravioleta de preparaciones de blanco calcoflor,
para identificar filamentos hialinos segmentados y ramificados del hongo. La
identificacin definitiva se hace por cultivo.
Medidas preventivas
Prevencin primaria

Lavado adecuado de toallas y prendas de vestir con agua caliente, algn

fungicida o ambos mtodos.

Limpieza general en las duchas y vestidores de los gimnasios, en

especial, lavado repetido de las bancas.

Es necesario lavar frecuentemente con manguera los compartimientos

de ducha, que deben contar con un desage rpido.

lavado frecuente y eficaz de la ropa.
No utilizar ropa de otra persona
No compartir cepillos de peinar, toallas entre otros
Educacin a los padres de familia sobre la higiene de los nios.

Prevencin secundaria

Examen de los contactos en la escuela y la familia, y de los animales

domsticos y de granja, as como tratamiento de las infecciones en la

forma indicada.
Para la desinfeccin de los pisos y de las bancas debe usarse un

fungicida como el cresol.

lavado frecuente y eficaz de la ropa.
No utilizar ropa de otra persona
No compartir cepillos de peinar, toallas entre otros
Educacin a los padres de familia sobre la higiene de los nios.

Prevencin terciaria
Tratamiento especfico: a veces bastan el bao completo y minucioso con agua
y jabn, la eliminacin de escamas y costras, y la aplicacin de un fungicida
eficaz comomiconazol, ketoconazol, clotrimazol, econazol, naftifina, terbinafina,
tolnaftato o ciclopirox. La griseofulvina (Gris PEG) por va oral es eficaz. El
itraconazol (Sporanox) o la terbinafina (Lamisil) por va oral, tambin son
eficaces.

No compartir cepillos de peinar, toallas entre otros

Educacin a los padres de familia sobre la higiene de los nios.

Medidas de control.

Notificacin a la autoridad local de salud

Las infecciones que afecten a escolares deben notificarse a las

autoridades escolares.
Aislamiento: los nios infectados, mientras son sometidos a tratamiento,
deben ser excluidos de los gimnasios y albercas, y de actividades que

constituyan peligro de contagio para los dems.

Desinfeccin concurrente
Cuarentena: ninguna.
Inmunizacin de los contactos: ninguna.

Medidas en caso de epidemia: educar a los nios y a los padres de familia

acerca de la naturaleza de la infeccin, su modo de propagacin y la necesidad
de mantener una higiene personal adecuada.
ACCIONES DE ENFERMERA
1. Higiene diaria del paciente, segn protocolos de higiene descritos
anteriormente.
2. En el cambio diario de ropa del paciente y de la cama, introducir
directamente la ropa usada en la bolsa y cerrar sta inmediatamente.
3. Seguir las instrucciones del producto utilizado para el tratamiento.
4. Al finalizar, limpiar y desinfectar las palanganas con una solucin de leja
en agua al 1/10 (1 parte de leja de 40 g y 9 partes de agua).
5. El paciente debe de tener privacidad absoluta.
6. Adoptar las precauciones necesarias para evitar la transmisin a otros
pacientes. Es recomendable el aislamiento del paciente durante 24
horas desde que se inicia el tratamiento.

CADENA EPIDEMIOLGICA

1.-AGENTE CAUSAL

Epidermophyton floccosum,
Scytalidium dimidiatum
2- RESERVORIO.

6.-HUSPED
SUSCEPTIBLE

Hombre, Los animales, el

suelo

Hombre.

perros, gatos

5-PUERTA D E
ENTRADA

3- PUERTA DE SALIDA
Piel de la persona
infectada,cuero cabelludo

Piel de la persona san

4- MODO DE
TRANSMISIN
Directa,Indirecta

TINEA PEDIS
(Tia del pie, pie de atleta)

Definicion.-Son caractersticas las manifestaciones de descamacin o grietas

en la piel, especialmente en los pliegues interdigitales, o la formacin de
ampollas que contienen lquido acuoso; se conoce comnmente como pie de
atleta. En los casos graves aparecen lesiones vesiculosas en diversas zonas
del cuerpo, sobre todo en las manos.
Signos y sntomas
1. fisura de la piel, especialmente entre los dedos
2. ampollas
Agentes

infecciosos.-

Trichophyton

rubrum,

T.

mentagrophytes,

var.

interdigitale y Epidermophyton floccosum.

Husped: Hombre.
Reservorio.- Los seres humanos.
Modo de transmisin.- Por contacto directo o indirecto con lesiones cutneas
de personas infectadas o con pisos contaminados, compartimientos de ducha y
otros objetos utilizados por las personas afectadas.
Perodo de incubacin.- Se desconoce.
Perodo de transmisibilidad.- Mientras existan las lesiones y persistan las
esporas viables en los materiales contaminados.
Susceptibilidad y resistencia.- La susceptibilidad es variable y la infeccin
puede no ser manifiesta. Son frecuentes los ataques repetidos.
Medio de diagnstico.-El diagnstico presuntivo se corrobora mediante el
examen microscpico de material de raspado de las lesiones en los pliegues
interdigitales, preparado con hidrxido de potasio o tratado con blanco
calcoflor, en el cual se advierten los filamentos ramificados y segmentados.
Tratamiento especfico: fungicidas locales como miconazol, clotrimazol,
ketoconazol, ciclopirox o tolnaftato.

Dejar al descubierto los pies usando sandalias y emplear talcos secantes.

Puede estar indicada la griseofulvina (Gris- PEG) oral en los casos graves de
larga duracin, pero suele ser menos eficaz que la aplicacin minuciosa de
fungicidas locales.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Prevencin primaria

Educar a la poblacin sobre la forma de mantener una higiene personal

estricta, y sobre el cuidado especial que debe tenerse de secar los

espacios interdigitales de los pies despus del bao.

Aplicar regularmente talco que contenga un fungicida eficaz en los pies y

particularmente en los espacios interdigitales.

Los zapatos muy cerrados predisponen a veces a la infeccin y a la
enfermedad.

Prevencin secundaria.

Aplicar regularmente talco que contenga un fungicida eficaz en los pies y

particularmente en los espacios interdigitales.

Los zapatos muy cerrados predisponen a veces a la infeccin y a la

enfermedad.
Realizar exmenes de laboratorio.
Lavarse los pies con jabn.
Educar a la poblacin respecto al modo de propagacin de la infeccin

Medidas de prevencin terciarias.

Limpieza cuidadosa y lavado de los gimnasios, duchas y otras fuentes

de infeccin semejante.

Educacin del pblico respecto al modo de propagacin de la infeccin.

TRATAMIENTO.

Aplicacin tpica de fungicidas

emplear polvos fungicidas

Medidas de control

Notificacin a la autoridad local de salud

Es necesario notificar a las autoridades escolares la incidencia elevada

en las escuelas.
Aislamiento: ninguno.
Desinfeccin concurrente: hervir los calcetines de las personas muy

infectadas, para evitar la reinfeccin.

Cuarentena: ninguna.
Inmunizacin de los contactos: ninguna.
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: ninguna.

Medidas en caso de epidemia: limpieza cuidadosa y lavado de piso de los

gimnasios, compartimientos de ducha y fuentes de infeccin semejantes
utilizando un agente fungicida como el cresol.
Educar a la poblacin respecto al modo de propagacin de la infeccin.
.ACCIONES DE ENFERMERA.

Educacin al paciente, familia y comunidad

Desinfeccin concurrente de los pies

Dar tratamiento especifico

Investigar foco infeccin

CADENA EPIDEMIOLGICA
A.C
Trichophyton rubrum, T.
mentagrophytes,
varinterdigitale y
Epidermophyton floccosum

Hombre
H.S
Hombre

P.S

P.E

Piel de la persona infectada

Piel sana

M.T
Indirecto y directo
Directo

TINEA UNGUIUM
(Tia de las uas, onicomicosis)

Definicin.- Micosis crnica que afecta una o ms uas de las manos o de los
pies. La ua se engruesa poco a poco, cambia de color, se vuelve quebradiza y
debajo de ella se acumula material de aspecto caseoso, o bien la ua adquiere
consistencia cretcea y se desintegra.
Agentes infecciosos.- Varias especies de Trichophyton. Rara vez es causada
por Epidermophyton floccosum o especies de Microsporum o Scytalidium.
Husped.- el hombre
Reservorio.- Los seres humanos; raras veces los animales o el suelo.
Perodo de incubacin.- Se desconoce.
Perodo de transmisibilidad.- Mientras exista una lesin infectada.
Susceptibilidad y resistencia.- La susceptibilidad es variable. La infeccin es
frecuente.
Modo de transmisin.- Posiblemente por extensiones desde infecciones
cutneas adquiridas por contacto directo con lesiones de la piel o de las uas
de personas infectadas, o por contacto indirecto (como sera el caso de pisos y
compartimientos de ducha contaminados).
Medio de diagnstico.-El diagnstico se hace por el examen microscpico de
material preparado con hidrxido de potasio y obtenido de la ua y los detritus
que se forman debajo de ella. La identidad del agente causal debe confirmarse
por medio de cultivo.
Tratamiento especfico: el itraconazol y la terbinafina por va oral son los
medicamentos ms indicados. La griseofulvina (Gris-PEG) por va oral es
menos eficaz. El tratamiento debe practicarse hasta que crezcan las uas (de
tres a seis meses para las uas de los dedos de la mano y de 12 a 18 meses
para las uas de los dedos del pie). C., D. y E.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Prevencin primaria

Educar a la poblacin sobre la forma de mantener una higiene personal

estricta, y sobre el cuidado especial que debe tenerse de secar los

espacios interdigitales de los pies despus del bao.

Aplicar regularmente talco que contenga un fungicida eficaz en los pies y

particularmente en los espacios interdigitales.

Limpiar y emplear un agente fungicida como el cresol para desinfectar

los pisos de uso comn.

Lavar frecuentemente con manguera y desaguar rpidamente los
compartimientos de ducha.

Prevencin secundaria.

Aplicar regularmente talco que contenga un fungicida eficaz en los pies y

particularmente en los espacios interdigitales.

Los zapatos muy cerrados predisponen a veces a la infeccin y a la

enfermedad.
Realizar exmenes de laboratorio.
Lavarse los pies con jabn.
Educar a la poblacin respecto al modo de propagacin de la infeccin

Medidas de prevencin terciarias.

Limpieza cuidadosa y lavado de los gimnasios, duchas y otras fuentes

de infeccin semejante.

Educacin del pblico respecto al modo de propagacin de la infeccin.

Medidas de control:

Notificacin a la autoridad local de salud

Aislamiento
Desinfeccin concurrente
Cuarentena
Inmunizacin de los contactos e Investigacin de los contactos y de la
fuente de infeccin: no son prcticos.

ACCIONES DE ENFERMERA.

Educacin al paciente, familia y comunidad

Desinfeccin concurrente de los pies

Dar tratamiento especifico

Investigar foco infeccin

CADENA EPIDEMIOLGICA
A.C
Trichophyton rubrum, T.
mentagrophytes,
varinterdigitale y
Epidermophyton floccosum

Hombre

H.S
Hombre

P.S

P.E

Piel de la persona infectada

Piel sana

M.T
Indirecto y directo
Directo

DIARREA AGUDA
Definicin:

La diarrea es un sndrome clnico que se acompaa de la expulsin frecuente

de heces laxas o acuosas y a menudo, Tambin puede estar producida por
intoxicaciones, frmacos, nutricin enteral, o por situaciones de estrs
psicolgico o fsico despus de grandes esfuerzos. Asimismo puede ser
manifestacin de enfermedades del aparato digestivo, como isquemia intestinal
aguda.
Signos y sntomas: Vmitos, fiebre, deshidratacin y desequilibrio de
electrlitos. Es una manifestacin de infeccin por muy diversos patgenos
bacterianos, vricos y parsitos intestinales.
La diarrea tambin se presenta junto con otras enfermedades infecciosas como
paludismo y sarampin, y por la exposicin a agentes qumicos.
Los cambios en la flora intestinal inducidos por antibiticos pueden ocasionar
diarrea aguda por proliferacin excesiva de Clostridium difficile y productos de
su toxina.
Desde un punto de vista prctico, cabe dividir a las enfermedades diarreicas en
seis cuadros clnicos. Salmonella.
Tipos de diarrea:
1) Diarrea simple, que se trata por rehidratacin oral con soluciones que
contengan agua, glucosa y electrlitos, y en la que su causa especfica no tiene
importancia para el tratamiento.
2) Diarrea sanguinolenta (disentera), causada por microorganismos como
Shigella, E. coli y otros.
3) Diarrea persistente que dura como mnimo 14 das.
4) Diarrea profusa y acuosa, como aparece en el clera.
5) Diarrea mnima, acompaada de vmitos, tpica de algunas gastroenteritis
vricas y de enfermedades por toxinas, como seran las producidas por
Staphylococcus aureus, Bacillus cereus o Cl. perfringens.

6) Colitis hemorrgica, en la que hay diarrea acuosa, que contiene sangre

visible, pero sin fiebre ni leucocitos en las heces.
Agentes infecciosos: Rotavirus y la bacteria Escherichia coli,salmonella.
Puerta de entrada: El tubo digestivo representa la puerta de entrada.
Puerta de salida: Los grmenes entricos.
Husped: El hombre y los animales.
Periodo de incubacin: Se considera diarrea aguda si la duracin es menor a 2-4
semanas y diarrea crnica cuando el cuadro se extiende ms de cuatro semanas (rara
vez infecciosa).

Perodo de transmisibilidad: Se transmiten por va fecal oral o persona a persona

Modo de transmisin: Los variados agentes infecciosos causantes de la
diarrea se transmiten habitualmente por la va fecal-oral (es decir, a travs de la
ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la
contaminacin directa de las manos u objetos utilizados diariamente.)
Diagnstico: En la historia clnica de la enfermedad es esencial indagar sobre:
duracin de la enfermedad; caractersticas de las deposiciones; frecuencia de
evacuaciones durante las 24 horas previas; presencia y frecuencia de vmitos;
presencia de fiebre, irritabilidad, decaimiento, sed; capacidad o no de recibir
alimentos y lquidos; tipo y volumen de los alimentos recibidos; normalidad o no
de la diuresis, etc.
Prevencin primaria: Comprende las medidas a implementar con el fin de que
se contraiga la enfermedad.
Prevencin secundaria: Comprende el buen manejo del episodio diarreico en lo
referente al sostn o recuperacin de la hidratacin y nutricin adecuada.
Prevencin terciaria: Estudios de cohorte, casos control o de pruebas

diagnsticas bien realizados con bajo riesgo de sesgo y con una moderada
probabilidad de establecer una relacin causal.

