VICERRECTORIA ACADMICA

DIRECCION DE DOCENCIA Y PEDAGOGA UNIVERSITARIA

COMISION REVISORA DE CARRERA

PRESENTACION DE SOLICITUD DE REVISIN A CAUSAL DE ELIMINACIN

POR MOTIVOS ACADEMICOS
Como condicin para presentar su solicitud de revisin ante la Comisin Revisora de la
carrera, le solicitamos completar el siguiente formulario y adjuntar todos los
documentos que estime pertinentes para fundamentar su argumentacin.
Complete el siguiente formulario y marque con X donde corresponda:

Nombre del estudiante

Nmero
de
eliminacin

causal

Javiera Cabezas Laporte

1a

3a

2a

Otra

de

Reprueba 3 veces una actividad curricular.

Motivo de la eliminacin
acadmica
Aprueba menos de 30 crditos en el semestre.
Naturaleza del problema que
fundamenta esta solicitud de
revisin.

Salud

Familiar3

Social

Laboral

Otro5
1 Alude a condiciones fsicas y/o psicolgicas que afectaron al estudiante durante el perodo.
2 Alude a las relaciones con el entorno social cercano del estudiante (familia ms extensiva,
amigos, pareja).

3 Alude a las relaciones con otras personas con las cuales existen vnculos de parentesco, de
distintos tipos.

4 Alude al campo relativo al trabajo, en su aspecto econmico, jurdico o social.

5 Alude a cualquier otro mbito no incluido en los anteriormente sealados .

SI
Adjunta
respaldo

documentos

NO

de
Cules
Fotocopia de receta mdica y
boleta de honorarios del
psiquiatra.

Describe
el/los
problemas
que
justifiquen
el
haber
incurrido en causal de
eliminacin

Desde el ao pasado es que he estado sintindome mal

emocional y psicolgicamente. Lamentablemente no le di
importancia a lo que senta al comienzo por lo que fui
declinando en cuanto a mi rendimiento. En vista a que bajaron
mis notas y mi voluntad a asistir a clases es que decid pedir
ayuda al Centro de ayuda psicolgica de la universidad.
Despus de ir a la primera cita con Patricio Bustamante, este
me derivo donde un psiquiatra debido a mis sntomas
(disminucin del nimo, irritabilidad, dificultad para dormir,
aislamiento, ansiedad social, nerviosismo y dificultad para
realizar actividades) y me aconsejo no tener miedo a tomar
pastillas ya que me ayudaran con mi estado de nimo y no
provocaran nada malo en m como yo pensaba (y por eso yo
rehusaba pedir ayuda).

Actualmente me encuentro tomando un medicamente

que me fue recetado por el siquiatra (sertralina), el cual
estabiliza mi estado de nimo y la falta de voluntad para
realizar mis actividades. Este medicamento lo he estado
tomando desde hace un mes, por lo que
desafortunadamente no me ayudo en el pasado
semestre. Solo ahora estoy ms preparada para el
segundo semestre.

Compromisos
personales
que
se
propone para el perodo

Me comprometo a seguir con mi tratamiento psicolgico y a

tomar los respectivos medicamentos para que me ayuden a
mejorar mi estado de salud. Tambin me comprometo a estar
ms atenta en clases, a seguir respondiendo con mis trabajos
y a buscar actividades que me ayuden a mejorar mi nivel de

siguiente, en relacin a
los factores que le
llevaron a incurrir en
causal de eliminacin

ingls para estar ms preparada cuando vuelva a tomar

Language IX .

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Nombre y firma del estudiante que presenta la solicitud
Fecha: