La Terapia de

Exposicin
Prolongada

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La Terapia de Exposicin Prolongada

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La Terapia de Exposicin Prolongada (PE por sus siglas en ingls) es, junto con (la
siguiente informacin solamente est disponible en ingls) EMDR, otro tratamiento
investigado para tratar el Trastorno de Estrs Postraumtico, y est muy establecido
en el campo acadmico. (Por supuesto, esto no garantiza que sea el mejor mtodo
para cada persona, y lo mismo pasa con (la siguiente informacin solamente est
disponible en ingls) EMDR y cualquier otro tratamiento cuando hablamos de
personas nicas y no de grupos de participantes en un estudio.)
La teora detrs de PE es el Modelo de Procesamiento Emocional de Edna Foa y
Michael Kozak. Estos autores han presentado este modelo en varios artculos

importantes y conocidos, entre ellos estn: (la siguiente informacin solamente

est disponible en ingls)

Foa, E.B., & Kozak, M.J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to
corrective information. Psychological Bulletin, 99, 2035.

Foa, E.B., & Kozak, M.J. (1998). Clinical applications of bioinformational

theory: Understanding anxiety and its treatment. Behavior Therapy, 29,
675 690.
Estos artculos son largos y bastante tcnicos, pero algunas personas los han
considerado tiles. La teora se puede resumir de la siguiente manera:

Las personas que sufren desrdenes de ansiedad, entre ellos el Trastorno del
Estrs Postraumtico (PTSD por sus siglas en ingls), sufren de estructuras
del miedo patolgicas en sus redes de memoria.

Las estructuras del miedo son redes de informacin que proveen un

programa para detectar y escapar de las amenazas. Estas estructuras
contienen informacin sobre los estmulos asociados con la situacin que da
miedo (por ejemplo, rostros amenazantes, imgenes sexuales) y las
reacciones a ella (por ejemplo reacciones fisiolgicas de miedo, conductas de
escape), adems de informacin sobre la relacin entre estas reacciones.

Las estructuras patolgicas del miedo abarcan elementos de reacciones

extremas (por ejemplo un corazn palpitante, un cuerpo temblando),
expectativas no realistas sobre la probabilidad de dao (por ejemplo, est
convencido que sufrir algn dao en situaciones que son muy seguras pero
que tienen uno o dos aspectos que le hacen recordar el primer abuso), y
resistencia a cambiar an ante informacin contradictoria (por ejemplo,
experiencias repetidas en que la gente se enoja pero no se vuelve violenta).

La estructura del miedo en PTSD es grande y puede captar todo tipo de

estmulos que hacen que la persona recuerde el trauma original. Esta
estructura del miedo est activada continuamente pero no completamente, de
tal manera que las personas que tienen PTSD, debido al abuso durante su
niez, se alteran con los recuerdos de su trauma. Inmediatamente recurren a
conductas para escapar y evitar lo que est pasando, y por lo tanto no se dan
cuenta que esos recuerdos por si mismos no son peligrosos en ese momento.

La meta del tratamiento es modificar la estructura patolgica del miedo.

Esto se logra ayudando a los clientes a experimentar los aspectos
estimulantes del trauma original en un ambiente seguro,
experimentndolos plenamente para que se den cuenta de que los recuerdos
del trauma (sin incluir las situaciones que son realmente peligrosas) no son
peligrosos y no es necesario reaccionar con mucho miedo, ni tratar de
escapar de ellos o evitarlos. De esta manera, es posible incorporar la
informacin rectificada a la estructura del miedo (por ejemplo, an cuando
recuerdo el trauma me siento seguro. El simple hecho de tener un recuerdo
no significa que lo que pas est sucediendo de nuevo).