Cuidados de enfermera:
Proporcionar medidas generales de ayuda para mantener los lquidos y
el equilibrio electroltico
Observar las manifestaciones sistemticas como fiebre, leucocitos,
dficit en el volumen
Identificar manifestaciones clnicas de deshidratacin: Disminucin de
la turgencia de la piel, mucosas secas, en nios llanto sin lgrimas, orina
escasa y concentrada, taquicardia, hipotensin.
Determinar la relacin entre el comienzo de la diarrea y el inicio de la
alimentacin enteral
Comunicar los sntomas precozmente y buscar la relacin entre la
aparicin de la diarrea y el consumo, ya sea inicial o continuado, de
medicaciones.
Informar al profesional responsable sobre las interacciones entre
medicamentos y alimentos.
Mantener la integridad de la piel perianal
Valorar caractersticas de la deposicin y hacer el registro en notas de
enfermera.
Registrar en la hoja de control de lquidos el dato correspondiente.
Proporcionar medidas generales de ayuda para mantener los lquidos y
el equilibrio electroltico
Observar las manifestaciones sistemticas como fiebre, leucocitos,
dficit en el volumen
Identificar manifestaciones clnicas de deshidratacin: Disminucin de
la turgencia de la piel, mucosas secas, en nios llanto sin lgrimas, orina
escasa y concentrada, taquicardia, hipotensin.
Determinar la relacin entre el comienzo de la diarrea y el inicio de la
alimentacin enteral
Comunicar los sntomas precozmente y buscar la relacin entre la
aparicin de la diarrea y el consumo, ya sea inicial o continuado, de
medicaciones.
Informar al profesional responsable sobre las interacciones entre

medicamentos y alimentos.
Mantener la integridad de la piel perianal
Valorar caractersticas de la deposicin y hacer el registro en notas de
enfermera.
Registrar en la hoja de control de lquidos el dato correspondiente.
Tratamiento especfico: Entre las medidas clave para tratar las enfermedades
diarreicas cabe citar las siguientes:

Solucin de sales de rehidratacin oral (SRO)

DIARREA CAUSADA POR CEPAS ENTEROHEMORRAGICAS

DEFINICION.- Esta categora de diarrea se identific en 1982, esta puede variar de un
cuadro benigno con expulsin de heces sin sangre hasta excrementos que son
prcticamente hemticos, pero sin leucocitos.
SIGNOS Y SINTOMAS.- Heces sin y con sangre, ausencia de fiebre en cas todos los
enfermos permite diferenciar esta entidad de shigelosis. Tambin clicos abdominales,
vmitos, deshidratacin.
AGENTE INFECCIOSO.- El principal serotipo de ECEH es escherichia coli 05157,
pero tambin se ha dicho que intervienen agentes patgenos con cero tipo como
026:H11, 0111:H8 y 0104:H21.
DISTRIBUCION.- Se reconoce que las infecciones mencionas constituyen n problema
importante en Amrica del Norte, Europa, Sudfrica , Japn , Amrica del sur.
RESERVORIO.- El ganado vacuno es el reservorio de ECEH; los humanos tambin
pueden desempear esa funcin en la transmisin de persona a persona.
MODO DE TRANSMISIN.- Por ingestin de alimentos contaminados como ocurre
con la salmonella con mayor frecuencia carne de res mal cocida o cruda. Se transmite
adems por el agua contaminada.
PERIODO DE INCUBACION.- Es relativamente largo de tres a ocho das, con una
mediana de cuatro a tres das.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDA.- Mientras persiste la excrecin del patgeno que
en forma tpica es de una semana o menos en los adultos.
SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA.- El inoculo infectante es muy pequeo poco se
sabe de las diferencias en las susceptibilidades y de la inmunidad. La vejez al parecer
constituye un factor de riesgo, de tal manera que la hipoclorhidria pudiera contribuir a
la susceptibilidad.
MEDIDAS DE PREVENCION
MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA

1.- Educar a la poblacin mediante demostraciones que debe lavarse las manos con
agua y jabn frecuentemente, en especial despus de defecar.
2.- Realizar demostraciones sobre como lavar los alimentos correctamente.
3.- Ensear a las madres de familia como se debe hervir el agua para el consumo
humano.
4.- Dar charlas educativas en los jardines infantiles para fomentar el lavado de las
manos correctamente en los nios.
5.- Recomendar que se debe lavar bien lo que son los utensilios de la comida.
6.- Ayudar en campaas de limpieza, para la eliminacin de basura que puede ser
contaminante para las personas.
7.- Charla sobre como cocer adecuadamente la carne de res a un a temperatura de 68
grados centgrados.
8.- No baar a nios en aguas de ros contaminadas.
9.- Evitar la comida chatarra.
MEDIDAS DE PREVENCION SECUNDARIA
1.- Pasteurizar leche y productos lcteos.
2.- Recomendar alimentacin blanda.
3.- En el comienzo de signos y sntomas debe acudir inmediatamente al subcentro de
salud.
4.- Hidratacin durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad.
5.- Investigar el vnculo sobre el cual se contrajo la enfermedad.
MEDIDAS DE PREVENCION TERCIARIA
1.- Guardar reposo.
2.- Alimentarse adecuadamente.
3.- Consumir leche o productos lcteos pasteurizados.
4.- Proteger, purificar el agua que se consume.
5.- Educacin para la salud y participacin para la familia y comunidad en
instalaciones higinicas.
MEDIDAS DE CONTROL
Notificacin a la autoridad local de salud: Es individual y en muchos pases es
exigido.
Aislamiento: Durante la fase aguda de la enfermedad tomar precauciones.
Desinfeccin concurrente: De heces y artculos contaminados.
Cuarentena: ninguna.
Inmunizacin de contactos: Los contactos con diarrea deben ser excluidos de
la manipulacin de alimentos y la atencin de nios.
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: Los cultivos de
los contactos deben limitarse
ms bien a las
personas
ESCHERICHIA
COLI
05157 que manipulan alimentos,
personal y nios de jardines de infantes.
Tratamiento especfico: Es importante le reposicin de lquidos y electrolitos.
GANADO

VACUNO.

HOMBRE

CADENA EPIDEMIOLOGICA
SISTEMA DIGESTIVO
(ANO)

AC
DIGESTIVO
(BOCA)
DIRECTA
INDIRECTA

H.S

P. E
P.S

M.T

DIARREAS CAUSADAS POR CEPAS ENTEROTOXIGENAS

DEFINICIN.- Las cepas enterotoxigenas constituyen una causa importante de
diarrea de los viajeros en personas de pases industrializados que visitan a otros
menos desarrollados.
SIGOS Y SINTOMAS.- Estas cepas pueden comportarse muy similar al vibrio
cholerrae y producir un cuadro de diarrea profusa y acuosa, sin sangre ni moco,
clicos abdominales, vmitos acidosis, postracin, deshidratacin y tambin febrcula.

AGENTE INFECCIOSO.- La cepa de escherichia coli elabora una toxina termolbil.

DISTRIBUCION.- Es mas bien una infeccin de pases en desarrollo. Durante los tres
rimeros meses de vida los nios presentan infecciones por ECET; la enfermedad se
presenta con menos frecuencia en jvenes y adultos.
RESERVORIO.- Los humanos.
MODO DE TRANSMISION.- Alimentos contaminados y con menor frecuencia agua
contaminada. En infeccin de lactantes pudiera tener importancia el consumo de
alimentos despus del destete. La transmisin directa por heces es rara.
PERIODO DE INCUBACION.- Su periodo es corto de 10 a 12 horas.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD.- Mientras dure la excrecin de ECET patgenas
puede ser prolongado.
SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTECIA.- Los estudios epidemiolgicos y otros que se
han hecho con nuevas inoculaciones en voluntarios claramente demuestra que la
inmunidad especifica para un serotipo se adquiere despus de la infeccin por ECET.
MEDIDAS DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA
1.- Dar charlas sobre la alimentacin en los viajes que tipo de comida se puede
consumir.
2.- Lavar los alimentos antes de ser consumidos.
3.-Leer fecha de caducidad de los alimentos enlatados.
4.-Educar a las madre sobre la alimentacin del lactante a partir de los 6 meses.
5.- Antes de viajar se recomienda administracin preventivas de antibiticos
(norfloxacino)
PREVENCION SECUNDARIA
1.- Es necesario lavar las manos antes de las comidas.
2.- En el comienzo de signos y sntomas debe acudir inmediatamente al subcentro de
salud.
3.- Mantener dosis de medicacin recomendada (antibiticos)
4.- Mantener dieta recomendada.

