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Funcionalidad y trazado
Un genograma es un formato para dibujar un rbol genealgico que registra informacin sobre los
miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones. Los genogramas
muestran la informacin familiar en una forma que provee de un vistazo rpido de patrones familiares
complejos y una fuente rica de hiptesis acerca de cmo un problema clnico puede estr conectado con el
contexto familiar y la evolucin del problema y del contexto con el tiempo.
Los genogramas muestran:
Objetivo claro: quienes deberan ir (ej.: vnculos sanguneos con una o dos personas clave) y
quienes no. Los genogramas explotan combinatorialmente y es fcil con 3-4 generaciones llegar a las 100
personas o ms. Tambin si se privilegia cantidad o calidad.
Est preparado para recibir mucha informacin: mi abuelita es capaz de recitar de memoria familias
de 7 o ms personas, con los hijos en orden y datos biogrficos.
Est preparado para recibir informacin parcial: particularmente de las personas que vivieron hace
mucho tiempo puede haber problemas del tipo de que no se sabe si se llamaba de una forma o le decan
as o si era su primer o segundo nombre o si tuvo matrimonios anteriores, etc.
Lo principal de un genograma es la descripcin grfica de como los diferentes miembros de la familia estn
biolgica y legalmente relacionados entre otros de una generacin a la siguiente.
Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o crculo dependiendo de su
gnero.
Para una persona muerta, una X se pone dentro del crculo, usualmente indicando la edad al fallecer. Las
fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En
genogramas extendidos, que alcanzan ms de tres generaciones, los smbolos en el
pasado distante usualmente no llevan una cruz, dado que estn presumiblemente
muertos. Slo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.
Matrimonios
Los smbolos que representan miembros de la familia estn conectados por lneas que representan sus
relaciones biolgicas y legales. Dos personas que estn casadas estn conectadas por una lnea que baja
y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica
cuando la pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos
ltimos dgitos del ao.
La lnea que los une tambin es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las lneas oblicuas
significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para un divorcio.
Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha
importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.
Los matrimonios mltiples agregan complejidad que es difcil de representar, la regla es que: cuando sea
factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Por ejemplo: un
hombre que tuvo tres esposas:
Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal
caso, se listan los matrimonios ms recientes al centro:
Hijos
Smbolos para: embarazos, prdidas, abortos y muertes al nacer.
ms
Relaciones en la familia
Claramente, una cronologa familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y profundidad de la
informacin disponible. El nivel de relaciones en la familia es el elemento ms inferencial de un
genograma: esto involucra delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se
basan en informes de los miembros de la familia y observacin directa.
de la familia, se obtiene el efecto Rashomon, nombre tomado de una famosa pelcula japonesa en que un
suceso es mostrado desde la perspectiva de varios distintos personajes.
En el ejemplo, dos hijas compiten por el afecto de su padre; se anotan ambas perspectivas:
Relaciones habitacionales
Una familia viviendo en un mismo lugar se seala con una lnea punteada
alrededor de los integrantes que comparten habitacin; alrededor de dicha lnea
puede ir indicado el perodo en el cual la familia est junta.
Ejemplo
Indira Ghandi, la segunda Primer Ministro de la India, es un ejemplo de
nica. Creci bastante aislada y principalmente en presencia de gente
mayor, convirtindose tempranamente en la confidente de su padre.
Claramente tena el sentido de misin y responsabilidad de los ms
viejos, pero como un lder, y como beneficios de ser hija nica, tuvo una
autocrtica y ms bien aislada existencia. Veamos su genograma, en dos etapa;
primero la estructura general:
Y el genograma resultante:
hija
Ntese que hay flexibilidad en el uso de la simbologa, se pueden usar distintos tamaos para dar nfasis a
algunas personas sobre otras en el genograma, y se incluyen antecedentes de ocupacin u otros que
permitan formarse una idea clara de la situacin de su familia en el ao 1984 que es cuando se hizo el
genograma que precede.
Implica conocer en qu etapa del ciclo vital est la familia; las transiciones o crisis normativas a las que se
est adaptando y la posibilidad del surgimiento de una asincrona en alguna de las etapas, entendindola
como un acontecimiento desplazado en el tiempo.
3. Repeticin de pautas a travs de generaciones:
Esto permite ayudar a las familias y evitar repeticiones presentes y futuras de las pautas que tengan un
carcter negativo. La repeticin de patrones a lo largo de generaciones puede relacionarse con la
estructura, la morbilidad o pautas de funcionamiento familiar.
4. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar:
Esto se refiere a acontecimientos vitales estresantes que puedan estar causando crisis y disfunciones
familiares. Estas situaciones pueden ser recientes (prdidas tales como: fallecimientos, abandonos,
separacin) o pasados. Para estudiar el impacto debe analizarse la tipologa familiar, las edades de los
miembros y las redes de apoyo con que cuenta. Tambin puede haber coincidencia o recurrencia de
fechas, edades o acontecimientos significativos, cuando se observa que situaciones crticas ocurren en
una determinada poca y es posible descubrir tensiones en la historia familiar que las explican (por
ejemplo: las reacciones de aniversario)
Al estudiar el genograma se pueden indicar los recursos cuantitativos (red social), en cuanto al nmero de
personas y su relacin de parentesco; a quin es posible dirigirse en un momento de crisis, etc. Esto es
central para el diseo de estrategias de intervencin frente a acontecimientos vitales graves.
5. Pautas vinculares:
El genograma es un medio til para reconocer las relaciones de cercana, distancia, triangulaciones,
conflictos, etc. del grupo familiar. Sin embargo, este aspecto puede cambiar con el tiempo, por lo que es
esencial su correccin peridica.
e. Dibujar, en el caso de hijos adoptivos, la lnea que une a la pareja con el (los) hijo (s)
adoptivos de manera discontinua.
f.
Consignar el parto con feto muerto a travs de una "X" en el smbolo correspondiente.
g. En el caso de aborto, graficarlo con un crculo negro en el caso que sea espontneo, y con
una X (en vez del smbolo de hombre o mujer) en el caso que sea provocado.
h. Trazar la interrupcin del matrimonio a travs de dos barras inclinadas sobre la lnea
horizontal de matrimonio o convivencia.
i.
ii.
b. Sealar a las personas que viven en una misma casa con una lnea discontinua alrededor
de todas ellas.
c. Consignar al paciente ndice por una lnea doble alrededor del cuadrado o del crculo, segn
se trate de un hombre o mujer, respectivamente.
d. Sealar el fallecimiento de un miembro de la familia trazando una "X" dentro del smbolo
correspondiente.
II.
Consignar las edades de los miembros de la familia y las fechas de sucesos significativos. Esto
sirve como medio para ubicar la etapa del ciclo vital en que se encuentra la familia y comprender
las crisis normativas de ella. En este segundo paso no deben dejar de considerarse ciertos
aspectos:
a. Registrar la edad de cada miembro de la familia dentro del smbolo de cada uno.
b. Registrar la fecha de nacimiento y fallecimiento encima del smbolo correspondiente, a la
izquierda y derecha respectivamente.
c. Sealar la edad de la persona al morir al interior del smbolo correspondiente.
d. Registrar fechas de matrimonio y separacin en la lnea horizontal que une a la pareja.
II.
b. Registrar las relaciones entre los miembros de la familia a travs de diversos tipos de lneas
que unen los smbolos correspondientes a los miembros de la familia. Las relaciones
pueden ser: muy unidas o fusionadas, unidas, distantes, separadas o conflictivas.
c. Consignar los problemas de salud a la derecha de la persona (smbolo)
d. Registrar los sucesos familiares crticos, como prdida de trabajo o migraciones, a la
izquierda del smbolo correspondiente, con la sigla AV (acontecimiento vital estresante) y al
pie de pgina sealar de qu acontecimiento se trata.