12 Olimpada Brasileira de Matemtica das Escolas...

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12 OLIMPADA BRASILEIRA DE MATEMTICA DAS ESCOLAS

PBLICAS
OBMEP 2016

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OBMEP 2016 - Programa OBMEP na Escola

1 Etapa de Inscrio concluda!
Utilize este recibo para revisar todos os dados
informados.

Para validar sua inscrio, voc dever acessar este site no perodo de 13 a 22 de junho para informar em
qual municpio listado voc gostaria de realizar a prova. Informamos que a OBMEP, em data definida no
calendrio, indicar o centro de aplicao de provas no municpio escolhido.
A sua inscrio s estar validada aps a informao no site do municpio escolhido.
Imprima esta ficha para sua orientao.

DADOS PESSOAIS
Declaro estar ciente deste Regulamento e de seus anexos. Aceito todas as suas normas e preencho todos os requisitos nele
estabelecidos.
Estou ciente que Candidatos a este programa no podero atuar como fiscais de provas na 2 Fase da OBMEP.
Nome: RAIMUNDO NETO DE SOUSA
CPF: 921.925.483-20
Data de Nascimento: 02/02/1979
Sexo: Masculino
Tipo do documento (com foto) que ser levado no dia da prova: Identidade
Nmero do Documento: 97010041411

ENDEREO RESIDENCIAL

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Endereo: RUA JOAQUIM DOMINGOS
Nmero: 89
Complemento: CASA H
Bairro: CENTRO
CEP: 62880-000
UF: CE - CEAR
Municpio: HORIZONTE
Localizao de sua residncia: Urbana

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NETO

DADOS DE CONTATO
Telefone RESIDENCIAL: (85) - 33366560
Telefone CELULAR: (85) - 992418942
E-mail: rai.neto.sousa@gmail.com

INFORMAES DE APOIO PARA A PROVA

Sou adventista sabatista e solicito realizar a prova aps o pr do sol, ciente que devo me apresentar no mesmo horrio dos demais
candidatos: No
Sou cadeirante e preciso realizar a prova em sala com facilidade de acesso: No
Sou cego e preciso de prova braile e ledor: No
Tenho baixa viso e preciso fazer a prova em formato A3 com fonte ampliada: No
Tenho deficincia auditiva e preciso de intrprete de libras: No
Sou me e lactante. Preciso amamentar durante o horrio da prova: No
Tenho outra necessidade no listada que exige ateno especial durante a prova: No
Detalhes: --

ATUAO NO PROGRAMA
Situao atual: Sou

professor(a) de Matemtica com licenciatura em Matemtica e com matrcula ativa na rede

pblica
Segmento(s) que voc pretende lecionar no programa de Formao:

- Ensino mdio

SITUAO ACADMICA
Nvel Superior: Completo, concludo em 2010
Nome da Instituio que cursa ou cursou: UECE - UNIVERSIDADE
rea de formao: Matemtica
UF da Instituio que cursa ou cursou: CE - CEAR
Municpio da Instituio que cursa ou cursou: FORTALEZA

ESTADUAL DO CEAR

SITUAO PROFISSIONAL
UF: CE - CEAR
Municpio: HORIZONTE
Escola: EEM RAIMUNDO NOGUEIRA
Dependncia Administrativa: ESTADUAL
Anos de Atuao: - Ensino Mdio

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Registro no Programa OBMEP na Escola 2016: 14CB-EN2L-JLHW-LZVL-K1FZ-L6O1-XMWP-VEUC-ZC6M-T

Data da Inscrio: 09/05/2016 as 08:35 hs. (Hora de Braslia)
Data da ltima Atualizao: 09/05/2016 as 08:35 hs. (Hora de Braslia)

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ENTRE EM CONTATO COM A OBMEP

Telefone
21 2529-5084

APOIO

E-mail
contato@obmep.org.br

Endereo:
Estrada Dona Castorina 110 Rio de Janeiro - RJ
CEP : 22.460-320

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