PREVENCION TERCIARIA
1.- Consumir alimentos en buen estado.
2.- Educacin para la salud en la comunidad para prevenir las diarreas.
3.- No auto medicarse en caso de presentar signos y sntomas de diarrea por cepas
enteroxigeas.
4.- Investigar las causas de esta enfermedad para su auto cuidado.
MEDIDAS DE CONTROL
Notificacin a la autoridad local de salud: Notificacin obligatoria en casos de
epidemias, pero no en casos individuales.

Aislamiento: Se seguirn precauciones de tipo entrico en casos de

diagnosticados y sospechosos.
Desinfeccin concurrente: De todas las heces fecales y todos los artculos
contaminados.
Cuarentena: ninguna.
Inmunizacin de contactos: Ninguna
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: No esta indicada.
Tratamiento especfico: La medida mas importante es la administracin de
soluciones electrolticas para evitar o combatir la deshidratacin. E n caso de
diarrea de viajeros intensa en adultos, conviene administrar tempranamente
loperamida.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
A.C
VIBRIO CHOLERRAE
HOMBRE

H.S

LOS HUMANOS

P.S

SISTEMA DIGESTIVO (ANO)

DIGESTIVO
(BOCA)

P.E

MT
DIRECTA
INDIRECTA
M.T

DIAREA CAUSDA POR CEPAS ENTEROINVASORAS

DEFINICION.- Enfermedad inflamatoria de la mucosa y la submucosa intestinal
causada por cepas ECEImuy similar a la producida por la shigella.
SIGNOS Y SINTOMAS.- Clicos abdominales intensos, malestar generalizado,
expulsin de heces acuosas, tenesmo, fiebre, y en menos de 10% de los pacientes

evolucionan hasta la expulsin de mltiples heces escasas y liquidas que contienen

sangre y moco.
AGENTE INFECCIOSO.- Cepas de E.coli poseen la capacidad de invadir el intestino.
DISTRIBUCION.- La distribucin por ECEI son endmicas en pases en desarrollo y
causan el 1 a 5% de los episodios de las diarreas en las personas que acuden al
subcentro de salud.
RESERVORIO.- Los humanos
MODO DE TRANSMISION.- Los pocos datos disponibles indican que ECEI se
transmite por alimentos contaminados.
PERIODO DE INCUBACION.- En estudios voluntarios y en brotes, se han detectado
periodos de incubacin tan cortos entre 10 y 18 horas.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD.- Dura mientras se excretan as cepas de ECEI.
SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA.- Poco se sabe de la susceptibilidad y
resistencia de ECEI.
MEDIDAS DE PREVENCION
MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA
1.- Educar a la poblacin mediante demostraciones que debe lavarse las manos con
agua y jabn frecuentemente, en especial despus de defecar.
2.- Realizar demostraciones sobre como lavar los alimentos correctamente.
3.- Ensear a las madres de familia como se debe hervir el agua para el consumo
humano.
4.- Dar charlas educativas en los jardines infantiles para fomentar el lavado de las
manos correctamente en los nios.
5.- Recomendar que se debe lavar bien lo que son los utensilios de la comida.
6.- Ayudar en campaas de limpieza, para la eliminacin de basura que puede ser
contaminante para las personas.
7.- Charla sobre como cocer adecuadamente la carne de res a un a temperatura de 68
grados centgrados.
8.- No baar a nios en aguas de ros contaminadas.
9.- Evitar la comida chatarra.
MEDIDAS DE PREVENCION SECUNDARIA
1.- Pasteurizar leche y productos lcteos.
2.- Recomendar alimentacin blanda.
3.- En el comienzo de signos y sntomas debe acudir inmediatamente al subcentro de
salud.
4.- Hidratacin durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad.
5.- Investigar el vnculo sobre el cual se contrajo la enfermedad.
MEDIDAS DE PREVENCION TERCIARIA
1.- Guardar reposo.
2.- Alimentarse adecuadamente.
3.- Consumir leche o productos lcteos pasteurizados.
4.- Proteger, purificar el agua que se consume.

