de enfermedades relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la divisin de las clulas del cuerpo. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes. En general conduce a la muerte del paciente si este no recibe tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer. Los ms comunes son: de piel, pulmn,mama y colorrectal.3 La malignidad del cncer es variable, segn la agresividad de sus clulas y dems caractersticas biolgicas de cada tipo tumoral. En general, el comportamiento de las clulas cancerosas se caracteriza por carecer del control reproductivo que requiere su funcin original, perdiendo sus caractersticas primitivas y adquiriendo otras que no les corresponden, como la capacidad de invadir de forma progresiva y por distintas vas rganos prximos, o incluso diseminndose a distancia (metstasis), con crecimiento y divisin ms all de los lmites normales del rgano al que pertenecan primitivamente, diseminndose por el organismo fundamentalmente a travs del sistema linftico o el sistema circulatorio, y ocasionando el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del cuerpo alejadas de la localizacin original.7 Las diferencias entre tumores benignos y malignos consisten en que los primeros son de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez recidivan tras ser extirpados, mientras que los segundos son de crecimiento rpido, se propagan a otros tejidos, recidivan con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.8 Los tumores malignos tienen repercusiones graves, puesto que estas clulas consumen los nutrientes que necesitan otros rganos. Estas masas cancerosas cada vez mayores consumen nutrientes y energa. Mientras crece un tumor, este crea vasos sanguneos (angiognesis) para alimentarse, ya que requiere energa, de modo que "mata de hambre" a los rganos que lo rodean.9 Los tumores benignos pueden recurrir localmente en ciertos casos, pero no suelen dar metstasis a distancia ni matar al portador, con algunas excepciones. Las clulas normales al entrar en contacto con las clulas vecinas inhiben su multiplicacin, pero las clulas malignas no tienen este freno. La mayora de los cnceres forman tumores slidos, pero algunos no, por ejemplo la leucemia. SIDA La infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana y el sndrome de inmunedeficiencia adquirido(VIH/sida)2 es un espectro de enfermedades causadas por la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana(VIH).3 4 5 Tras la infeccin inicial, una persona puede notar ningn sntoma o puede experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza.6 Tpicamente, le sigue un periodo prolongado sin sntomas.7 A medida que la infeccin progresa, interfiere ms con el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes como la tuberculosis, adems de otras infecciones oportunistas y tumores que raramente afectan a las personas con un sistema inmunitario indemme.6 Estos sntomas tardos de infeccin se conocen como sida,7 etapa que a menudo tambin est asociada con prdida de peso.7
El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y
oral), transfusiones de sangrecontaminada, agujas hipodrmicas y de la madre al nio durante el embarazo, parto o lactancia.8 Algunos fluidos corporales, como la saliva y las lgrimas, no transmiten el VIH.9 Entre los mtodos de prevencin se encuentran elsexo seguro, los programas de intercambio de agujas, el tratamiento a los infectados y la circuncisin.6 La infeccin del bebe a menudo puede prevenirse al dar medicacin antirretroviral tanto a la madre como el nio.6 No hay ninguna cura o vacuna; no obstante, el tratamiento antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y puede llevar a una expectativa de vida cercana a la normal. 7 10 Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el diagnstico.11 Sin tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio despus de la infeccin es 11 aos.12 En 2014 aproximadamente 36,9 millones de personas vivan con VIH y caus 1,2 millones de muertes.6 La mayora de los infectados viven en el frica subsahariana.6 Entre su descubrimiento y el 2014 el sida ha causado un estimado de 39 millones muertes en todo el mundo.13 El VIH/sida se considera una pandemia: un brote de enfermedad presente en un rea grande y con propagacin activa.14 Se cree que el VIH se origin en el centro-oeste de frica durante finales del siglo XIX o principios del XX. 15 El sida fue reconocido por primera vez por losCentros para el Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos en 1981 y su causa (la infeccin por VIH) se identific a principios de dicha dcada. La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa (viralbacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o txica (por ejemplo por alcohol, venenos ofrmacos). Tambin es considerada, dependiendo de su etiologa, una enfermedad de transmisin sexual. Hay virus especficos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que solo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los ms importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los ltimos, F y G los ltimos descritos y los menos estudiados. Otros virus no especficos son: Virus de Epstein-Barr (EVE): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis. Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo heptico aunque puede causar encefalitis. Causas La hepatitis es una enfermedad de la que se conocen numerosas causas: Infecciones por virus, bacterias o parsitos. Trastornos de tipo autoinmune. Lesiones debidas a la interrupcin de la irrigacin sangunea normal del hgado. Traumatismos. Presencia en el organismo de determinadas drogas, toxinas, medicamentos, etc. Presencia de trastornos de tipo hereditario como fibrosis qustica o enfermedad de Wilson
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto
de trastornos metablicos, que comparten la caracterstica comn de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglucemia) de manera 4 persistente o crnica. La American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destruccin total de las clulas , lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina; la diabetes mellitus tipo 2o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secrecin de insulina, as como el antecedente de resistencia perifrica a la misma; la diabetes gestacional, que es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans delpncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, 5 6 que repercutir en el metabolismo de loshidratos de carbono, lpidos y protenas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen una importante causa de preocupacin en salud pblica. Los sntomas principales de la diabetes mellitus son emisin excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia) y prdida de peso sin razn aparente. 7 En ocasiones se toma como referencia estos tres sntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayora son los ms comunes en la poblacin. La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),8 cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. En el ao 2000 se estim que alrededor de 171 millones de personas en el mundo eran diabticas y que llegarn a 370 millones en 2030. 9 Este padecimiento causa diversas complicaciones y daa frecuentemente a los ojos,riones, nervios y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crnicas (cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daos microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Da Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. Segn datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo.