Carmen Contreras

Flores

Amnesias
Las amnesias son alteraciones neurocognitivas caracterizadas por el
deterioro en la capacidad para aprender nuevas informaciones o la
incapacidad para recordar informacin previamente aprendida. Las
principales estructuras neuroanatmicas relacionadas con los sndromes
amnsicos son el diencfalo (ncleos dorsomediales y de la lnea media
del tlamo) y las estructuras mediales del lbulo temporal (hipocampo,
cuerpos mamilares y amgdala). En trminos generales las amnesias
tienen las siguientes manifestaciones:
a) Preservacin de la memoria reciente.
b) La memoria inmediata est preservada.
c) La memoria remota est afectada, aunque en grado variable, siendo
las experiencias del pasado ms lejano las que estn menos afectadas.
d) Suele existir mayor dficit de memoria episdica que de memoria
semntica.
La clasificacin cronolgica las divide en amnesias antergradas y
retrgradas.
La amnesia antergrada o amnesia de fijacin, se refiere a la
incapacidad para aprender nuevas informaciones tras la aparicin del
trastorno que dio lugar a la amnesia, ya que el paciente parece olvidar al
mismo ritmo que se suceden los acontecimientos. La amnesia
antergrada impide realizar nuevos aprendizajes con posterioridad a
algn traumatismo, o dao cerebral, siendo habitual esta alteracin en
las amnesias hipocmpicas y en general en la mayora de las amnesias.
Cuando el paciente mejora, la amnesia retrgrada remite desde los
recuerdos ms antiguos hasta los ms recientes, mientras que si se
agrava, la amnesia retrgrada se extiende y se ampla
progresivamente en intervalos del pasado cada vez ms antiguos.
Amnesia hipocmpica
La amnesia hipocmpica se puede producir como consecuencia de
traumatismos craneoenceflicos, lesiones vasculares, intervenciones
neuroquirrgicas, parada cardaca, intoxicaciones oxicarbonadas, o
encefalitis.
Los sntomas ms importantes de la amnesia hipocmpica son:
La inteligencia est preservada.

 Amnesia antergrada irreversible que impide la memorizacin de

nuevo material desde el momento en el que se haya manifestado la
enfermedad.
Amnesia retrgrada ligera que impide el recuerdo de acontecimientos
del pasado especialmente aquellos que estn ms prximos al momento
en el que se produjo el dao cerebral.
Amnesia dienceflican
Los principales sntomas son:
Amnesia antergrada progresiva que produce incapacidad para
memorizar material nuevo, ya que se produce olvido a los pocos
segundos de haber aprendido.
Amnesia retrgrada con perturbacin importante de la memoria
remota, crendose una laguna de amnesia que cubre un espacio de
varios meses o aos previos al inicio de la enfermedad. La memoria
antigua y los conocimientos culturales estn conservados y los
acontecimientos ms recientes se recuerdan peor que los antiguos.
Amnesia frontal
La lesin de las reas prefrontales puede provocar alteracin en los
procesos de memoria, que si bien no tienen la gravedad de las amnesias
hipocmpicas, sin embargo, dificultan en buena medida el
procesamiento de ciertas funciones mnmicas, ya que se ven afectados
los sistemas atencionales y las funciones ejecutivas. Los principales
trastornos de memoria producidos por lesin de los lbulos frontales
son:
Problemas de memoria a corto plazo causados indirectamente por los
trastornos de atencin y concentracin.
Alteracin en la memoria de trabajo, con dificultad para simultanear
varias tareas, al verse afectada la atencin.
Dificultad para el aprendizaje de tareas que requieran estrategias
secuenciales de la informacin.
Amnesia global transitoria
Trastorno transitorio de la memoria que se observa sobre todo en
personas mayores de cincuenta aos. El cuadro amnsico es de
presentacin aguda y se prolonga por espacio de varias horas (entre 1 y
24), persistiendo posteriormente amnesia lacunar.
Sus principales manifestaciones son:
No se produce prdida de conciencia.

 Amnesia retrgrada que incluye varias horas antes del inicio del
episodio.
Amnesia antergrada grave que oscila entre varias horas y varios das,
con predominio de la amnesia verbal sobre la no verbal.
Amnesia postraumtica
Se trata de uno de los problemas ms frecuentes causado por dao
cerebral traumtico como consecuencia de accidentes de trfico, golpes
o cadas que producen traumatismo cerebral.
Las principales manifestaciones de la amnesia postraumtica con:
a) Inmediatamente despus de salir del estado de coma, se produce un
cuadro de confusin mental acompaado de amnesia antergrada y
retrgrada variables, con una gravedad directamente proporcional a la
duracin del coma.
b) Durante el estado confusional el paciente, no logra retener
informacin alguna, presentando amnesia antergrada.
c) Posteriormente se observa amnesia antergrada severa y amnesia
retrgrada con patrn temporal, en el cual los acontecimientos previos
al traumatismo estn borrados durante minutos, horas o das.
Hipermnesia global
Se caracteriza por un incremento en la capacidad global para memorizar
todo tipo de material, que se produce de manera excepcional en algunos
sujetos o en determinadas situaciones.
Paramnesias
Las paramnesias son distorsiones patolgicas de la memoria
caracterizadas porque el sujeto confunde simples representaciones con
recuerdos autnticos. Los falsos recuerdos sustituyen a los hechos reales
que no puede recordar. En las paramnesias se produce una mezcla entre
recuerdos deficitarios y distorsiones o errores graves de rememoracin
de los hechos acontecidos. Se pueden distinguir dos modalidades de
paramnesias: del recuerdo y del reconocimiento.
Paramnesia del recuerdo
Es una alteracin de la memoria que se caracteriza por la distorsin en
los acontecimientos del pasado. Hay varias modalidades:
a) Confabulacin
Consiste en la mezcla de recuerdos falsos y verdaderos. El paciente
relata hechos que realmente no ocurrieron con los que se intenta
compensar la prdida de memoria respecto al momento que se est
intentando recordar. Es frecuente este fenmeno en patologas como el
Sndrome de Korsakoff.
b) Falsos recuerdos delirantes

El paciente manifiesta falsos recuerdos de contenido delirante, siendo

una caracterstica de algunos cuadros esquizofrnicos.
Paramnesia del reconocimiento
Es un trastorno de la memoria que se caracteriza por la existencia de
alteraciones en el reconocimiento, distorsionando la vivencia de los
hechos. Se incluyen aqu las siguientes modalidades:
a) Falso reconocimiento
Identificacin errnea que hace el paciente de una persona como si
resultara conocida cuando en realidad es la primera vez que la ve. Es un
fenmeno tpico en demencias y cuadros confusionales.
b) Paramnesias de reduplicacin
Son formas de amnesia que consisten en la creencia de que el sujeto se
encuentra en dos lugares diferentes al mismo tiempo. El paciente,
generalmente esquizofrnico, no reconoce a sus amigos o a sus
familiares, pensando que stos actan como dobles que suplantan a
estas personas.
c) Dj vu y Dj vcu
Consisten en la sensacin casi onrica de que las experiencias y
sensaciones que se estn viviendo en el presente ya se han vivido en
otro momento del pasado.
d)Jamais vu
El paciente sabe que ha experimentado antes el suceso, es decir lo
recuerda, pero no le
resulta familiar, siendo un caso de recuerdo sin reconocimiento.