Ileno Izdio da Costa

Professor Adjunto do Departamento de Psicologia Clnica, Ex-Vice-Diretor do Instituto de Psicologia da UnB e do Centro de Atendimento e
Estudos Psicolgicos (Clnica-escola). Atual Coordenador de Projetos
Especiais do Instituto de Psicologia da UnB, do Grupo Personna (Estudos e Pesquisas sobre violncia e criminalidade), do Grupo de Interveno Precoce nas Psicoses (GIPSI) e do Curso de Especializao
em Sade Mental, lcool e Outras Drogas (Lato Sensu), em parceria
com o Ministrio da Sade. Presidente da Associao de Sade Mental do Cerrado (ASCER).

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O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas
Ileno Izdio da Costa

O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

O sujeito, os contextos e a
abordagem psicossocial no uso de
drogas
Breve apresentao
No Captulo 1, apresentamos a histria e os contextos sociais do uso
de lcool e outras drogas. No Captulo atual, pretendemos discutir,
a partir do sujeito que usa (abusa de) essas substncias, quais so
os principais aspectos psicossociais que devemos considerar para
complexificar sua abordagem. Assim, pretendemos caracterizar a
noo de sujeito como um ser social e historicamente construdo,
identificar os principais componentes da abordagem psicossocial do
uso de substncias psicoativas, enfatizar a importncia da famlia
como protagonista dessa realidade, apresentar alguns meios de como
abord-la como fator fundamental para essa compreenso, situar,
de forma geral, os impactos na famlia diante do uso abusivo dessas
substncias e caracterizar o que seja rede social significativa e o papel
da comunidade nessa realidade, alm de enfatizar a importncia da
reinsero social dos sujeitos que fazem uso de lcool e de outras drogas.

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Mdulo 1

O que sujeito
O conceito de sujeito amplo. Podemos dizer que sujeito faz referncia
pessoa em relao com o mundo, ou seja, um ser que tem conscincia e experincias nicas, a partir de seu relacionamento com outros
seres que existem fora de si mesmo; isto , somos sujeitos em relao
aos outros e s coisas existentes no mundo, e a se encontra o sentido de
nossa existncia.
Um aspecto importante do sujeito a sua relao com o seu prprio
corpo, que tem uma dimenso biolgica dada, mas que, ao mesmo tempo, se organiza socialmente sobre a base das emoes experimentadas
pelo sujeito em seus diferentes sistemas de relaes. Assim, o corpo
tambm um histrico de relaes do sujeito, sendo, portanto, composto
por aspectos sociais e culturais, e cultiva emoes que contemplam as
relaes de sua realidade. Essa viso de sujeito histrico-social-cultural
remete a diversos momentos da vida do sujeito, pois, ao pertencer a um
determinado espao social, ele tambm est construindo sua prpria
condio existencial.
Dessa maneira, sabe-se que, medida que o sujeito se insere na sociedade, acrescenta um pouco mais sua histria pessoal e constitui-se cada
vez mais sujeito atuante e participante de sua prpria subjetividade.

Sujeito e subjetividade
Sujeito e subjetividade so temas que no se separam. A subjetividade caracteriza-se pela possibilidade de os sujeitos, atravs das
vrias formas de expresso, concretizarem sua condio humana,
atravs das experincias vividas, seus significados e sentidos, definidos dentro do espao psicossocial em que se constituem.
O sujeito, ento, um agregado de relaes sociais. A converso das
relaes sociais em sujeito social se faz por meio da diferenciao

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O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

e apropriao que ele realiza do que foi partilhado com os outros,

tornando-se um ser singular, ao mesmo tempo que troca experincias comuns com os outros. Assim, tambm podemos falar em
subjetividade social.
A subjetividade, ento, compreendida como um processo de produo no qual existem mltiplos componentes, resultantes da apreenso que o ser humano realiza, permanentemente, a partir de uma
heterogeneidade de elementos do contexto social. Nesse sentido,
valores, ideias e significados ganham um registro singular, tornando-se matria-prima para a expresso dos afetos vividos e base para
os relacionamentos interpessoais e vnculos de redes psicossociais.
O sujeito, a partir das relaes que vivencia no mundo, produz significaes que lhe permitem singularizar os objetos coletivos. Assim, todo processo de construo do sujeito realizado na relao
com os grupos e redes sociais. Inserido nesse cenrio de mltiplas
singularidades que se entrecruzam, o sujeito, ao realizar sua histria, tambm realiza a dos outros, na mesma medida em que realizado por essa mesma histria, sendo, por isso, produto e produtor
da sociedade e participante ativo de seu tempo histrico.
O ser humano, assim, um ser social e histrico que passa por diversas mudanas e processos no decorrer do tempo, devido cultura
e s condies sociais produzidas pela humanidade. A internalizao desses processos sociais acontece mediada por sistemas simblicos. O ser humano e seu projeto de vida possuem uma origem e
uma finalidade, e a sociedade apresenta os limites e possibilidades
de elaborao e construo, baseando-se nos modos culturalmente
construdos para ordenar a realidade.
O projeto de vida deve considerar as expectativas do sujeito em relao
ao seu futuro e as suas possibilidades reais, enfatizando as escolhas pessoais na definio das estratgias para atingir esse futuro e assumindo a
responsabilidade pelas decises e comportamentos adotados.

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Mdulo 1

Saiba mais
Projeto de vida um fenmeno psicolgico, mas que se constitui mediado
pelas relaes pessoais significativas; seus aspectos constituintes emergem de trs dimenses articuladas entre si:
a. sociocognitiva: estabelecimento de processos reflexivos, da produo de ideias sobre si mesmo na relao com o mundo que o cerca.
Resulta na racionalidade subjetiva, que implica a mediao do sujeito com o mundo exterior e o desenvolvimento de processos simblicos, de significao das coisas, pessoas e situaes;
b. socioafetiva: definies da ao humana enquanto capacidade de
ser afetada pelos outros e pelas coisas, resultando na constituio
dos afetos, das paixes, da tica, na mediao entre o sofrimento e
a felicidade, entre o prazer e o desprazer;
c. espao-temporal: o cotidiano a interface entre o passado, o presente e o futuro nas duas esferas da vida cotidiana: o pblico e a
intimidade. O passado se refere histria e memria; o presente,
ordem da experincia como superao do passado pela mediao
do presente, sendo o futuro um aspecto central no projeto de vida.

Por uma abordagem psicossocial

A abordagem psicossocial compreende que a nossa histria de vida
marcada pelas relaes em rede, cujas estruturas social e familiar, bem
como as experincias culturais, se manifestam no dia a dia, constituindo
o sujeito em sua totalidade, que afeta e afetado no mundo, enfatizando
a interao e a interdependncia dos fenmenos biopsicossociais e buscando pesquisar a natureza dos processos dinmicos do homem em sua
vivncia cotidiana.
Contempla, portanto, articulaes entre o que est na ordem da sociedade e o que faz parte da subjetividade, do psquico, concebendo o sujeito

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O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

na multidimensionalidade da vida, na qual esto envolvidos aspectos de

interao entre o fsico, o psicolgico, o meio ambiente natural e o social.
Nessa perspectiva, as relaes do sujeito com sua rede familiar e comunitria passam a ocupar um lugar privilegiado, convocando-se os
atores sociais envolvidos a participarem da compreenso dos processos em que esto implicados e a se responsabilizarem pela transformao do seu entorno.
Sendo assim, uma ao psicossocial, portanto, tenta compreender a
complexidade do ser humano em seus processos de troca e no desenvolvimento de ligaes baseadas nas experincias construdas individual
e coletivamente. Essa prtica, que se volta para o sofrimento ou problemas decorrentes da dimenso psicossocial, ressalta aes dirigidas
para a ateno ao usurio, em uma perspectiva integral, o que requer
o questionamento de posies reducionistas, voltadas somente para as
intervenes bioqumicas e direcionadas para as perspectivas fisiopatolgicas do usurio.
Assim, o cuidado essencial com o ser humano deve fundamentar-se em
uma viso que supere as dicotomias corpo/mente, sujeito/objeto, sade/
doena, individual/social, e outras tantas cises, configurando-se como
uma prtica apoiada em perspectivas em que a interdisciplinaridade
seja um desafio constante.
Para que possamos especificar melhor a complexidade envolvida na
abordagem psicossocial, destaquemos trs dimenses fundantes: a famlia, a comunidade e a rede social.

