UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE ENFERMERA

ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE ENFERMERA

ESTRATEGIA SANITARIA DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES

CURSO: ENFERMERA EN SALUD PBLICA Y COMUNITARIA II (EN - 445)

PROFESOR

: Dr. AGUIRRE ANDRADE, Manglio

ESTUDIANTES:
LOPEZ CHUQUIYAURI, Justina
RAYMUNDEZ MENDOZA, Marleni
SALAS ROSALES, Yesenia Lucia

AYACUCHO PER
2015

Agradecemos a dios por permitirnos estar aqu,

a la Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga
por brindarnos la oportunidad de estudiar en sus aulas.
A nuestras familias por apoyarnos en todo momento.
A nuestro docente que aporta a nuestra formacin profesional

INDICE

Pg.
DEDICATORIA..2
INDICE....3
INTRODUCCION..5
OJETIVOS GENERALES....6
OBJETIVOS ESPECIFICOS. 6
CAPTULO I
ESTRATEGIA SANITARIA PARA EL CONTROL Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES
NO TRASMISIBLES
I

ANLISIS EPIDEMIOLGICO DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

a

SITUACIN ACTUAL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL

MUNDO..7

SITUACIN ACTUA7L DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL

PER.....8

II

PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

2.1.

HIPERTENSIN ARTERIAL....9

2.1.2. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN.....9

2.1.3. MODIFICACIONES EN LOS ESTILOS DE VIDA DEL PACIENTE CON
HIPERTENSIN ARTERIAL10
2.2.

DIABETES..11

2.1.1. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN....11

2.2.

INTERPRETACIN DE LOS VALORES DE GLICEMIA....12

2.2.3. ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION.12

2.3.

OBESIDAD...13

2.3.1. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN..13

3.3.2. TCNICAS PARA EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGO DE LA
OBESIDAD..14
2.4 SINDROME METABOLICO.15
2.4.1. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN.16

III

ACCIONES DE PROMOCIN PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES
3.1.

FOMENTO DE HBITOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES.6

3.2.

FOMENTO DE ENTORNOS SALUDABLES..18

3.3.

FOMENTO DE POLTICAS PBLICAS SALUDABLES..19

3.4.

FOMENTO DE LA PARTICIPACIN CIUDADANA...20

3.5.

REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD20

CONCLUSIONES.22
EJERCICIOS DE REFUERZO23
BIBLIOGRAFIA.24
ANEXOS.26

INTRODUCCION
Actualmente los daos no trasmisibles constituyen un problema de salud pblica en el
mundo y su mayor prevalencia es en la poblacin adulta, situacin en la que estn
inmersos los pases en vas de desarrollo como el Per; donde el cambio de nuestra
pirmide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la poblacin son consecuencia
del modernismo y el avance han influenciado en los hbitos de consumo, ambientes
laborales y psquicos dando lugar al rpido incremento en la morbilidad por daos no
transmisibles como: la diabetes, hipertensin arterial, la obesidad y el sndrome
metablico.
La finalidad del trabajo es reconocer las acciones de prevencin y control de los daos no
transmisibles, con recursos posibles que facilite la prevencin y atencin de la salud de
las personas.
El presente documento se estructura de modo general, de acuerdo con las Normas del
Ministerio de Salud constituyndose de esta manera en un documento de orientacin
para los organismos pblicos descentralizados del sector.
El presente trabajo est elaborado de forma prctica y sencilla para conocer las tcnicas
y procedimientos que se utilizan para detectar los daos no transmisibles como son la
hipertensin arterial, la obesidad, la diabetes y el sndrome metablico.

OBJETIVOS DEL TEMA:

OBJETIVOS GENERALES:
Identificar dentro de las estrategias sanitarias las tcnicas y procedimientos de los daos
no trasmisibles.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Promover la atencin integral de los daos no trasmisibles desde la prevencin,

diagnstico precoz, tratamiento y recuperacin.

Fortalecimiento del sector frente a los daos crnicos no transmisibles: Fortalecer

el conocimiento

en intervencin frente a las ENT en tomadores de decisin,

profesionales, tcnicos y poblacin general.

Promover el conocimiento de los daos no trasmisibles a fin de establecer y

formular las estrategias de intervencin.

CAPTULO I
ESTRATEGIA SANITARIA PARA EL CONTROL Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES
NO TRASMISIBLES
I.

ANLISIS

EPIDEMIOLGICO

DE

LAS

ENFERMEDADES

NO

TRASMISIBLES
a) SITUACIN ACTUAL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL
MUNDO

SEGN LA OMS: Ms de nueve millones de estas muertes se producen de

forma prematura, en personas que an no han cumplido los 60 aos. Y stas,
que afectan al 22% de los hombres y al 35% de las mujeres de los pases de
bajos ingresos y al 8% de hombres y 10% de mujeres de los pases ricos, son
las que podran prevenirse ms fcilmente, segn el organismo. Basta con
medidas eficaces para reducir los principales factores de riesgo, que son el
tabaco, el abuso de alcohol, la mala alimentacin y la falta de ejercicio fsico,
que provocan un aumento de la tensin, del colesterol y de los niveles de
glucosa en sangre y, a partir de ah, el desarrollo de las enfermedades citadas.
Mejorar la situacin no es slo una cuestin de dinero, sino de definir bien las
estrategias ms eficaces y de un compromiso poltico y social", declara Alwan.
(1)

DATOS Y CIFRAS

Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 38 millones de

personas cada ao.
Casi el 75% de las defunciones por ENT -28 millones- se producen en
los pases de ingresos bajos y medios.
16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no
transmisibles se producen en personas menores de 70 aos de edad; el
82% de estas muertes prematuras ocurren en pases de ingresos
bajos y medianos.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayora de las
defunciones por ENT, 17,5 millones cada ao, seguidas del cncer (8,2
millones), las enfermedades respiratorias (4 millones), y la diabetes (1,5
millones).

 Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor

del 82% de las muertes por ENT.
El consumo de tabaco, la inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y
las dietas malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las
ENT.(2)
b) SITUACIN ACTUAL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL
PER

Per da un paso fundamental contra las Enfermedades Crnicas No

Transmisibles
Se aprob la Ley de Promocin de la alimentacin saludable para nios,
nias y adolescentes
La reciente aprobacin de la Ley de Promocin de la alimentacin saludable para
nios, nias y adolescentes es un paso necesario, fundamental y complementario
a las iniciativas que el Per est llevando adelante por la salud y el bienestar de
los peruanos.
Medidas como las que impulsa esta Ley estn respaldadas por la evidencia
cientfica, honran los compromisos internacionales asumidos por el Per, y son
coherentes con la promocin de alimentos naturales que forman parte del capital
cultural de nuestros pueblos.
Ms de dos mil millones de personas en todo el mundo sufren de sobrepeso,
obesidad y alteraciones metablicas. La letalidad de estas enfermedades afecta
de manera desproporcionada a las personas pobres y carentes de recursos, y
adems acarrean una prdida enorme a los sistemas de salud y a la
productividad. En el Per, segn la ENDES 2011, el 52% de mujeres en edad
frtil y el 24% de los nios entre 5 y 9 aos presentan obesidad y sobrepeso.
Los dos factores principales que explican estas tendencias son la reduccin en la
actividad fsica y los cambios de los patrones alimentarios caracterizados por el

alto consumo de bebidas no alcohlicas y productos procesados con grasas trans

y alto contenido en azcar, sodio y grasas saturadas. Est demostrado que la
publicidad de estos productos omite informacin sobre los efectos perjudiciales a
la salud, fomenta obesidad y socava la autoridad de los padres.
Existen cuatro aspectos fundamentales para el control de la epidemia de las
enfermedades crnicas no transmisibles (ECNTs) que estn contemplados en la
Ley: la educacin nutricional, la promocin del deporte y la actividad fsica, la
creacin de entornos para una alimentacin saludable en las escuelas y la
regulacin de la publicidad de los alimentos procesados no saludables dirigida a
nios y adolescentes.(3)

II.

PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

II.1.

HIPERTENSIN ARTERIAL

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad vascular, arterial, sistmica,

inflamatoria-crnica, sin etiologa definida en la mayora de los casos; y cuya
manifestacin clnica indispensable es la elevacin anormal y persistente de la
presin arterial sistlica (PAS) o diastlica (PAD).
En la poblacin adulta (18 aos de edad), el punto de corte para la presin arterial
sistlica es 140mmHg y para la diastlica 90mmHg. El riesgo cardiovascular es
inherente al nivel de la presin arterial y observa un incremento de tipo lineal. Sin
embargo, se debe establecer el riesgo adicional teniendo en cuenta los factores de
riesgo presentes, as como el compromiso clnico o subclnico de rgano o sistema
blanco (estratificacin de riesgo global).
La enfermedad hipertensiva no es curable pero se considera que la reduccin efectiva
de la presin arterial (PA) es un objetivo fundamental para la reduccin de los eventos
cardiovasculares.(4)

2.1.2

TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIN

Se recomienda realizar un control de PA en toda la poblacin mayor o igual

a 18 aos. Esta se deber repetir cada 5 aos si la medicin de la presin arterial
est en rangos normales (PAS <120 mmHg y PAD<80 mmHg) y no exista
evidencia de algn factor de riesgo. Si se encontrase al menos un factor de riesgo
cardiovascular o si los valores de PAS son de 120-139 mmHg o PAD 80-89
mmHg, deber repetirse los controles anualmente.
El diagnstico de enfermedad hipertensiva y la estratificacin de riesgo
cardiovascular se realizan en el establecimiento de salud donde fue captado el
paciente. Si fue en el primer de atencin y en el proceso diagnstico se sospecha
de dao de rgano blanco o de hipertensin arterial secundaria, se deber referir
al segundo o tercer nivel de atencin para evaluacin por el mdico internista o
cardilogo.

2.1.3

MODIFICACIONES EN LOS ESTILOS DE VIDA DEL PACIENTE

CON HIPERTENSIN ARTERIAL

Modificacin

Recomendacin
Lograr y mantener un peso corporal normal: IMC 18,5 24,9 y una circunferencia abdominal menor de 102 cm

Reduccin de peso

en varones y 88cm en la mujer.

Consumo frutas, vegetales frescos, y alimentos bajos

Dieta

en grasas totales y saturadas.

Reduccin del consumo

Reducir ingesta de sal en la dieta a no ms 5 gr al da.

de sal
Ejercicio fsico aerbico de moderada intensidad de
manera regular tal como caminar, trotar, montar
Actividad fsica

bicicleta, nadar (al menos 30 min. al da o 150 min

semanales).

Evitar el consumo de alcohol, en su defecto, no exceder

de 20-30 g/da de etanol los varones y 10-20 g/da las
mujeres. El consumo semanal de alcohol no debe
Evitar

limitar

el

exceder los 140 g en los varones y 80 g en las mujeres.

consumo de alcohol
Abandono total del hbito de fumar.
No exposicin al humo de tabaco. (5)

No al tabaco

2.2.

DIABETES.-

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por

la hiperglicemia, la cual es el resultado de defectos en la secrecin de insulina, la accin
de la insulina o ambas. La hiperglicemia crnica de la diabetes est asociada con daos
a largo plazo, disfunciones y fallas de diversos rganos especialmente ojos, riones,
sistema nervioso, corazn y vasos sanguneos.
Asimismo, la diabetes mellitus es un grupo de enfermedades del metabolismo
intermediario caracterizadas por la hiperglicemia, la cual es el resultado de defectos en la
secrecin de insulina, la accin de la insulina o ambas. La hiperglicemia crnica de la
diabetes est asociada con daos a largo plazo, con complicaciones microvasculares
como la retinopata, nefropata y neuropata. La diabetes est estrechamente asociada
con enfermedad cardiovascular, es decir, con enfermedad de las arterias coronarias, con
enfermedad cerebro-vascular y con enfermedad arterial perifrica.(6)

2.2.1. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

Para el diagnstico de la diabetes mellitus debe realizarse una detallada historia
clnica del paciente, con la finalidad de identificar factores de riesgo y estilos de vida
inadecuados, as como la presencia de otras caractersticas como la hipertensin arterial,
el sobrepeso y la obesidad.
Existen tres mtodos para el diagnstico de la diabetes mellitus, estos son:
1

Glicemia en ayunas de 126mg / dl (el ayuno tiene que ser al menos 8 horas),
verificada en dos (2) ocasiones.
Glicemia normal en ayuno: 70 99 mg/dl

 Glicemia en ayuno de 100 ms de 100 mg/dl y menos de 126 mg/dl

se define como alteracin de la glicemia en ayuno.
2

En un paciente con las manifestaciones clsicas de diabetes, es decir poliuria,

polidipsia, polifagia y prdida de peso inexplicable, y una glicemia de
200mg / dl en una prueba de glicemia realizada en cualquier hora del da.

Niveles de glucosa de 200mg/dl dos (2) horas despus de recibir una carga
de glucosa en una prueba de tolerancia a la glucosa oral (la carga de glucosa
tiene que ser equivalente a 75 gramos de glucosa disuelta en agua).
Una glicemia de 140 a 199 mg/dl a las dos horas de la prueba de
tolerancia a la glucosa se define como alteracin de la tolerancia a la
glucosa.(7)

.
2.2.2. INTERPRETACIN DE LOS VALORES DE GLICEMIA

Interpretacin

Glicemia en ayunas
mg/dl

Normal
Pre Diabetes

70-100
100-125

Glicemia dos horas

despus de desayuno
mg/dl
Menor de 140
140-199

Diabetes

126

200

Glicemia en
PTOG mg/dl
Menor de 140
140-199
200

2.2.3. ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION:

Dentro de la promocin de la salud se deben desarrollar actividades de promocin de
estilos de vida saludable, a travs de acciones educativas tales como:
Participacin en medios de comunicacin social
Talleres
Conversatorios
Educacin cara a cara
Visitas domiciliarias
Murales
Hojas volantes
Peridicos comunitarios

 Reuniones comunitarias
Consejeras
Sociodramas
PREVENCION:
Visita mdica peridica
Chequeo oftalmolgico
Visitar regularmente al dentista
Hacer chequeo regular de los niveles de colesterol
Mantener la piel hidratada
Mantener estricto control sobre la glucosa
Alimentacin adecuada
Mantener un control de su peso
No fumar
No tomar bebidas alcohlicas. (8)

2.3.

OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible, que se

caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en
el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros
mamferos almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto en que
pone en riesgo la salud o la vida.(9)
2.3.1. TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Para evaluar la obesidad se debe incluir los antecedentes de salud y un examen
fsico como parte de la estimacin del riesgo y la presencia de otras enfermedades
con las siguientes medidas antropomtricas:
PESO: Tener presente que idealmente la balanza debera tener una base de
sustentacin amplia y pesar ms de 150kg. La persona debe pesarse
descalza y sin ropa o con ropa liviana y brazos colgando a los lados del
cuerpo.

 TALLA: Debe realizarse con tallmetro de pie inextensible, idealmente contra

una pared de piso a techo. La persona debe estar sin calzado con la espalda
erguida apoyada, al igual que los talones contra la superficie sobre la cual se
medir. Colocar regla paralela a la parte ms saliente y superior del crneo y
ubicar sobre la pared la medida.
IMC: debe ser calculado con la frmula: Peso (kg)/Talla2 (talla*talla, mt2).
NDICE CINTURA/CADERA: Se calcula midiendo el permetro de la cintura
dividido el resultado de la medicin del el permetro de la cadera a nivel de la
zona ms prominente de los glteos (que coincide con la regin trocnteres).
Los valores no deben superar 0,80 en la mujer y 0,95 en el varn. (10)
2.3.2.

TCNICAS PARA EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGO DE LA

OBESIDAD

ALIMENTACIN
COMIDA RPIDA
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es una alteracin del balance de
energa entre las caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido: un
aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares
simples pero pobres en fibra, vitaminas, minerales y otros nutrientes, y paralelamente,
una disminucin de la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de
una creciente urbanizacin. (11)
SEDENTARISMO
Un factor de riesgo de importancia es el sedentarismo, existe evidencia que indica una
alta correlacin entre bajos niveles de actividades fsicas, como sentarse a ver el televisor
por mucho tiempo, o dficit de actividades recreativas y un incremento de enfermedades
cardiovasculares, entre las que se encuentra la arteriosclerosis; el infarto agudo al
miocardio, y la angina cerebro vascular y vascular perifrica. El sedentarismo es una
situacin muy habitual, por ello es importante valorar el papel del ejercicio fsico, no solo

en el mantenimiento del peso normal sino tambin en la mejora de otros parmetros

relacionados con la salud cardiovascular. (12)

CONTROL
La prevencin y control de la obesidad y sus enfermedades asociadas, requiere de
intervenciones poblacionales y a nivel individual. El Ministerio de Salud lleva adelante, a
travs del Plan Saludable, una estrategia para la prevencin y control de los factores de
riesgo y determinantes sociales de estas enfermedades en la poblacin general. La
misma se compone de tres lneas de accin:
La promocin de estilos de vida saludables.
Regulacin de la oferta de productos y servicios. Por ejemplo: reduccin de la sal
del pan, reduccin del contenido de grasas malas (grasas trans) en los alimentos que
producen las industrias.
Promocin de entornos saludables para apoyar a las personas en el proceso de
realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia
de alimentos, actividad fsica peridica y exposicin al humo de tabaco.
Por otro lado en el plano individual, las personas pueden:
Limitar la ingesta energtica.
Distribuir los alimentos en 4 comidas principales y 2 colaciones.
Moderar el tamao de las porciones.
Consumir por da 5 porciones de frutas y verduras.
Incorporar legumbres, cereales integrales, semillas y frutas secas.
limitar el consumo de azcar y alcohol.
Sumar al menos 30 minutos diarios de actividad fsica. (13)
4

SNDROME METABLICO

Se denomina sndrome metablico a la conjuncin de varias enfermedades o

factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de
padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.

Alrededor del 25% de la poblacin mayor de 20 aos padece del sndrome

metablico el punto donde el individuo tiene la caracterstica de obesidad central
(localizada en el abdomen) y una resistencia a la insulina.
Respecto de los perfiles de la edad de los candidatos a padecer de Sndrome
Metablico, ste ha ido bajando de forma dramtica. Si antes se hablaba de
pacientes que bordeaban los 50 aos, ahora el grupo de riesgo est situado en
torno a los 35 aos, ello porque desde etapas muy tempranas de la vida, las
personas adoptan malos hbitos de alimentacin y escaso ejercicio fsico.(14)

TCNICAS DE DIAGNSTICO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

PRUEBAS Y EXMENES:
El sndrome metablico est presente si uno tiene tres o ms de los siguientes signos:
Valorar los factores asociados al sndrome metablico, especialmente la obesidad
y la diabetes tipo 2.
Permetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura): para los hombres: 100
cm (40 pulgadas) o ms; para las mujeres: 90 cm (35 pulgadas) o ms.
Colesterol HDL bajo: para los hombres: 40 mg/dL o menos; para las mujeres: 50
mg/dL o menos.

III.

Triglicridos igual o superior a 150 mg/dL. (15)

ACCIONES DE PROMOCIN PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
III.1.

FOMENTO DE HBITOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Los estilos de vida han sido considerados como factores determinantes y

condicionantes del estado de salud de un individuo.
Los estilos de vida que se adquieren, estn condicionados a travs de experiencias de
aprendizaje, las cuales se adaptan, se adquieren o modifican de acuerdo a los
comportamientos deseados. En este sentido a travs de la enseanza se producen
cambios favorables en el comportamiento del que aprende. El saber se obtiene con el
conocimiento, lo que le da la opcin de desarrollar su personalidad que es el saber ser;

siendo para esto necesario que la persona que aprende, adems comprenda, analice,
reflexione y adquiera competencias o habilidades practicas (saber hacer).
El proceso educativo se propone afectar el comportamiento; entendido ste como la
manera en que actuamos frente a un estmulo o situacin determinada, el cual se deriva
de la herencia, la educacin familiar y escolar, las relaciones humanas, la situacin
socioeconmica y nivel intelectual. Tambin tiene que ver con nuestro sentir, pensar, y
nuestras creencias. (16)
La Promocin de hbitos saludables teniendo en cuenta las siguientes acciones:
a) En el rea de sensibilizacin e informacin se tomaran estas acciones:
Alimentarse de manera adecuada y sana con alimentos naturales.
Conservar una adecuada higiene personal y familiar dentro de la familia y fuera de
ella.
b) En el rea de capacitacin o desarrollo de competencia cuales
Informar la gran importancia de evitar y disminuir los alimentos envasados,
azucarados, enlatados o en conservas, estos no son saludables.
Realizacin de campaas de comunicacin sobre control del tabaquismo,
alimentacin saludable y vida activa.
Desarrollo de pgina Web sobre promocin de alimentacin saludable y vida
activa y control de enfermedades no transmisibles.
c) A nivel de familias que acciones
Mantener acciones que incorporen al vnculo afectivo como por ejemplo el
deporte.
Incorporar la participacin de cada miembro familiar.
d) A nivel de instituciones educativas
Mediante las charlas incentivar a cada miembro de las instituciones a poder
participar

 Realizando caminatas diariamente (si estamos cerca al lugar de trabajo) evitando

tomar la movilidad
Realizacin de proyectos educativos en distintos niveles de enseanza. (inicial
,primaria ,secundaria universidades e institutos superiores
Concursos de actividades escolares. (Promoviendo la enseanza a los ms
pequeos
Incorporacin de actividades en la agenda escolar. (Fechas claves para la
realizacin

de actividades con la presencia del personal de salud

e) A nivel de la comunidad
Brindar espacios libres para la recreacin y fomentando buenas costumbres como:
Salir a manejar bicicleta.
Participar de recreacin al aire libre, como caminatas, paseos, deportes.
Formacin de lderes juveniles con el propsito de captar mayora de jvenes para
as lograr un trabajo conjunto.
Promocin legislativa de las municipalidades como primer lugar para crear
ambientes saludables
Asesoramiento para desarrollo de legislacin para la prohibicin de publicidad,
promocin y patrocinio de tabaco.
Estudio y asesoramiento legislativo sobre publicidad, promocin y patrocinio de
alimentos y bebidas y etiquetado de productos (que se diga con exactitud las
cantidades e ingredientes que se usan para el conocimiento adecuado). (17)
III.2.

FOMENTO DE ENTORNOS SALUDABLES

Las acciones precisas dentro de la promocin de entornos saludables:

a) Acciones a nivel de las Instituciones educativas
Llegar temprano a clases y cumplir con las tareas asignadas.
Desechar de manera adecuada los residuos.
Respeto y tolerancia a cada compaero.
Aceptar a cada miembro sin discriminacin ni bullyng.
b) Acciones a nivel de las comunidades o ciudades
Mantener reglas de urbanidad con los vecinos.

 Respetar el derecho y deber de cada persona como de uno mismo.

Contribuir a la mejora de la propia comunidad.
c) Acciones desde los establecimientos de salud
Las acciones que se dan a nivel de los establecimientos de son:
Charlas, Socio dramas, Historias reales, Testimonios, Lecturas acerca de temas
de salud para as sensibilizar a cada persona para que se pueda prevenir.
d) Acciones desde los municipios
Reglamentos de urbanidad que protejan a cada miembro sin quitarle el derecho
de ejercer sus labores.
Reglamentos Precisar que polticas o normas se deberan plantear en las
instituciones educativas, comunidades, en los municipios, en las entidades
pblicas y privadas, etc.
Se debe de brindar charlas y consejera con personal de salud y de costo cero.
e) Acciones desde las instituciones educativas
La participacin en das festivos de buenas hbitos saludables que fortalezcan sus
conocimientos. (18)
III.3.

FOMENTO DE POLTICAS PBLICAS SALUDABLES

Esta nocin implica que todas las polticas pblicas, independientemente del pblico al
que estn destinadas, deben examinarse en funcin de sus impactos en la salud.
La Organizacin Mundial de la Salud y otros organismos promotores de la salud utilizan
el concepto de poltica pblica favorable para la salud para recalcar la necesidad de que
los gobiernos reconozcan y aborden los vnculos entre la salud y los entornos social,
fsico y econmico. Sin embargo, el concepto de poltica pblica saludable alude
simultneamente al fin y a los medios requeridos para alcanzar ese fin: adems de
considerar el impacto en la salud de las polticas pblicas, tambin implica que la toma de
decisiones involucra la amplia participacin de la comunidad.
La expresin poltica pblica saludable se aplica a toda aquella decisin gubernamental
que contribuye a mejorar las condiciones de salud de la poblacin. Como tal, tiene un
impacto directo en el bienestar de la poblacin, constituyendo as un mecanismo
tendiente a resguardar la existencia de factores determinantes de la salud, incluidos el
trabajo, la paz, la educacin, la justicia social y la equidad. Las polticas pblicas

saludables promueven, de este modo, la responsabilidad colectiva, instalndose al mismo

tiempo en las esferas privadas de las personas y pblicas de las comunidades. La salud
supera, as, la base tradicionalmente apoyada en el saber mdico para incluir otros
saberes que permiten conformar al ser integral que somos. (19)
3.4

FOMENTO DE LA PARTICIPACIN CIUDADANA

El desarrollo de este plan requiere de un adecuado consenso y soporte
participativo en tres niveles.
a

Participacin de la sociedad civil

Como proponer, empoderar la participacin de la sociedad civil manifestndole

que nadie est libre de algn acontecimiento. Todos tenemos un familiar o conocemos
de un caso cercano y debemos conocer y estar preparados para poder ser de gran
ayuda.
Como hacer que la sociedad civil asuma la responsabilidad de prevenir las ENT
hacindoles conocer que es de gran importancia el grado de prevencin y evitar las
consecuencias y tremendo gasto que luego se genera.
b

Participacin intersectorial
Como proponer la participacin de los diferentes sectores
La cooperacin y ayuda que se brinde de cada uno de los sectores que se
conforman es de gran importancia.

Participacin intergubernamental
Como proponer la articulacin con diferentes niveles de gobierno
Hacindoles conocer la existencia de la problemtica que existe y el nmero de
casos que se est trabajando.(20)
3.5 REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Ejes de accin:
Desarrollar e implementar un "Programa de Salud Cardiovascular y Diabetes"
(que readecue, integre e incorpore al programa Nacional de Diabetes) basado
en un abordaje integral de los factores de riesgo CV en el primer nivel de

atencin (HTA, DBT, Obesidad, tabaquismo, hiperlipemia, etc.) y la utilizacin

de la sistemtica de prevencin CV basada en el riesgo cardiovascular global.
Promocin del "Control peridico de salud del Adulto." y fortalecimiento de las
acciones de prevencin, deteccin y tratamiento de los FR y ECNT en el PNA.
Esto incluye sistematizar las practicas evidenciadas de promocin de hbitos
saludables en los servicios (promocin de AF y alimentacin saludable), la
deteccin de los FR (colesterol, glucemia, HTA, tabaquismo, obesidad) y de
enfermedades en fases tempranas mediante tcnicas apropias (PAP,
mamografa, SOMF, etc.).(21)

CONCLUSIONES
A lo largo de la investigacin que hemos realizado de las tcnicas y procedimientos de las
enfermedades no transmisibles nos permite establecer la misin de proteger, promover,
prevenir y garantizar la atencin integral del paciente como controlar el proceso de la
enfermedad.
Tanto el personal de salud como los estudiantes tenemos el deber de conocer y
reconocer los signos y sntomas de las enfermedades no trasmisibles y as establecer
estrategias de prevencin para disminuir y controlar.

EJERCICIO DE REFUERZO
Responder a las siguientes preguntas con verdadero o falso
1. La diabetes no es una enfermedad que mata? (

2. La diabetes slo afecta a pases ricos? (

3. La diabetes afecta slo a personas mayores? (

4. La Hipertensin Arterial es una enfermedad nerviosa? (

5. La presin alta siempre causa dolor de cabeza, de nuca, intranquilidad o

insomnio? (

6. Los medicamentos para la Hipertensin Arterial slo se toman por un

tiempo? (

7. La presin arterial debe controlase en la edad adulta? (

8. Las medicinas para la presin arterial pueden afectar el rin o bajan la

potencia sexual? (

BIBLIOGRAFIA
1. Disponible en: http://www.who.int/whr/2003/en/whr03_es.pdf
2. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/
3. Disponible en: http://www.paho.org/per/index.php?
option=com_content&view=article&id=2125:peru-da-un-paso-fundamental-contraenfermedades-cronicas-no-transmisibles
4. Disponible en: www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/...de.../estilovida/prepro_080021.html
5. Disponible en: http://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgfc/dvpb/ponenciasintercambio-sbp/Dr_Loayza_MINSA.pdf
6. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/diamundialsalud/dms02_todoso
brehipart.html
7. Disponible en: http://search.who.int/search?
q=ENFERMEDADES+NO+TRANSMISIBLES.
8. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/resp/v71n5/pdf
9. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad
10. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/ent/index.php/informacion-paraciudadanos/obesidad
11. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/
12. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/donwload/esn/dnt/obesidad/ObesidadMINSA.pdf
13. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/95683062/Estrategia-de-Prevencion-deEnfermedades-No-Transmisibles#scribd

14. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_metab%C3%B3lico

15. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007290.htm
16. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/esndnt_default.asp
17. Disponible en: Prevencin y control de las enfermedades no transmisibles:
aplicacin de la estrategia mundial.OMS.
18. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?sub5=4
19. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
20. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/95683062/Estrategia-de-Prevencion-deEnfermedades-No-Transmisibles#scribd
21. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/Paginas/no-transmisibles.aspx

ANEXOS

ANEXO 01
INFORME ANUAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES POR LA DIRESA. ENERO DICIEMBRE, 2014.
DIRECCION DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA
NIVEL: DISA
AYACUCHO
DESDE: 01/01/2014
HASTA: 31/12/2014
INFORME MENSUAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
DIAGNSTICO /
12 05 18 30 60 - 70 y
ACTIVIDADES
UNIDAD
17
TOTAL
11
29
59
69
+
MEDIDA
Ao
FACTORES DE
Aos
Aos Aos Aos Aos
s
RIESGO
Pacientes sin factores
Persona
4269
359 1468 928 1250 264
de riesgo
Adiposidad localizada

Persona

5056

32

125

1069

3302

527

Obesidad

Persona

4473

1138

192

592

2225

325

Dislipidemia

Persona

1199

21

125

779

268

Hipercolesterolema
pura

Persona

1021

12

96

669

238

Hipergliceridemia pura

Persona

567

44

387

128

Hiperlipidemia mixta

Persona

379

23

253

97

Problemas
relacionados con el
alcohol

Persona

969

164

238

458

72

32

Problemas
relacionados con la
falta ejercicio fsico
Problemas
relacionados con la
dieta y hbitos
alimenticios
inapropiados
Historia familiar de
diabetes mellitus

Persona

4870

105

295

988

2409

460

613

Persona

11751

1681 1056

2053

4509

984

1468

Persona

260

52

124

31

36

27

24

35

26

482

289

285

10

78

37

41

25

220

2144

45

14

16

21

428

485

1892

130

66

52

15

14

12

DIAGNOSTICO
Prediabetes
Diabetes Mellitus no
Insulinodependiente,
sin mencin de
complicacin
Diabetes mellitus no
Insulinodependiente,
con complicaciones
Hipertensin Esencial
ADMINISTRACION DE
TRATAMIENTO
Tratamiento a
pacientes con Diabetes
no complicados
Tratamiento a
pacientes con Diabetes
complicados
Tratamiento a
pacientes con
Hipertensin no
complicados
CONSULTA DE
CONTROL
Control a pacientes de
diabetes no
complicados
Control a pacientes de
diabetes complicados
Controles a pacientes
de hipertensin

14

34814
Persona
diagnosticad
a

89

Persona
diagnosticad
a

1089

Persona
diagnosticad
a
Persona
diagnosticad
a

167
10293

Tratamiento

76

Tratamiento

23

Tratamiento

2837

Total
Controles

252

Total
Controles
Total
Controles

35

41

1948 5921

4401

42

671

784

2890

Atenciones

174

76

46

41

Atenciones

13

10

CRISIS
Crisis hipoglicmica o
hiperglicmica
Crisis o emergencia
hipertensiva

CONSEJERIA
INTEGRAL
A personas con
factores riesgo
A personas con HTA
A personas con
Diabetes Mellitus
ACTIVIDADES
PREVENTIVAS
SESIN EDUCATIVA

Nmero

25639

Nmero

13922

20

Nmero

1235

Nmero

1135

N
participantes

3607

1089
9

2839 5823

31

265

2781

2436 8389

42

599

318

1186 1285

16152
ANEXO 02

Formato de atencin para la identificacin de factores de riesgo para prevenir la

diabetes

ESNPCDNT

"Conctate, toma el control de la diabetes, come y vive

sano"
CUESTIONARIO IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO PARA
PREVENIR LA DIABETES

Nombr
ey
Apellid
os:

Edad:
DNI

Afiliados
al SIS

SI
NO

Presin
Arterial:

SABE USTED QUE RIESGO TIENE DE

DESARROLLAR DIABETES TIPO 2?
Descbralo (Test IFARIPDB modificado)
1. Ao de
nacimiento:

2.
SEXO

RESULTA
DOS:
Masculin
(
o
Femenin
(
o

)
)

1. Edad
(p=puntos)
0p

Menos de 45
aos

2p

45-54 aos

3p

55-64 aos
Ms de 64
aos

4p

3. ndice de masa

272

corporal:
Para que calculemos su IMC faciltenos los
siguientes datos:
Peso:

Kg

Altura:

metros

3. Indice de Masa Corporal

(IMC)

(Peso/Altura2)

4. Permetro abdominal:
Paso1: La persona debe estar de pie y con ropa
ligera. Ubicar el punto intermedio entre la ltima
costilla y la cresta iliaca
Paso 2: Colocar el centmetro en el punto intermedio,
alrededor de la cintura y medir al final de una expiracin
con el abdomen relajado.
Hombre Mujer
s
es
< de
< 80
94 cm.
cm.
94 80 102 cm. 88 cm.
> 102 > 88
cm.
cm.
5. Realiza habitualmente al menos 30 minutos
de actividad fsica cada da (o 150
minutos/semanal, en el trabajo y/o en el tiempo
libre?:
si
no
6. Come frutas
todos los das?:
Si

NO

7. Padece de Hipertensin Arterial (PA > 140/90

mmHg) y/o Toma medicamentos
antihipertensivos?:
No
SI
8. Le han encontrado alguna vez valores de
glucosa altos (por ejemplo, en un control mdico,
durante una enfermedad, durante el embarazo)?:
NO
SI
9. Alguna vez le han encontrado triglicridos
altos (mayores de 250 mg/dl) o HDL bajo (menor
de 35 mg/dl).
NO
SI
10. Tiene usted algn pariente de primer grado
(padres, hermanos, hijos) que padezca de
Diabetes tipo 2?:
No

0p

menor que
25kg/m2

1p

25-30 kg/m2

2p

Superior a
30 kg/m2

4. Circunferencia de cintura:
Mujeres
Hombres
0p

Menos de
94 cm

3p

94-102 cm

4p

Ms de 102
cm

0p Si
2p

No

0p

Si

3p

NO

0p No
3p

Si

0p No
2p

Si

0p No
2p

Si

0p No
SI (padres,
hermanos,
3p hijos)

Menos
de 80 cm
80-88 cm
Ms de
88 cm

S:
(padres,
hermano
s o hijos)
Resultado del test FR
PUNTUACIN TEST IFARIPDB
Menos de 7 puntos: Riesgo
bajo.
Entre 7 y 11
puntos:
Riesgo
ligeramente
elevado.
Entre 12 y 14
puntos:
Riesgo
moderado.

verde
amaril
lo
anra

Entre 15 y 20 puntos: Riesgo alto.

Ms de 20 puntos: Riesgo
muy alto.

El test NO puede reemplazar un diagnstico mdico. Por este motivo, debera

consultar con su mdico el resultado obtenido.

ANEXO N 03

ANEXO N 04

ANEXO N 05

ANEXO 06

GRAFICO DE INDICE DE MASA CORPORAL EN LA OBESIDAD

ANEXO 07
CLASIFICACION DE LA OMS DEL ESTADO NUTRICIONAL DE ACUERDO AL IMC
PARA LA OBESIDAD
Clasificacin
Bajo peso
Delgadez severa
Delgadez moderada
Delgadez leve
Normal
Sobrepeso
Preobeso
Obesidad
Obesidad leve
Obesidad media
Obesidad mrbida

IMC (kg/m)
Valores principales
Valores adicionales
<18,50
<18,50
<16,00
<16,00
16,00 - 16,99
16,00 - 16,99
17,00 - 18,49
17,00 - 18,49
18,5 - 22,99
18,5 - 24,99
23,00 - 24,99
25,00
25,00
25,00 - 27,49
25,00 - 29,99
27,50 - 29,99
30,00
30,00
30,00 - 32,49
30,00 - 34,99
32,50 - 34,99
35,00 - 37,49
35,00 - 39,99
37,50 - 39,99
40,00

40,00

ANEXO 08

ANEXO 09

ANEXO 10