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CONSIDERACIONES BASICAS:
La comprensin de los mecanismos de transmisin de las IIH es necesaria para el
desarrollo e implementacin de medidas de control y prevencin efectivos y eficientes.
Los mtodos epidemiolgicos son usados para definir los factores relacionados a la
aparicin de la infeccin, incluyendo las relaciones entre el agente, su reservorio y fuente,
la ruta de transmisin, el husped y el ambiente.
En el proceso de transmisin de los microorganismos de la fuente al husped susceptible
es fundamental, la forma de sobrevida de un agente infectante.
LA CADENA DE INFECCIN:
La infeccin resulta de la interaccin entre un agente infeccioso, su proceso de
transmisin y un husped susceptible. Asimismo, estos tres elementos interrelacionados
constituyen la cadena de seis eslabones de la cadena de infeccin.
El Agente: primer eslabn, puede ser bacteriano, viral, mictico o parasitario; sobre todo
los dos primeros, aunque en los ltimos aos los hongos se estn situando como causa
importante de IIH. La magnitud de la infeccin depender de las siguientes caractersticas
del agente: Infecciosidad, Patogenicidad, Dosis, Especificidad, Periodo de infectividad.
Reservorio y fuente (segundo eslabn): El reservorio es el lugar donde el organismo
mantiene presencia, metaboliza y se multiplica.
Puerta de salida (tercer eslabn): las principales puertas de salida del agente infeccioso
son: tracto respiratorio, tracto gastrointestinal, la piel y las heridas.
Transmisin: (cuarto eslabn): Los agentes infecciosos que abandonan la fuente de
infeccin alcanzan la puerta de entrada (quinto eslabn) en el husped susceptible a
partir de uno o varios mecanismos de transmisin: Por contacto, area, por gotitas, por
vehculo comn (inanimado), por vectores.
El husped: es el sexto eslabn de la cadena. Cuando el agente infeccioso lo alcanza
debe encontrar mecanismos favorecedores para producir la infeccin. El agente precisa la
puerta de entrada en el husped susceptible para producir sus efectos y es el primero y
ms importante de los factores condicionantes de la susceptibilidad del husped, pero no
el nico (inmunidad inespecfica y especfica).
Precauciones Universales:
Lavado de manos: Es la medida de higiene ms eficaz para limitar la transmisin de
enfermedades en el hospital.
Guantes: se usan slo si se manipula algn fluido corporal, materiales contaminados y
membrana mucosa. Deber retirrselos despus de cada atencin a pacientes. Debern
lavarse las manos despus de retirarse los guantes.
Bata: En procedimientos que generan salpicaduras, para prevenir contaminacin de piel y
ropa. Transportar y procesar la ropa contaminada colocndola en bolsas de plstico
especficas.
Mascarilla o lentes: se usaran cuando se sospeche que durante el procedimiento
pueden haber salpicaduras de sangre o cualquier otro fluido.
Equipos y dispositivos: Los materiales recuperables que sern reprocesados deben ser
lavados por arrastre mecnico, desinfectado o esterilizado de acuerdo a la funcin para la
que fueron diseados, evitando sin embargo la manipulacin. Eliminar todo artculo
descartable.
Ropa: El colchn se deber proteger con una funda plastificada para as tambin facilitar
su limpieza.
Habitacin individual: se usar slo si se espera que no se puedan cumplir los
requerimientos de aislamiento por las condiciones del paciente, del tipo de infeccin o de
las facilidades institucionales.
Transporte del paciente: Hay que limitar al mximo los movimientos Transporte del
paciente: Hay que limitar al mximo los movimientos das apropiadas para reducir la
transmisin e informar de la patologa y la posibilidad de transmisin de la infeccin al
personal del rea a la cual va a ser conducido. El paciente deber tambin conocer las
medidas que van a tomarse.
SISTEMAS DE AISLAMIENTO
Estndar (rojo)
Por contacto (amarillo)
Por gotas (verde)
Por va area (azul)
I. gastrointestinales, clera.
I. respiratorias, virus.
HIV, hepatitis B y C
I. cutneas, imptigo, escabiasis,heridas colonizadas.
I. por colonizacin bacterias multiresistentes.
Evitar contacto por sangre o lquidos corporales.
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS:
Estos pacientes varan en su susceptibilidad a las infecciones intrahospitalarias,
dependiendo de la severidad y duracin del inmunocompromiso. Generalmente