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GENOGRAMA

Funcionalidad y trazado
Un genograma es un formato para dibujar un rbol genealgico que registra informacin sobre los
miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones. Los genogramas
muestran la informacin familiar en una forma que provee de un vistazo rpido de patrones familiares
complejos y una fuente rica de hiptesis acerca de cmo un problema clnico puede estr conectado con el
contexto familiar y la evolucin del problema y del contexto con el tiempo.
Los genogramas muestran:

La estructura de una familia.

Las relaciones entre los miembros de una familia..


Para el comn de las personas, como ud. o yo, realizar un genograma puede resultar una interesante
actividad para realizar en familia y estrechar an ms los lazos, junto con aprender de la historia y lo que
tengan que decir los miembros de ms edad de su "clan".
Al hacer un genograma para su familia, tenga presente:

Objetivo claro: quienes deberan ir (ej.: vnculos sanguneos con una o dos personas clave) y
quienes no. Los genogramas explotan combinatorialmente y es fcil con 3-4 generaciones llegar a las 100
personas o ms. Tambin si se privilegia cantidad o calidad.

Est preparado para recibir mucha informacin: mi abuelita es capaz de recitar de memoria familias
de 7 o ms personas, con los hijos en orden y datos biogrficos.

Est preparado para recibir informacin parcial: particularmente de las personas que vivieron hace
mucho tiempo puede haber problemas del tipo de que no se sabe si se llamaba de una forma o le decan
as o si era su primer o segundo nombre o si tuvo matrimonios anteriores, etc.
Lo principal de un genograma es la descripcin grfica de como los diferentes miembros de la familia estn
biolgica y legalmente relacionados entre otros de una generacin a la siguiente.
Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o crculo dependiendo de su
gnero.

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma


se identifica con una lnea doble:

Para una persona muerta, una X se pone dentro del crculo, usualmente indicando la edad al fallecer. Las
fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En
genogramas extendidos, que alcanzan ms de tres generaciones, los smbolos en el
pasado distante usualmente no llevan una cruz, dado que estn presumiblemente
muertos. Slo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.

Matrimonios
Los smbolos que representan miembros de la familia estn conectados por lneas que representan sus
relaciones biolgicas y legales. Dos personas que estn casadas estn conectadas por una lnea que baja
y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica
cuando la pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos
ltimos dgitos del ao.

La lnea que los une tambin es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las lneas oblicuas
significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para un divorcio.

Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha
importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.

Los matrimonios mltiples agregan complejidad que es difcil de representar, la regla es que: cuando sea
factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Por ejemplo: un
hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal
caso, se listan los matrimonios ms recientes al centro:

Hijos
Smbolos para: embarazos, prdidas, abortos y muertes al nacer.

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la lnea que conecta la


pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el
viejo.

ms

El siguiente es un mtodo alternativo para los hijos, usual en familias ms numerosas.

Otros tipos de hijo tambin pueden aparecer:

Relaciones en la familia
Claramente, una cronologa familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y profundidad de la
informacin disponible. El nivel de relaciones en la familia es el elemento ms inferencial de un
genograma: esto involucra delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se
basan en informes de los miembros de la familia y observacin directa.

Relaciones entre dos miembros


Lo usual es que se incluyan algunas de estas alrededor del sujeto del estudio.
La informacin del genograma se puede obtener entrevistando a uno o varios miembros de la familia.
Claramente, el obtener informacin de varios miembros de la familia entrega la oportunidad de comparar
perspectivas y observar directamente las interacciones. A menudo, cuando se entrevista varios miembros

de la familia, se obtiene el efecto Rashomon, nombre tomado de una famosa pelcula japonesa en que un
suceso es mostrado desde la perspectiva de varios distintos personajes.
En el ejemplo, dos hijas compiten por el afecto de su padre; se anotan ambas perspectivas:

Relaciones habitacionales
Una familia viviendo en un mismo lugar se seala con una lnea punteada
alrededor de los integrantes que comparten habitacin; alrededor de dicha lnea
puede ir indicado el perodo en el cual la familia est junta.

Ejemplo
Indira Ghandi, la segunda Primer Ministro de la India, es un ejemplo de
nica. Creci bastante aislada y principalmente en presencia de gente
mayor, convirtindose tempranamente en la confidente de su padre.
Claramente tena el sentido de misin y responsabilidad de los ms
viejos, pero como un lder, y como beneficios de ser hija nica, tuvo una
autocrtica y ms bien aislada existencia. Veamos su genograma, en dos etapa;
primero la estructura general:

Y el genograma resultante:

hija

Ntese que hay flexibilidad en el uso de la simbologa, se pueden usar distintos tamaos para dar nfasis a
algunas personas sobre otras en el genograma, y se incluyen antecedentes de ocupacin u otros que
permitan formarse una idea clara de la situacin de su familia en el ao 1984 que es cuando se hizo el
genograma que precede.

Midiendo el grado de parentesco


(Fuente: Biblioteca del Congreso de Chile) Los grados de consanguinidad entre dos personas se
cuentan por el nmero de generaciones. As el nieto est en segundo grado de consanguinidad con el
abuelo, y dos primos hermanos en cuarto grado de consanguinidad entre s.
Cuando una de las dos personas es ascendiente de la otra, la consanguinidad es en lnea recta; y cuando
las dos personas proceden de un ascendiente comn, y una de ellas no es ascendiente de la otra, la
consanguinidad es en lnea colateral o transversal.
Parentesco por consanguinidad es aquel que existe entre dos personas que descienden una de la otra o
de un mismo progenitor, en cualquiera de sus grados.
Parentesco por afinidad es el que existe entre una persona que est o ha estado casada y los
consanguneos de su marido o mujer (tambin se le llama "familia poltica", ejemplo "sobrino poltico" al
sobrino del cnyugue). La lnea y el grado de afinidad de una persona con un consanguneo de su marido
o mujer, se califican por la lnea y grado de consanguinidad de dicho marido o mujer con el dicho
consanguneo. As, un varn est en primer grado de afinidad, en la lnea recta, con los hijos habidos por
su mujer en anterior matrimonio; y en segundo grado de afinidad, en la lnea transversal, con los hermanos
de su mujer.
El genograma es una herramienta grfica que resume la informacin relevante sobre una familia. Permite
registrar y conocer la informacin de una manera "visible" e ilustrar acerca de la etapa del ciclo vital actual,
acontecimientos vitales, relaciones afectivas y recursos del grupo familiar. Puede ser analogado a una
"radiografa de la familia, en la que se evidencian las pausa relacionales actuales y transgeneracionales y
se consignan las enfermedades y acontecimientos vitales importantes.
El genograma podr ser usado como un instrumento diagnstico al permitir al integrante del equipo de
salud contrastar hiptesis relacionadas con la contribucin que el sistema familiar hace al problema
detectado. Esto se aplica a familias con problemas recurrentes de toda ndole, de la cual no se excluyen
aquellos sistemas que involucran enfermos crnicos, graves o terminales que requieren un apoyo
determinado. Hay seis categoras informativas contenidas en el genograma:
1. La estructura familiar:
Comprende la composicin de la familia (familia extensa, nuclear ntegra, nuclear con parientes prximos,
nuclear ampliada, binuclear y monoparental) y el subsistema fraternal (orden e nacimiento, diferencias de
edad y gnero)
2. Adaptacin al ciclo vital familiar:

Implica conocer en qu etapa del ciclo vital est la familia; las transiciones o crisis normativas a las que se
est adaptando y la posibilidad del surgimiento de una asincrona en alguna de las etapas, entendindola
como un acontecimiento desplazado en el tiempo.
3. Repeticin de pautas a travs de generaciones:
Esto permite ayudar a las familias y evitar repeticiones presentes y futuras de las pautas que tengan un
carcter negativo. La repeticin de patrones a lo largo de generaciones puede relacionarse con la
estructura, la morbilidad o pautas de funcionamiento familiar.
4. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar:
Esto se refiere a acontecimientos vitales estresantes que puedan estar causando crisis y disfunciones
familiares. Estas situaciones pueden ser recientes (prdidas tales como: fallecimientos, abandonos,
separacin) o pasados. Para estudiar el impacto debe analizarse la tipologa familiar, las edades de los
miembros y las redes de apoyo con que cuenta. Tambin puede haber coincidencia o recurrencia de
fechas, edades o acontecimientos significativos, cuando se observa que situaciones crticas ocurren en
una determinada poca y es posible descubrir tensiones en la historia familiar que las explican (por
ejemplo: las reacciones de aniversario)
Al estudiar el genograma se pueden indicar los recursos cuantitativos (red social), en cuanto al nmero de
personas y su relacin de parentesco; a quin es posible dirigirse en un momento de crisis, etc. Esto es
central para el diseo de estrategias de intervencin frente a acontecimientos vitales graves.
5. Pautas vinculares:
El genograma es un medio til para reconocer las relaciones de cercana, distancia, triangulaciones,
conflictos, etc. del grupo familiar. Sin embargo, este aspecto puede cambiar con el tiempo, por lo que es
esencial su correccin peridica.

Diseo del Genograma


Para la realizacin del genograma es recomendable seguir tres pasos:
I.

Realizar el trazado de la estructura familiar, tomando en cuenta los siguientes aspectos:


a. Consignar los miembros de la familia, representando con un cuadrado a los hombres y con
un crculo a las mujeres.
b. Consignar el matrimonio entre dos personas a travs de una lnea horizontal continua que
une el cuadrado con el crculo, teniendo presente que el cuadrado se sita a la izquierda y
el crculo a la derecha.
c. Consignar a las parejas convivientes a travs de una lnea horizontal discontinua.
d. Ubicar a los hijos de mayor a menor, en orden de izquierda a derecha, unindolos a la lnea
horizontal que une a los padres.

e. Dibujar, en el caso de hijos adoptivos, la lnea que une a la pareja con el (los) hijo (s)
adoptivos de manera discontinua.
f.

Consignar el parto con feto muerto a travs de una "X" en el smbolo correspondiente.

g. En el caso de aborto, graficarlo con un crculo negro en el caso que sea espontneo, y con
una X (en vez del smbolo de hombre o mujer) en el caso que sea provocado.
h. Trazar la interrupcin del matrimonio a travs de dos barras inclinadas sobre la lnea
horizontal de matrimonio o convivencia.
i.

En los casos de mltiples matrimonios o convivencias se debe tener en cuenta las


diferentes posibilidades:
i.

Cuando slo el hombre o la mujer se ha casado ms de una vez, se registra el ltimo


matrimonio (o convivencia) a la derecha.

ii.

Cuando son los dos miembros de la pareja quienes se casan (o conviven)


nuevamente, situar el ms reciente en el centro.

b. Sealar a las personas que viven en una misma casa con una lnea discontinua alrededor
de todas ellas.
c. Consignar al paciente ndice por una lnea doble alrededor del cuadrado o del crculo, segn
se trate de un hombre o mujer, respectivamente.
d. Sealar el fallecimiento de un miembro de la familia trazando una "X" dentro del smbolo
correspondiente.
II.

Consignar las edades de los miembros de la familia y las fechas de sucesos significativos. Esto
sirve como medio para ubicar la etapa del ciclo vital en que se encuentra la familia y comprender
las crisis normativas de ella. En este segundo paso no deben dejar de considerarse ciertos
aspectos:
a. Registrar la edad de cada miembro de la familia dentro del smbolo de cada uno.
b. Registrar la fecha de nacimiento y fallecimiento encima del smbolo correspondiente, a la
izquierda y derecha respectivamente.
c. Sealar la edad de la persona al morir al interior del smbolo correspondiente.
d. Registrar fechas de matrimonio y separacin en la lnea horizontal que une a la pareja.

II.

Registrar informacin relevante en el momento de "leer" el genograma de una familia, como la


siguiente:
a. Indicar los recursos familiares tanto econmicos como afectivos, con un asterisco sobre el
smbolo correspondiente. Anotar a pie de pgina de qu tipo de recurso se trata.

b. Registrar las relaciones entre los miembros de la familia a travs de diversos tipos de lneas
que unen los smbolos correspondientes a los miembros de la familia. Las relaciones
pueden ser: muy unidas o fusionadas, unidas, distantes, separadas o conflictivas.
c. Consignar los problemas de salud a la derecha de la persona (smbolo)
d. Registrar los sucesos familiares crticos, como prdida de trabajo o migraciones, a la
izquierda del smbolo correspondiente, con la sigla AV (acontecimiento vital estresante) y al
pie de pgina sealar de qu acontecimiento se trata.

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