A famlia e suas transformaes

O termo famlia derivado do latim famulus, que significa escravo
domstico. Esse termo foi criado na Roma Antiga para designar um
novo grupo social que surgiu entre as tribos latinas, ao serem introduzidas na agricultura e tambm na escravido legalizada. Latim famulus =
que serve, lugar em funo de. Latim fa-ama = casa; famulo = do verbo
facere, a indicar que faz, que serve.

51

Mdulo 1

A famlia unidade bsica da sociedade formada por sujeitos com ancestrais em comum ou ligados por laos afetivos. a primeira referncia
da pessoa. Mediadora entre o sujeito e a sociedade, onde aprendemos
a perceber o mundo e a nos situarmos nele. um dos grupos responsveis por nossa formao pessoal.
A partir da dcada de 1960, a famlia sofreu muitas modificaes: cresceu
o nmero de separaes e divrcios; a religio foi perdendo sua fora,
no mais conseguindo segurar casamentos com relaes insatisfatrias; a
igualdade passou a ser um pressuposto em muitas relaes matrimoniais.
No sculo XXI, costuma-se falar da crise da instituio famlia. No se
trata, porm, propriamente do enfraquecimento da instituio famlia,
mas de inmeras transformaes que ela vem sofrendo em sua interioridade, em funo de mudanas socioculturais contemporneas: novas
relaes entre os sexos, mediante o maior controle da natalidade e a
insero massiva da mulher no mercado de trabalho; ao mesmo tempo,
o homem aprendeu a ser mais cuidadoso nas relaes familiares e nos
trabalhos domsticos (ver Figura 1). Tambm houve mudanas nos preconceitos em relao homossexualidade. Isso levou a diferentes configuraes familiares, como podemos ver no Quadro 1.

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O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

Quadro 1: A famlia na contemporaneidade

Tipos de
Famlia
Famlia nuclear

Famlia
monoparental

Famlia recasada

Caractersticas
Pai e me esto presentes, morando na mesma casa, e todas as
crianas so filhos deste casal.
Apenas a me (ou o pai) est presente, vivendo com seus filhos e,
eventualmente, com outros menores de idade sob sua responsabilidade, sem nenhuma pessoa maior de 18 anos, que no seja filho,
morando na casa.
Pai e/ou me vivendo em nova unio, legal ou consensualmente,
e podem ter seus filhos vivendo ou no juntos na mesma casa,
sejam deles prprios, sejam de casamentos anteriores.

Famlia no
convencional

Grupo mais amplo que consiste na famlia nuclear (pai, me,

filhos) mais os parentes diretos de ambos os lados, existindo uma
extenso das relaes entre pais e filhos para pais, avs e netos.

Famlia
homoafetiva

Casais do mesmo sexo adotam filhos ou um deles faz inseminao artificial ou via barriga de aluguel.

Famlia de pais
separados
Famlia de filhos
adotivos

Famlia dissolvida, porm os ex-cnjuges ficam com a guarda

compartilhada dos filhos.
Devido a algum problema de infertilidade, o casal adota filhos ou,
alm de terem filhos biolgicos, optam pela adoo tambm.

Famlia
uniparental

assim definida quando o nus da criao do filho de apenas do

marido ou da mulher, seja por viuvez, seja por maus tratos, etc.

Famlia sem
filhos

Resulta da combinao de mudanas na maternidade (muitos casais esperam mais tempo para ter filhos ou excluem a gestao de
seus planos) ou, na evoluo da educao e da renda, permitem
que os filhos saiam de casa para estudar e trabalhar.

53

Mdulo 1

Figura 1: A nova famlia brasileira (Censo Demogrfico 2010/IBGE)

So cerca de 57 milhes de lares brasileiros

CASAIS GAYS - 60.000

UNIPESSOAL - 12,2%
Homens morando
sozinhos

51,2%

De Homens

46,2%

Mulheres morando
sozinhas

48,8%

De Mulheres

53,8%

NUCLEAR - 66,2%
Casal sem filhos

20,7%

Homem com filhos

Casal com filhos

61,9%

Mulher com filhos

2,3%
15,1%

ESTENDIDA - 19%
Homem com filhos
e outro parente
Mulher com filhos
e outro parente

3,6%

Casal com filhos

e outro parente

43%

26,7%

Casal sem filhos

e outro parente

10,9%

Outros tipos

15,8%

Homem com filhos

com NO parentes

3,5%

Casal com filhos

com NO parentes

30,1%

Mulher com filhos

com NO parentes

15,8%

Casal sem filhos

com NO parentes

9,9%

Composta - 2,5%

Outros tipos

40,6%

RESPONSVEL PELA FAMLIA

Homens

51,2%

H responsabilidade compartilhada

Mulheres

48,8%

Casais que trabalham e no tm filhos,

Pessoas morando com amigos, somam 400

em 29,6% dos lares

chamados de dinks, somam 2

mil

Fonte: UNIGRANRIO (2012), adaptado por NUTE-UFSC.

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milhes

O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

Formas de conhecer (mapear) a famlia

Genograma: representao grfica da famlia, na qual so apresentados
os diferentes membros da famlia, de diferentes geraes, o padro de relacionamento entre eles e seus principais relacionamentos (ver Figura 2).
Representa a estrutura familiar. Por estrutura entende-se a organizao ou
disposio de componentes que se inter-relacionam de maneira particular
e recorrente. Desse modo, a estrutura familiar compe-se de um conjunto
de sujeitos com condies, posies e uma interao particular.
Figura 2: Exemplo de genograma
I

1961
Asma
2 Surdez

1908
1964

3 Saudvel

1912

II
1

1878

1912

1900

1946

III

T.

A.
5
Hipotireoidismo
HTA
IRC
Dislipidemia
Ansiedade

2004

1960

1956
VG

1962

1971

MB

VD

1 Doena coronria 2 Reumatismo

isqumica

6
5 Neointestino

7
Neointestino

1950
3

1907

1904

Assassinado
4
Abandonou lar 1996 HTA
Saudvel
2 IRC(dilise) 3 Neointestino
1936

IV

Saudvel

MA

C.

3 Saudvel

Abuso tabaco 5
4 Hemorroidas

2003
2000

2007
D.
1Saudvel

Legenda:
Homem

Falecimento

Mulher

Sujeito
em estudo

Casamento

Separao

Unio de fato

Divrcio

Fonte: Pessoa e Srgio (2012), adaptado por NUTE-UFSC.

Agregado familiar
Relao excelente
Boa relao
Relao distante

*Para melhor organizao do genograma

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Mdulo 1

Ecomapa: diagrama das relaes entre a famlia e a comunidade que ajuda a avaliar
os apoios e suportes disponveis e sua utilizao pela famlia. Avalia fora, impacto e qualidade de ligao entre a famlia e a comunidade ou rede, como veremos
adiante. O ecomapa fornece uma viso ampliada da famlia, desenhando a estrutura
de sustentao e retratando a ligao da famlia com o mundo (ver Figura 3). Esse
instrumento demonstra, portanto, a conexo das circunstncias do meio ambiente
e mostra o vnculo entre os membros da famlia e os recursos comunitrios.
Figura 3: Exemplo de ecomapa
Igreja
Evanglica
de Deus
HU

Enfermeira e
recepcionista
da clnica
Clnica de
hematologia

Jeremias
Vizinhos
Mnica

Tlio

USF

Tadeu

Av
materna

Tas

Auxlio
doena

Pai de
Tadeu

Mateus,
tio materno

Primo

Legenda:
Intensidade das relaes
Apoio forte

Fluxo de energia

Apoio normal

Conflituosa

Apoio fraco

Ausncia de apoio

Fonte: Nbrega, Collet, Silva e Coutinho (2010), adaptado por NUTE-UFSC.

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O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

Mapa de Rede: campo relacional total do sujeito. A rede social integra

todos aqueles que o sujeito reconhece e qualifica como significativos.
O mapa de redes expressa, de forma grfica, as relaes de proximidade
e distncia entre as redes sociais significativas do sujeito, expressando a
presena ou ausncia do apoio social (ver Figura 4). Pode ser um timo
instrumento para a interveno no diagnstico de situaes e de intervenes no campo psicossocial, em especial nos problemas relacionados ao uso de lcool e de outras drogas.
Figura 4: Sistemas Ecolgicos Familiares e Mapa Mnimo de Rede
Microssistema
Ncleo Familiar
Escola

Exossistema
Servios Pblicos
Empresas
Trabalho
Meios de
Comunicao

Mesossistema
Relao famlia
escola - amigos

Macrossistema
Cultura
Religio
Estado
Valores
Estilo de vida

Fonte: Menndez (2013), adaptado por NUTE-UFSC.

Esses instrumentos fazem parte da abordagem sistmica. Nela, defendese que algum que faz uso problemtico de lcool e outras drogas, por
exemplo, exerce uma importante funo na famlia, que se organiza de

57

Mdulo 1

modo a atingir um equilbrio dentro do sistema, mesmo que para isso

inclua a codependncia em seu funcionamento.
Sabemos que a famlia desempenha papel fundamental no s na relao com seus membros, mas tambm na relao com o Estado, na perspectiva de instituio social decisiva ao desenvolvimento do processo de
integrao/incluso social de seus membros.
Assim, a famlia, atravs da construo da autonomia e independncia
de seus membros, deve favorecer a formao de um sujeito capaz de
organizar sua prpria vida e responsabilizar-se por suas relaes sociais,
fortalecendo a manuteno de laos afetivos j existentes, bem como
formando novos laos.
A incluso da famlia muito importante na construo de qualquer
processo de compreenso e interveno com o usurio, devendo ser includa desde o comeo em todas as aes em sade, o que torna fundamental conhec-la, em suas potencialidades e fraquezas, suas redes e
suas determinaes para as possibilidades (ou no) de mudanas. Assim, a famlia deveria ser protagonista de todo o processo de acompanhamento do sujeito.
atravs da considerao familiar que os membros passam a receber
ateno no s para suas angstias, mas tambm comeam a receber
informaes fundamentais para a melhor compreenso do sofrimento
que o sujeito e ela vivenciam. Saber abordar, avaliar, acompanhar e tratar a famlia torna-se, portanto, imperioso.

A famlia e o contexto de uso e abuso de substncias

psicoativas
O impacto que a famlia sofre com o uso problemtico de lcool e outras
drogas por um de seus membros correspondente s reaes que vo
ocorrendo com o sujeito que as utiliza. Podemos resumir esse impacto
atravs de quatro estgios pelos quais a famlia progressivamente passa
sob a influncia das drogas e do lcool.
1. Na primeira etapa, preponderantemente o mecanismo de negao. Ocorre tenso e desentendimento, e as pessoas deixam de
falar sobre o que realmente pensam e sentem.

58

O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

2. Em um segundo momento, a famlia demonstra muita preocupao com essa questo, tentando controlar o uso da substncia,
bem como as suas consequncias fsicas, emocionais, no campo
do trabalho e no convvio social. Mentiras e cumplicidades relativas ao uso problemtico de lcool e outras drogas instauram um
clima de segredo familiar. A regra no falar do assunto, mantendo a iluso de que as drogas e o lcool no esto causando problemas na famlia.
3. Na terceira fase, a desorganizao da famlia comea a ocorrer.
Seus membros assumem papis rgidos e previsveis. As famlias
assumem responsabilidades de atos que no so seus. Assim, o
usurio problemtico perde a oportunidade, muitas vezes, de perceber as consequncias do abuso de lcool e de outras drogas.
comum ocorrer uma inverso de papis e funes; por exemplo, a
esposa que passa a assumir todas as responsabilidades da casa em
decorrncia o alcoolismo do marido, ou a filha mais velha passa
a cuidar dos irmos em consequncia do uso de lcool e outras
drogas por parte da me.
4. O quarto estgio caracterizado pela exausto emocional, podendo surgir graves distrbios de comportamento e de sade em
vrios de seus membros. A situao fica insustentvel, levando ao
afastamento dos membros e gerando rupturas familiares.
Dados esses processos, fundamental que as famlias sejam includas
em programas de preveno1 e de tratamento2 e incentivadas em seu
protagonismo.

