Pruebas Cognitivas.

1. VOSP: Batera de Test para la Percepcin Visual de Objetos y del Espacio.

El VOSP es una herramienta vlida para el diagnstico de funciones perceptivas de objetos
y del espacio. Gracias a esta prueba se han logrado identificar pacientes con lesiones del
hemisferio derecho, ya que ellos poseen mayor deterioro en tareas perceptivas espaciales y
de objetos. La Batera de Test para la Percepcin Visual de Objetos y del Espacio, cuenta
con 8 pruebas; 4 corresponden a percepcin de objetos, mientras que las otras 4 hacen parte
de la percepcin espacial (letras incompletas, siluetas, decisin de objeto, siluetas
progresivas, contar puntos, discriminacin de posicin, localizacin de nmeros y anlisis
de cubos). El total de las pruebas deben realizarse alrededor de los 20 minutos.
a) Letras incompletas:
Los estmulos se componen de 20 letras (con un 70% de degradacin) y 2 letras de
prueba -F y B- (con un 30% de degradacin); al paciente se le pide que nombre o
identifique las dos letras de prueba; si el paciente logra hacerlo mediante gestos
puede decirse que posee problemas de lenguaje. Si es incapaz de nombrar ambas
letras de prueba, el test se abandona. Por el contrario, si logra superar esta primera
parte entonces se contina con las siguientes letras que estn ms incompletas,
registrndose el nmero total de respuestas correctas.
Sobre un mximo de 20, el paciente supera el test si obtiene una puntuacin igual o
superior a 17 puntos, para el grupo de edad menor de 50 aos, e igual o superior a
16 puntos para el grupo de edad mayor de 50 aos.
Este test sirve para identificar a pacientes con lesiones en el hemisferio derecho, ya que
ellos presentan un dficit selectivo al momento de leer las letras degradadas.
b) Siluetas:
Consiste en presentar una serie de siluetas de objetos variando los grados de
rotacin del eje vertical; consta de 15 siluetas de animales y 15 siluetas de objetos
animados. Se comienza pidindole al paciente que nombre o describa mediante
gestos (en caso de dificultad con el lenguaje) el animal de la silueta. Este

procedimiento se repite para cada silueta y el test se abandona cuando el paciente ha

cometido 5 fallos. A continuacin se pasa la siguiente serie de objetos comunes, la
cual se finaliza cuando el paciente ha cometido 5 fallos. Se registra el nmero total
de siluetas nombradas o identificadas correctamente.
La funcin del test de siluetas es identificar a pacientes con lesiones posteriores del
hemisferio derecho, estos pacientes pueden mostrar un dficit de reconocimiento en los
objetos comunes, vistos desde una perspectiva inusual.
c) Decisin de Objetos:
Consiste en 20 lminas compuestas 3 figuras sin sentido y una figura real
bidimensional. La primera lmina sirve para ejemplificar la tarea. Se le pide al
paciente que trate de averiguar o adivinar, cul de las 4 siluetas es el objeto real,
registrndose el nmero de respuestas correctas. Si el paciente tiene menos de
50 aos debe obtener una puntuacin de 15 o superior (sobre un mximo de 20)
para superar el test, y si tiene ms de 50 aos entonces la puntuacin es de 14 o
superior.
El test de decisin de objetos se utiliza para observar a pacientes con lesiones en el
hemisferio derecho, ya que pueden presentar dficit selectivos para seleccionar cual es el
objeto real en los diferentes distractores sin sentido.
d) Siluetas Progresivas:
Consiste en dos series o dibujos de 10 siluetas rotadas cada una. En la dcima serie
aparece el dibujo sin rotar. Al paciente se le pide que trate de identificar la silueta
que aparece en la primera serie o lmina. Si no est seguro o se equivoca, se le
solicita que pruebe con la siguiente versin rotada del objeto hasta que lo
identifique. Se registra como puntuacin el nmero de siluetas requeridas para
identificar cada uno de los 2 objetos (puntuacin mxima = 10+10).
Identifica a pacientes con lesin del hemisferio derecho, en este test este tipo de pacientes
presentan problemas para reconocer objetos cuando los modelos de imgenes
tridimensionales se van rotando hasta lograr identificarlos.

e) Contar Puntos:
Esta prueba consiste en pedirle al paciente que cuente el nmero de puntos que
aparecen en cada lmina. Si la respuesta del paciente es incorrecta se le debe animar
a que seale cada punto, anotndose cada respuesta. Al final, se registra el nmero
total de conjuntos enumerados correctamente. La prueba finaliza cuando el paciente
seala puntos de forma inexacta pero no si omite alguno de ellos. Para saber si el
paciente ha superado el test debe obtener una puntuacin igual o superior a 8 (sobre
un mximo de 10).
La alteracin de la localizacin de puntos en un espacio visual es un sndrome de lesiones
bilaterales. Las alteraciones de la percepcin espacial se localizan en el hemisferio derecho.
f) Discriminacin de la Posicin:
La prueba consta de 20 lminas, cada una de ellas consta de dos cuadrados que
contienen un punto cada uno de ellos. En uno de los cuadrados el punto esta
centrado mientras que en el otro cuadrado el punto aparece ligeramente descentrado.
La tarea del paciente consiste en sealar cul de los dos puntos est en el centro. Se
le insiste para que trate de adivinarlo en el caso de que no est seguro y se registra el
nmero de decisiones correctas. El test se supera cuando la puntuacin obtenida es
igual o superior a 18 puntos (sobre un mximo de 20).
g) Localizacin de Nmeros:
El test consta de 10 lminas con 2 cuadrados cada una de ellas. El cuadrado superior
contiene un conjunto de nmeros dispuestos de forma aleatoria, mientras que el
cuadrado inferior contiene un punto que vara de posicin en cada lmina. La tarea
del paciente consiste en decir qu nmero coincide con la posicin del punto. El test
se supera si el paciente obtiene una puntuacin de 7 superior (mximo = 10).+
h) Anlisis de Cubos:
Esta prueba proporciona una medida de la percepcin de relaciones espaciales
complejas. Los estmulos consisten en figuras formadas por cubos tridimensionales

y el paciente tiene que decir cuntos cubos hay en el dibujo. Los pacientes con
lesiones en el hemisferio derecho muestran un mayor dficit que aquellos con
lesiones en el hemisferio izquierdo (cuyo bajo rendimiento se atribuye a sus
dificultades con el lenguaje). Son 12 lminas en total y las dos primeras se utilizan
para explicar el test. La prueba finaliza si el paciente es incapaz de contar
correctamente los bloques de los 2 dibujos de prueba. Cuando se presenta el bloque
de 10 lminas, la primera vez que comete un error de omisin (no contabiliza un
bloque no visible) se le pide que trate de recordar tambin los bloques que hay
debajo. Se anotan las respuestas del paciente y se registra el nmero total correcto
de bloques contados (mximo = 10). El test se supera cuando se obtiene una
puntuacin de 6 o superior.