El mdico debe tratar al paciente como a l le gustara ser tratado

Albert Jovell
Presidente del foro estatal del paciente
Doctor en Medicina y Sociologa, preside el Foro Estatal del Paciente que agrupa a las grandes
asociaciones de enfermos. Un cncer ya superado le cambi la vida y la visin de la relacin mdicopaciente. Hace unos das pas por el Hospital de Cruces donde habl a los mdicos de los cambios
sociales.
Joseba VIVANCO |
Albert Jovell responde que ha hecho dos carreras de Medicina: sentado, como mdico, y tumbado, como
paciente. Por eso, sabe muy bien lo que es estar a los dos lados de la consulta mdica.
Cuando les expone a los mdicos, colegas suyos, su visin sobre la relacin mdico-paciente, qu cara le
ponen?
Suelen mostrarse interesados. Los profesionales de la salud suelen ser muy receptivos a este tipo de
consideraciones. Por otra parte, la sanidad est experimentando un cambio social sin precedentes en la
historia de la humanidad, por lo que las reflexiones sociolgicas son bienvenidas.
La relacin entre mdico y paciente o familiar, ms que un dilogo, es un monlogo?
Depende mucho del mdico y del paciente. No hay un estndar. De todas formas, es cierto que los
pacientes desean expresar sus temores y, por tanto, agradecen mucho las explicaciones de los mdicos
Debera haber alguna regla de oro en el dilogo entre mdico y paciente?
Confianza y respeto mutuo son los elementos claves.
Porque, corrjame si me equivoco, en las facultades de Medicina sigue sin haber una asignatura sobre
cmo relacionarse con pacientes y familiares...
No estamos abordando ese tema con la importancia debida en las facultades de Medicina, donde pesa
demasiado el conocimiento de la estructura y la fisiopatologa del ser humano sobre el conocimiento de
cmo relacionarse.
Por qu a los mdicos les cuesta derrochar un poco de la simpata de que suelen hacer gala las
enfermeras? Quiz hay un mxima escrita de no empatizar con el paciente?
Un primer problema es la presin asistencial que limita el tiempo de contacto. Y un segundo aspecto est
relacionado con la imposibilidad de dar respuesta a todos los interrogantes que plantea la enfermedad, que
es una condicin asociada a la incertidumbre.
Es un error mantener que los mdicos siguen estando slo para salvar vidas?
S, absolutamente. La enfermedad ms frecuente es crnica y no se cura. Hay que cuidar, confortar y, si se
puede, curar. El objetivo debe ser mejorar la calidad de vida.
Los pacientes unidos, podramos decir, jams sern vencidos. Pero supongo que lo complicado ser
unirlos...
No lo ha sido tanto, porque era una necesidad sentida. El hecho de estar afectado por una enfermedad
afecta a muchas personas. Lo importante ahora es no decepcionarles.

De qu derechos debe ser consciente el paciente que acude al hospital nada ms cruzar esa puerta?
En nuestra web www.webpacientes.org se pueden encontrar diez derechos bsicos que se incluyen en la
de nominada Declaracin de Barcelona de las Asociaciones de Pacientes. De todas formas, el principal
derecho es el principio de reciprocidad: que te van a tratar como le gustara ser tratado al que te trata si
estuviera en tu lugar.
Y de qu deberes? Quiz el de ser consciente de que como una biotica me dijo, el mdico tiene la
obligacin de poner los medios, no los resultados?
El deber de autocuidarse y comprometerse con la mejora de la salud de uno. El mdico tiene que ser
honesto con el paciente, indicndole las posibilidades y las limitaciones.
Bien tratados, pero mal informados, sa podra ser la realidad del paciente?
La informacin podra mejorar mucho. Creo que abunda el paternalismo, pero tambin el paciente que lo
pide.
Las denuncias del personal sanitario y mdico por agresin, es algo que los medios de comunicacin
magnifican?
Personalmente, pienso que ahora hay ms, porque la gente es ms consciente de las posibilidades del
sistema y tolera mal las esperas. Antes haba ms resignacin ante la adversidad.
Y que las salas de espera en Urgencias estn siempre a rebosar es un reparto de culpas?
Es propio de un crecimiento poblacional, de la existencia de listas de espera y de una mala educacin
cvica de algunos usuarios.
Hoy, el ciudadano acude a un hospital o a la consulta del mdico de cabecera despus de tragarse House,
Hospital Central, Urgencias... en qu medida estn cambiando la actitud del paciente con respecto a la
prctica mdica?
Hay que verlas con sentido crtico y como lo que son: ficciones. Se centran en la ancdota y la satirizan.
No son un reflejo de la realidad cotidiana. No creo que influyan mucho en los pacientes. La verdad es que
no las veo ms que excepcionalmente.
Usted ha estado a los dos lados. Ha sido mdico y enfermo, en su caso de cncer. Tuvo que pasar al otro
lado para darse cuenta de ciertas cosas?
S. He hecho dos carreras de Medicina. Una en posicin vertical y otra en posicin horizontal. Como
enfermo ves muchas cosas a mejorar que como mdico no vea.
El cncer no existe, lo que existen son los enfermos de cncer, le he ledo. El cncer es, sobre todo,
soledad?
Es una enfermedad que se asocia a la soledad, del enfermo y del familiar directo. Es una ruptura radical
con la cotidianeidad y un miedo constante al futuro.
Hay vida despus del cncer. Usted quiz dio ese nimo alguna vez, pero tambin lo recibi. Se lo crey
desde el principio?
No tienes ms remedio que crertelo para seguir luchando. Aprender a convivir con el cncer es un buen
tratamiento.
http://www.gara.net/paperezkoa/20070530/21010/es/El/medico/debe/tratar/paciente
/el/le/gustaria/ser/tratado