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S X No
S

SOLICITUD DE SERVICIOS DEL REGISTRO MERCANTIL


S.R.L./S.A./S.E./S.A.S./S.ENN.C.
Para que este formulario sea recibido debe estar completo y llenado a computadora
Para consultas escribirainfo@camarasantodomingo.do

DATOS DEL GESTOR DEL SERVICIO


Este servicio es solicitado por:

Oficina de Abogados

Sociedad

Persona Fsica

Oficina de Abogados / Sociedad/ Persona Fsica: JUAN CARLOS QUEZADA AMADIS

RNC/Cdula: 001-1047877-3

Nombre de la Persona de Contacto: JUAN CARLOS QUEZADA AMADIS Cdula: 001-1047877-3


Correo electrnico: Telfono:
A nombre de quin se emitir la factura? JUAN CARLOS QUEZADA AMADIS
Desea Comprobante Fiscal?
TIPOS:

Sociedad Annima (S.A.)

No

DATOS DE SOLICITUD

Sociedad Annima Simplificada (S.A.S.)

Sociedad en Nombre Colectivo (S.ENN.C.)

RNC/Cdula: 001-1047877-3

X Sociedad Responsabilidad Limitada (S.R.L.)

Sociedad Extranjera (S.E.)

DENOMINACIN SOCIAL/ RAZN SOCIAL: J & Q AUTO, S.R.L.


REGISTRO NO.:12470 SD
DIRECCIN DE LA SOCIEDAD: Av. Rmulo Betancourt, No. 280, Bella Vista, Distrito Nacional, Santo Domingo, Repblica Dominicana
TELFONO 1:809-283-3030 TELFONO 2:
FAX: APARTADO POSTAL: EMAIL: pgina web/ WEBSITE:
PAS DE ORIGEN: Repblica Dominicana
FECHA DE EMISIN/ MATRICULACIN: 05/12/2002
FECHA DE VENCIMIENTO: 29/08/2017
FECHA DE ACTO CONSTITUTIVO: 22/07/1999 FECHA LTIMA MODIFICACIN: 30/03/2012

ORDEN

FAVOR INDICAR EL/LOS TIPOS DESERVICIO(S) DESEADO(S)

RNC:1-01-82787-4_____________

MARCAR CON UNA X

ModificacinporDesignacindeMiembrosdelOrganodeGestin/ConsejodeAdministracin,
Administradores, Comisario de Cuentas

20

Actualizacin de Datos generales de la sociedad (RNC, telfono, fax, apartado postal, e-mail, pgina web,
Informaciones generales Socios/Accionistas, referencias bancarias, referencias comerciales, cantidad de
empleados)

X
Nota: Para solicitar duplicado por prdida y registro de documentos los campos de la pgina 2 son opcionales y
en la pgina 3 slo debe completarla AUTORIZACINDELSOLICITANTE.
Ave.27deFebrero #228.TorreFriusa/La Esperilla, Santo Domingo, Distrito Nacional /T8096822688/www.camarasantodomingo.do
RNC401023687

No

ESTADO ACTUAL DE LA SOCIEDAD


X Activa

Cese Temporal

Disuelta

En Liquidacin

ACTIVIDADDELASOCIEDAD
X Servicios

Industrial

ACTIVIDAD/DESCRIPCIN DEL NEGOCIO

Agrario

Comercio

PRINCIPALES PRODUCTOS/ SERVICIOS

COMPRA Y VENTA DE VEHICULOS DE


MOTOR

SISTEMA ARMONIZADO (SA)

COMPRA Y VENTA DE VEHICULOS DE


MOTOR

DATOS DE LOS SOCIOS/ACCIONISTAS (Segn aplique)


Nombre(s) y Apellido(s)

Direccin(Calle/Nmero/Sector)

Cdula/Pasaporte/RNC

Registro Mercantil/
Registro Pblico

Nacionalidad

Estado Civil

JUAN CARLOS
QUEZADA AMADIS

La C/ 29 No. 32, Ensanche Lupern, 001-1047877Santo Domingo.


3

Dominicano Soltero (a)

ROMAN BEATO
GOMEZ

La C/ Central, Bloque 11, No. 12,


Costa Brava, Santo Domingo.

001-08321498

Dominicano Soltero (a)

CANTIDAD TOTAL ACCIONISTAS/SOCIOS CANTIDAD TOTAL ACCIONES/CUOTAS 2


ACCIONES CON VALOR NOMINAL ACCIONES SIN VALOR NOMINAL RD$ 1000
*Aplica slo para Sociedad es Extranjeras (S.E.)

DATOS DE CONSEJO DE ADMINISTRACIN/ RGANO DE GESTIN


Cargo

Nombre(s) y Apellido(s)

Direccin(Calle/Nmero/Sector)

Gerente General JUAN CARLOS QUEZADA La C/ 29 No. 32, Ensanche Lupern,


AMADIS
Santo Domingo.
Gerente de
Operaciones

ROMAN BEATO GOMEZ

La C/ Central, Bloque 11, No. 12,


Costa Brava, Santo Domingo.

Cdula/Pasaporte

Nacionalidad

Dominicano
0011047877-3
Dominicano
0010832149-8

Estado Civil

Soltero (a)
Soltero (a)

DATOS DE ADMINISTRADORES Y/O PERSONAS AUTORIZADAS AFIRMAR EN SU NOMBRE


Cargo

Nombre(s) y Apellido(s)

Gerente
General

Direccin(Calle/Nmero/Sector)

JUAN CARLOS QUEZADA


AMADIS

Cdula/Pasaporte

Estado Civil

0011047877-3

Dominicano

Soltero (a)

La C/ Central, Bloque 11, No. 12, Costa 001Brava, Santo Domingo.


0832149-8

Dominicano

Soltero (a)

Nacionalidad

EstadoCivil

La C/ 29 No. 32, Ensanche Lupern,


Santo Domingo.

Gerente de
ROMAN BEATO GOMEZ
Operaciones

Nacionalidad

COMISARIODECUENTAS(Si aplica)
Nombre(s) y Apellido(s)

Direccin(Calle/Nmero/Sector)

Capital Social/Social Autorizado

Cdula/Pasaporte

Capital Suscrito y Pagado

Bienes Races

(Slo para S.A.,S.A.S.,S.E.)

Activos

Monto
Moneda
Duracin de la Sociedad
Definida

Duracin rgano de
Fecha ltima Asamblea
Gestin /Consejo de
REFERENCIAS BANCARIAS
Administracin

Fecha de Inicio de Operaciones

3 Aos

Indefinida

Cant. De aos

REFERENCIAS COMERCIALES
NMERO DE EMPLEADOS
M: 2
TOTAL: 2

F:

Dnde TIENE?
DIRECCIN
Sucursales
Agencias
Filiales
ENTESREGULADOS
Clase de Ente

Nombre Comercial: J & Q AUTO, S.R.L.

No. De Resolucin

No. de Registro:
AUTORIZACIN DEL SOLICITANTE

Yo JUAN CARLOS QUEZADA AMADIS

X Gerente

Representante Autorizado*

en calidad de
Por la presente afirmo bajo juramento que los datos son correctos y completos y que no he omitido ni falseado
informacin alguna.

04/03/2016
Firma Fecha
*Nota: En caso de Representante Autorizado anexe poder de representacin

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