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FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRA EN GERENCIA CLINICA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
NO. DE PGS:46
SI
NO
Telfono:
0993435939
CONTACTO
INSTITUCION:
Nombre:
ESCUELA DE GRADUADOS DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
POSTGRADO
Telfono:
042288086
EN
LA
E-mail:
lic.monicacruz27@gmail.c
om
Atentamente
Msc. Ketty Piedra Chvez
DEDICATORIA
A Dios Por haberme permitido llegar a lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad
y amor.
A mis padres Por haberme apoyado en todo momento y ser el pilar fundamental, por sus
consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de
bien, pero ms que nada, por su amor.
A mi Esposo e hijos por su apoyo incondicional
Finalmente, a mi tutora que me ayudo en asesoras y dudas presentadas en la elaboracin
de la tesis
AGRADECIMIENTO
Dedico el presente trabajo a mi Esposo e hijos, mis Padres, mi familia y a cada una de las
personas que han sido parte de mi esfuerzo y de una ardua tarea que me ha permitido llegar
a culminar mi trabajo investigativo, haciendo que cada vez sea mayor la dedicacin
DECLARACIN EXPRESA
La responsabilidad del contenido de esta Tesis de Grado, me corresponden
exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
___________________________
FIRMA
ABREVIATURAS
CSC
GCH
PGR
SISVEN
ODM
OMS
RMM
SSR
NDICE DE CONTENIDO
1.1
Pregunta de Investigacin.......................................................................................1
1.2
1.3
Justificacin.............................................................................................................2
1.4
Objetivos.................................................................................................................3
1.5
Premisa....................................................................................................................3
1.6
Solucin propuesta..................................................................................................3
DESARROLLO.............................................................................................................4
2.1
Marco Terico.........................................................................................................4
2.1.1
Teoras Generales.............................................................................................4
2.1.2
Teoras sustantivas...........................................................................................8
2.1.3
Referentes empricos......................................................................................10
2.2
Marco Metodolgico.............................................................................................12
2.2.1
Categoras......................................................................................................14
2.2.2
Dimensiones...................................................................................................14
2.2.3
Instrumentos...................................................................................................15
2.2.4
Unidad de Anlisis.........................................................................................16
2.2.5
Gestin de datos.............................................................................................16
2.2.6
Criterios ticos..............................................................................................16
2.2.7
Resultados......................................................................................................17
2.2.8
Discusin.......................................................................................................17
PROPUESTA...............................................................................................................19
CONCLUSIONES.............................................................................................................22
RECOMENDACIONES...................................................................................................23
BIBLIOGRAFA.................................................................................................................24
ANEXOS.............................................................................................................................29
ANEXO N1........................................................................................................................29
ANEXO N2........................................................................................................................30
ANEXO N3........................................................................................................................32
NDICE DE FIGURAS
Figura No. 1 rbol de problemas28
10
NDICE DE TABLAS
Tabla A
Uno. 33
Tabla B
Dos..34
Tabla C
Tres 35
11
RESUMEN
La Organizacin Mundial de la Salud y otros Autores lo definen como la interrupcin o
expulsin del producto del Embarazo antes de las 20 semanas o su peso sea menor a los
500 gramos; en especial conoceremos las causas que se pueden presentar en un aborto
completo y que factores influyen adems de la falta de un control prenatal y de
conocimientos sobre los cuidados antes y durante el embarazo. El objetivo de analizar la
incidencia del aborto completo y promocionar la Salud Sexual y Reproductiva. As como
la observacin, anlisis de las encuestas y los datos estadsticos encontrados de la historia
clnica que reposan en el departamento de Estadstica del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
localizado en el Cantn Santo Domingo de la Provincia de Santo Domingo de los
Tschilas. La situacin econmica donde sus niveles de ingreso econmicos son bajo a
partir de los antecedentes recabados en las encuestas realizadas partiendo que tienen un
nivel de instruccin primaria y se dedican a los quehaceres domsticos y al cuidado de los
hijos. El inicio de vida sexual de las mujeres encuestadas es en la adolescencia que oscila
de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una buena informacin en cuanto a mtodos
anticonceptivos y educacin sexual.
PALABRAS CLAVE
Aborto
Educacin Sexual
Promocin
12
ABSTRACT
The World Health Organization and other authors define it as "the interruption or
expulsion of the product of pregnancy before 20 weeks or weight is less than 500 grams";
especially we know the causes that can occur in a complete abortion and influencing
factors besides the lack of prenatal care and knowledge about the care before and during
pregnancy. In order to analyze the incidence of complete abortion and promote sexual and
reproductive health. As well as observation, analysis of surveys and statistical data found
medical history resting in the Department of Statistics Dr. Gustavo Dominguez Hospital
located in Santo Domingo Canton of the Province of Santo Domingo de los Tsachilas.
The economic situation where income levels are low economic from history collected in
surveys conducted starting with a level of primary education and are dedicated to
housework and childcare. The onset of sexual life of women surveyed in adolescence is
ranging from 13 to 15 years and is assumed to not have good information as to
contraception and sex education.
Keywords:
Abortion
Sex Education
Promotion
13
INTRODUCCIN
Se ha tomado en cuenta para este estudio el aborto que suele presentarse antes de
las 20 semanas o su peso sea menor a los 500 gramos, luego de eso se la
denomina parto prematuro o muerte fetal, es as que iniciaremos nuestro anlisis
partiendo de que el aborto se da hasta la semana veinte. El trabajo de
investigacin se lo realiz en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez en el servicio
de Ginecologa y Consulta Externa y con los archivos necesarios para la
observacin de datos estadsticos relevantes que contamos para el anlisis
cualitativo en este estudio de caso. La mortalidad materna en general y
especficamente por aborto constituye un grave problema de salud pblica en el
Ecuador. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y la calidad de la informacin
son herramientas imprescindibles en el desarrollo de una adecuada vigilancia,
lamentablemente, existe un elevado sub registro de las muertes maternas y en
especial aquellas que se han producido por complicaciones relacionadas con
abortos de cualquier naturaleza. para el efecto, se tomaron 582 muertes maternas
registradas en el SISVEN, luego de la revisin de la respectiva documentacin se
descartaron 516 muertes ocurridas por otras causas; se investigaron un total de 26
casos certificados como aborto, 12 muertes certificadas con diagnsticos
diferentes a aborto y 28 muertes de las que no se encontr ninguna informacin.el
nivel cultural,
2
1.1
PREGUNTA DE INVESTIGACIN
Estadstica tomando en
JUSTIFICACIN
Esta investigacin tiene el fin de concientizar a todas las personas en especial a las
mujeres que deben realizarse un chequeo completo antes de un embarazo para
evitar un aborto que representa un problema para la madre desde el punto de vista
3
psicolgico y social y en ocasiones moral, por esta razn surge mi inters en
realizar este estudio con la finalidad de promocionar la Salud Sexual y
Reproductiva en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez, con esta investigacin se
beneficiar la familia; en especial la madre pues es ella la ms afectada con la
prdida de un beb por el desconocimiento de las causas de un aborto por lo que
se va a disear encuentros educativas
Reproductiva para poder concientizar a las mujeres que deben tener un control y
una planificacin antes de un embarazo para que no exista ningn inconveniente
y poder llegar a un feliz trmino dicho embarazo y que puede ser utilizada en
esta unidad operativa que es el Hospital Dr. Gustavo Domnguez Zambrano.
1.4
OBJETIVOS
GENERAL
ESPECFICOS
PREMISA
SOLUCIN PROPUESTA
4
especial a las mujeres de 20 a 35 aos sobre Salud Sexual y Reproductiva adems
se entregarn boletines para de esta manera llegar con la misma informacin a sus
hogares, para conseguir el inters y de esta manera proporcionar los
conocimientos correctos sobre el uso de mtodos anticonceptivos y una buena
Educacin en Salud Sexual y Reproductiva.
2
2.1
2.1.1
DESARROLLO
MARCO TERICO
Teoras Generales
natural,
provocado.
para descartar
7
presentan en el ovocito, en el espermatozoide o durante las primeras etapas del
desarrollo embrionario. (Espejo Catena, 2013).
La mayora de las veces, esto significa que el vulo o el esperma tienen un
nmero equivocado de cromosomas. Las anomalas cromosmicas se vuelven ms
comunes entre las mujeres mayores de 35 aos de edad. Otra de las causas de un
aborto espontneo son las anomalas del tero, que causan entre el 15 y el 30 por
ciento de los abortos espontneos repetidos. (Payma Reproduccion, 2015)
Cuando una pareja sufre 2 o ms abortos sucesivos se habla de abortos de
repeticin, y esto afecta al 5% de las parejas que estn intentando concebir. En el
60% de los casos de abortos de repeticin se identifica la causa que puede ser:
Alteracin hormonal (ej.: diabetes o alteracin del tiroides),Anomalas uterinas
(ej.: tabique uterino), Alteraciones del sistema inmunitario (ej.: anticuerpos que
destruyen el tiroides), Anomalas cromosmicas
Las anomalas cromosmicas representan la causa mayoritaria del total de los
abortos. En su mayor parte se trata de anomalas numricas como: Trisomas
(presencia de 3 copias de un determinado cromosoma), Poliploidas (presencia de
ms de 2 copias de todos los cromosomas), Monosomas X(presencia de solo un
cromosoma X).
La triploida es un cuadro donde el beb en lugar de tener 46 cromosomas tiene un
juego ms de cromosomas, es decir 69, y esto produce generalmente abortos. Y en
caso de que el embarazo progrese, el recin nacido presentar mltiples
malformaciones habitualmente incompatibles con la vida. (Chavez, 2013)
Problemas Anatmicos. - La miomatosis uterina se ha relacionado al aborto por
las siguientes razones:
1. Dificultad para la implantacin y deficiente aporte sanguneo al feto.
2. Rpido crecimiento y degeneracin con liberacin de citoquinas
3. Ocupacin total del espacio uterino que dificulta el crecimiento del feto. Los
miomas submucosos se asocian a prdidas tempranas. Se ha observado que la
prdida del embarazo se asocia en mayor porcentaje con el mayor nmero y
tamao de miomas (RM 2) Se ha observado que cuando existe un aborto previo se
incrementa la probabilidad de nuevo aborto (5%). La aneuploidia se asocia ms a
8
mayor edad materna que a recurrencia de aborto. La paciente joven con prdida
tarda tiene peor pronstico obsttrico. (Secretaria de Salud- Mexico , 2009)
Los teros dobles, tabiques uterinos y otras malformaciones pueden provocar que
el embarazo no anide correctamente y se desprenda anticipadamente. El tabique
uterino es la anomala anatmica que causa ms prdidas, pero, como la mayora
de las malformaciones, puede corregirse a travs de una ciruga. La incidencia de
anomalas anatmicas del cuerpo uterino como causa de Perdida Gestacional
Recurrente (PGR) es de alrededor del 15%. La alteracin anatmica congnita
ms frecuente del tero, causante de aborto recurrente es el tero tabicado o
septado. (Centro Integral de Reproduccion Humana, 2012)
Problemas de Tiroides. - "El hipotiroidismo es una causa muy comn de aborto
recurrente y de otras complicaciones durante el embarazo. Afortunadamente es
tambin uno de los problemas ms fciles de solucionar y la paciente suele tener
luego una evolucin normal de su embarazo", explica el mdico cordobs.
Sndrome Antifosfolipdico. - Es un problema originado por anticuerpos que
interfieren con la implantacin embrionaria y la placentacin normal, lo que
significa que en determinado momento ese embarazo puede detenerse.
Es un problema trombtico, es decir que se forman cogulos en la zona de la
placenta,
lo
que
puede
generar
que
se
desprenda.
9
10C bajo cero durante 3 das o ms y descongelados lentamente. (El
txicas, etc.
Evitar la exposicin a los Rayos X
Mantener un peso saludable
Acudir a todos los controles prenatales y exponer al mdico cualquier
duda o inquietud
Acudir inmediatamente al hospital si hay fiebre alta, prdidas de sangre
y/o espasmos abdominales (Rovati, 2011)
2.1.2
Teoras sustantivas
10
Dorotea Orem explica el autocuidado como una necesidad de cada persona por
lograr su propio beneficio partiendo que enfermera es sinnimo de cuidado ante
los problemas de salud y el dficit de autocuidado.
Roy seala que el individuo puede demostrar respuestas adaptativas o respuestas
ineficaces que requieren de la ayuda de la enfermera y debe estar siempre
consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su
propia atencin cuando es capaz de hacerlo. (Carrillo, 2010)
Las Teoras de Enfermera: Son un conjunto de conceptos interrelacionados que
permiten describir, explicar y predecir el fenmeno de inters para la disciplina,
por lo tanto, se convierten en un elemento indispensable para la prctica
profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el
fenmeno del cuidado. La teora brinda autonoma profesional porque orienta las
funciones que la Enfermera desarrolla.
La diferencia entre un modelo y una teora consiste en el nivel de desarrollo
alcanzado; las teoras muestran un mbito menos extenso que los modelos y son
ms concretas en su nivel de abstraccin, se centran en el desarrollo de
enunciados tericos para responder a cuestiones especficas de enfermera.
Los modelos son tiles para el desarrollo de teoras porque ayudan a la seleccin
de conceptos relevantes y necesarios para representar un fenmeno de inters, y a
la determinacin de las relaciones existentes entre los conceptos.
Tanto los modelos conceptuales como las teoras estn elaboradas por conceptos y
Fawcett (1996) los define como palabras que describen imgenes mentales de los
fenmenos, no se limitan a un grupo, situacin e individuo en particular, son
generales, estos se relacionan para explicar distintos fenmenos de inters para la
disciplina como lo hicieron: Orem sobre el dficit de autocuidado, Roy;
adaptacin y estmulo, Henderson; Necesidades bsicas, Pender; Conducta
promotora de salud y Neuman, Estresores.
Los modelos y teoras de enfermeras se aplican para facilitar la prctica de
enfermera en la Investigacin, Educacin, administracin y prctica clnica.
(Rodrguez, 2016).
Segn lo referente al marco legal la CONSTITUCIN DE LA REPBLICA DEL
ECUADOR en el Art. 32. La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realizacin vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
11
alimentacin, la educacin, la cultura fsica, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizar este derecho mediante polticas econmicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusin a programas, acciones y servicios de promocin y atencin integral de
salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestacin de los servicios de salud se
regir por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaucin y biotica, con enfoque de gnero y
generacional.
2.1.3
Referentes empricos
En la Clnica Country realizan un estudio con las mujeres que acuden a consulta a
la misma Institucin y establecen una gua Clnica del Manejo de la Amenaza de
Aborto y Aborto (Clinica del Country, 2011)
La Gua de Prctica Clnica donde participaron Instituciones del Sistema Nacional
de Salud de Mxico bajo la Coordinacin del Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud para darnos una informacin completa y actual en la
Prevencin, Diagnstico, Tratamiento y Referencia de la Amenaza de Aborto en el
Primer y Segundo niveles de Atencin con Evidencias y Recomendaciones
(Secretaria de Salud, 2015)
En Argentina realiz una Gua para el Mejoramiento de la atencin post-aborto el
presente documento procura acercar a los profesionales del equipo de salud
algunos instrumentos que le permitan ofrecer a las mujeres una mejor calidad de
atencin desde una perspectiva integral, que va desde el episodio mismo hasta
poner en prctica consejera y alternativas anticonceptivas, evitando el recurso a
los abortos repetidos. Este abordaje de la atencin de las complicaciones del
aborto debe enmarcarse en el respeto de los derechos reproductivos, como parte
fundamental de los derechos humanos de la mujer y como un deber de todo
profesional de la salud. (Ministerio de Salud Presidencia de la Nacin , 2009)
Luego del estudio realizado por Patricia Chipantiza
12
educacin dirigida a los nios/as y adolescentes desde las escuelas y colegios
que se los oriente en una educacin sexual, para que no se informen por terceras
personas, ni por el internet u otros medios de comunicacin . (Chipantiza, 20142015)
Espaa tiene una Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva con la
responsabilidad de diferentes autoridades y con la coordinacin del Ministerio de
Sanidad. (Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad, 2011)
La mortalidad materna en general y especficamente por aborto constituye un
grave problema de salud pblica en el Ecuador.
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y la calidad de la informacin son
herramientas imprescindibles en el desarrollo de una adecuada vigilancia,
lamentablemente, existe un elevado subregistro de las muertes maternas y en
especial aquellas que se han producido complicaciones relacionadas con abortos
de cualquier naturaleza. para el efecto, se tomaron 582 muertes maternas
registradas en el SISVEN, luego de la revisin de la respectiva documentacin se
descartaron 516 muertes ocurridas por otras causas; se investigaron un total de 26
casos certificados como aborto, 12 muertes certificadas con diagnsticos
diferentes a aborto y 28 muertes de las que no se encontr ninguna informacin.
Como instrumentos se utilizaron los mismos formularios de bsqueda activa
establecidos en el Manual de Vigilancia de muerte materna vigente, estos
formularios fueron modificados de acuerdo a las recomendaciones de la iniciativa
de la OMS: Camino a la supervivencia y se incluy un componente para asociar
la muerte materna con violencia de gnero o algn tipo de discriminacin.
Resultados de acuerdo a las cifras del INEC si las condiciones que inciden
actualmente sobre la RMM se mantienen, la reduccin de la mortalidad materna
sera de apenas un 53% para el ao 2015, restara 22% para llegar a la meta de los
ODM; en lo que respecta al objetivo 3 del PNBV, las proyecciones hablan de una
reduccin de mortalidad materna de 23%, lo que nos alejara 12 puntos
porcentuales de la meta. El subregistro de informacin se ha incrementado de 15%
del ao 2008 a 50% en el ao 2010. En cuanto a los casos debidos a aborto el
estudio determin que el 60% de abortos correspondieron a espontneos y el
23%a inducidos, 34% los realizaron en alguna institucin y 54% en lugares
considerados inseguros. El 83% de las muertes pudieron ser evitables, 79%
13
tuvieron como causa directa de muerte el aborto, la primera demora es frecuente y
un 9% de los casos estuvo asociado a algn tipo de violencia. Finalmente se
concluye que si mejora el registro y la recoleccin de la informacin a todo nivel,
disminuir el su registr y tendremos cifras ms reales; es importante insistir en la
capacitacin del personal de salud con el fin de mejorar el acceso y la calidad de
atencin Concomitantemente deben fortalecerse el trabajo interinstitucional, los
programas de salud sexual y reproductiva e incluir el enfoque de gnero en los
anlisis de salud con el objeto de detectar posibles inequidades que puedan
condicionar perfiles de morbilidad y mortalidad. (Bustamante, 2011)
2.2
MARCO METODOLGICO
14
recogida de evidencias cualitativas o cuantitativas con el fin de describir, verificar
o generar teora. (Rubio, 2014)
El trabajo de investigacin se basa a un anlisis de las encuestas y crear un camino
para lograr
del
mencionado.
El investigador decide que es importante seleccionar el tamao de la muestra para
la recopilacin de datos, este es un motivo para seleccionar a 10 usuarias que
acuden a la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez las cuales se
seleccion con los siguientes criterios de inclusin: edad reproductiva, sexo, nivel
de instruccin y estado civil excluyndose al resto de edades y las que no
quisieron colaborar.
15
CATEGORA
Biolgico
DIMENSIONES
INSTRUMENTOS
Causas Genticas
Anomalas
Anatmicas
Causas Inmunolgicas
Formulario de
ENCUESTA
Cultural
Nivel de Escolaridad
Econmico
Bajo ingreso
econmico
Trabajo inestable
Psicolgico
Stress post traumtico
Depresin
Formulario de
ENCUESTA
Formulario de
ENCUESTA
Formulario de
ENCUESTA
UNIDAD
DE
ANALISIS
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Categoras
16
mujeres que tienen problemas de la coagulacin o una diabetes mal contralada
tienen un alto porcentaje de cursar un aborto es decir tienen problemas del sistema
inmunolgico o las mujeres pueden presentar malformaciones en el tero.
2.2.2
Dimensiones
2.2.3
Instrumentos
Los Instrumentos son los mecanismos que usa el investigador para recolectar y
registrar los datos; es decir sus herramientas para el problema de investigacin
captando selectivamente y de forma precisa la informacin adems debe tener un
encabezado con el nombre de la institucin, el autor y el tema a investigar y su
autorizacin.
La encuesta es una tcnica destinada para obtener datos de varias personas cuya
oponion personal es importante para el investigador utilizando un listado de
preguntas que responderan las mujeres y este listado de presguntas deben ser
preguntas abiertas y cerradas. y con el riesgo de que las respuestas que nos
brinmden estas mujeres sea sincera
Lo que permite una investigacin es aclarar que en ocasiones se emplean de
manera indistinta las palabras tcnica e instrumento de investigacin; un ejemplo
es lo que ocurre con la entrevista que es una tcnica, pero cuando se lleva a cabo,
se habla entonces de la entrevista como instrumento. Las tcnicas ms comunes
17
que se utilizan en la investigacin cualitativa son la observacin, la encuesta y la
entrevista (Godnez, 2013).
En este estudio cualitativo los instrumentos que se han utilizado son: la encuesta
realizada a las mujeres que acuden a la consulta externa previo a solicitar los
permisos correspondientes a las autoridades del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
adems del consentimiento informado donde se les da a conocer que su
informacin proporcionada ser utilizada para una investigacin cualitativa y la
observacin directa de las mujeres son las principales herramientas para la
recoleccin de la informacin para mi investigacin.
2.2.4
Unidad de Anlisis
Son los datos con una caracterstica de estudio expresado con un valor para el
investigador es decir la unidad de anlisis tiene los atributos o propiedades de
estudio. El investigador seleccion quienes van a ser parte de estudio en este caso
son las mujeres encuestadas que acuden a la consulta externa y las historias
clnicas de las pacientes atendidas en el servicio de Ginecologa y consulta externa
que recibieron su atencin y tratamiento de un aborto en el Hospital Dr. Gustavo
Domnguez que es un establecimiento del Ministerio de Salud Pblica.
2.2.5
Gestin de datos
18
2.2.6
Criterios ticos
Resultados
Discusin
Con el anlisis de las historias clnicas de los casos atendidos en el
Hospital Dr. Gustavo Domnguez con diagnstico de aborto , el protocolo
que siguen de acuerdo al Ministerio de Salud Pblica es solicitar los
exmenes pertinentes y con el anlisis de 10 personas encuestadas, 6
personas no tienen conocimiento sobre la causa para que se produzca un
19
aborto completo que corresponden al 60%, y que efectivamente en los
estudios
realizados
anteriormente
demuestran
que
existe
un
en su mayora las
encuestadas no tienen
20
PROPUESTA
21
3.2 JUSTIFICACIN
La salud sexual y reproductiva es importante para crear conciencia de las usuarias
y puedan llevar una correcta planificacin familiar teniendo siempre presente sus
deberes y derechos sexuales para una vivencia placentera generando el bienestar
propio y de su pareja
3.3 DESTINATARIOS
Los encuentros educativos estn dirigidos a las usuarias que acuden a la Consulta
Externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez.
3.4 LUGAR
Sala de espera de la Consulta Externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
3.5 OBJETIVOS
3.6 CONTENIDOS
22
posterior el desarrollo de talleres y campaas. Las Consejeras sern realizadas
por personas con experiencia de diversas disciplinas como mdicas/os,
enfermeras/os, trabajadores sociales, psiclogas/os con una intervencin integral
un tema determinado a las usuarias y usuarios cuando acuden al hospital.
3.5 MEDIOS
Para la ejecucin de los encuentros se pedir la colaboracin del personal de
Enfermera de la Consulta Externa quienes sern facilitadoras del material
educativo como trpticos relacionados con la informacin sobre la Salud Sexual y
Reproductiva.
3.6 EVALUACIN DE RESULTADOS
y Reproductiva.
Mejorar los conocimientos sobre planificacin familiar y conseguir el uso
adecuado de un mtodo anticonceptivo.
23
CONCLUSIONES
de los hijos.
los antecedentes recabados en la encuesta revelan que los niveles de
escolaridad de las mujeres encuestadas son de nivel primario y no trabajan
adems tienen ms de tres hijos y tienen muy pocos conocimientos sobre
la salud sexual y reproductiva y el inicio de vida sexual
es en la
24
RECOMENDACIONES
El investigador
25
BIBLIOGRAFA
26
Espejo Catena, M. R. (9 de MAYO de 2013). Medicina de la Reproduccion.
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C_AmenazadeAborto/SSA_026_08_EyR.pdf
28
Secretaria de Salud- Mexico . (2009). Diagnstico y Tratamiento del Aborto
Espontneo y Manejo inicial del Aborto Recurrente . Recuperado el 29 de
02 de 2016, de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/088_GP
C_Abortoespyrecurrente/ABORTO_EVR_CENETEC.pdf
Storck, S. (11 de 8 de 2012). Aborto Espontaneo. Recuperado el 10 de 03 de 2016,
de http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/aborto-espontaneo
Vita, V. D. (10 de Septiembre de 2012). el 90% de los Abortos Espontaneos son
por causas genetticas. Recuperado el 28 de 01 de 2016, de
http://archivo.losandes.com.ar/notas/2012/9/10/abortos-espontaneoscausas-geneticas-666190.asp
28
FIGURA N1
RBOL DE PROBLEMAS
Diabetes mal controlada
Problemas de tiroides
Mayor n embarazos
Stress postraumtico
Depresion
Trisomas
Poliploidas
Monosomas
Miomatosis uterina
Dificultad
de
implantacin
Psicolgico
Biolgicas
Cultural
Genticas
Baja escolaridad
Inmunolgicas
Largas
jornadas
de trabajo
Inadecuados hbitos
Tabaco
Anomalas anatmicas
Econmico
droga
Bajos ingresos
29
ANEXOS
ANEXO N1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo _________________________________________identificado(a) con cedula
de identidad #__________________ Domiciliado(a) en____________________
Dejo constancia que se me ha explicado acerca del estudio que se encuentra
realizando la Lcda. En Enfermera previo a obtener el ttulo de Magister En
Gerencia Clnica En Salud Sexual Y Reproductiva relacionado sobre el Aborto
Completo en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez Z de la ciudad de Santo
Domingo de los Colorados durante el ao 2016.
30
ANEXO N2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE POSTGRADOS
ENCUESTA
RECOLECCION DE DATOS
INSTRUCCIONES:
La presente encuesta tiene como finalidad obtener informacin sobre El Aborto;
Todos los datos recogidos en este cuestionario son de carcter annimo y sern
tratados de forma confidencial.
Por favor Lea con mucha atencin cada una de las preguntas, No deje ninguna
pregunta sin respuesta.
1. Cuntos aos tiene?
____________
2. Hasta qu ao estudio?
_______________
3. Cul es su ocupacin?
Trabaja
Estudia
Quehaceres Domsticos
31
a) Soltera
b) casada
c) unin libre
9.
b) no
32
ANEXO N3
CARACTERIZACIN DE LOS PARTICIPANTES
Numero
Preguntas
10
Respuestas
20 a 24
25 a 29
30 a 34
Cantidad
3
5
1
35 y mas
Primaria
1
7
Secundaria Incompleta
Bachiller
Trabaja
Cul es su Ocupacin
Estudia
Quehaceres Domsticos
13 a 15
A qu Edad tuvo su Primera
16 a 18
relacin sexual
19 a 21
Rural
Donde Vive
Urbana
1
Cuantos hijos Tiene
2
3 o mas
Solteras
Estado Civil
Casadas
Unin Libre
Si
Tiene conocimientos sobre el
No
Aborto
La Pobreza
Falta de Informacin
Conoce los Factores para que
se produzca un Aborto
No Sabe
Causas Genticas
Si
Conoce cul es la causa de un Sangrado y dolor
aborto. Si la respuesta es s No sabe que paso solo
sangro
diga cul es la razn
No
1
3
1
6
5
3
2
3
7
2
3
5
2
3
5
3
7
1
2
6
1
2
8
33
11
12
13
Si
No
Si
No
Si
4
6
2
8
8
No
TABLA A Uno
Por qu cree que se produce un Aborto?
0
La Pobreza
Falta de Informacin
No Sabe
Causas Geneticas
34
reproductiva e incluir el enfoque de gnero en los anlisis de salud con el objeto
de detectar posibles inequidades que puedan condicionar perfiles de morbilidad y
mortalidad. (Bustamante, 2011)
TABLA B
Dos
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Si
No
35
es una complicacin comn que afecta entre 16%a 25% de todos los embarazos.
La amenaza de un aborto involuntario se diagnostica sobre la base de antecedentes
de sangrado vaginal. (Secretaria de Salud, 2015)
TABLA C Tres
Sabe usted a que se refiere la Salud Sexual y Reproductiva?
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Si
No
36
polticas gubernamentales para dar a conocer en campaas masivas a las mujeres
para que despejen todas sus dudas desarrollando un programa de Planificacin y
de Orientacin Familiar con una adecuada Educacin Sexual. (Prez, 2014-2015)