5.- Educacin para la salud y participacin para la familia y comunidad en

instalaciones higinicas.
MEDIDAS DE CONTROL
Notificacin a la autoridad local de salud: Notificacin obligatoria en casos de
epidemias, pero no en casos individuales.
Aislamiento: Se seguirn precauciones de tipo entrico en casos de
diagnosticados y sospechosos.
Desinfeccin concurrente: De todas las heces fecales y todos los artculos
contaminados.
Cuarentena: ninguna.
Inmunizacin de contactos: Ninguna
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: No esta indicada.
Tratamiento especfico: La medida mas importante es la administracin de
soluciones electrolticas para evitar o combatir la deshidratacin. E n caso de
diarrea de viajeros intensa en adultos, conviene administrar tempranamente
loperamida.

CADENA EPIDEMILOGICA

A.C
CEPAS DE E.COLI
R.

H.S
HOMBRE

LOS HUMANOS

P.S SISTEMA DIGESTIVO (ANO)

DIGESTIVO
(BOCA)

P.E

DIRECTA
INDIRECTA

M.T

GLOSARIO
1. INTERFERON.- son unas protenas producidas naturalmente por el
sistema inmunitario de la mayora de los animales como respuesta a
agentes patgenos, tales como virus y clulas cancergenas.
2. ESTERTORES.- son ruidos anormales durante la respiracin

3. CADENA EPIDEMIOLOGICA.- Secuencia a travs de la cual se produce

la transmisin de la infeccin. Comprende al agente etiolgico, el
reservorio, el lugar de salida, el mecanismo de transmisin, el lugar de
entrada y el husped susceptible.
4. ARTROPODO.- Organismos con cuerpo duro y segmentado que llevan
patas articuladas, tales como araas, crustceos, insectos, entre otros.
5. CULTIVO.- Propagacin de microorganismos o clulas vivas en medios
propicios para su desarrollo
6. VECTOR.- Portador que transfiere un agente infeccioso de un husped
a otro.
7. PREVENCIN.- Es definida como preparacin, disposicin que se toma
para evitar algn peligro. Preparar con anticipacin una cosa

8. CONTROL VECTORIAL: Medidas tomadas para disminuir el nmero de

organismos portadores de enfermedades (vector) y disminuir el riesgo
de la propagacin de enfermedades infecciosas.

9. CRNICO.- De larga duracin, denotando una enfermedad de progreso

lento y larga duracin

10.
11.

ETIOLOGA.- Estudio de las causas de las enfermedades

PERIODO DE LATENCIA: Periodo que abarca desde que se produce

la infeccin en un animal hasta que se alcanza la diseminacin de esa infeccin

a todo el organismo del animal. Es ms corto que el periodo de incubacin y
suele ser semejante al periodo de prepatencia.

12.

EXANGUINOTRANSFUSION. es el recambio de un volumen

sanguneo determinado, por plaquetas globulares o sangre total en
pequeas fracciones, bajo estricta tcnica estril y monitoreo de los
signos vitales

13.

HUESPED SUSCEPTIBLE.- ser vivo q no tiene inmunidad

especifica suficiente para 1 agente infeccioso

BIBLIOGRAFIA:

 MANUAL PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES