Guia Metodologica de Comunidades Saludables. MINSA. 2005

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables /
Seora
PILAR MAZZETTI SOLER
MINISTRA DE SALUD
Seor
JOS CARLOS DEL CARMEN SARA
VICE-MINISTRO DE SALUD
Seor
RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ
DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD
Seor
RICHARD RUIZ MORENO
DIRECTOR EJECUTIVO DE PARTICIPACIN
COMUNITARIA EN SALUD
Catalogacin hecha por el Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per
Gua Metodolgica para la implementacin de Comunidades Saludables / Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la Salud.
Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud.
Lima: Direccin General de Promocin de la Salud, 2005.
122 p.; ilus.
CIUDAD SALUDABLE / PARTICIPACIN COMUNITARIA / IMPLEMENTACIN

DE PLAN DE SALUD / LIDERAZGO / PROMOCIN DE LA SALUD / PER /
GUA [Tipo de Publicacin]
Hecho el Depsito Legal N 2005-4646

ISBN 9972-2588-2-3
Equipo TCNICO
Direccin tcnica:

Ministerio de Salud
Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria
Supervisin tcnica:

Laura Veramendi
Csar Fallaque
Elaboracin:

Violeta Billinghurst
Blanca Rodrguez
Diseo y Diagramacin:

Ediciones El Nocedal
Viviana Huatay
Ilustraciones:
Luca Crdova
Asesora Tcnica:
Ariela Luna - PAR Salud
Maria Elena Vattuone - PAR Salud
Celeste Cambra - Proyecto AMARES
Este documento ha sido posible gracias al Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PAR SALUD y al
Programa de Apoyo a la Modernizacin del Sector Salud y su aplicacin en una Regin del Per - PROYECTO
AMARES.
INDICE
Presentacin.......................................................... 7
Introduccin.......................................................... 9
I. Consideraciones previas a la implementacin de

Comunidades Saludables....................................... 11
1. Instrucciones para emplear esta gua......................... 13
1.1. Para qu nos sirve esta gua?
1.2. Cmo usaremos esta gua?
1.3. Cmo desarrollaremos la gua?
2. Requisitos para la aplicacin de la gua....................... 14
2.1. Personal de salud con capacidades bsicas
2.2. Indicadores
2.3. Aceptacin de la comunidad
3. Algunos conceptos clave para desarrollar la gua............ 15
3.1. Qu es una Comunidad?
3.2. Qu es una Comunidad Saludable?
II. Construccin de Comunidades Saludables..................... 17
A. Fase de sensibilizacin......................................... 21
Paso 1: Conformacin del equipo tcnico para la

construccin de Comunidades Saludables........... 23
Paso 2: Sectorizacin y designacin de responsables por

Sector y Comunidad................................. 24
Paso 3: Acciones que realizaremos para construir

Comunidades Saludables............................. 27
Paso 4: Identificacin de lderes, organizaciones e

instituciones existentes en la comunidad........... 30
Paso 5: Sensibilizacin de autoridades y/o lderes comunitarios
para la construccin de Comunidades Saludables 37
B. Fase de Organizacin.......................................... 41
Paso 6: Conformacin y/o fortalecimiento de la instancia

de concertancin comunal............................ 43
Paso 7: Organizacin del establecimiento de Salud con la

Comunidad............................................ 44
C. Fase de Planificacin........................................... 49
Paso 8: Creacin de una visin futura compartida de

Comunidades Saludables............................. 51
Paso 9: Levantamiento de una lnea de base y/o censo comunal
57
Paso 10: Mapeo Comunal....................................... 63
Paso 11: Elaboracin del Plan Comunal........................ 66
Paso 12: Organizacin para situaciones de emergencias..... 78
D. Fase de Ejecucin.............................................. 85
Paso 13: Ejecucin del Plan Comunal.......................... 87
E. Fase de Monitoreo y Evaluacin............................... 93
Paso 14: Desarrollo de un Sistema de Informacin.......... 95
Gua metodolgica
Paso 15: Monitoreo del Plan Comunal......................... 96

Paso 16: Evaluacin del Plan Comunal de salud............... 100
Paso 17: Calificacin de la Comunidad........................ 103
Anexos................................................................ 107
Anexo 1: Revisin de conceptos tericos........................... 109
Anexo 2: Ejemplos de acciones que desarrollarn .............. 119

las comunidades segn algunos ejes temticos
Bibliografa........................................................... 121
/ Ministerio de Salud
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud les da la bienvenida y presenta la Gua
metodolgica para la implementacin de Comunidades Saludables que
centra la participacin comunitaria basada en la promocin de los
derechos y responsabilidades ciudadanos en salud.
En esta gua desarrollamos el componente comunitario del Programa
de Municipios y Comunidades Saludables, y ha sido elaborada e impulsada
por la Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud, de
la Direccin General de Promocin de la Salud. Este componente tiene
cinco fases de implementacin, que incorporan procesos participativos
para la construccin de comunidades saludables.
Para llevar a cabo este proceso, partimos del reconocimiento y
respeto de la organizacin y autonoma de las comunidades, que a lo
largo de la historia han demostrado su rol protagnico en el desarrollo
social de nuestro pas. El objetivo que nos proponemos es brindar una
orientacin sobre los procesos que generen estilos de vida y entornos
saludables, en el marco de las polticas de promocin de la salud del
Ministerio de Salud.
Queremos agradecer el apoyo de las instituciones y personas que
de una u otra manera han contribudo al desarrollo de este documento.
A los responsables de la elaboracin de esta Gua, quienes recogieron
en el proceso los diferentes conceptos y elementos que se vienen
construyendo en el Programa de Municipios y Comunidades Saludables;
a las Direcciones de Salud de Huancavelica, Bagua y Ayacucho por
su valioso apoyo en la validacin; a Care Per por facilitarnos el uso
de algunas ilustraciones; y al Proyecto Amares por compartir su
experiencia y al PAR Salud.
Les invitamos a seguir paso a paso las fases para la construccin
social de la implementacin de Comunidades Saludables.
INTRODUCCIN
A menudo, cuando queremos organizar el trabajo de promocin de
la salud con la comunidad, nos encontramos con varias limitaciones,
entre las cuales estn: la falta de informacin para desarrollarlo,
los pocos documentos o guas que nos permitan realizar de manera
rpida y ordenada estas intervenciones, adems del reto de poder
transmitir a la poblacin lo que significa la promocin de la salud y
cmo ponerla en prctica.
La promocin de la salud se define como un proceso que consiste
en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre s mismos. Para alcanzar un
estado adecuado de bienestar fsico, mental y social, un individuo
o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones,
de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio
ambiente, por por lo tanto la salud es una construccin social que
involucra la participacin de todos los sectores y organizaciones
sociales. En ese sentido, las Comunidades Saludables sern aquellas
que hayan desarrollado capacidades para tomar decisiones, negociar
e intervenir, resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia su
desarrollo.
El proceso de implementar comunidades saludables involucra el
compromiso de lderes, organizaciones, instituciones y poblacin en el
desarrollo de acciones conjuntas que promueva de manera progresiva
el mejoramiento de condiciones de vida, impactando en los diferentes
factores personales, culturales, econmicos y ambientales que influyen
o condicionan el estado de salud de los individuos y poblaciones.
La gua que presentamos a continuacin es una herramienta
metodolgica que est organizada en cinco fases: sensibilizacin,
organizacin, planificacin, ejecucin, monitoreo y evaluacin.
Consideraciones
previas
Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 11
I
Consideraciones previas
1.
Instrucciones para emplear esta gua
Antes de empezar a aplicar esta gua, necesitamos tener en cuenta

lo siguiente:
1.1 Para qu nos sirve esta gua?

Esta gua ha sido elaborada para que el personal de salud desarrolle,

paso a paso, cmo construir comunidades saludables.
1.2 Cmo usaremos esta gua?

La gua ha sido organizada en fases y pasos. Las fases son cinco

y los pasos son 17 en total, los cuales contienen explicaciones e
instrumentos que nos ayudarn a entender el proceso y desarrollo
de cada actividad.
1.3 Cmo desarrollaremos la gua?

Desarrollaremos la gua en reuniones entre el personal de salud y

las autoridades y/o lderes de la comunidad. Juntos planificaremos
el nmero de reuniones que necesitamos para poder completar
todos los pasos.
2.
Requisitos para la aplicacin de la gua
Para iniciar la implementacin del componente comunitario para

lograr comunidades saludables, es importante tener en cuenta algunos
aspectos.
2.1 Personal de salud con capacidades bsicas
Gua metodolgica
Es importante desarrollar algunas capacidades bsicas en:
- Promocin de la salud/desarrollo/descentralizacin
- Participacin comunitaria
- Programa de Municipios y Comunidades Saludables del Ministerio
de Salud (PMCS)
- Metodologas participativas para capacitacin de adultos
- Abogaca, negociacin y polticas pblicas
- Derechos y responsabilidades en salud
- Elaboracin de planes y proyectos
2.2 Aceptacin de la comunidad

En las comunidades seleccionadas, el personal de salud presentar

la propuesta de trabajo la cual deber ser aprobada por las
mismas.
Para lograr que la aplicacin de la gua sea exitosa, ser necesario

que respetemos los procesos de la comunidad, de acuerdo con su
nivel de organizacin y desarrollo. Esto significa que en algunas
comunidades ser posible obtener ms cambios que en otras.
Recordemos adems, que los cambios en las comunidades no se
logran tan rpido.
El tiempo previsto para implementar comunidades saludables

depender del proceso social de cada localidad. Esto orientar
14 / Ministerio de Salud
el nmero de reuniones que podamos realizar, y aunque la gua

sugiere una determinada cantidad de pasos, estos pueden disminuir
con el fin de acortar los procesos de implementacin, siempre y
cuando se verifique que sea posible y que las comunidades estn
de acuerdo.
3.
Algunos conceptos clave para desarrollar la gua
3.1 Qu es una comunidad?

Una comunidad podemos definirla como el conjunto de personas

que comparten una cultura y objetivos comunes y que viven en un
mismo espacio geogrfico, ya sea en reas urbanas o rurales. En las
zonas urbanas se pueden encontrar urbanizaciones, asociaciones,
barrios, etc.; en las zonas urbano-marginales se presentan como
asentamientos humanos, asociaciones de pueblos jvenes, etc.,
y en las zonas rurales, se pueden encontrar centros poblados
menores, anexos y caseros, entre otros.
3.2 Qu es una comunidad saludable?

Es aquella comunidad con capacidades para tomar decisiones,

negociar, intervenir y resolver sus problemas de salud y
proyectarse hacia su desarrollo.
A partir de este concepto, promoveremos la construccin de

comunidades saludables en nuestra jurisdiccin.
Comunidades de jurisdiccin del municipio
Gua metodolgica
El conjunto de comunidades saludables en la jurisdiccin

de un distrito forma parte del municipio saludable que
apreciamos en el siguiente grfico.
Municipios Saludables
Comunidad Saludable
Comunidad
A
Comunidad
B
Centro.de.Salud.
Comunidad
D
Comunidad
E
Comunidad
D
Comunidad
F
Comunidad
G
3.3 Qu es un municipio saludable?

Es un espacio territorial en el cual las polticas pblicas han

consolidado entornos y propiciado comportamientos saludables en
las personas, familias y comunidades; con la participacin activa
de sus autoridades polticas y civiles, instituciones, organizaciones
pblicas, privadas y comunidad organizada para contribuir al
desarrollo local.
II
Construccin de
Comunidades
Saludables
II
Construccin de
Comunidades Saludables
Tan importante como desarrollar capacidades bsicas en el
personal de salud, es tener en cuenta los criterios para seleccionar
las comunidades, accin que realizaremos todos los actores sociales
involucrados en el proceso.
Para promover la implementacin de Comunidades Saludables, la
Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud ha determinado
algunos criterios que son importantes para su seleccin:
1. Voluntad de las autoridades representativas* de la comunidad
para desarrollar acciones de promocin de la salud en el marco de
comunidades saludables.
2. Capacidad de convocatoria y concertacin social de los lderes y
actores sociales de la comunidad.
3. Experiencia previa de trabajo coordinado entre la comunidad y el
establecimiento de salud.
4. Se debe priorizar aquellas comunidades ubicadas en distritos de
pobreza o extrema pobreza1.
Usar como referencia el mapa de pobreza de Foncodes.
* Autoridades representativas: Legal y legtimamente elegidas por la comunidad.
A.
Fase de
Sensibilizacin
Sensibilizacin
F ase DE
SENSIBILIZACIN
Paso 1
Conformacin del Equipo Tcnico para la
construccin de Comunidades Saludables
A fin de facilitar el desarrollo de comunidades saludables, debemos
conformar un Equipo Tcnico que ser responsable de su implementacin
en aquella o aquellas comunidades que han sido seleccionadas. Este
Equipo Tcnico estar integrado por el jefe del establecimiento de
salud y todos los trabajadores del establecimientos de salud.
Fase de Sensibilizacin
Paso 2
Sectorizacin y designacin de responsables por sector
Si el establecimiento de salud ya ha realizado la sectorizacin de comunidades y viene trabajando en funcin a ella,
se obviar este paso y proseguiremos con la revisin de las
acciones que realizaremos para la implementacin de comunidades saludables; de no ser as, debemos continuar con este
paso.
2.1.
SECTORIZACIN
Consiste en delimitar y dividir territorialmente la jurisdiccin

del establecimiento de salud en sectores. Esto facilita el
desarrollo de los planes de accin y permite dividirnos el
trabajo de manera eficiente.
La primera tarea es delinear en un croquis la jurisdiccin
de nuestro establecimiento, ubicando todas las comunidades
que en esta se incluyen; para ello podemos hacer uso de los
croquis o mapas que tengan las organizaciones de la comunidad
u otra institucin. Es importante identificar el nmero de
comunidades, su distribucin de viviendas, rea geogrfica,
poblacin, distancias y otros elementos que nos servirn para
tomar decisiones.
Algunos criterios para la Sectorizacin de las comunidades

pueden ser:
En las zonas rurales podemos delimitar el sector con criterios de 1) Accesibilidad geogrfica (carretera, camino de
herradura, entre otros), 2) Organizacin, ubicacin de las
viviendas, dispersas o concentrados (barrios, anexos, caseros 3) Delimitacin geogrfica natural, ros, montaas etc.
4) Area geogrfica de la comunidad. 5) De acuerdo al nmero
de trabajadores y ACS que cuenta el EESS.
En Zonas Urbanas y urbano-marginales: podemos delimitarla
en funcin al nmero de 1) manzanas, 2) calles, 3) barrios u
4) Organizaciones vecinales activas. 5) De acuerdo al nmero
de trabajadores y ACS que cuenta el EESS.
En el caso de la zona rural, un sector puede estar constituido por una o varias localidades, comunidades o caseros; en
el del rea urbana, por un barrio, un conjunto de manzanas,
comits vecinales o una o varias urbanizaciones.
Es importante que tengamos en cuenta tambin la identificacin del gobierno local del cual depende la comunidad en la
que intervenimos en nuestra jurisdiccin del establecimiento
de salud, ya que con ellas coordinaremos varias acciones de
los planes.
Es necesario aclarar que la sectorizacin no siempre va

a corresponder con el nmero de comunidades que hemos
seleccionado.
2.2.
designacin de responsables por SECTOR
En el establecimiento de salud debemos elegir los responsables de cada una de los sectores.
Los que hayamos sido designados como responsables de un
sector, debemos velar por la salud de las familias que forman
parte de estos sectores; as mismo, de la organizacin, planificacin, ejecucin, monitoreo y evaluacin del trabajo con
las comunidades. Es importante tambin sealar que, aunque
somos responsables de un sector determinado debemos hacer
nuestro trabajo en equipo.
Paso 3
Acciones que realizaremos para construir
comunidades saludables
Nosotros, en el establecimiento de salud, venimos desarrollando
una serie de actividades, tanto de promocin como de prevencin y
atencin de la salud.
Una de las actividades de promocin de salud es la construccin
de comunidades saludables, que se realizar sobre la base de las
tres lneas de accin consideradas en el Programa de Municipios y
Comunidades Saludables; stas son:
3.1.
Fortalecimiento de competencias
Son acciones de capacitacin e informacin dirigidas a

autoridades, lderes, agentes comunitarios de salud (ACS),
poblacin y otros actores, con el fin de desarrollar acciones
de promocin de la salud y prevencin de enfermedades. Se
beneficiarn con estas acciones:
Los lderes, quienes fortalecern competencias sobre la
importancia de la salud materna, la implementacin de

sistemas de vigilancia comunitaria en salud, la vigilancia
ciudadana, la elaboracin y gestin de proyectos
comunales, entre otros temas.
Los
agentes comunitarios de salud, quienes podrn

desarrollar sesiones educativas y demostrativas,
identificar casos y tomar referencias, visitas domiciliarias,
acciones de vigilancia y otras si la comunidad los
exige.
La
poblacin que participar en todas las acciones

orientadas a lograr una comunidad saludable.
3.2.
Vigilancia ciudadana
Estas acciones estn orientadas a fortalecer la participacin

y empoderamiento ciudadano, de forma individual u organizada,
para desarrollar actividades de fiscalizacin, control y
transparencia. Como ejemplos tenemos: la organizacin e
implementacin de comits de seguridad ciudadana, comits de
vigilancia del cumplimiento de programas, proyectos y planes
comunales, as como de presupuestos participativos, rendiciones
de cuentas a la comunidad, entre otros. As como tambin
actividades de vigilancia comunal en salud (sivicos) sobre
casos de enfermedades, situaciones de riesgo entre otros.
3.3.
fomento de proyectos/programas
Esta se refiere a impulsar proyectos o programas comunitarios

relacionados con la salud, la educacin, la produccin u otros
que sean de prioridad para la poblacin. Asimismo, promover
la bsqueda de apoyo tcnico para la negociacin y ejecucin
de los programas, con la posibilidad de institucionalizarse en
los planes y presupuestos participativos. Algunos ejemplos
son: proyecto de saneamiento bsico, campaa de reciclaje
intra domiciliario de residuos slidos, cocinas mejoradas y
biohuertos, entre otros.
Es importante tener en cuenta que la construccin de
comunidades saludables no solo incluye acciones directamente
relacionadas con el sector, pues tambin puede participar en:
instalaciones de pilones, mejoramiento de sistemas de riego,
construccin de aulas educativas, entre otros. En estos casos,
el personal de salud apoyar a la comunidad como interlocutor
o facilitador para el desarrollo de estas acciones.
La salud, en este caso, se constituye en un
eje integrador para lograr el desarrollo
de la comunidad
(individuo, familia y comunidad).
Algunos ejemplos de intervenciones comunitarias por eje

temtico se pueden encontrar en el anexo 2.
Paso 4
Identificacin de lderes, organizaciones e
instituciones existentes en la comunidad
Como sabemos, en la mayora de comunidades existen lderes,
formas de organizacin social e instituciones que son reconocidos. En
muchas de ellas podemos encontrar una directiva central, integrada
por el presidente de la comunidad y los integrantes de su directiva.
Asimismo, se pueden encontrar organizaciones de base, como el club
de madres, el programa del vaso de leche, la junta de regantes, las
juntas administradoras de agua y saneamiento, entre otras. Tambin
podemos encontrar ACS, comits de salud, comits de desarrollo
comunal u otras organizaciones, que asumen un rol social importante
y contribuyen con el desarrollo local, al movilizar recursos y promover
la participacin de la poblacin en acciones de salud; de este modo
se convierten en aliados importantes para mejorar las condiciones de
vida de la comunidad.
Tambin es importante identificar y registrar aquellas instituciones:

del sector pblico (educacin, agricultura, etc.) y ONGs que vienen
desarrollando proyectos o acciones en beneficio de la comunidad.
En algunos lugares encontramos instancias de concertacin comunal,

integradas por las organizaciones de la comunidad e instituciones
pblicas y/o privadas. Estos espacios, comunales promueven la
participacin activa de la ciudadana, y as facilitan y permiten la
implementacin de comunidades saludables.
Un ejemplo grfico de quienes podran participar en estos espacios
de concertacin se puede ver a continuacin:
Estos espacios se relacionan y unen con los diferentes actores

sociales para lograr el compromiso y trabajo en conjunto en la
comunidad. Es importante promover y participar en estos espacios,
que permiten las potencias muestran esfuerzos y una mejor utilizacin
de los recursos.
Instrumento
Matriz de Identificacin de Lderes,

Organizaciones e Instituciones
Este instrumento podr ser utilizado por el personal de salud, teniendo en cuenta su adecuacin a nivel local.
Objetivo:
Identificar y registrar a las organizaciones e

instituciones que existen en cada una de las
comunidades seleccionadas para implementar
Preparacin:
Convocaremos a todos los lderes y autoridades, incluidas
las organizaciones de base y otros representantes de las

comunidades donde se implementarn las comunidades
saludables, para concertar una reunin en la que
procuraremos la asistencia de todos.
Nos pondremos de acuerdo con las principales autoridades

de la comunidad sobre el lugar y la hora donde nos

reuniremos.
La reunin durar aproximadamente 2 horas.
MATERIALES:
Papelgrafos, papel bond o bulki,

plumones, 2 lapiceros, 1 caja de
fsforos o piedritas, varias bolsas de plstico medianas, masking tape y el Libro comunal.
Desarrollo de la actividad:
Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en forma amigable con los asistentes

sobre temas cotidianos, temas de su inters
o temas del da, con el fin de entrar en confianza y esperar la llegada de todos.

Adems, les agradeceremos por su presencia y
explicaremos el objetivo e importancia de la actividad, y

verificaremos, a travs de preguntas, que les haya quedado
claro.
Pediremos a los participantes que se organicen en tres grupos y elijan dos representantes en cada uno de sus grupos,
uno para que los represente hablando y el otro para que
escriba.
Uno de ellos har de entrevistador y el otro ser su ayudante,

quien tomar nota de las respuestas (si es posible, sera bueno
proporcionar un accesorio como sombrero, chalina o pauelo a
los participantes, para que los que hacen el papel de entrevistadores se distingan del resto y, a su vez, el disfraz haga
ms entretenida la actividad).
Primer grupo
Pediremos
a cada entrevistador que interrogue a cada

uno de los miembros de su grupo. El entrevistador har
primero slo una pregunta: Qu personas son las ms
conocidas y respetadas en la comunidad? El ayudante
escribir en un papel el nombre y apellido de la persona
que le dicen y meter lo escrito en una bolsa. Cada
nombre tendr su propia bolsa. Cada vez que se repita
el nombre de una persona, echarn un palito de fsforo
o una piedrecita en la bolsa respectiva.
Cuando
el entrevistador termine con todos los miembros

de su grupo, le pediremos que cuente cuntos palitos o
piedrecitas hay en cada una de las bolsas. En un papelote
escribiremos los nombres segn el orden del puntaje:
primero el que sac ms puntaje y al final, el que sac
menos. Luego haremos un cuadro (como el que se muestra
a continuacin).
Personas ms conocidas
Nombres y apellidos
Cargo
Acciones que realiza
Una
vez que hayamos escrito todos los nombres en una

lista, le pediremos al entrevistador que pregunte a los
miembros de su grupo si la persona elegida tiene algn
cargo; si no lo tiene, se puede anotar: NO TIENE. Luego
preguntar: Por qu son ms conocidos, qu acciones
realizan? El ayudante ir anotando la idea principal de
lo que van diciendo, por ejemplo: Ayuda a resolver
problemas en la comunidad, atiende problemas de salud,
se encarga de arreglar los tubos del agua que se rompen,
Segundo grupo
En
el segundo grupo, igual que en el caso anterior, le

decimos al entrevistador que pregunte a cada uno de sus
miembros: Qu organizaciones existen en su comunidad?
Y su ayudante escribir el nombre de la organizacin
en un papel. Si este se repite, no es necesario volver
a anotarlo. Luego pegaremos un papelote y haremos un
cuadro (como el que se muestra a continuacin) en el que
escribiremos el nombre de todas las organizaciones que
fueron anotadas en el papel por el ayudante.
Qu organizaciones
existen?
Qu acciones
realizan?
Quines son los representantes?

Nombre y apellido
Nuevamente
el entrevistador le preguntar a todos en

conjunto: De qu se encarga esta organizacin o qu
acciones realiza? El ayudante anotar en la columna del
costado la informacin que le vayan diciendo, por ejemplo:
Se encarga del programa del vaso de leche, recibe y
reparte la leche de los beneficiarios, etc. Luego, en este
mismo cuadro, pediremos al entrevistador que pregunte
el nombre de los representantes de esas organizaciones;
igualmente, anotaremos en la columna que corresponde la
respuesta.
Tercer grupo
El
entrevistador preguntar a cada miembro de este

grupo: Qu instituciones trabajan en la comunidad y qu
acciones realizan? Su ayudante anotar en un papel el
nombre de la institucin y el trabajo que realizan. Si el
nombre de la institucin se repite, no ser necesario volver
a anotarlo. Luego pegaremos un papelote y haremos un
cuadro (como el que se muestra a continuacin) en el que
el ayudante escribir el nombre de todas las instituciones
y el trabajo que realizan.
Pediremos
al entrevistador que pregunte en su grupo:

Cmo se podra mejorar el trabajo con las instituciones?
Y anotaremos ms abajo los comentarios y sugerencias
que nos vayan mencionando.
Qu instituciones existen?
Qu acciones realizan?
Cmo se podra mejorar el trabajo con las instituciones?
Cuando
todos los grupos hayan finalizado el ejercicio,

un representante de cada uno de ellos presentar los
resultados, y en plenaria pediremos comentarios y

sugerencias de los participantes; as haremos los agregados
y ajustes que correspondan. Luego explicaremos que la
informacin ser muy til para organizar actividades con
la comunidad.
Les
entregaremos un ejemplar del Libro comunal, donde

ellos podrn registrar su informacin. Mencionaremos que
algunos de los datos que all se registrarn sern llenados
con apoyo nuestro, segn lo que vayamos trabajando en
las sesiones; otros datos sern llenados por ellos solos.
La informacin que hemos trabajado en esta sesin se
registrar en el Libro comunal en la parte de Nuestra
Organizacin.
Los dirigentes debern llenar la primera parte de este
libro, correspondiente a la historia de la fundacin de su
comunidad.
Preguntaremos qu les pareci el ejercicio y tomaremos
nota de las sugerencias para mejorarlo la prxima vez
que tengamos que utilizarlo. Antes de despedirnos,
agradeceremos nuevamente la participacin de todos.
EL LIBRO COMUNAL
Qu es el Libro Comunal?
El Libro Comunal es un instrumento que la comunidad utiliza
para:
- Conocer mejor nuestra comunidad: poblacin, lderes, recursos
y otros datos para elaborar planes que mejoren nuestras condiciones de vida y de salud.
- Organizarnos mejor y lograr mayor participacin.
- Solucionar juntos nuestros problemas con nuestras organizaciones y con apoyo de las instituciones.
Paso 5
Sensibilizacin de las autoridades y/o
lderes comunales para el compromiso en la
construccin de comunidades saludables
Es muy importante que logremos el compromiso de los lderes
comunales en la construccin de comunidades saludables.

Hay varias formas de sensibilizar a la comunidad; una de ellas,
las reuniones, es presentada por esta gua. En estas reuniones
conversaremos con los participantes sobre sus propias necesidades
o problemas y sobre los cambios que les gustara alcanzar como
poblacin, por ejemplo: Que existan parques para que jueguen los
nios, que todas las nias puedan ir a la escuela o que las viviendas
cuenten con agua, entre otros.
Para lograr los cambios que a ellos les gustara tener, nosotros
explicaremos que es importante trabajar comunidades saludables,
ya que son un medio que les ayudar a conseguir esas metas. Hay
que tener en cuenta que a menudo, las personas se comprometen
solo cuando comprenden los beneficios que van a obtener de las
acciones que van a realizar. Por otro lado, para poder transmitir
la importancia de esta estrategia, nosotros tambin debemos estar
convencidos de que es as.
De resultar efectiva esta sensibilizacin, se proceder a la firma de

un acta de compromiso de todos los actores presentes para trabajar
Otra forma de sensibilizacin son las pasantas: se trata de
programar una visita a comunidades que cuenten con experiencias
exitosas de comunidades saludables.
Producto de la Fase de sensibilizacin
ctividades y lderes comunales sensibilizados para

construir Comunidades Saludables.
Medio de verificacion
cta de compromiso para promover y construir

Comunidades Saludables.
Instrumento
Sensibilizacin de Autoridades y Lderes

Objetivo:
Lograr el compromiso de las autoridades y

lderes comunitarios para la implementacin de
Preparacin:
Convocaremos
a los lderes de las comunidades para

comprometerlos en la implementacin de comunidades
saludables.
Acordaremos
con ellos dnde y cundo nos reuniremos.
MATERIALES:
Papelgrafos, papel bulki, plumones y

masking tape, hojas con las definiciones
de comunidades saludables
Libro Comunal
Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en forma amigable con los

asistentes sobre temas cotidianos, temas
de su inters o temas del da, mientras
terminan de llegar todos, y les agradeceremos por
su presencia.
Explicaremos
el objetivo e importancia de la
actividad, verificando, a travs de preguntas, que
ste haya quedado claro.
Pediremos a los participantes que formen dos grupos
(de acuerdo con la cantidad de participantes) que

incluyan a hombres y mujeres equitativamente.
A un grupo le pediremos que dibuje una comunidad que
se vea saludable; mientras que al otro, le pediremos

que dibuje una comunidad que a su consideracin no
sea saludable.
Cuando
hayan terminado los dibujos, cada grupo

escoger a un representante para que lo explique.
Nosotros iremos tomando nota, en un papelgrafo,
de las ideas principales que cada grupo va
mencionando.
Presentaremos
y explicaremos el concepto de
comunidades saludables. Luego haremos un
reforzamiento a partir de las ideas principales
elaboradas por los grupos en sus dibujos. Al final,
concluiremos sobre la importancia de la salud
para la construccin de comunidades saludables, e
invitaremos a los participantes a hacer comentarios
y comprometerse en esta tarea.
Preguntaremos
qu les pareci el ejercicio y

tomaremos en cuenta las sugerencias propuestas
por ellos.
Antes de despedirnos, agradeceremos nuevamente la
participacin de todos y coordinaremos una siguiente

reunin donde trabajaremos la visin de comunidad
saludable que queremos lograr.
B.
Fase de
Organizacin
Organizacin
F ase DE
ORGANIZACIN
Paso 6
Fortalecimiento de los espacios de
concertacin comunal
En algunas comunidades existen varios espacios de concertacin
(llamados comit de salud, comit de desarrollo comunal, mesa de
concertacin de salud, etc.), los cuales han sido identificados en
el Paso 4 de la Fase de sensibilizacin.
Es conveniente que estos espacios de concertacin comunal
estn conformados por representantes de las organizaciones
de la comunidad, del establecimiento de salud, de instituciones
pblicas y/o privadas u otros que existan en el rea, a fin de
impulsar comunidades saludables en el marco del desarrollo de la
comunidad.
En los lugares donde estas instancias no existan, o se encuentran
inactivas el personal de salud en coordinacin con el representante
del Gobierno local promovern su conformacin o activacin:
Para construir comunidades saludables es muy importante

que logremos el compromiso de los integrantes del espacio
de concertacin comunal. El personal de salud responsable de
cada comunidad, junto con la autoridad comunal que ya ha
sido sensibilizada en el Paso 5 de la Fase de sensibilizacin,
presentar la propuesta de comunidades saludables a la instancia
de concertacin comunal, con el fin de lograr su compromiso en
el desarrollo y la implementacin de las acciones.
Asi mismo el representante del Gobierno Local acompaar
todo este proceso.
Otra de las acciones que se pueden realizar son las visitas
a comunidades saludables que vienen funcionando efectivamente,
con el fin de conocer los procesos y estrategias que se
desarrollan.
Fase de Organizacin
Paso 7
Organizacin del establecimiento de salud
con la comunidad
Es necesario que los establecimientos de salud mantengan una
relacin directa y estrecha con la comunidad, para poder definir
con sta los distintos elementos y aspectos que se ven involucrados
en la construccin de comunidades saludables. Los puntos que
a continuacin presentamos debern ser desarrollados por la
comunidad con el apoyo de los representantes del establecimiento
de salud y el representante del Gobierno Local.
7.1.
DESIGNACIn del interlocutor de la comunidaD

para concertar con el establecimiento
Una vez sensibilizado el espacio de concertacin

comunal, es importante que este defina quin va a ser su
o sus interlocutores con el establecimiento de salud. En
algunos casos, el interlocutor de la comunidad puede ser
una autoridad comunal o el lder de una organizacin; en
otros casos algn representante de alguna organizacin
de base, los agentes comunitarios de salud u otros que la
comunidad designe. Debemos promover que su eleccin sea
democrtica.
7.2.
Establecimiento del cronograma de trabajo
Para el desarrollo de las actividades y tareas que requiere

la construccin de comunidades saludables, es importante
acordar con el espacio de concertacin comunal los das,
horas y lugares donde nos reuniremos.
7.3.
Acciones por realizar
Para continuar con las actividades que nos llevarn a

construir una comunidad saludable, es necesario delimitar
las acciones de cada organizacin o institucin involucrada.
En el Paso 3 se han definido las lneas de accin para
la construccin de comunidades saludables, corresponde
entonces definir las actividades a ser desarrolladas con la
comunidad.
Existen comunidades que estn realizando acciones de salud,
ya sea por proyectos de organizaciones no gubernamentales
(ONGs) o estrategias que el mismo Ministerio ha implementado
como atencin integral de las enfermedades prevalentes en
la infancia (AIEPI), vigilancia comunal u otros acciones que
debemos tener en cuenta para articularnos en un trabajo
conjunto y no crear duplicidades u obstaculizar lo que ya
se viene haciendo. Asimismo se une esfuerzos con todos
los actores sociales y se potencian las intervenciones en la
localidad.
7.3.1 Fortalecimiento de competencias
Fase de Organizacin
Las autoridades, lderes comunales y Agentes Comunitarios

de Salud (ACS) participarn en las acciones de
capacitacin organizadas por el establecimiento de salud
y otras instituciones, con el fin de promover la mejora de
conocimientos, actitudes y prcticas en la poblacin.

Estos actores sociales en su interaccin con la comunidad
en general fomentarn la informacin, capacitacin y
participacin en temas de salud y desarrollo. Por ejemplo
temas como: la maternidad segura y saludable, la
alimentacin saludable, los ambientes libres de tabaco,
alcohol y drogas, entre otros.
7.3.2 Vigilancia ciudadana

Como parte de esta segunda lnea de accin, las
autoridades y lderes comunales promovern instancias
de vigilancia ciudadana.
Su rol principal es vigilar el cumplimiento de las acciones
previstas en los planes de las organizaciones e instituciones.
Por ejemplo, las acciones que el establecimiento de salud
va a realizar en su comunidad.
Las autoridades o lderes de la comunidad deben compro

meterse a impulsar, convocar y monitorear las acciones
de implementacin de estas formas de vigilancia.
7.3.3 Fomento de proyectos/programas vinculados
a la promocin de la salud y el desarrollo de la
comunidad
Las autoridades o lderes comunales formularn proyectos
o programas resultado del plan comunal en el marco de
la construccin de comunidades saludables.
Para la formulacin, gestin, presentacin y negociacin
de proyectos, pueden constituirse alianzas con otras
comunidades que tengan proyectos comunes, como por
ejemplo: implementacin de sistemas de agua, instalacin
de pilones, mejoramiento de sistemas de riego, u
otros.
Para llevar a cabo estas acciones es fundamental
el acompaamiento y asesora del representante del
gobierno local.
Producto de la Fase de ORGANIZACIN
spacio de concertacin comunal fortalecido para la

construccin de comunidades saludables.
MEDIO DE VERIFICACION
Fase de Organizacin
cta de reunin de la instancia de concertacin con

el compromiso para la construccin de comunidades
saludables.
C.
Fase de
Planificacin
Planificacin
F ase DE
PLANIFICACIN
Paso 8
Creacin de una visin compartida de
comunidad saludable
La visin de comunidad saludable se consigue cuando pedimos
a los pobladores que imaginen cmo les gustara ver a su
comunidad en el futuro (el nmero de aos vara segn el plazo
que ellos se propongan). Es importante que expliquemos a los
lderes que las visiones son a futuro, por periodos de mediano
o largo plazo.
Nosotros cumplimos un rol muy importante al promover que
las autoridades, lderes y poblacin en general comprendan que
la salud es parte del desarrollo de una comunidad, el cual es
resultado de un conjunto de determinantes, entre los cuales
se cuentan: factores individuales, estilos de vida, condiciones
sociales, condiciones econmicas y medioambientales, entre
otras.
La visin de comunidades saludables debe ser construda

teniendo en cuenta el desarrollo de estilos y condiciones de
vida saludables.
La convocatoria para la construccin de la visin de una
comunidad saludable puede ser realizada de dos maneras:

amplia involucrando a autoridades, lderes y poblacin

Convocatoria
en general.
nicamente
Convocando
autoridades, lderes y
Fase de Planificacin
agentes comunitarios
en salud.
El tipo de convocatoria
depender de las
condiciones sociales
y geogrficas de la
comunidad, as como
de los recursos con
los que cuenta el
establecimiento de
salud.
Instrumento
Visin de Comunidad Saludable

Objetivo:
Visualizar en forma grfica los cambios que las

comunidades esperan lograr en un determinado
periodo de tiempo.
Preparacin:
Convocaremos
a las autoridades, lderes y poblacin de la

comunidad y acordaremos con ellos el lugar y la fecha de la
reunin.
Una vez comenzada la reunin, recibiremos y agradeceremos

a las autoridades, lderes y pobladores por su asistencia,
y les explicaremos acerca de la duracin de la actividad
(aproximadamente 4 horas).
MATERIALES:
Papelgrafos, plumones, hojas o cartulinas cortadas en mitad, lapiceros,

masking tape y Libro comunal.
Se desarrollarn los primeros puntos del

Instrumento N 1.
Les pediremos que formen cuatro grupos que
incluyan hombres y mujeres (el nmero de grupos
depender del nmero de participantes). El mnimo de
integrantes por grupo ser cinco y el mximo doce.
A veces, cuando los grupos son mixtos, las mujeres
suelen retraer su participacin; es necesario identificar
este comportamiento, evaluarlo y tratar de contrarrestarlo
al formar los grupos.
La idea es que el ejercicio resulte exitoso y consigamos
el compromiso y participacin de todos, siempre de acuerdo
con la comunidad.
Le pediremos a cada grupo elegir un representante y

ponerse de acuerdo para identificar 4 temas que estn
relacionados con las necesidades y problemas ms importantes dentro de sus comunidades. Por ejemplo: la salud
de las madres, el agua en las viviendas, la limpieza pblica,
la violencia familiar, el maltrato infantil, el consumo de
alcohol, la drogadiccin, entre otros.
Cuando hayan terminado de identificar los temas, cada representante leer los seleccionados por su grupo. Nosotros
escribiremos en un papelgrafo los temas que hayan sido
mencionados, colocando en primer lugar los que se repitan,
es decir, aquellos que sean importantes para varios grupos,
y continuaremos la lista con el resto de temas.
Sin perder de vista los temas que se hayan escogido, cada

grupo responder a la pregunta: Cmo nos gustara que
fuera nuestra comunidad en 2 a 5 aos?
Distribuiremos hojas o cartulinas cortadas para que en

cada grupo los participantes escriban las ideas positivas
que tengan en relacin al tema escogido; por ejemplo, si
el tema es la alimentacin de los nios, las ideas pueden
ser: nios bien alimentados, nios con peso adecuado,
nios que consuman sus tres comidas al da, etc. Si hay
participantes que no saben escribir, les sugeriremos que
elijan un representante para que les ayude. Debemos darles
un tiempo suficiente para que trabajen.
Cuando hayan terminado, los invitaremos a pegar, en un lado
de la pared u otro sitio, las hojas o cartulinas que hayan

escrito de acuerdo a los temas priorizados.
El representante de cada grupo leer las ideas que han

trabajado en conjunto y que estn pegadas en la pared. Invitaremos a todos los participantes a comentar o agregar lo
que crean conveniente, mientras nosotros tomaremos nota
de las ideas trabajadas y a partir de ellas escogeremos las
ms importantes, segn lo que decidan los participantes.
Con las ideas trabajadas, construiremos juntos la visin de

la comunidad. A continuacin se muestra un ejemplo.
Para el ao 2006, todos nuestros nios menores de

5 aos tendrn una buena nutricin, no habr nios
hurfanos porque no se murieron las madres en el parto.
Todos los nios y nias culminarn el ao escolar y
los jvenes tendrn programas de educacin superior.
La cantidad de tierra cultivable habr aumentado por
mejoras en el sistema de riego y, como consecuencia,
las familias tendrn mejores ingresos. Los lderes de las
comunidades estarn participando en las reuniones con el
municipio y las instituciones para negociar propuestas de
mejora para nuestra poblacin.
Para terminar la actividad, le pediremos a cada grupo que

realice un dibujo donde se puedan ver todas las ideas que
han quedado en la formulacin de la visin de comunidad
saludable, y le pediremos que guarde el dibujo para ser
utilizado posteriormente en la elaboracin de sus planes
comunales.
Las ideas que hemos trabajado y la visin que ha sido redactada las copiaremos en el Libro Comunal en la parte
donde esta la Visin saludable de nuestra comunidad.
Igualmente, los dibujos los pegaremos en esa seccin del
Libro Comunal.
Felicitaremos a todos por su participacin y preguntaremos

qu les pareci el ejercicio. Tomaremos nota de las sugerencias y nos despediremos.
RECURSOS NATURALES
ORGANIZACIONES SOCIALES
MERCADOS
PRODUCTOS LOCALES
RECURSOS PARA
ALIMENTACIN
RECURSOS ANIMALES DE LA ZONA
Paso 9
Levantamiento de un diagnstico de la
comunidad
El levantamiento de un diagnstico se puede hacer tomando en
cuenta una serie de datos; se puede usar una o varias formas para
recoger la informacin.
Recogiendo datos poblacionales

Es importante que antes de elaborar planes con la comunidad,
hagamos un reconocimiento de la poblacin existente y de sus
caractersticas demogrficas. A menudo, los datos que nos proporciona
la Direccin de Salud y que son estimados del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI) no coinciden con la realidad de
nuestras comunidades, situacin que advertimos cuando se tienen
que planificar y programar acciones.
Por otro lado, debemos tener en cuenta que el instrumento que
se elabore para la recoleccin de estos datos debe ser aprobado
por la Direccin de Salud antes de su aplicacin, de tal modo que la
informacin sea reconocida como vlida.
2005
2005
Ao
Ao
recin nacido
recin nacido
Primer ao
Primer ao
de 1 a 5 aos de 5 a 9 aos de 10 a 19 aos de 20 a 64 aos de 65 a ms aos Total
de 1 a 5 aos de 5 a 9 aos de 10 a 19 aos de 20 a 64 aos de 65 a ms aos Total
Datos de la Poblacin
Mujer
Varn
Identificacin de recursos
Existen recursos valiosos que tiene la comunidad y que pueden
ayudar a resolver sus necesidades o problemas. Es importante que
nosotros promovamos la identificacin y el reconocimiento de tales
elementos para que puedan tenerlos en cuenta al momento de elaborar
sus planes.
Los recursos materiales pueden ser: piedras, arcilla, caa, entre

otros. Los recursos de infraestructura pueden ser: locales comunales,
botiquines comunales e incluso terrenos libres. Tambin entre los
recursos se puede considerar la mano de obra de los pobladores,
los telfonos que se encuentran en la zona, los ros, los animales, la
vegetacin y hasta la bosta del ganado vacuno, que en algunas zonas
es utilizada como combustible para la cocina.
Tambin son recursos que tiene la comunidad los lderes, los
agentes comunitarios de salud, las organizaciones como los comits de
salud, los comits de desarrollo comunal, las juntas administradoras
de agua y saneamiento, juntas de regantes y otros.
La informacin que se recoge en el diagnstico de la comunidad

ser de mucha utilidad para planificar y principalmente evaluar los
cambios que vayamos logrando con las comunidades. Por esa razn,
es necesario que desarrollemos una reunin destinada a promover el
recojo de datos en las comunidades.
Para el desarrollo de esta reunin es importante convocar a los
miembros de la instancia de concertacin comunal, entre otras con
el fin de realizar esta actividad.
En algunas comunidades es posible que ya se cuente con un

diagnstico de su situacin, en ese caso solo se complementara la
informacin que falta.
Instrumento
Diagnstico Situacional de la Comunidad

Objetivo:
Determinar los recursos y caractersticas

existentes en la comunidad.
Preparacin:
Coordinaremos
una reunin con los representantes de la

instancia de concertacin comunal.
El da de la reunin, les explicaremos acerca de la duracin

de la actividad (aproximadamente cuatro horas).
MATERIALES:
Libro Comunal, papelgrafos donde se

muestre el modelo de la ficha de la lnea
de base, papelotes, masking tape y plumones.
Luego de saludar y agradecer la presencia
de cada uno de los participantes se les

comunicar el tiempo de duracin de esta
actividad.
Llenaremos el Libro Comunal u otro instrumento con que
cuente la comunidad para su diagnstico situacional.

La informacin que se recoja deber tener en cuenta

los siguientes puntos: ubicacin geogrfica, listado de
la comunidad, organizacin comunal, caractersticas y
dinmica poblacional, problemas sanitarios, educacin,
economa, produccin y recursos en general.
Una vez que hayamos logrado el consenso en relacin

a la ficha, explicaremos a los representantes de la
comunidad que enviaremos el formato para que sea
aprobado en la Direccin de Salud y para imprimirlo en
fichas.
Se solicitarn propuestas y se tomarn acuerdos sobre
la mejor forma de recoger los datos. Adems, en la

reunin debemos comprometer a las organizaciones
e instituciones para que apoyen la actividad; para
ello es mejor promover la elaboracin de un acta de
compromiso donde quede plasmado el apoyo de cada
uno.
Felicitaremos
a todos por su participacin y

preguntaremos qu les pareci el ejercicio. Tomaremos
nota de las sugerencias y nos despediremos.
Paso 10
Mapeo comunal
Una vez que se haya efectuado el diagnstico situacional de la
comunidad y conozcamos la poblacin de nuestra jurisdiccin, es
importante que grficamente podamos visualizar la comunidad y sus
caractersticas. De igual manera, un aspecto fundamental para la
planificacin de acciones es que nosotros y la poblacin identifiquemos
los recursos locales con que se cuenta.
Para visualizar grficamente las caractersticas y los recursos
de la comunidad, podemos hacer uso de los mapas, instrumentos que
ya hemos utilizado con anterioridad. Por ejemplo, es frecuente que
recurramos a los mapas para identificar las viviendas de las gestantes,
ya sea para realizar su control o para registrar a los nios que faltan
vacunar.
La informacin que contiene el mapa comunal puede ser: vivienda,
caractersticas geogrficas, carreteras, ubicacin de establecimientos
de salud, lugares de encuentros sociales, etc.
Instrumento
Mapeo Comunal
Objetivo:
Identificar y registrar visualmente las

caractersticas de la comunidad y los diferentes
recursos con que cuenta la comunidad.
Preparacin:
Coordinaremos
una reunin con los representantes de la

MATERIALES:
Libro Comunal, papelotes, plumones,

materiales de diferentes tipos que
puedan representar los recursos de
la comunidad.
Luego de saludar y agradecer la presencia de cada

uno de los participantes se les comunicar el tiempo
de duracin de esta actividad y explicaremos que
ahora ya contamos con un diagnstico situacional de
la comunidad.
Es importante visualizar en un mapa las caractersticas
y recursos identificados por la comunidad. Para ello,

invitaremos a las autoridades y lderes comunales
a dibujar un croquis o mapa de su comunidad donde
debern graficar las caractersticas y recursos de
esta.
El dibujo pueden hacerlo directamente en el Libro Comunal
o, si prefieren hacerlo ms grande, podemos darles un

papelote o cartulina, lpiz, borrador y plumones.
Luego que han dibujado las caracteristicas de la comunidad,
se sugiere completar el mapa poniendo smbolos en los

lugares donde se ubican las diferentes organizaciones,
instituciones y otros lugares que son importantes en
la comunidad. Tambin se
Smbolo
Leyenda
debern incluir en el mapa los
recursos con que cuentan: ros,
Local
carreteras, lugares donde
Comunal
hay telfono o radio, cerros,
botiquines, promotores de
Centro de
salud, etc. Estos recursos
Salud
estarn acompaados de
un smbolo y su respectivo
Centro
significado, que puede ir
Educativo
abajo o al costado; como el
siguiente ejemplo:
Ro
Si el mapa ha sido hecho en

grande pediremos pegarlo en
la pared de su local comunal y a la vez dibujarlo en el Libro
Comunal. Luego invitaremos a todos que observen el mapa
y a escuchar la explicacin de los lderes.
Al finalizar el ejercicio, los felicitaremos por su participacin

e invitaremos a comentar qu les pareci la actividad y cmo
se puede mejorar. Tomaremos nota de las sugerencias y nos
despediremos hasta una prxima oportunidad.
Paso 11
Elaboracin del plan comunal
Podemos definir un plan como un conjunto de acciones que nos
proponemos llevar a cabo para alcanzar una meta o un objetivo.
Para lograr una mayor participacin, debemos comprometernos

todos: las autoridades, los lderes de la comunidad, la poblacin y las
instituciones pblicas y privadas. Debemos tener siempre presente
que la poblacin es quien ms conoce sobre sus necesidades, por lo
tanto ellos deben ser los principales responsables de la elaboracin
de los planes.
Con la visin de comunidad saludable que ha sido elaborada en

los pasos anteriores, asi como tambin considerando el diagnstico
situacional de la comunidad y mapeo comunal, las autoridades,
los lderes de las comunidades, agentes comunitarios de salud y
organizaciones de base debern elaborar el plan comunal que conduzca
a lograr comunidades saludables. Las instituciones que trabajan en
la jurisdiccin y nosotros, slo facilitaremos su trabajo.
Debemos promover que la reunin para la elaboracin del plan sea
liderada por las principales autoridades de las comunidades. Es muy
importante tener presente que son las comunidades las que deben
elaborar su plan en forma participativa.
Nuestro rol, en este caso, es de apoyar como facilitadores y
comprometernos en las acciones que estn relacionadas con las
responsabilidades del sector Salud.
El plan comunal debe incorporar las acciones encaminados a
resolver necesidades que han sido seleccionadas como las ms
importantes por los pobladores, segn la visin comunal. Asimismo,
debe incluir las responsabilidades y tareas especficas que asumir
cada uno de los actores involucrados en el plan: las familias, las
autoridades y/o los lderes de la comunidad, el gobierno local, las
instituciones y otros.
Como parte de las acciones planificadas, podremos encontrar
aquellas que estn directamente relacionadas con los temas de:
Promocin de la salud,
como alimentacin y nutricin
saludable, higiene y ambiente,
actividad fsica, salud sexual
y reproductiva, habilidades
para la vida, etc. (ver algunos
ejemplos del Anexo 2).
P r e v e n c i n , como
vacunaciones, control del
embarazo, captacin de
tosedores sospechosos de
tuberculosis, captacin de
mujeres que no controlan su
embarazo, etc.
Si las comunidades ya vienen ejecutando un plan de accin como

parte de otras estrategias Atencin integral de enfermedades
prevalentes en la infancia (AIEPI comunitario), sistemas de
vigilancia comunal u otros, promoveremos que todas las acciones se
complementen y formen parte del plan comunal.
Es importante que cuando se plantee como necesidad el mejoramiento
de las condiciones de higiene de las personas, se promueva tambin
el mejoramiento de los servicios de agua y la implementacin de los
mismos en los lugares donde no los tienen.
En el plan comunal tambin debemos incluir la forma como

nos organizaremos para la evacuacin frente a situaciones de
emergencia.
Instrumento
6
Plan Comunal
Objetivo:
Contar con un plan de trabajo comunal concertado

que comprometa acciones y responsabilidades de los
diferentes actores por un periodo determinado.
Preparacin:
Coordinaremos una reunin con los representantes de la


MATERIALES:
Libro Comunal, visin comunal escrita en

un papelote, resultados del diagnstico
situacional de la comunidad, papelotes, plumones, hojas, lapiceros y masking tape.
Cuando lleguemos al lugar de reunin en la
comunidad, conversaremos en forma amigable

con los pobladores, sobre temas cotidianos
o temas de su inters, mientras esperamos la llegada
de todos.
Cuando ya estemos todos reunidos, agradeceremos su

presencia y explicaremos el objetivo de la actividad; a
travs de preguntas, verificaremos que ste les haya
quedado claro.
Luego invitaremos a todos a presentarse rpidamente.

Para tal propsito se puede utilizar una dinmica
participativa de presentacin corta como La papa
caliente.
Hacemos una bola de papel y pedimos que todos se pongan

en crculo. Luego explicaremos al grupo que la bola har
las veces de una papa caliente, y que apenas llegue a las
manos del participante, este debe procurar pasrsela
rpidamente al que est a su lado. Podemos empezar
por el lado derecho o izquierdo, segn se prefiera.
Explicaremos que cuando se diga La papa caliente quema,
quema, quem, el que tiene en sus manos la bola de
papel ser el que se presente, y as sucesivamente hasta
que todos hayan dicho su nombre.
Los participantes dirn su nombre, la organizacin o
institucin a la que pertenecen, y les pediremos que

imiten al animal que ms les guste; el resto deber
imitarlo (esto es efectivo para romper el hielo).
Luego explicaremos en qu consistir la actividad. Los

temas del plan incluirn las principales necesidades de
la poblacin en relacin con su visin comunal. Por ello
se har uso de la visin comunal que fue trabajada en
reuniones anteriores. Asimismo, ser importante contar
con el diagnstico situacional de la comunidad.
El plan se trabajar en un papelote de acuerdo al modelo

de plan que est en el Libro Comunal. Una vez terminado,
se copiar en el Libro Comunal.
En
el plan comunal registraremos las metas que nos

proponemos alcanzar en un ao, relacionadas con los
principales temas que aparecen en nuestra visin.
Tambin debemos incluir las acciones de fortaleci
miento de competencias, vigilancia ciudadana o
preparacin de proyectos que venimos trabajando con
el establecimiento de salud, as como la organizacin
para las emergencias.
Para empezar a registrar el plan nos preguntaremos:
Qu haremos para lograr las metas que nos hemos

propuesto y qu responsabilidades tendremos?
As, iremos colocando en el cuadro lo que se vaya
mencionando.
Cuando
todos terminen, podemos pedir a un

representante que lea lo que hemos trabajado y sobre
ello tomaremos consenso, haciendo los ajustes que sean
necesarios de acuerdo con lo que manifieste el grupo.
Al
finalizar la reunin felicitaremos al grupo por los

resultados del ejercicio y procuraremos que se hayan
incluido hombres y mujeres como responsables de las
acciones del plan. Del mismo modo, si han participado
instituciones, en el plan deben quedar escritos los
compromisos de cada una. Es importante promover la
firma de un acta donde aparezcan los compromisos de
cada uno. Antes de despedirnos, solicitaremos opiniones
y sugerencias para mejorar el ejercicio, y tomaremos
nota de las sugerencias y nos despediremos hasta la
prxima oportunidad.
Lo que ha sido trabajado en el papelote se escribir en

el Libro Comunal.
PLAN COMUNAL
Paso 12
Organizacin para situaciones de emergencias
En las comunidades, sobre todo en las rurales y en

aquellas que no se encuentran preparadas, una situacin de
emergencia acarrea consecuencias tan negativas, que muchas
veces compromete la vida de las personas. Para evitar estas
situaciones, debemos promover que la comunidad se encuentre
organizada teniendo en cuenta por lo menos cuatro aspectos:
12.1.
Identificar MEDIOS DE TRANSPORTE
Los medios de transporte que existen en la comunidad

pueden ser camiones, autos, acmilas u otros, que sern
tomados en cuenta cuando se requiera de una movilizacin rpida
(evacuacin) hacia el establecimiento de salud u otro lugar.
12.2.
Establecer un sistema de comunicacin rPido
Para ello es necesario identificar las carreteras de acceso a

los establecimientos de salud ms cercanos, as como describir
las vas y las distancias de acuerdo con los diferentes medios
de transporte.
Tambin deben identificarse los lugares cercanos donde
hay telfonos o radios y disear una forma de comunicacin
rpida y de tipo domstico para usar durante las emergencias,
como pitos, campanas, megfonos, etc.
Otros elementos que deben considerarse son la identificacin
de los establecimientos de salud ms cercanos, el horario de
atencin y el tipo de profesional con que se cuenta. Habr
que tener conocimiento de los tipos de servicio que brindan
y de la capacidad del establecimiento para atender las
emergencias, por ejemplo, si tiene hospitalizacin o puede
atender cirugas.
12.3.
contar con un fondo econmico
Es importante que nosotros fomentemos el ahorro en las

comunidades y en las familias para que tengan un respaldo en
situaciones de emergencia. En ocasiones, la falta de dinero
puede constituirse en un obstculo.
Fondo econmico comunal:
Es un fondo de dinero cuya creacin es decidida por la
comunidad, de acuerdo con su necesidad y utilizando una
estrategia local. En zonas rurales, este fondo puede provenir de
la crianza comunitaria de animales menores, como cuyes, patos, o
de cultivos, como papas, frutas, etc.; en zonas urbanas, de rifas,
polladas, bingos, cuotas, etc. El uso del fondo deber estar
reglamentado: los casos en que se usar, la forma de devolucin
del dinero y los casos en los que se perdonar la deuda por causas
de indigencia. Los responsables de la comunidad o una persona
que esta determine sern los encargados de la administracin y
custodia del dinero; ellos debern rendir cuentas a la asamblea
de la comunidad sobre el uso que se le ha dado al fondo. Para
ello se fortalecer la lnea de accin de vigilancia ciudadana,

del Programa Municipio y Comunidades Saludables.
Fondo familiar:
Es necesario fomentar tambin el ahorro familiar, para
afrontar las emergencias que se presenten. Esto es muy
importante, ya que una emergencia o enfermedad a menudo
significa una catstrofe econmica para la familia. Este fondo,
adems, puede ser usado para otro tipo de imprevistos en el
hogar.
Las familias peruanas han desarrollado diferentes formas
de generar sus ingresos. Una manera puede ser a travs del
ahorro del dinero, producto de la venta de sus cosechas o del
obtenido por su trabajo. Otra forma es por medio de la crianza
de animales, como chanchos, patos, conejos o cuyes, que luego
pueden vender, en el caso que la familia necesite disponer de
dinero, ya sea para la atencin de salud o para la compra de
materiales e insumos destinados a la elaboracin de productos
que luego sern vendidos, como chompas tejidas, carteras de
macram, de soga, objetos de cermica, etc.
12.4.
contar con un equipamiento mnimo

para la evacuacion
Este equipo puede estar constituido por una camilla,

elaborada por la misma comunidad; una linterna y un silbato o
algn medio de comunicacin inmediata.
Instrumento
Organizndonos para las emergencias

Objetivo:
Promover la organizacin de las comunidades para

actuar en caso de emergencias.
Preparacin:
Coordinaremos una reunin con los representantes de

la instancia de concertacin comunal.
El
da de la reunin, les explicaremos acerca de la

duracin de la actividad (aproximadamente cuatro
horas).
MATERIALES:
Papelgrafos, plumones de colores,

masking tape.
Primero y segundo punto del Instrumento N 1.
Pediremos que los participantes formen cuatro
grupos y les explicaremos que para el ejercicio

tomaremos el caso de una emergencia materna. Podemos poner
como ejemplo alguna situacin real de emergencia materna
que se haya presentado, y solicitaremos que se organicen para
esta situacin. Esta actividad puede hacerse ms entretenida
si se realiza una representacin teatral o un sociodrama. Los
temas que tendrn que considerar en su organizacin sern:
medios de transporte, sistema de comunicacin rpida, fondos
de emergencia y equipamiento bsico.
Les daremos papelotes y plumones a los participantes y les
pediremos que respondan las siguientes preguntas:
Cules son los medios de transporte que existen en

nuestra comunidad? y Qu medio podramos usar en el caso
del ejemplo?
Cules son los medios de comunicacin rpida que existen

en nuestra comunidad? y Cmo nos comunicaramos en el
caso del ejemplo de la emergencia materna?
Cmo podemos crear un fondo de emergencia en la

comunidad? y De qu forma podra beneficiarnos en el caso
de la emergencia materna?
Qu podemos hacer para contar con un equipamiento

bsico? y De qu debera constar el equipamiento mnimo
que necesitaramos para el caso de la emergencia materna
del ejemplo?
Cuando todos los grupos hayan terminado, le pediremos a

un representante de cada grupo que nos explique lo que han
trabajado. Invitaremos al resto de los grupos a que comenten
y hagan sugerencias. La presentacin tambin pueden realizarla por medio de una actuacin, como se mencion anteriormente.
Finalmente, pediremos a los participantes que propongan

quines pueden ser los responsables de la movilizacin en
caso de emergencias en sus comunidades, cules seran las
ta-reas de los responsables en el momento de presentarse una
emergencia, la asignacin de responsabilidades depender de
lo que la comunidad considere ms factible y viable. En cuanto
al equipo, es preferible que sea guardado en algn lugar de
acceso rpido para todos).
Algunas razones pueden ser:
Tocar el pito o una campana para que los pobladores

se movilicen.
Con la ayuda de los pobladores, colocar a la persona

en la camilla y llevarla al establecimiento de salud
ms cercano. Para ello se usarn los medios de
transporte con los que cuentan.
Disponer de los recursos econmicos que se

requieren, de acuerdo con el fondo econmico de
que disponen.
Les diremos que es importante que se organicen para las emer-
gencias en la comunidad, y que lo pueden hacer siguiendo las

pautas del mismo ejercicio que se ha realizado. Una vez que lo
hayan hecho, deben registrar los datos en el Libro Comunal
en la parte de Qu haremos en caso de emergencia en
nuestra organizacin?.
Para finalizar, les agradeceremos por su participacin y nos

despediremos hasta una prxima oportunidad.
Producto de la Fase de PLANIFICACIN
a comunidad a definido y programado las acciones

planteadas para construir una comunidad saludable.
lan Comunal
D.
Fase de
Ejecucin
Ejecucin
F ase DE
EJECUCIN
Paso 13
Ejecucin del plan comunal
Una vez elaborado el plan comunal, una parte de las
acciones estarn relacionadas con salud y otra parte con
las dems organizaciones. En aquellas acciones en las que
nosotros no tengamos responsabilidad directa, nuestro rol
ser el de facilitador e interlocutor. Por ejemplo, cuando
se trate de canalizar propuestas a las municipalidades,
a educacin, a agricultura, pueden ser responsables los
padres de familia, representantes de OSB, profesores,
entre otros.
Para el desarrollo de las acciones de Salud, trabajaremos
con las autoridades, los lderes comunales, los agentes
comunitarios de salud u otros responsables de estas acciones
en la comunidad.
Un cuadro que detalla las responsabilidades generales se

presenta a continuacin:
Actores
Responsabilidades
Liderar el desarrollo de las acciones
previstas en los planes.
Autoridades
y Lderes
Comunales
Organizar y coordinar acciones de

acuerdo con el plan comunal.
Ejecutar acciones conjuntas con las
organizaciones e instancias de la
comunidad.
Fase de Ejecucin
Propiciar, a travs de las redes

sociales, la participacin ciudadana
y comunitaria mediante mecanismos
de dilogo y encuentro.
Propiciar la participacin permanente
de las comunidades para la
sostenibilidad de las acciones del
plan comunal.
Identificar y realizar acciones de
vigilancia ciudadana.
Negociar perfiles de proyectos a
instituciones y agencias.
Propiciar la inclusin de los perfiles
de proyectos en los presupuestos
participativos de los gobiernos
locales y regionales.
Coordinar con instituciones pblicas
(establecimientos de salud, escuelas,
municipalidades, etc.) y privadas.
Actores
Agentes
comunitarios
de salud
Responsabilidades
Monitorear y evaluar los planes.
Coordinar y organizar acciones con el
establecimiento de salud, de acuerdo
con las acciones del plan comunal.

C o o r d i n a r a c t i v i d a d e s c o n l a s
organizaciones sociales de la
comunidad.

Realizar acciones de promocin de la
salud y prevencin de enfermedades, en
coordinacin con el personal de salud.
Registrar e informar las acciones
realizadas.

Participar en el monitoreo del resultado
de las acciones.
I n s t i t u c i o n a l i z a r e l p r o c e s o d e
comunidades saludables a travs de
la oficina de promocin y desarrollo o
su instancia equivalente dentro de la
Municipalidad.
Articular los recursos existentes,
gracias a la capacidad de convocatoria
para promover el desarrollo local.
Municipalidad
Cumplir un rol legislador mediante las

ordenanzas municipales saludables que
emite.

Promover el desarrollo local.
Organizar, coordinar y ejecutar
acciones, de acuerdo con lo planteado
en el plan comunal, y polticas a favor
de la poblacin.
Actores
Municipalidad
Responsabilidades
Liderar el proceso social participativo
para la elaboracin del plan de
desarrollo concertado, segn sea
el caso: presupuesto participativo,
atencin integral de la salud y la
formulacin de polticas pblicas
saludables (por ejemplo, la prohibicin
de la venta de cigarros y alcohol a
menores de edad).
Fase de Ejecucin
Coordinar con los representantes del

sector Salud, educacin, agricultura,
organizaciones, lderes de la comunidad
y otros.
Apoyar la generacin de proyectos
distritales o locales de promocin de
la salud, como mercados saludables,
bibliotecas municipales, encuentros
familiares, etc.
Promover espacios para la participacin
ciudadana que facilite las acciones de
fiscalizacin, transparencia y empode
ramiento de las personas, familias y
comunidades.
Elaborar perfiles de proyectos a
instituciones y agencias, tanto los
distritales como comunales.
Personal
de salud
Participar como facilitador de los

procesos de implementacin de
Realizar el acompaamiento al diseo,
ejecucin y evaluacin de stos planes
comunales.
Actores
Personal
de salud
Responsabilidades
Promover las iniciativas, en concordancia
con los lineamientos de polticas de
salud, de promocin de la salud y
realidad sanitaria del lugar.
Monitorear y seguir las acciones de los
agentes comunitarios de salud.
Participar activamente en espacios de
concertacin local.
Coordinar con las organizaciones locales
la realizacin de actividades del plan
local.

Informar a la poblacin de los avances
en salud.
Instituciones
pblicas y
privadas
Promover y apoyar el desarrollo del Plan

Comunal.
Proporcionar apoyo a las iniciativas
locales para el desarrollo local
(implementacin de proyectos locales).
Producto de la Fase de ORGANIZACIN
a comunidad organizada ejecuta acciones de su plan

comunal y gestona proyectos de desarrollo.
Informe de avance de acciones ejecutadas del plan comunal.
Proyectos gestionados y aprobados.
E.
Fase de Monitoreo
y Evaluacin
Monitoreo y Evaluacin
Gua Metodolgica para la Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria en Salud / 93
F ase DE
MONITOREO Y
EVALUACIN
Paso 14
Desarrollo de un sistema de informacin
Durante el trabajo que realizamos permanentemente
con la comunidad, se genera informacin que es necesario
registrar, procesar y sistematizar. Esta informacin debe
servirnos para tomar decisiones oportunamente, con el
propsito de mejorar los procesos de implementacin de
Comunidades Saludables.
Este proceso tambin es muy til para que, nosotros,
las instituciones y las organizaciones de la comunidad con
las que venimos trabajando revisemos el cumplimiento del
plan comunal y estrategias de acuerdo con las evaluaciones
y resultados que veamos.
Paso 15
Fase de Monitoreo y Evaluacin
Monitoreo del plan comunal

El monitoreo es el conjunto de actividades con las cuales
vigilamos el cumplimiento de la ejecucin del plan comunal;
este tiene gran utilidad para que nosotros podamos medir los
avances y tomar las decisiones requeridas para lograr la visin
que la comunidad espera conseguir. Los responsables de la
comunidad, autoridades, lderes, instituciones y organizaciones
involucrados en el plan comunal se reunirn por lo menos una
vez cada tres meses, en dicha reunin se evaluarn los avances
de las actividades del plan. Si es necesario estas reuniones
pueden ser ms frecuentes.
Se debe informar a la comunidad sobre los avances de plan
comunal, por lo menos dos veces al ao.
Instrumento
Matriz de Monitoreo
Objetivo:
Revisar, en conjunto con la comunidad, los avances

logrados en el cumplimiento de los planes.
Preparacin:
Convocaremos a las autoridades, lderes y poblacin de
la comunidad y acordaremos con ellos el lugar y la fecha

de la reunin.
Una
vez comenzada la reunin, recibiremos y

agradeceremos a las autoridades, lderes y pobladores
por su asistencia, y les explicaremos acerca de la
duracin de la actividad (aproximadamente 4 horas).
MATERIALES:
Libro Comunal, el papelgrafo

donde aparece el plan comunal;
papelotes, plumones, hojas,
lapiceros, masking tape.
Llegaremos a la hora acordada, conversaremos

en forma amigable con los asistentes sobre temas
cotidianos, temas de su inters o temas del da,
con el fin de entrar en confianza y esperar la
llegada de todos.
Adems, les agradeceremos por su presencia y explicaremos el objetivo e importancia de la actividad,

y verificaremos, a travs de preguntas, que les haya
quedado claro.
A continuacin explicamos que hacer un monitoreo es
como mirar el camino por donde vamos avanzando.

A menudo nos desviamos del camino o podemos
retroceder. Por ello es importante que nos preguntemos siempre si estamos en el camino que hemos
elegido.
Les
pediremos a las autoridades que peguen el papelgrafo donde aparece el plan comunal, para que
todos lo puedan ver. Al costado pegaremos un papelgrafo en blanco y le pediremos a un voluntario
que en l haga un cuadro con preguntas como se
presenta en el modelo a continuacin.
Accionesplanteadas
Que todas las

madres se
mantengan
sanas en el
embarazo,
el parto y
despus del
parto.
Qu tareas hemos
avanzado?
Hemos
formado el
comit de
vigilancia de
las madres
gestantes.
Qu cosas nos
han ayudado
a cumplir las
La
preocupacin y
compromiso de
los pobladores.
Qu dificultades
hemos tenido
para avanzar?
Qu cambios tenemos que

hacer para seguir
avanzando?
No sabemos
cmo se hace
un plan de
parto, para
orientar a las
madres.
Tenemos que
conversar con el
establecimiento
de salud para
que orienten a
las embarazadas en cmo
hacer un plan
de parto.
Las preguntas pueden mejorarse o agregar algunas, si as lo determinanlos

miembros de la comunidad. Lo importante es no perder de vista el objetivo
de la actividad.
Le
pediremos a un voluntario que en la primera columna anote las principales acciones que se plantearon
realizar, tal como aparecen en el plan.
Con
la ayuda de las acciones del plan que ya fueron

escritas en el papelgrafo, le pediremos a un voluntario
de los lderes que lea cada pregunta (de las columnas
siguientes del cuadro). Los responsables de cada actividad debern ir respondiendo los niveles de avance
de dicha actividad.
Los principales encargados de contestar las preguntas
son las personas que aparecen como responsables en

cada actividad.
Sin
embargo, tambin invitaremos a todos los participantes a analizar los resultados que se han obtenido.
Al
finalizar la reunin, felicitaremos al grupo por los

avances obtenidos y por las nuevas propuestas que se
han hecho.
Si
se trabaj en papelgrafo, es necesario que la

informacin se transcriba al Libro Comunal, en la seccin correspondiente Cmo sabremos que estamos
avanzando?, que se encuentra en la parte mejorando
las condiciones de vida en nuestra comunidad (Los
papelotes deben ser guardados por los lderes en la
comunidad).
Pediremos comentarios y sugerencias sobre el ejercicio

para poder mejorarlo. Agradeceremos la participacin
del grupo y nos despediremos hasta una nueva oportunidad.
Paso 16
Evaluacin del plan comunal

La evaluacin es un proceso que nos permite reflexionar y analizar
los resultados que hemos obtenido gracias al esfuerzo invertido de
todos en beneficio de la comunidad.
Es recomendable que la evaluacin del plan comunal se realice
en forma anual o segn lo que acordemos con la comunidad. En la
reunin de evaluacin, deben participar todas las organizaciones
de base e instituciones que han realizado acciones como parte del
plan comunal.
Es importante que en la evaluacin consideremos por lo menos dos
aspectos fundamentales: los avances en la solucin de cada necesidad
escritos en el plan y el anlisis de los avances respecto al logro de
la visin saludable de la comunidad. Sern insumos necesarios para
la evaluacin, el plan comunal y la visin comunal elaborado.
Instrumento
Evaluacin del plan comunal

Objetivo:
Evaluar, junto con la comunidad, los resultados

obtenidos en la ejecucin del plan y los
avances encaminados al logro de una comunidad
saludable.
Preparacin:
Convocaremos a las autoridades, lderes y poblacin de
la comunidad y acordaremos con ellos el lugar y la fecha

de la reunin.
Una
vez comenzada la reunin, recibiremos y

agradeceremos a las autoridades, lderes y pobladores
por su asistencia, y les explicaremos acerca de la
duracin de la actividad (aproximadamente 4 horas).
MATERIALES:
Libro Comunal, papel

grafos, plumones, hojas, lapiceros, masking tape, el plan comunal donde se encuentran escritas las
necesidades y la visin de comunidad
saludable.
Primero y segundo punto del Instrumento N 1. Les pediremos a los representantes de cada comunidad que peguen
el o los papelgrafos del plan comunal y
de la visin de la comunidad saludable
donde todos los podamos ver.
Luego pegaremos un papelote con un cuadro como el que

se muestra a continuacin:
Necesidades
que tenemos
Avanzamos
Poco
Llegamos hasta la
Mitad
Falta poco para

conseguirlo
Lo hemos
logrado
Buena alimentacin
y nutricin para los
nios
Les pediremos a los lderes que escriban en la primera

columna cada necesidad o prioridad que est contemplada
en el plan comunal. A medida que se escribe, los lderes
preguntarn a los participantes: Cunto se ha avanzdo
respecto a la necesidad X?
De acuerdo con las respuestas de los participantes se

determinar cunto se ha avanzado.
Luego, utilizando las caritas que aparecen en cada columna, les pediremos a los participantes que marquen o
pinten en el cuadrado correspondiente, segn los avances
que creen haber obtenido. Repetiremos la operacin con
cada necesidad o prioridad hasta llegar al ltimo cuadro.
Al terminar, los datos se copiarn en el Libro Comunal,
en el punto: logros que hemos obtenido en el ao, Cmo
conoceremos lo que hemos logrado?, que tiene un cuadro
igual a ste.
Al finalizar el trabajo, felicitaremos al grupo por los

avances obtenidos en la evaluacin e invitaremos a la
reflexin, especialmente en lo que an no se ha avanzado.
Agradeceremos a todos por su participacin y les solicita-
remos sus comentarios sobre el ejercicio. Tomaremos nota

y nos despediremos hasta una siguiente oportunidad.
Paso 17
Calificacin de la comunidad
La calificacin de la comunidad es un proceso mediante el

cual ponemos un puntaje a una serie de actividades que han
sido realizadas durante el ao, de acuerdo con los indicadores
que nosotros hemos definido para alcanzar una comunidad
saludable. La nota se representa con un smbolo, (que el grupo
decida puede ser hormigas, una vara, sombrero, etc.).
La calificacin se utiliza como una estrategia de competencia,
para promover el desarrollo de comunidades saludables.
Para calificar a las comunidades utilizamos una matriz cuyo
modelo se presenta ms abajo. En esta matriz escribiremos
las acciones tanto de la comunidad como de las instituciones
(familia, comunidad, personal de salud y otros), segn
necesidades contempladas en el plan; como por ejemplo: Los
lderes asistieron a todas las capacitaciones que acordamos
juntos, o la comunidad elabor un proyecto para mejorar la
alimentacin de los nios, etc. De acuerdo con los avances
logrados en los indicadores por cada actividad, se va marcando
la respuesta que corresponde, y en la ltima columna se colocan
los puntajes (una hormiga si es 1; dos hormigas si es 2). Al
final se suman los puntos y se divide entre el total de las
actividades que estn en la matriz.
Un ejemplo se presenta en los Anexos. En esa matriz, la
suma es 33 dividido entre 10, que es igual a 3. Entonces, la
comunidad tendr 3 hormigas. Con 5 hormigas se considera
que la comunidad va camino a ser saludable (ver cuadro en la
siguiente pgina).
Para las comunidades, las competencias positivas como stas
suelen movilizarlas a conseguir los resultados. Es importante que
estas competencias sean anuales y los resultados se difundan
entre el resto de las comunidades, a manera de incentivo.
Para su difusin se pueden utilizar las radios locales.
Calificacin de comunidades
Comunidad..................................... Distrito..........................
Establecimiento de salud........................................................
Necesidades ms importantes
priorizadas por la comunidad
Acciones
Comunidad Saludable
Tema
Nios menores
de cinco aos
con buena
alimentacin y
nutricin
FAMILIA
Madres se comprometieron a
dar
lactancia
materna exclusiva durante los
primeros seis
meses.
Propocionar
tres
comidas
al da, ms dos
adicionales, al
menor de cinco
aos mas lactancia materna
en nios de dos
aos.
Llevar al control
peridico
de
peso y talla.
COMUNIDAD
Conformar grupos de apoyo
comunales para
promover prcticas de lactancia
materna exclusiva y alimentacin complementaria.
VIGILANCIA
Vigilancia
Ciudadana
COMUNAL
En el control del
peso y talla de
los nios.
PERSONAL
DE SALUD
Contar
con
servicios disponibles para
pesar y tallar a
los nios en el
establecimiento
de salud o en la
comunidad.
Muy pocos
(una hormiga)
Menos de la mitad
La mitad
Ms de la mitad
Casi todos
(dos hormigas)
(tres hormigas)
(cuatro hormigas)
(cinco hormigas)
PUNTAJE
Respuestas
Necesidades ms importantes
priorizadas por la comunidad
Acciones
Muy pocos
(una hormiga)
Comunidad Saludable
Menos de la mitad
La mitad
Ms de la mitad
Casi todos
(dos hormigas)
(tres hormigas)
(cuatro hormigas)
(cinco hormigas)
PUNTAJE
Tema
Realizacin de
sesiones educativas.
Contar
con
personal capacitado para tratar
a los nios con
problemas nutricionales.
PERSONAL DE
EDUCACIN
Incluir en plan
curricular
el
tema de alimentaciny nutricin
saludable.
MUNICIPIOS
Gestionar acciones a favor de
la alimentacin
y nutricin (Intercambio
de
produccin).
SUMA TOTAL DEL PUNTAJE

CALIFICACIN
Muy pocos
= 1
Menos de la mitad = 2
lograrlo)
La mitad
= 3
Ms de la mitad = 4
Casi todos
= 5
33
hormigas
hormiga (avanz muy poco)

hormigas (se est esforzando por
hormigas (est en camino de lograrlo)
hormigas (ya le falta poco)
hormigas (es casi una comunidad
saludable)
33 puntos divididos entre 10 indicadores = 3 puntos, equivalente
a tres hormigas
Anexos
anexo
Revisin de conceptos
tericos
1. Promocin de la salud
1.1.
contexto internacional
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la

salud como el estado de bienestar fsico, mental y social
del individuo, es decir, como el equilibrio entre estos tres
componentes y no slo la mera ausencia de enfermedad. En tal
sentido, la salud est directamente relacionada con el logro del
bienestar, entendindose este como la posibilidad de crecer y
desarrollarse a travs del acceso a una adecuada alimentacin,
educacin, trabajo, recreacin, deporte y cultura, as como
contar con las condiciones necesarias de atencin en caso de
enfermedad.
Esta perspectiva de la salud la encontramos tambin en el
concepto de promocin de la salud, acuado por primera vez
por Henry E. Sigerist en el ao 1946, quien afirmaba que la
salud de la poblacin no depende tanto de la medicina como
de la capacidad para proporcionarle a la gente una educacin
libre, ptimas condiciones de vida y de trabajo, as como
medios adecuados de reposo y recreacin.
Histricamente, la promocin de la salud ha experimentado
un proceso de evolucin en el que se han incorporado algunos
elementos de anlisis tcnico y poltico, los cuales pueden
researse de la siguiente manera:
1974: La promocin de la salud se presenta por primera
vez como un rea de trabajo organizada, a travs
de un documento del ministro de Salud de Canad
denominado Una nueva perspectiva de la salud de
los canadienses, conocido como el Informe Lalonde.
En l, la promocin de la salud se presentaba como
una estrategia del gobierno orientada a solucionar

problemas de salud a travs de acciones para el
logro del cambio de comportamientos, como tambin
al desarrollo de polticas pblicas. La propuesta
inclua el fortalecimiento de la accin comunitaria
con la finalidad de actuar sobre distintos escenarios
en los que las personas viven cotidianamente.
1978: Se suscribe la Declaracin de Alma-Ata, en la que

se expresa la necesidad de un compromiso nacional
e internacional por la atencin primaria en salud,
para lo cual deber canalizarse el apoyo tcnico y
financiero en tal direccin, particularmente en los
pases en desarrollo. En la declaracin se enfatiza
que la salud de las personas es un derecho humano
universal y fundamental, y no un privilegio de
pocos.
1984:
La Organizacin Mundial de la Salud define

los siguientes principios de la
promocin de la
salud:
Afecta a la poblacin en su conjunto, en el
contexto de su vida diaria, y no se centra en
las personas que corren el riesgo de sufrir
determinadas enfermedades.
Pretende influir en las determinantes o causas
de la salud.
Anexos
Combina enfoques y mtodos distintos pero

complementarios.
Se orienta principalmente a conseguir la
participacin concreta y especfica de la
poblacin.
Los profesionales de la salud desempean un
papel importante en la defensa y facilitacin de
la promocin de la salud.
1986:
Ottawa, Primera Conferencia Internacional sobre

Promocin de la Salud. Se elabora la Carta de
Ottawa, en la que se introduce una visin ms amplia
del concepto al plantear la importancia del entorno

fsico, econmico, social, cultural y ambiental
como determinantes de la salud. Asimismo,
resalta la importancia de la participacin activa
de la comunidad en la bsqueda del bienestar y
en los procesos de salud. Entre otras acciones
que identifica, menciona la reorientacin de los
servicios de salud, ms all de la prestacin de
los mismos.
1988:
Adelaide, Segunda Conferencia Internacional de

Promocin de la Salud. En esta conferencia se
explor con mayor profundidad cmo las polticas
pblicas saludables de todos los sectores inciden
en los factores determinantes de la salud, y cmo
se constituyen en un vehculo esencial para las
acciones que reducen las inequidades sociales y
econmicas.
1991:
Sundsvall, Tercera Conferencia Internacional de

Promocin de la Salud. Se enfatiz el compromiso
por desarrollar ambientes que apoyen la salud.
Los conflictos armados, el rpido crecimiento
demogrfico, la
alimentacin inadecuada,
la falta de medios de autodeterminacin y el
deterioro de los recursos naturales son algunas
de las influencias ambientales identificadas en la
conferencia como factores perjudiciales para la
salud.
1997:
Yakarta, Cuarta Conferencia Internacional de

Promocin de la Salud. Es la primera en incluir
al sector privado en el apoyo de la promocin de
la salud. Fueron identificadas cinco prioridades:
Promover la responsabilidad social en materia
de salud. Ampliar la capacidad comunitaria y
el empoderamiento individual.
Expandir y consolidar las alianzas a favor de
la salud.
Incrementar la inversin para el desarrollo de

la salud.
Asegurar la infraestructura necesaria para la
promocin de la salud.
2000:
Anexos
1.2.
Mxico, Quinta Conferencia Internacional de

Promocin de la Salud. Hizo hincapi en los acuerdos
tomados en Yakarta, teniendo como meta hacer un
examen del aporte realizado por las estrategias
de promocin para mejorar la salud y la calidad de
vida de las personas que viven en circunstancias
adversas.
contexto nacional de
promocin de la salud
Desde el surgimiento de la estrategia de atencin primaria

de salud, se han desarrollado diversos conceptos, enfoques
y estrategias que han tratado de impulsar a las comunidades
y a sus integrantes, organizaciones sociales e instituciones
locales, a participar en el conocimiento de sus problemas de
salud, guindolas e impulsndolas para desarrollar conciencia,
compromiso y adquirir niveles de responsabilidades para
proteger su salud y prevenir enfermedades. Esto ha demandado
la implementacin de estudios sobre la dinmica social del
desarrollo local, sobre el comportamiento de las personas,
hbitos y costumbres, as como el manejo de metodologas
y tecnologas de educacin, comunicacin y de participacin
comunitaria, entre otras. El objetivo presente en estos esfuerzos
ha sido tratar que la poblacin adquiera responsabilidad sobre
su propia salud y participe en las actividades comunitarias
dirigidas a ese fin.
No ajeno a este proceso, el Ministerio de Salud, a travs
de sus diferentes programas, ha desarrollado un conjunto de
estrategias orientadas a mejorar el estado de salud y calidad de
vida de diversos grupos poblacionales, al promover cambios de
comportamientos y actitudes, mejorar el acceso a los servicios
de salud y facilitar informacin para la toma de decisiones,
entre otros. En este esfuerzo han coexistido estrategias de

educacin, comunicacin y participacin comunitaria, todas
ellas con enfoques similares y que han tratado de contribuir
al mismo fin.
Como resultado de la aplicacin y la coexistencia de estas
mltiples formas de hacer comunicacin y educacin en salud,
podramos decir que, a pesar de haberse llevado a cabo grandes
esfuerzos en materia de comunicacin educativa en salud o en
mercadeo social de los servicios de salud, en trminos reales,
poco se ha avanzado en promocin de la salud.
Como es evidente, esta estrategia brinda un marco mayor
de acciones, pues est orientada a que la poblacin asuma
la salud como un bien pblico que le pertenece, entendiendo
que la salud no es una tarea mdica sino un proyecto social
ligado a las responsabilidades polticas[1]. Tomando en cuenta
esta consideracin, la modificacin de comportamientos se
constituye slo en un aspecto de la promocin de la salud,
y es probablemente en ese sentido en el que se ha venido
trabajando con mayor nfasis. Promover la salud requiere de
otros condicionantes que trascienden los servicios de salud y
sus profesionales, siendo ms bien tarea de toda la poblacin,
de sus organizaciones y de la participacin y colaboracin
intersectorial [2].
Un aspecto que se debe resaltar en este proceso es
la publicacin, en el ao 1994, de la Poltica Nacional de
Comunicacin para la Salud del Per reconocida con Resolucin
Ministerial N 350-94- SA/DM, que brinda los grandes
lineamientos orientadores y comienza a marcar un referente
importante para la comprensin y desarrollo de acciones
sistemticas de comunicacin para la salud con orientacin
estratgica y, sobre todo, acciones orientadas al logro de
resultados en la poblacin.
Del mismo modo, a partir del ao 1992, el desarrollo de
proyectos de inversin (Proyecto 2000, Proyecto Salud y
Nutricin Bsica, Programa de Fortalecimiento de los Servicios
de Salud, entre otros) crea tambin un espacio importante para
el desarrollo y el fortalecimiento de acciones de comunicacin
en salud, pues incluye componentes de informacin, educacin y
comunicacin (IEC)[3], en cuyo marco se comienzan a desarrollar
estrategias de informacin, motivacin e induccin a la accin en
diferentes temas de salud prioritarios de ser intervenidos.

El desarrollo de estos esfuerzos, y la ausencia de un
referente estructural en el Ministerio que dirija, organice
y, por tanto, planifique, gestione y evale estos procesos
de comunicacin educativa en salud que se generaban desde
diferentes fuentes, cre la necesidad de contar en los niveles
regionales con una instancia que acte como contraparte para
el desarrollo de estos procesos. Para ello se conformaron
comisiones de IEC en la mayor parte de regiones del pas,
instancias funcionales multidisciplinarias que se constituyeron
y constituyen en un referente para el diseo y gestin de
intervenciones educativo-comunicacionales orientadas al
cambio de comportamientos.
Las experiencias desarrolladas hasta el momento por estas
instancias han sido diversas, algunas de ellas exitosas y otras
no tanto. El xito, en los casos en que se dio, dependi no slo
del soporte tcnico, sino del apoyo poltico que tuvieron por
parte de las autoridades regionales de salud para el desarrollo
de sus actividades, adems, claro est, de los recursos con
los cuales contaron.
Anexos
Es necesario considerar tambin que estas acciones se daban

y se continan dando en el marco de un modelo de atencin
centrado en el dao, en los individuos y en los servicios de
salud, por tanto, sin una perspectiva de abordaje que incorpore
otros actores sociales, otros sectores y otros escenarios
donde las personas viven cotidianamente, aspecto que tambin
se ve reflejado en el escaso presupuesto asignado a estas
funciones.
En el Per, es a partir de la dcada del 70 y 80 que el
Ministerio de Salud incorpora, en sus diferentes programas de
salud, contenidos de orden social con la finalidad de impulsar
el desarrollo comunitario. Se reconoce as la importancia de la
participacin de la comunidad en los programas de salud. Sin
embargo, estos esfuerzos no llegaron a plasmarse en resultados
exitosos evidentes.
Como resultado de la Conferencia de Alma-Ata (1978),
recobra importancia la participacin de la comunidad en
los programas de salud, aunque todava bajo la asistencia
tcnica del sector (Salud) en las decisiones de la comunidad,
lo cual no contribua a impulsar procesos de empoderamiento

comunitario.
La experiencia posterior, sin embargo, mostr la necesidad
de incorporar a la comunidad en los procesos de toma de
decisiones para toda accin social y de salud. As, en la
dcada del 90 se impulsa la estrategia del desarrollo de los
Sistemas de Salud (Silos), y se les da particular importancia
a las acciones orientadas a facilitar la participacin de la
poblacin en los procesos de toma de decisiones en el mbito de
la salud. Frente al brote del clera (1991), qued demostrada
la efectividad de esta intervencin, donde el Estado y la
sociedad civil establecieron puntos de encuentro muy coherentes
que favorecieron grandemente la organizacin del mbito
local en la gestin y la accin intersectorial, de modo que se
crearon diversos comits distritales de lucha contra el clera.
Esta experiencia contribuy a romper barreras entre las
organizaciones populares, las ONG y las entidades del Estado,
como los ministerios de Salud y Educacin.
Posteriormente, la estrategia de los sistemas de salud
(Silos) se convirti en estrategia Zonadis, y se intent crear
una por cada regin de salud. Se continu trabajando con los
distritos sanitarios, los que alcanzaron mayor desarrollo en
Lima Metropolitana, aunque tambin tuvieron xito en algunas
provincias.
En el ao 1994 se crea el programa gubernamental denominado
Comits Locales de Administracin Compartida (CLAS), que
contina hasta la fecha con diversos niveles de xito en el
mbito nacional. Sin embargo, el modelo de cogestin propuesto
desde los CLAS, como su nombre lo indica, se ha centrado en
los aspectos administrativos del manejo del establecimiento
de salud. Se ha descuidado, en ese sentido, la apuesta por la
creacin de un modelo / sistema de participacin comunitaria
encaminado a empoderar a la poblacin en la toma de decisiones
responsables en materia de salud, la incorporacin de prcticas
de autocuidado y de responsabilidad compartida con los
prestadores de salud y otros actores sociales relevantes.
Paralelamente a estas intervenciones, se comenz a investigar
la salud en pueblos indgenas de la selva y sierra del pas, en
el contexto de las emergencias y la pobreza crtica.
2.
Participacin
En primer lugar, es importante reconocer que la participacin
de la comunidad y de los ciudadanos y ciudadanas en asuntos
pblicos es un derecho establecido por la Constitucin peruana,
as como tambin es contenido fundamental en gran parte de
los principales acuerdos internacionales y a los cuales el Estado
peruano se ha suscrito.
La participacin social en salud se puede entender como
el proceso que desarrolla la poblacin general y los distintos
actores de la comunidad para influir en la planificacin, gestin,
provisin y evaluacin de los sistemas y servicios de salud, para
beneficiarse de los resultados de dicha influencia. Por lo tanto,
tal como seala Michael Drinkwater: Es un proceso interactivo
en el que se asumen roles y las responsabilidades de manera
clara por todas las partes intervenientes; ese proceso incluye:
dilogo, negociacin y acuerdos continuos. La poblacin, a
travs de sus lderes y organizaciones de base, se reconoce
entonces como actor social protagnico, que desde el campo
de la salud interviene en el mejoramiento de las condiciones
en sus comunidades.
Anexos
3.
Participacin comunitaria en salud

La participacin comunitaria en salud puede definirse como la
intervencin de la poblacin, en forma individual u organizada, en
la toma de decisiones, asumiendo de manera libre y consciente
el ejercicio de sus derechos y responsabilidades en la salud
individual, familiar y comunitaria, en el marco del enfoque de
promocin de la salud. Estas acciones de intervencin pueden
desarrollarse por la organizacin comunitaria por s sola o
estar coordinadas con el establecimiento de salud u otras
instituciones pblicas o privadas.
Para lograr este propsito con mayor xito es necesario
tener en cuenta algunas condiciones como:
Que la comunidad est organizada y se comprometa a
realizar acciones conjuntas.
Que la participacin sea horizontal, de carcter
voluntario, sin presiones ni autoritarismo.
Que la comunidad est involucrada en todas las etapas

del proyecto o programa (diseo, planificacin, ejecucin,
monitoreo y evaluacin) y a la vez mantenga su identidad
y rol en todo el proceso.
Es conveniente que la comunidad trabaje en forma
coordinada e intersectorialmente con las organizaciones
de base de la comunidad y con las organizaciones
pblicas y privadas como: Salud, Educacin, Municipio,
Agricultura, ONG y empresas, de tal modo que potencie
sus esfuerzos.
Que existan instituciones comprometidas en promover la
participacin comunitaria, adems de personal capacitado
en herramientas participativas, que ayude a promover el
involucramiento de la comunidad.
El proceso de participacin comunitaria puede acelerarse
y alcanzar mejores resultados cuando existen personas o
instituciones que ayudan a impulsarla y promoverla, como el
personal de salud, de las escuelas, de los municipios, iglesias,
etc. toda vez que lograr que la comunidad participe de forma
individual u organizada toma tiempo.
4.
Factores de riesgo
Es necesario que previamente entendamos qu es riesgo.
Cuando se habla sobre riesgo de que algo suceda, nos estamos
refiriendo a la posibilidad de que se produzca una situacin.
Riesgo implica la posibilidad de que un dao se presente.
As, factor de riesgo puede definirse como la caracterstica,
cualidad, rasgo, detalle o condicin biolgica, psicolgica,
social o ambiental de un sujeto o de una comunidad que podra
determinar una mayor probabilidad de dao a la salud.
Desde 1945, despus de la Segunda Guerra Mundial, las
5.
Derechos en salud
Naciones Unidas redactaron la Declaracin universal de los
derechos humanos, con la que se reconoci que los derechos
humanos son parte de nuestra vida.
En nuestro pas, la Constitucin Poltica reconoce los
acuerdos tomados entre la mayora de pases sobre los derechos

humanos, que estn referidos a cinco clases o categoras y
son los siguientes: derechos sociales, culturales, econmicos,
individuales y polticos.
De acuerdo con el Pacto Internacional de Derechos
Econmicos y Sociales (DESC), se reconoce el derecho de
toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud
fsica y mental.
Si nos enfocamos en la poblacin y el propio personal de
los establecimientos, advertimos que an existen carencias en
cuanto al conocimiento de sus responsabilidades y derechos en
materia de salud, y, por tanto, el ejercicio y prctica de los
mismos se ve limitada.
6.
Determinantes de la salud
Los determinantes de la salud son un conjunto de factores
personales, culturales, econmicos y ambientales que
influyen o condicionan el estado de salud de los individuos y
poblaciones.
Entre los principales determinantes de la salud se pueden
mencionar los siguientes:
Ingreso y posicin social
Empleo y condiciones de trabajo
Educacin
Equidad de gnero
Redes de apoyo social
Anexos
Entorno ambiental y social

Hbitos personales y aptitudes de adaptacin
Caractersticas biolgicas y dotaciones genticas
Alimentacin y nutricin
Desarrollo del nio(a) sano
Servicio de salud en cantidad y calidad
Cultura
anexo
Algunos ejemplos de acciones que desarrollarn

las comunidades segn ejes temticos
Cuadro de ejemplos de acciones segn algunos ejes temticos
EJE TEMTICO
intervenciones comunitarias
Promover el desarrollo de actividades
de capacitacin a las madres de las
organizaciones de base, en temas de
alimentacin y nutricin saludable,
segn etapas de vida.
alimentacin
y nutricion
saludable
Difundir mensajes educativos sobre

la importancia de la alimentacin
balanceada y nutritiva, sobre todo en
los menores de un ao, para evitar la
desnutricin.
Participar en la elaboracin de los
presupuestos participativos, en los
que se incluyan presupuestos para
la promocin de una alimentacin y
nutricin saludables.
Participar en la vigilancia de la higiene
y la preparacin de los alimentos
de los programas sociales: wawa
wasi, comedores populares, desayunos
escolares, vaso de leche, en coordinacin
con otras instituciones del Ministerio De
Salud.
higiene y
ambiente
Vigilancia del saneamiento bsico

comunal.
Saneamiento bsico (redes de agua,
eliminacin de residuos slidos y
residuos lquidos).
EJE TEMTICO
intervenciones comunitarias
Promover prcticas de higiene que
proporcionen a las personas un entorno
saludable en el hogar, escuela, Trabajo
y comunidad.
Actividad
Fsica
Anexos
seguridad
vial
y cultura
de trnsito
Promover, desde las escuelas pblicas,

el desarrollo de actividades fsicas que
se proyecten a la comunidad segn las
etapas de la vida (nio, adolescente,
adulto y adulto mayor), en los planes
municipales anuales, por ejemplo:
gimnasia, atletismo (caminata, maratn,
etc), bicicleteada, torneos deportivos,
Tai chi, etc., o como parte de las
celebraciones pblicas (Da del Adulto
Mayor, Da del Nio, Da de la Familia,
Da de la Juventud, Semana Per Lucha
Contra el Cncer, Da de la Hipertensin
Arterial, Da de la Diabetes, Da de la
Persona con Discapacidad, etc.).
Promover el desarrollo de programas
de educacin vial en las escuelas, en el
nivel preescolar, primario y secundario,
y en las universidades e institutos;
tambin en los peatones, pasajeros y
conductores.
Fomentar la promulgacin de ordenanzas
municipales que apoyen la seguridad vial
en los lugares que congreguen poblacin,
tales como entidades educativas,
recreativas, culturales, deportivas y
otras.
Bibliografa
Bibliografa
CARE PER. Participacin comunitaria Sivico. Serie Manual del
Facilitador en Salud.
Lima: Fimart S.A.C. Primera edicin, Diciembre 2002
CARE, Aubel Judi. Gua para la capacitacin en empoderamiento
comunitario. Abril de 1999.
CARE PER. Modelo para desarrollar las capacidades locales de
promocin comunitaria en salud. Serie: Lecciones N 2. Marzo
del 2001.
GIDDENS, ANTHONY. Gnero y sexualidad. En Sociologa Cap.
6. Editorial Madrid, 1991.
MINSA. Lineamientos de polticas de promocin de la salud.
Noviembre del 2003.
MINSA, DISA ANCASH. Gua metodolgica para la implementacin
del Sistema de Vigilancia Comunal de Salud Sivico. 2003.
MINSA DISA AYACUCHO. Fortalecimiento de la vigilancia comunal
activa en el valle del ro Apurmac-San Francisco. Mayo del
2004.
MINSA, DISA LA LIBERTAD. Notas de resumen del Sivico.
MINSA, DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD,
LAURA VERAMENDI. Lineamientos estratgicos para la
implementacin del Sistema de Vigilancia Comunal en Salud. Agosto
del 2003.
OMS - PNUD, LYRA SRINIVASAN. Instrumentos para la
participacin de la comunidad. 1993.
PROYECTO AMARES. Gua metodolgica para la implementacin
de comunidades saludables. 2004. Aplicado en Ayacucho.
Se termin de imprimir el 4 de octubre de 2005

en los talleres grficos de GMC Digital S.A.C.
Av. Arequipa 4550 - Miraflores
Telf.: 242 4239 Telefax: 242 9683

Guia Metodologica de Comunidades Saludables. MINSA. 2005

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Guia Metodologica de Comunidades Saludables. MINSA. 2005

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 

Catalogacin hecha por el Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per

CIUDAD SALUDABLE / PARTICIPACIN COMUNITARIA / IMPLEMENTACIN

Hecho el Depsito Legal N 2005-4646

Ariela Luna - PAR Salud

Maria Elena Vattuone - PAR Salud

Celeste Cambra - Proyecto AMARES

Paso 6: Conformacin y/o fortalecimiento de la instancia

Paso 15: Monitoreo del Plan Comunal......................... 96

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 11

Instrucciones para emplear esta gua

Antes de empezar a aplicar esta gua, necesitamos tener en cuenta

Esta gua ha sido elaborada para que el personal de salud desarrolle,

1.2 Cmo usaremos esta gua?

La gua ha sido organizada en fases y pasos. Las fases son cinco

1.3 Cmo desarrollaremos la gua?

Desarrollaremos la gua en reuniones entre el personal de salud y

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 13

Requisitos para la aplicacin de la gua

Para iniciar la implementacin del componente comunitario para

2.1 Personal de salud con capacidades bsicas

Es importante desarrollar algunas capacidades bsicas en:

En las comunidades seleccionadas, el personal de salud presentar

Para lograr que la aplicacin de la gua sea exitosa, ser necesario

El tiempo previsto para implementar comunidades saludables

el nmero de reuniones que podamos realizar, y aunque la gua

Algunos conceptos clave para desarrollar la gua

3.1 Qu es una comunidad?

Una comunidad podemos definirla como el conjunto de personas

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 15

3.2 Qu es una comunidad saludable?

Es aquella comunidad con capacidades para tomar decisiones,

A partir de este concepto, promoveremos la construccin de

Comunidades de jurisdiccin del municipio

El conjunto de comunidades saludables en la jurisdiccin

3.3 Qu es un municipio saludable?

Es un espacio territorial en el cual las polticas pblicas han

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 17

Usar como referencia el mapa de pobreza de Foncodes.

* Autoridades representativas: Legal y legtimamente elegidas por la comunidad.

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 19

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 23

Consiste en delimitar y dividir territorialmente la jurisdiccin

Algunos criterios para la Sectorizacin de las comunidades

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 25

Es necesario aclarar que la sectorizacin no siempre va

designacin de responsables por SECTOR

Son acciones de capacitacin e informacin dirigidas a

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 27

Los lderes, quienes fortalecern competencias sobre la

importancia de la salud materna, la implementacin de

agentes comunitarios de salud, quienes podrn

poblacin que participar en todas las acciones

Estas acciones estn orientadas a fortalecer la participacin

Esta se refiere a impulsar proyectos o programas comunitarios

Algunos ejemplos de intervenciones comunitarias por eje

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 29

Tambin es importante identificar y registrar aquellas instituciones:

En algunos lugares encontramos instancias de concertacin comunal,

Estos espacios se relacionan y unen con los diferentes actores

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables / 31

Matriz de Identificacin de Lderes,

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables /

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables /

Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables /