Manejo del estrs para el control metablico de personas con diabetes

mellitus
En la actualidad, la diabetes mellitus es una de las enfermedades no contagiosas
que ms preocupa a todos los pases. Su acelerado incremento la ha convertido
en uno de los problemas sanitarios ms importantes del siglo XXI. En todo el
mundo existen en promedio 246 millones de personas diagnosticadas con algn
tipo de diabetes y se calcula que para el 2025 esta cifra crecer hasta alcanzar los
380 millones.
El aumento de la prevalencia de este padecimiento ocurre principalmente en
adultos y adultos mayores; sin embargo, en los ltimos aos tambin se est
presentando en personas jvenes, como resultado de la prctica de tres
comportamientos poco saludables, que son el consumo de alimentos con alto
contenido calrico, la disminucin en la actividad fsica y el manejo inadecuado del
estrs.
En la agitada vida moderna el ser humano tiene que resistir diversos eventos que
pueden resultarle altamente estresantes, como las exigencias laborales,
familiares, sociales o econmicas, entre otras. Cuando el estrs que se enfrenta
es en pequeas cantidades se considera bueno, ya que permite a las personas
mantenerse alertas en el trabajo o al conducir un automvil, ayudndoles a tener
un buen desempeo. Incluso como lo describen Dawson y Komaroff, los sucesos
estresantes proporcionan un golpe de energa, pero slo en un corto plazo, ya que
durante stos, el organismo libera una gran cantidad de hormonas del estrs, tales
como el cortisol, epinefrina y norepinefrina. Producindose un aumento en el flujo
de la sangre que va al cerebro y al corazn, el cual empieza a bombear ms
rpidamente, elevando la presin sangunea y provocando respiraciones ms
profundas. A este mecanismo se le conoce como reaccin de lucha o huida,
proceso de supervivencia que evolucion hace miles de aos para proteger a los
ancestros de situaciones que ponan en peligro la vida.
Benson y Casey advierten que el estrs que se presenta por largos periodos de
tiempo se le considera crnico, porque influye en la aparicin o deterioro de

diversas

enfermedades,

como

asma,

artritis

reumatoide,

problemas

gastrointestinales, depresin, ansiedad y diabetes.

El estrs no causa directamente la diabetes, no obstante, para las personas que
tienen esta tendencia, un estrs incrementado puede acelerar la aparicin de esta
enfermedad. Es comn escuchar historias de familiares y amigos que empezaron
con esta enfermedad despus de una experiencia estresante como la muerte de
un familiar cercano o un accidente automovilstico. Lo que desconocen es que la
Diabetes mellitus ya estaba presente, pero el estrs vino a desenmascararla, al
elevarse los niveles de glucosa muy por arriba de los rangos de control o al
provocar la aparicin de los primeros sntomas de la enfermedad.
El efecto del estrs en la diabetes
Muchas fuentes de estrs son amenazas a largo plazo. Por ejemplo, puede tomar
meses recuperarse de una ciruga. Si bien la funcin de las hormonas del estrs
es enfrentar el peligro a corto plazo, permanecen en alerta por mucho tiempo.
Como resultado, el estrs a largo plazo puede causar que el nivel de glucosa en la
sangre aumente a largo plazo.
En personas con diabetes, el estrs puede tener dos tipos de efectos en el nivel
de glucosa en la sangre:

Es posible que las personas con estrs no se cuiden bien. Quiz tomen
bebidas alcohlicas o hagan menos ejercicio. Es posible que se olviden o
no se den el tiempo de medirse el nivel de glucosa o planear buenas

comidas.
Las hormonas del estrs tambin pueden cambiar el nivel de glucosa en la
sangre directamente.

Maneras de enfrentar el estrs relacionado con la diabetes

Algunas fuentes de estrs nunca van a desaparecer, haga lo que haga. Tener
diabetes es una de ellas. De todos modos, hay formas de reducir los aspectos
estresantes de la vida con diabetes. Los grupos de apoyo pueden ayudar. Conocer

a otras personas en la misma situacin ayuda a que se sienta menos solo.

Tambin puede aprender de los consejos de otras personas para enfrentar los
problemas. Hacer amigos en un grupo de apoyo puede disminuir la carga de los
aspectos estresantes relacionados con el estrs.
Tambin puede ayudar si enfrenta directamente los problemas relacionados con el
cuidado de la diabetes. Piense sobre los aspectos de la vida con diabetes que son
ms estresantes para usted. Puede ser tomar su medicamento o medirse el nivel
de glucosa en la sangre con frecuencia, hacer ejercicio o comer lo que debe.
Si necesita ayuda con cualquiera de estos problemas, pdale a un miembro de su
equipo de control de diabetes que le recomiende a un profesional. A veces el
estrs puede ser de tal grado que se siente abrumado. Entonces, la sicoterapia
puede ayudar. Hablar con un terapeuta lo puede ayudar a enfrentar sus
problemas. Es posible que aprenda nuevas maneras de hacerlo o de cambiar su
conducta.
La depresin en la Diabetes
Las personas con diabetes preguntan frecuentemente si la diabetes les puede
causar depresin.
Desde el momento del diagnstico ha aparecido cierta irritabilidad y parece como
si no se pudiera disfrutar de la vida de la misma manera que antes. Aunque estos
son normalmente unos sntomas de depresin generalmente son sntomas
pasajeros. Una sensacin de tristeza que dura solamente algunos das no se la
puede calificar de depresin sino como una reaccin emocional normal ante las
exigencias de la enfermedad.
Solamente cuando alguien permanece con este estado de nimo durante ms de
dos semanas y adems parece como si nada ni nadie es capaz de animarle
podemos entonces comenzar a hablar de depresin.
La depresin significa que una persona siente diferente y mira las cosas y piensa
solamente negativamente, sintindose sin energa, y sin ganas para cambiar las

cosas, independientemente de lo que suceda a su alrededor. Adems presenta

una baja autoestima. Vive todo lo que le rodea como negativo, incluyendo
familiares, amigos, el futuro lo ve todo negro. Se siente incapaz de disfrutar de las
cosas, se preocupa por todo y tomar decisiones se le antoja casi imposible.
Deteccin de la depresin

Prdida de placer: Ya no siente inters en lo que sola disfrutar.

Cambio en el patrn de sueo: Tiene dificultad para dormirse, se despierta
a menudo durante la noche o quiere dormir ms de lo habitual, incluso
durante el da. Se despierta temprano: Se despierta antes de lo habitual y

no puede volver a dormirse.

Cambios en el apetito: Come ms o menos de lo acostumbrado, lo que

resulta en un rpido aumento o prdida de peso.

Dificultad para concentrarse: No puede ver televisin ni leer un artculo

porque otros pensamientos o sentimientos interfieren.

Prdida de energa: Se siente cansado todo el tiempo.
Culpa: Siente que nunca hace nada bien y se preocupa de ser una carga
para los dems.