UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

Curso: Cuidados de enfermera en salud

del escolar y adolescente

GUIA DE PROCEDIMIENTO
EXAMEN FISICO DEL ESCOLAR
I.

INTRODUCCION
La evaluacin fsica es un proceso continuo que comienza durante la entrevista, ante todo por la
inspeccin u observacin y que contina en cierta medida durante toda la relacin profesional. El
examen fsico es importante para identificar los cambios anatomo-fisiolgicos que se producen
segn la edad del nio y las alteraciones para ser tratadas en forma oportuna.
Tenemos que tener presente que el escolar es un ser humano que se va convirtiendo en un enrgico
y complicado individuo con capacidad para comunicarse, conceptuar de forma limitada y
desarrollar conductas psicomotrices y sociales complejas.

II. OBJETIVOS
1. Establecer una relacin teraputica con el nio y familia.
2. Valorar sistemticamente las caractersticas anatomo-fisiolgicas del escolar.
3. Detectar precozmente alteraciones o lesiones en rganos y sistemas.
4. Registrar correctamente los hallazgos en el formato establecido.
III. EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO
1. Balanza, tallmetro.
2. Balanza , tallmetro, cinta mtrica.
3. Linterna de bolsillo, Martillo
4. Material para el examen de. agudeza visual, agudeza auditiva, de cavidad oral.
5. Material para evaluar los pares craneales
6. Otoscopio.
7. Tensimetro y estetoscopio
8. Termmetro.
9. Reloj con segundero
10. Torundas de algodn, Alcohol
11. Una camilla, Sbanas
III. PROCEDIMIENTO
PASOS A SEGUIR
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Antes de Examen Fsico
1. Realizar el lavado de manos
2. Preparar un ambiente cerrado, con temperatura
adecuada, sin corrientes de aire e iluminado (si fuera
necesario utilizar biombos).
3. Preparar el equipo necesario para el examen fsico.
4. Comunicar al nio el procedimiento a realizar.
5. Pedir al nio que se siente y que se desvista a
medida que se desarrolla el procedimiento.
Durante el procedimiento
6. Impresin General: Observar la apariencia fsica,
estado nutricional, conducta, personalidad, forma de
relacionarse con sus padres, nivel de colaboracin,

Ms. Julia Avelino Quiroz

Las manos sucias actan como medio de

transmisin de microorganismos. El lavado
los elimina.
Un ambiente cerrado permite la
individualidad del nio. La iluminacin
permite visualizar mejor las caractersticas
fsicas del nio.
Las
corrientes
de
aire
enfriamiento.
Se ahorra tiempo y energa.

producen

Aleja el temor a lo desconocido y permite la

colaboracin del nio.
En este perodo el nio aprende las
habilidades ms importantes de su cultura
y desarrolla el sentido de la propia
competencia y autoestima.
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del escolar y adolescente

estado emocional, fascies, higiene, postura, lenguaje.

Permite tener una apreciacin del estado

general del nio.

7. Controlar los signos vitales y antropometra.

Los signos vitales nos dan una valoracin

del estado general del nio.
Los datos antropomtricos nos permiten
valorar con exactitud el estado nutricional
del nio.
Permite identificar las caractersticas
normales de un escolar e identificar
alteraciones en cada uno de los rganos y
sistemas del nio.

8. Valorar en forma cfalo caudal empezando por:

- Piel y anexos: color, textura, turgencia,
erupciones, uas, cabello.
- Ganglios linfticos: tamao, movilidad,
temperatura y sensibilidad.
- Cabeza y cuello: cabeza, cara, ojos, orejas,
nariz, boca y cuello.
- Sistema
cardiorrespiratorio:
observar
asimetras, tumoraciones, retracciones y
haciendo uso del estetoscopio,
auscultar
campos pulmonares, murmullos vesiculares,
broncovesiculares, y en el corazn los ruidos
cardacos.
9. Pedir al nio que se acueste en la camilla para
continuar valorando el
- Sistema Gastrointestinal: dividir en reas
topogrficas el abdomen y observar forma y
consistencia del mismo, del hgado y bazo.
Adems ruidos hidroareos.
- Columna vertebral: escoliosis, lordosis,
cifosis.
- Miembros Superiores e inferiores.
10. En presencia de la madre valorar
- Sistema Gnitourinario: observar genitales
externos
- Sistema Nervioso Central: comportamiento
general y pares craneales.
11. Pedir al nio que se siente, se vista y se coloque
sus zapatos.
Despus del procedimiento
12. Comunicar al nio y a la madre las alteraciones
encontradas y de acuerdo a ello orientarlos y
educarlos. Si fuera necesario derivar al especialista.
13. Dejar el ambiente limpio y ordenado.

La posicin decbito dorsal nos permite

valorar mejor las reas topogrficas del
abdomen.

La presencia de la madre permita la

confianza del nio.

Una buena imagen corporal es parte del

autoestima del nio.
Permite su autocuidado y la prevencin de
enfermedades y/o tratamiento en caso de
alguna alteracin.
Ahorra tiempo y energa para la valoracin
del siguiente nio.

III. BIBLIOGRAFIA
1. WHALEY WONG. Enfermera Peditrica. 4ta.ed. Espaa: Ed. Mosby Doyma Libros. 1995
3. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002003.htm
4. http://www.dict.uh.cu/Revistas/PS2000_2001/Vol%2018%20No.3/Ps18301-7.pdf
5. http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/adolece/desarrollo.htm
6. http://www.identidades.org/revista/adolescencia_sexualidad.htm

Ms. Julia Avelino Quiroz

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Curso: Cuidados de enfermera en salud

del escolar y adolescente

GUIA DE PROCEDIMIENTO
EXAMEN FISICO DEL ADOLESCENTE
I. INTRODUCCION
La adolescencia es una etapa importante y decisiva para la vida humana que inicia en la pubertad,
con la madurez para la reproduccin, alrededor de los doce aos (primero en las nias y despus en
los varones) y termina su desarrollo fsico, hacia los veinte aos, aproximadamente. Desde el punto
de vista del proceso de maduracin, se observan dos grandes cambios: el crecimiento fsico terminal
y el desarrollo sexual, adquiriendo un nuevo cuerpo debido a los cambios anatmicos y fisiolgicos.
Mediante el examen fsico se identifican estos cambios y las alteraciones para ser tratadas en forma
oportuna.
II. OBJETIVOS
1. Establecer una relacin teraputica con el adolescente.
2. Valorar sistemticamente las caractersticas anatomo-fisiolgicas del adolescente.
3. Detectar precozmente alteraciones o lesiones en rganos y sistemas.
4. Registrar correctamente los hallazgos en el formato establecido
III. EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO
1. Balanza , tallmetro, cinta mtrica.
2. Linterna de bolsillo, Martillo
3. Material para el examen de. agudeza visual, agudeza auditiva, de cavidad oral.
4. Material para evaluar los pares craneales
5. Grficas del Test de Tanner
6. Otoscopio.
7. Tensimetro y estetoscopio.
8. Termmetro.
9. Reloj con segundero
10. Torundas de algodn, Alcohol
11. Una camilla, Sbanas
IV. PROCEDIMIENTO
PASOS A SEGUIR
Antes del Examen Fsico
1. Realizar el lavado de manos

a
n

2. Preparar un ambiente cerrado, con temperatura a

adecuada, sin corrientes de aire e iluminado (si fuera
necesario utilizar biombos).
3. Preparar el equipo necesario para el examen fsico.
4. Comunicar al o la adolescente el procedimiento a
realizar.
5. Pedirle que se siente y que se desvista a medida
que se desarrolla el procedimiento.

Ms. Julia Avelino Quiroz

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Elimina lo microorganismos patgenos de la

superficie de las manos. De lo contrario actan
como medio de transmisin y pueden producir
enfermedades.
Un
ambiente
cerrado
permite
la
individualidad del adolescente. La iluminacin
permite visualizar mejor las caractersticas
fsicas del adolescente. Las corrientes de aire
producen enfriamiento de la superficie
corporal.
Se ahorra tiempo y energa.
El conocimiento del procedimiento se traduce
en conducta de colaboracin.
El adolescente presenta una personalidad ms
madura,
independiente,
autorregulada,
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ESCUELA DE ENFERMERIA

Durante el procedimiento
6. Impresin General: Observar la apariencia fsica,
estado nutricional, conducta, personalidad, forma de
relacionarse con sus pares, nivel de colaboracin,
estado emocional, fascies, higiene, postura, lenguaje.
7. Controlar los signos vitales, antropometra e ndice
de masa corporal.
8. Valorar en forma cfalo caudal
- Piel y anexos: color, textura, turgencia,
erupciones,
uas,
cabello,
sudoracin,
presencia de acn
- Ganglios linfticos: tamao, movilidad
y
sensibilidad.
- Cabeza y cuello: cabeza, cara, ojos, orejas,
nariz, boca y cuello.
- Sistema
cardiorrespiratorio:
observar
asimetras, tumoraciones, auscultar campos
pulmonares,
murmullos
vesiculares,
broncovesiculares, y en el corazn los ruidos
cardacos. En el caso de las mujeres valorar el
desarrollo mamario haciendo uso del Test de
Tanner
9. Pedirle al adolescente que se acueste en la camilla
y cubrirlo con una sbana para valorar:
- Sistema Gastrointestinal:
- Columna vertebral:
- Miembros Superiores e Inferiores.
10. Con la autorizacin del adolescente valorar el
Sistema Genito Urinario mediante la observacin o
preguntar si hay alguna sintomatologa. Valorar el
desarrollo de genitales y vello pubiano haciendo uso
de la cartilla del Test de Tanner.
11.
Explorar
sistema
nervioso
central:
comportamiento y pares craneales.
Despus del procedimiento
12. Pedirle al o la adolescente que se vista.
13. Comunicarle las alteraciones encontradas y de
acuerdo a ello educarlo(la). Si fuera necesario
derivar al especialista.
14. Dejar el ambiente limpio y ordenado.

Curso: Cuidados de enfermera en salud

del escolar y adolescente

responsable y capaz de tomar decisiones

La observacin permite tener una apreciacin
del estado general del adolescente.
Los signos vitales evidencian el estado general
del adolescente y sus datos antropomtricos e
ndice de masa corporal permiten valorar su
estado nutricional..
Permite identificar las caractersticas normales
de un adolescente e identificar alteraciones en
cada uno de sus rganos y sistemas.

La posicin decbito dorsal permite valorar

mejor las reas topogrficas del abdomen.

El adolescente toma sus propias decisiones y

por el pudor y vergenza muchas veces no lo
permite. El test de Tanner se muestra al
adolescente y el sealar el estado en la cual se
encuentra segn su observacin.

Una buena imagen corporal es parte del

autoestima del adolescente.
Permite su autocuidado y la prevencin de
enfermedades y/o tratamiento en caso de
alguna alteracin.
Ahorra tiempo y energa para la valoracin del
siguiente nio.

IV. BIBLIOGRAFIA
1. WHALEY WONG. Enfermera Peditrica. 4ta.ed. Espaa: Ed. Mosby Doyma Libros. 1995
2. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002003.htm
3. http://www.dict.uh.cu/Revistas/PS2000_2001/Vol%2018%20No.3/Ps18301-7.pdf
5. http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/adolece/desarrollo.htm
6. http://www.identidades.org/revista/adolescencia_sexualidad.htm
Ms. Julia Avelino Quiroz