Maniobras Compensatorias y estrategias reactivadoras en el tratamiento de la

deglucin

Maniobras compensatoria:
Involucra a los sntomas de los trastornos de la deglucin, sin necesariamente cambiar la
fisiologa de la deglucin. Consta de 5 tipos de terapia:

1- Cambios
posturales

2- Adecuacin
del volumen
del bolo

3- Cambios en la
viscosidad del
alimento

4- Cambios en el
proceso de
deglucin

5- Maniobras
deglutorias

a) La flexin anterior del cuello: permite proteger la va

respiratoria
b) La flexin posterior del cuello: facilita el drenaje
gravitatorio
farngeo y mejora la velocidad de trnsito oral
c) La rotacin de la cabeza haca el lado daado: dirige la
comida al lado sano, aumenta la eficacia del transito
farngeo y facilita la apertura del EES
d) La deglucin en decbito lateral o supino protege de la
aspiracin de un residuo hipofarngeo
a) Se manejar de acuerdo a la condicin del paciente
(esta informacin debe determinarse mediante el
proceso de evaluacin)
b) el aumento del tamao del bolo mejora la
sensopercepcin del mismo dentro de la cavidad oral
c) La disminucin del tamao del bolo se utiliza en
debilidad de contractilidad farngea.
a) Las diferentes viscosidades hacen variar la velocidad del
trnsito del bolo alimenticio.
b) el aumento de la viscosidad disminuye la incidencia de
penetracin y aspiracin, y mejora la eficacia de la
deglucin
Aqu se pueden realizar modificaciones ambientales en funcin
del proceso alimenticio del paciente. Algunos de ellos pueden
ser:
a) Lugar sin distractores
b) Supervisin por parte del terapeuta al momento de la
ingesta de comida del paciente, y luego por parte del
cuidador.
c) Modificaciones al deglutir, como por ejemplo el uso de
cucharas de menor o mayor ml, el uso de bombillas, etc.

1.- Cambios posturales: en los cuales se manejan distintas posturas segn la necesidad
del paciente, las cuales pueden ser de cabeza hacia atrs, cuando el reflejo deglutorio se
encuentra conservado y tiene una mala propulsin del bolo; cabeza hacia adelante,
cuando hay escapes posteriores; y rotacin de la cabeza hacia el lado daado. Todo esto
ser dependiendo de cada paciente.
2.- Adecuacin del volumen del bolo: el cual se manejar de acuerdo a la condicin del
paciente (esta informacin debe determinarse mediante el proceso de evaluacin)
3.- Cambios en la viscosidad del alimento: ya que las diferentes viscosidades hacen variar
la velocidad del trnsito del bolo alimenticio.
4.- Cambios en el proceso de deglucin: aqu se pueden realizar modificaciones
ambientales en funcin del proceso alimenticio del paciente. Algunos de ellos pueden ser:
-Lugar sin distractores
-Supervisin por parte del terapeuta al momento de la ingesta de comida del paciente, y
luego por parte del cuidador.
-Modificaciones al deglutir, como por ejemplo el uso de cucharas de menor o mayor ml, el
uso de bombillas, etc.

Estrategias Reactivadoras

1.- Estimulacin tctil-termal: para pacientes con retraso o ausencia del reflejo deglutorio.
Se estimula a travs de una cuchara helada el tercio posterior del istmo de las fauces, lo
que apresurar un reflejo de deglucin que puede estar retardado, o desencadenar (de a
poco) el reflejo deglutorio ausente.