1
Veja no
Captulo 7.

2
Veja no
Captulo 8.

Lembre-se
Embora tais estgios definam um padro da evoluo do impacto das
substncias, no se pode afirmar que em todas as famlias o processo ser
o mesmo, mas indubitavelmente existe uma tendncia de os familiares se
sentirem culpados e envergonhados por terem um de seus membros nessa situao. Muitas vezes, devido a sentimentos, a famlia demora muito
tempo para admitir o problema e procurar ajuda externa e profissional, o
que corrobora para agravar o desfecho do caso.

59

Mdulo 1

1
Veja no
Captulo 1.

A famlia e o contexto cultural1 so fatores importantes na determinao

do padro do consumo de lcool e de outras drogas. H vrias evidncias
de que os padres culturais tm papel significativo no desenvolvimento dos problemas relacionados ao uso dessas substncias. Culturas, por
exemplo, que seguem rituais estabelecidos de onde, quando e como beber
tm menores taxas de uso abusivo de lcool, se comparadas a culturas que
simplesmente probem seu uso. O que ou no socialmente aceitvel depende das caractersticas da famlia e da comunidade em questo seus
valores, sua cultura (o lcool no socialmente aceitvel em comunidades
muulmanas, por exemplo) e no do risco que a droga representa em si.

Comunidade: uma abordagem necessria

Veja o aprofundamento do tema
da comunidade no
Captulo 9: O trabalho comunitrio
e a construo de
redes de cuidado e
proteo.
2

A palavra comunidade vem do latim communitas, de cum mais unitas, pode

ser definida em funo dos laos de parentesco, localizao geogrfica, constituio territorial, interesses polticos, crena religiosa, composio tnica,
caractersticas fsicas ou problemas de sade ou de sade mental compartilhados por uma coletividade. O conceito de comunidade2 engloba no
somente o conjunto de pessoas que a formam, mas tambm as complexas
relaes sociais que existem entre seus membros, o sistema de crenas que
professam e as normas sociais que a regem. Por isso, a apreciao da singular complexidade de cada comunidade essencial para a compreenso dos
sujeitos que nela se inscrevem e, em decorrncia, de como as pessoas tomam
decises que afetam a sade e o seu bem-estar.

Redes sociais significativas

O homem, como ser social, estabelece sua primeira rede de relao no
momento em que vem ao mundo. A interao com a famlia, como vimos, confere-lhe o aprendizado e a socializao, que se estendem para
outras redes sociais. pela convivncia com grupos e pessoas que se
moldaro muitas das caractersticas pessoais determinantes da sua identidade social. Surgem, nesse contexto, o reconhecimento e a influncia
dos grupos como elementos decisivos para a manuteno do sentimento de pertinncia e de valorizao pessoal.

60

O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

Todo sujeito carece de aceitao, e na vida em grupo que ele ir externar e suprir essa necessidade. Os vnculos estabelecidos tornam-se intencionais, definidos por afinidades e interesses comuns. O grupo passa, ento, a influenciar comportamentos e atitudes, funcionando como
ponto em uma rede de referncias composta por outros grupos, pessoas
ou instituies, cada qual com uma funo especfica na vida da pessoa.
Rede social significativa o conjunto de relaes interpessoais concretas que vinculam sujeitos a outros sujeitos, tecendo laos de reciprocidade e cooperao. Esse conceito vem se ampliando dia a dia, medida
que se percebe o poder da cooperao como atitude que enfatiza pontos comuns em um grupo para gerar solidariedade e parceria.

O termo apoio social nos remete ideia de solidariedade, acolhimento,

pertencimento, entre outros conceitos que emergem da reciprocidade e
interao entre os sujeitos frente a determinadas situaes. Os conceitos
rede social, suporte social, rede de apoio, rede de pertencimento,
entre outros, aparecem em muitos estudos para definir as mesmas perspectivas sobre apoio social.
Na anlise de redes sociais, a funo do apoio e/ou suporte social central para se pensar processos de interveno psicossocial, pois descreve
o conjunto de pessoas que oferecem ajuda e apoio de forma real e duradoura ao sujeito ou famlia.
Assim sendo, pensar em apoio social remete s relaes pessoais significativas, constitudas em forma de redes: (a) primrias: aquelas relaes
escolhidas e definidas pelo sujeito no decorrer de toda sua existncia,
no s pelo mbito familiar, mas tambm dos amigos, dos vizinhos e
dos companheiros de trabalho (famlia e comunidade); e (b) secundrias: relaes organizadas de maneira especfica, nas quais seus integrantes possuem papis predeterminados e definidos de acordo com os
lugares que ocupam em determinadas instituies (instituies sociais).

Suporte social
uma forma de
relacionamento interpessoal, grupal
ou comunitrio que
fornece ao sujeito
um sentimento de
proteo e apoio
capaz de propiciar
reduo do estresse e bem-estar
psicolgico.

61

Mdulo 1

Reinsero social
Para entendermos o processo de reinsero, ou reintegrao social,
necessrio que nos reportemos ao conceito de excluso, como j citado
anteriormente, que o ato pelo qual algum privado ou excludo de
determinadas funes. A excluso social implica, pois, numa dinmica
de privao por falta de acesso aos sistemas sociais bsicos, como famlia, moradia, trabalho formal ou informal, sade, entre outros.
A reinsero assume o carter de reconstruo das perdas, e seu objetivo
a capacitao da pessoa para exercer em plenitude o seu direito cidadania. O exerccio da cidadania para o sujeito em tratamento significa o
estabelecimento ou resgate de uma rede social inexistente ou comprometida pelo perodo do uso problemtico da droga. Nesse cenrio, focar
somente na abstinncia da droga para o sujeito deixa de ser o objetivo
maior do tratamento, pois, para o dependente, a sua maior dificuldade
justamente no conseguir interromper o uso, geralmente relacionado
sua situao de vulnerabilidade, decorrente da fragilidade de seus vnculos sociais. Assim, a reinsero social torna-se, neste milnio, o grande desafio para o profissional que se dedica rea do uso problemtico
de lcool e outras drogas.
O processo de reinsero comea com a avaliao social, momento em
que se mapeia a vida do sujeito em aspectos significativos que daro
suporte retomada de seu projeto originrio ou construo de um
novo projeto de vida. Por isso, faz-se necessrio assumir uma postura de acolhimento do sujeito, no qual a atitude solidria e a crena
na capacidade de ele construir e/ou restabelecer sua rede social iro
determinar o estabelecimento de um vnculo positivo entre ambos.
uma parceria na qual a porta para a ajuda estar sempre aberta, desde
que o trnsito seja de mo dupla.
Assim, devemos entender a reinsero social como um processo longo
e gradativo que implica, inicialmente, a superao dos prprios preconceitos, nem sempre explcitos.

62

O sujeito, os contextos e a abordagem psicossocial no uso de drogas

Os assuntos individuais e sociais de maior relevncia no contexto do sujeito

devem ser discutidos abertamente, com o objetivo de estimular uma conscincia social e humana mais participativa, resgatando a sua autoestima.
Recomendamos ler: Tratamento Reinsero Social: definio
do Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas (OBID).
Disponvel em: http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/conteudo
/index.php?id_conteudo=11437&rastro=TRATAMENTO%2FReinser%C3%
A7%C3%A3o+Social/Defini%C3%A7%C3%A3o.

Resumo
Vimos, neste Captulo, temas complexos tais como o sujeito, a subjetividade, a famlia, a rede, e a comunidade em suas relaes com o fenmeno do lcool e outras drogas, seja por uso ou por abuso. Assim, objetivamos compreender a complexidade dos fatores que levam o ser humano
a consumir essas substncias, que podem ir do prazer ao sofrimento. De
fatores pessoais, mais profundos, at os sociais, cotidianos, havemos de
compreender que o consumo de lcool e outras drogas entra na vida de
cada um de forma diferente, de acordo com sua personalidade, suas relaes familiares e suas interaes com o mundo; porm, esse fenmeno
no se reduz ao sujeito e suas relaes, mas inclui o que chamamos de
a outra ponta da drogadio, que so as substncias, ou os produtos, e
seus efeitos. o que veremos no prximo Captulo.

Referncias
BUCHELE, F.; MARQUES, A. C. P. R.; CARVALHO, D. B. B. Importncia da identificao da cultura e de hbitos relacionados ao lcool e outras
drogas. In: BRASIL. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. Atualizao de Conhecimentos sobre Reduo da Demanda de Drogas. 1.
ed. Braslia: Ministrio da Justia, 2004. v. 1, p. 223-233.

63

Mdulo 1

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