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FISIOPATOLOGIA 1PARCIAL – JUANA 20061010474

OBESIDAD

AUM. De la masa o tamaño del tejido adiposo, por arriba de los niveles
normales del peso apropiado.

Es una epidemia en países dsarrollados, la población mas obesa son los


negros y los latinos. En USA gastaron 30 millones de Dolares en el 2000,
por programas para bajar de paso. En USA y Europa el 30% tiene
sobrepeso y el 10% es obesa.

Se puede medir por:


a) Hidrosdesitrometria (peso bako el H2O- se pesa dentro y fuera de
ella)
b) Impedancia eléctrica
c) Disminucuon de Isotopos
d) Tomografia computarizada
e) Medidas Antropometricas:
1. Medicion de Cadera.
2. Medición del grosor del pliegue cutáneo en brazos y cintura.
3. INDICE DE MASA CORPORAL
IMC: peso en KG/ talla en M2
>40  Obesidad Morbida.
25-30  Sobrepeso.
18-25  Peso Apropiado.
>30  Obesidad.

LIMITACIONES:

1. Distribución de la adiposidad:
• Más de 100 cm en cintura.
• Relación entre cintura y cadera >190
1. Pérdida de peso: por medición de cintura ( falda y dedos)
2. Obesidad se debe al cambio de vida dietético y factores genéticos
3. Es una enfermedad poligénica.
4. Imbalance entre ingesta dietética y gasto ENEErgetico (la ENEE se
almac. Como TGL y GLUCOGENO).

ENERGIA 0 70 KG Niños30
kg

kg Kcal kg Kcal

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almac almac

TGL Tej.Adipos 15 105,000 4.5 31,500


o

Proteinas Musculo 6 25,000 1.5 6,250

Glucogen Higado 0.19 760 0.13 500


o /MM

Glucosa o Liquidos 0.025 100 0.011 40


lipidos corporales

HAMBRE Son aquellas fenómenos fisiológicos que mueven a una


persona a buscar comida y comer.

SACIEDAD Estado donde hay necesidad de comer.

APETITO Influencia externa psicológico que lo mueven a uno a buscar


comida o comer.

Una persona a largo plazo tiende a mantener un peso cte se habla de


ADIPOSTATO (pto. De ajuste) de la masa del tejido adiposo. Cuando se
elva el peso, cambia una serie de fenómenos.

PESO CORPORAL ELEVADO

AUM:

El Gasto
ENEE en 24 hrs.

DISM el tono del SNP El gasto ENEE


durante ACT. FISICA

Peso corporal usual El


efecto de los alimentos

Delgado AUM T3

El tono (SNS)

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PESO CORPORAL REDUCIDO

CENTRO DEL HAMBRE  Promueve actividad de que se busque


comida, ubicado en el CENTRO DEL HIPOTALAMO - CENTRO VENTRO
LATERAL.

CENTRO DE LA SACIEDAD  VENTROMEDIAL del hipotálamo. Cuando


se afecta ocurre:

a) Hiperinsulismo
b) Hiperfagia
c) Hipermetabolismo

ELEMENTOS QUE ESTIMULA EL CENTRO DE LA SACIEDAD

1. Distension gástrica
2. Carbohidratos (Dan MENOS saciedad que las grasas)
3. Las fibras (Dan SENSACION de Llenura)
4. Hiperglicemia – hiperinsulinemia
5. Colescistocinina
6. Sustancia ANOREXIGENICA

*LEPTINA controla la saciedad

*NEUROPEPTIDO  provoca hambre.

• El tejido adiposo (que libera GLICEROL) influencia en el centro


hipotalámico.
• Cambio en la dieta
• Genética parejas en los cuales ninguno de los padres es obeso: el
9% de sus hijos pueden ser obeso.
• Cuando los dos SON OBESOS 65 -80%
• Cuando uno de los padres es OBESO  41-50%
• Estudios en gemelos idénticos
• 30-40% de la obesidad es GENETICA

Sustancias involucradas entre el balance del gasto ENEERgetico:

1. INSULINA  es proporcional al vol. De numero de ADIPOCITOS.


FUNCIONES:
a) Reduce la ingesta por el NEUROPEPTIDO Y.
b) Incrementa el efecto de la colescistocinina.
c) Inhibe la captación horx. De NAD.
d) ESTIMULA EL PERISTALSISMO intestinal.

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1. COLECISTOCININA  En el tubo digestivo es ANOREXIGENICA.
2. LEPTINA  Se encontró que ratones OBESOS, es una proteína de
162 AA. Se encontró que el gen involucrado es ANORMAL, ubicado
en codones de parado (UGA) o STOP, en sitios ANORMALES. Este
gen sintetiza LEPTINA y actua SACIANDO.

VIA DE SUPRESION DEL HAMBRE