Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Mdicas

Ctedra de Microbiologa, Virologa y Parasitologa

Cocos gram positivos.

Streptococcus
rea Injuria - 2015
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Streptococcus
Objetivos:
Conocer las principales
caractersticas biolgicas, su
capacidad para producir infecciones,
los mtodos diagnsticos y las
medidas preventivas.

Gnero Streptococcus

Cocos Gram positivos

Catalasa negativa
Anaerobios facultativos
Agrupados en pares o
cadenas
Saprfitos y patgenos
Algunos forman parte
de la flora habitual

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Streptococcus: Clasificacin
Para su clasificacin se toman como base 3 grupos de caracteres:
1- El tipo de hemlisis: Segn Brown la hemlisis puede ser:
Alfa o parcial
Beta o total
Gama o no hemolisis
2- Las propiedades antignicas: segn Lancefield se basa
en el carbohidrato C presente en la pared y los clasifica en
grupos: A, B, C, D, F, G, etc.
3- Las caractersticas fisiolgicas: los clasifica en especies
y se basa en pruebas bioqumicas.

Tipos de hemlisis

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Streptococcus: clasificacin
HEMLISIS

GRUPO

ESPECIE

ALFA HEMOLTICOS

NO CLASIFICABLES

S. Pneumoniae
S. Grupo viridans

BETA HEMOLTICOS

GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C Y G

S. PYOGENES
S. AGALACTIAE
S. DYSGALACTIAE

NO HEMOLTICOS

GRUPO D

S. BOVIS

Streptococcus pyogenes
Es un estreptococo beta hemoltico del grupo A.
Es uno de los patgenos ms agresivos.
Su virulencia se debe a la produccin de enzimas:
hialuronidasa, DNASA,estreptoquinasa, proteinasa,
amilasa; y toxinas: estreptolisina O, estreptolisina S,
toxina eritrognica.
Causa enfermedades invasivas o supurativas: faringitis,
impetigo, erisipela, fascitis, miositis, sepsis puerperal, y
bacteriemia.
Causa enfermedades no supurativas post streptoccicas:
glomerulonefritis y fiebre reumtica.

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Streptococcus pyogenes:
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
Proteina M: est en la pared es muy antignica, permite la adherencia y
evita la fagocitosis.

Acidos lipoteicoicos: son receptores para fagos.

Estreptolisina O y S: destruyen la membrana de los eritrocitos y
leucocitos.

Txina eritrognica: productora de exantema.

Estreptoquinasa: destruye cogulos de fibrina.

Streptococcus pyogenes:
Enfermedades invasivas
Faringitis:faringeenrojecida
conpresenciaonodeplacas.

Escarlatina: exantema
eritematoso afecta tronco y se
extiende a las extremidades.

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Streptococcus pyogenes:
Enfermedades invasivas
Erisipela

Fascitis necrotizante:

infeccin cutnea
localizada con
inflamacin, dolor,
adenopatas y
sntomas sistmicos.

infeccin profunda de la
piel con destruccin de
capas musculares y tejido
adiposo

Celulitis
infeccin cutnea
que afecta
tejidos
subcutneos.

Streptococcus pyogenes:
Enfermedades no supurativas
Fiebre reumtica: caracterizada por alteraciones
inflamatorias del corazn, vasos sanguneos, articulaciones y
tejido subcutneo

Glomerulonefritis: inflamacin de los glomerulos renales,

con edema, hipertensin, hematuria y proteinuria.

Aparecen luego de una infeccin

estreptoccica.
Cursan con Antiestreptolisina O elevada
(ASO)

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Streptococcus pyogenes:
Diagnstico
Infecciones supurativas:
Mtodos directos:
Deteccin de antgenos (Faringitis)
Cultivos

Infecciones Post estreptoccicas:

Mtodos indirectos:
Deteccin de ASO

Streptococcus agalactiae
Es un estreptococo beta hemoltico del Grupo
B.
Es habitante normal del tracto gastrointestinal
y genital.
Produce infeccin en el recin nacido por
colonizacin en canal de parto
En adultos produce infecciones: urinarias, de
piel y partes blandas, endometritis,
bacteriemias, osteomielitis
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Streptococcus agalactiae: Etiologa

Se clasifican en serotipos de acuerdo al
polisacrido capsular: Ia, Ib, II, III VII
Todos los serotipos pueden causar infeccin en
neonatos, pero Ia, II, III, y V ocurren en 90%
La tasa de mortalidad en neonatos es del 20%
Un 10 35% de embarazadas estn colonizadas
en tracto genital y/o intestinal.
Medida preventiva: estudio de colonizacin en
semana 35-37

Streptococcus agalactiae:
Diagnstico
Mtodos Directos:
Cultivos
Deteccin de antgenos en L.C.R.

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Streptococcus pneumoniae
Diplococos Gram (+)
Alfa hemolticos
Importante capsula
antifagocitaria que
permite clasificarlos en
mas de 90 serotipos.
Otro factor de virulencia: neumolisina es una
toxina citotxica que daa la membrana y activa el
complemento

Streptococcus pneumoniae:
Epidemiologa
S. pneumoniae coloniza la nasofaringe con mayor
frecuencia de nios y adultos mayores
La diseminacin se ve facilitada por grupos
cerrados
La enfermedad resulta cuando el husped
resistente tiene una infeccin viral respiratoria, o
inmunosupresin, o malnutricin, o alcoholismo,
etc
La infeccin es ms frecuente en nios < 2 aos y
en adultos mayores de 65

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Streptococcus pneumoniae: mecanismo de

patogenicidad
Entrada de neumococos en nasofaringe por
inhalacin
Colonizacin de la nasofaringe
Puede causar otitis media, sinusitis, neumonas
Tambin puede causar meningitis por contigidad o por
diseminacin hematgena
Bacteriemia puede producir infeccin generalizada.

Streptococcus pneumoniae: Mtodos

diagnsticos
Mtodos directos:
Cultivos
Deteccin de
antgenos en L.C.R.
y en orina

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Streptococcus pneumoniae:
prevencin
Vacuna 13 valente
Serotipos: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F , 23 1, 5,
7F,3, 6A y 19A
Se aplica a nios: (3 dosis) 2 4 y 12 meses
Se aplica a adultos mayores de 65 aos 1
dosis
Inmunodeprimidos y pacientes con riesgo de
infeccin neumoccica. 1 dosis

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Streptococcus Grupo viridans

Grupo grande de especies de baja virulencia
Son flora habitual de orofaringe piel y otras
mucosas
Son causa importante de endocarditis,
abscesos hepticos y cerebrales
Bacteriemias y sepsis en inmunosuprimidos
Algunas especies se relacionan con caries
dentales y abscesos dentales

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Streptococcus Grupo D
Son divididos en:
Enterococos : son capaces de crecer en
NaCl 6.5 % . Causa frecuente de
infeccin. Especies ms frecuentes E.
faecalis, E. faecium
No Enterococos: no crecen en NaCl
6.5% ms frecuente S. bovis

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Genero Enterococo
Flora habitual de tracto gastrointestinal,
genitourinario y de la cavidad oral
Patgeno hospitalario oportunista
Los factores de virulencia: adherencia,
resistencia a la lisis por
polimorfonucleares, citolisinas,
resistencia a los antimicrobianos.

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Riesgo para la adquisisin de una

infeccin enteroccica
Relacionados con el huesped:
Hospitalizacin prolongada
Cateterizacin: (urolgica)
Terapia antibacteriana prolongada
Ciruga cardiovascular, urolgica
Relacionado con el ambiente hospitalario:
Presin selectiva por el uso de antibiticos
Trasmisibilidad

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Otras especies
Variantes nutricionales de
Streptococcus: Abiotrophia y
Granulicatella
Lactococcus, Leuconostoc, Aerococcus,
Pediococcus, Globicatella

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