Para que sea efectivo el tratamiento tiene que activarse completamente la

estructura del miedo, y tiene que proporcionarse informacin rectificada que
no cabe en la estructura patolgica y as poderla modificar eficazmente.
Basndose en esta descripcin del modelo y su perspectiva sobre un tratamiento
efectivo, es lgico que en las terapias tradicionales de exposicin, como la
Exposicin Prolongada, se insista en que los clientes narren en detalle y en
secuencia sus recuerdos traumticos, en contraste con EMDR donde esto no se
hace. Se considera que esta es la nica manera de asegurar que la estructura del
miedo sea activada completamente ya que si al cliente se le permite saltar de un

recuerdo a otro, o asociar otros recuerdos (como en EMDR) se piensa que ellos
podran evitar aspectos clave del recuerdo y de la estructura del miedo. Si no la
activan completamente, entonces no podrn incorporar informacin rectificada y
transformar la estructura del miedo para que ya no sea patolgica.
En resumen, las terapias tradicionales de exposicin, por ejemplo, la PE,
(Exposicin Prolongada) insisten en que los clientes narren el trauma en voz alta
detalladamente desde el principio hasta el final, para que el terapeuta pueda estar
seguro que el cliente est activando completamente la estructura del miedo y
sintiendo las emociones para obtener todos los beneficios del tratamiento.
Asimismo, se requiere que los clientes escuchen una grabacin de la narracin del
trauma entre las sesiones, de nuevo esto es para asegurar la activacin completa y
la incorporacin de la informacin rectificada. El escuchar la grabacin una y otra
vez genera cada vez menos miedo y menos respuestas evasivas. Sin embargo, es
importante notar que muchos terapeutas modifican la terapia tradicional de
exposicin al empezar con recuerdos menos traumticos, al no requerir que el
cliente escuche la narracin grabada, y al hacer otras cosas que disminuyen el
estrs de la experiencia.
Es importante que nos hayamos concentrado en (la siguiente informacin
solamente est disponible en ingls) EMDR y PE, dos tratamientos altamente
investigados para transformar los recuerdos traumticos. Sin embargo, existen
otros mtodos que han ayudado a las personas que tienen historias de experiencias
sexuales no deseadas o abusivas en la niez. Un componente comn es la
exposicin a aspectos perturbadores de la memoria en un ambiente seguro y
estructurado.
De nuevo, el punto ms importante es el siguiente: Existen mtodos
efectivos y relativamente rpidos para tratar recuerdos intensos y
perturbadores. No es necesario que la gente sufra con estos recuerdos por
aos.

Terapia de Exposicin Prolongada

Disponible en Ingls: Prolonged Exposure Therapy | Ver Todos en
Espaol
Luego de un evento traumtico, muchos individuos experimentan
angustia y sntomas del trastorno por estrs postraumtico (TEPT). Esta
angustia puede ser incluso mayor cuando se trate de recuerdos,
pensamientos, sentimientos y situaciones relacionados con el trauma. La
terapia de exposicin es un tipo de terapia que lo ayuda a reducir su
angustia respecto al trauma. Esta terapia funciona al ayudarlo a enfrentar
los pensamientos, sentimientos y situaciones relacionados con el trauma
que ha estado evitando debido a la angustia que le provocan. La
exposicin repetida a estos pensamientos, sentimientos y situaciones
ayuda a reducir la capacidad de provocarle angustia.
La exposicin prolongada (EP) es una terapia de exposicin que funciona
para muchas personas que experimentaron un trauma. Tiene cuatro
partes principales:

Educacin. La EP comienza con una capacitacin sobre el tratamiento. Aprender

tambin sobre reacciones traumticas comunes y el TEPT. La educacin le permite
aprender ms sobre sus sntomas. Tambin lo ayuda a comprender los objetivos del
tratamiento. Esta educacin brinda los fundamentos para las sesiones siguientes.

Respiracin. La reeducacin de la respiracin es una habilidad que lo ayuda a

relajarse. Cuando las personas se sienten ansiosas o con miedo, a menudo su
respiracin cambia. Aprender cmo controlar su respiracin puede ayudarlo en el corto
plazo a manejar la angustia inmediata.

Prctica en el mundo real. La prctica de exposicin con situaciones del mundo real
se denomina exposicin in vivo. Practicar enfrentando situaciones que son seguras,
pero que podra haber estado evitando porque se relacionan con el trauma. Un ejemplo
podra ser un veterano que evita conducir porque vivi la explosin de una bomba junto
a la carretera. De la misma manera, un sobreviviente de un trauma sexual podra evitar
acercarse a los dems. Este tipo de prctica de exposicin ayuda a que la angustia
relacionada con el trauma disminuya con el paso del tiempo. Cuando disminuye la
angustia, puede lograr un mayor control sobre su vida.

Hablar sobre el trauma. Hablar sobre su recuerdo del trauma una y otra vez con su
terapeuta se denomina exposicin imaginal. Hablar del trauma lo ayudar a lograr un
mayor control de sus pensamientos y sentimientos al respecto. Aprender que no tiene
que temerle a sus recuerdos. Puede ser difcil al principio, y tal vez le parezca extrao
pensar en cosas estresantes a propsito. Sin embargo, muchas personas se sienten
mejor con el paso del tiempo cuando lo hacen. Hablar sobre el trauma lo ayudar a
encontrarle sentido a lo que sucedi y a tener menos pensamientos negativos sobre el
trauma.

Con la ayuda de su terapeuta, puede cambiar la manera en que

reacciona ante recuerdos estresantes. En la EP, trabajar con su
terapeuta para afrontar los recuerdos y situaciones relacionados con el
trauma a un ritmo que le resulte cmodo. Generalmente, comienza con
cosas que son menos angustiantes y avanza hacia las ms difciles. Una
ronda de terapia EP a menudo implica reunirse a solas con un terapeuta
durante 8 a 15 sesiones. La mayora de las sesiones de terapia duran 90
minutos.
Con el tiempo y la prctica, ver que puede controlar las situaciones
estresantes. El objetivo es que USTED, pueda controlar lo que hace con
su vida y cmo se siente, sin ser esclavo de sus recuerdos. La terapia lo
ayuda a recuperar su vida luego de haber sufrido un trauma.

Terapia EP para veteranos

Se ha demostrado que EP es uno de los tratamientos ms efectivos para
el TEPT. Por esta razn, la Oficina de Servicios Mentales de la
Asociacin de Veteranos ha implementado un programa de
entrenamiento sobre EP. Los proveedores de la Asociacin de Veteranos

de todo el pas recibirn capacitacin sobre cmo usar el tratamiento de

EP. Al principio se supervisar a los proveedores mientras usan estos
tratamientos en casos reales. Entonces se le pedir que utilicen la EP en
su atencin clnica habitual. Se seleccionar y capacitar ms
profesionales para que se desempeen como asesores.
Vea este video que describe cmo: La terapia de exposicin en contexto
ayuda a lograr un cierre para los veteranos.

Cmo puedo ayudar?

Pregntele a su proveedor de salud de la Asociacin de Veteranos cmo
recibir terapia EP. Puede encontrar una lista de instalaciones de la
Asociacin de Veteranos en lnea en: Localizador de instalaciones de la
Asociacin de Veteranos.
Fecha de creacin: 09/29/2009 Consulte la fecha de la ltima
revisin/actualizacin a continuacin.
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Desensibilizacin y reprocesamiento por

movimientos oculares
Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares o EMDR (acrnimo en
ingls de Eye Movement Desensitization and Reprocessing) es una tcnica psicolgica
teraputica utilizada para desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de una manera
natural y rpida. El mtodo fue creado y ha sido desarrollado desde 1987 por la
doctoraFrancine Shapiro.
El EMDR es un Modelo de Psicoterapia complejo, e integra elementos y componentes
procedentes de distintos enfoques. Sin embargo, lo ms llamativo del EMDR es la
utilizacin de la estimulacin bilateral, ya sea mediante movimientos oculares, sonidos o
golpecitos (tapping), con los que se estimula un hemisferio cerebral por vez.
Junto con conceptos tericos provenientes de otras teoras psicolgicas (procesamiento
bioinformacional, psicologa conductual, cognitiva o humanstica, sistemas familiares y
psicodinmica), el EMDR toma prestados de varios modelos trminos y tcnicas, que
integra de una manera particular. Las investigaciones a las que ha sido sometido a lo largo
de los ltimos veinte aos convierten a este modelo en uno de los tratamientos
psicoteraputicos que cuentan con mayores estudios de validacin cientfica. En la
actualidad el EMDR es, junto con la Exposicin Prolongada (EP), tratamiento de primera
eleccin por su eficacia en el Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT).
ndice
[ocultar]

1Origen

2Aplicaciones

3El trauma segn el EMDR

4Formacin

5Efectividad y reconocimientos

6Crticas

7Artculos

8Vase tambin

9Enlaces externos

Origen[editar]
En 1987, la Dra. Francine Shapiro estudiante de post-grado en Psicologa estaba dando un
paseo en "La ciudad de los Gatos", en California, cuando algunos pensamientos
perturbadores que la haban molestado empezaron a desaparecer de alguna forma. Fue
percibiendo que cada vez que un pensamiento perturbador se le cruzaba por la mente sus
ojos comenzaban a moverse rpidamente y de ah sac la teora de que los pensamientos
perturbadores estaban correlacionados con los movimientos oculares y esto haca que los
pensamientos saliesen de su mente consciente. Fue entonces cuando comenz a
experimentar deliberadamente, primero experiment con ella misma, pensando sobre
cosas que en su pasado y presente la haban molestado mientras mova los ojos y la
perturbacin cesada todas las veces. Ms tarde prob con amigos y conocidos, les peda
que siguiesen el movimiento de sus dedos como una forma de ayudarles a sostener los
movimientos oculares mientras pensaban en hechos perturbadores. Despus de una larga
experiencia prctica concluy que el proceso haba desensibilizado los pensamientos
perturbadores. Perfeccion el proceso y le llam EMD (Eye Movement Desensitization) y
en 1990, expandi el concepto hacia EMDR (Eye Movement Desensitization and
Reprocessing). Hace poco la Dra. Shapiro dijo que fue un error haber nombrado a la
tcnica "Movimientos oculares" ya que se han descubierto otras formas de estimulacin
bilateral que funcionan bien, tales como la estimulacin auditiva o tctil incluso para
algunos clientes han sido ms beneficiosos estas tcnicas ya que no consiguen mover los
ojos en el ritmo apropiado mientras piensan en el recuerdo. La doctora ha publicado un
libro llamado "getting past your past" que significa "dejar atrs tu pasado" hablando sobre
sus experiencias y los beneficios de esta terapia

Aplicaciones[editar]

El EMDR constituye una alternativa de psicoterapia efectiva y de resultados perdurables

en pacientes con TEPT y en trastornos asociados al espectro del trauma.
Se utiliza habitualmente en vctimas de violaciones, asaltos u otros hechos violentos;
tambin se ha empleado para intervenciones in situ en lugares afectados por desastres
naturales o provocados por el hombre (por ejemplo, con los 220 nios vctimas de las
inundaciones de abril de 2003 en Santa Fe, Argentina).
Sin embargo, como la propia Francine Shapiro seala:
Muchos de nosotros pensamos que el trauma consiste en los grandes acontecimientos
que aparecen en los diarios. En el imaginario popular, se identifica como vctimas de un
trauma a veteranos de guerra o a los supervivientes de una catstrofe natural o un ataque
terrorista. Pero, por definicin, trauma es cualquier hecho que haya tenido un efecto
negativo duradero en una persona. Todos conocemos a alguien que ha perdido su trabajo,
a sus seres queridos o simplemente sus posesiones y que ha sufrido verdaderamente por
ello. Cuando alguien ver perturbada su paz de espritu o bien nunca la ha tenido, se ve
expuesto a serias consecuencias fsicas y psicolgicas, sea cual sea la causa. Al margen
de los disparadores, por lo general las causas se encuentran en antiguas experiencias de
la vida. A esas experiencias, las llamamos traumas. (Francine Shapiro, Una Terapia
Innovadora para superar la Ansiedad, el Estrs y el Trauma.; versin espaola: SAPsi
Editorial, 2007)
Esta concepcin del trauma permite aplicar el EMDR en casos en los cuales, segn
el DSM IV, no se cumplen los criterios especficos para el TEPT. Se han desarrollado
protocolos especiales para el tratamiento de:

Duelo

Traumas recientes

Fobias (social y fobias especficas: a volar, alturas, agujas y otras)

Trastorno de pnico

Otros trastornos de ansiedad

Dolor crnico

Abuso de sustancias

Etc

Otros modelos psicoteraputicos, como la Terapia Dialctico-Comportamental de Marsha

Linehan, o la Comunicacin despus de la Muerte Inducida, de Allan Botkin, cuentan con
el EMDR entre sus herramientas.

Dejar de fumar con EMDR

El hbito de fumar es una conducta aprendida y se mantiene porque est asociada a
muchas experiencias y sensaciones que son diferentes para cada persona. La mayora de
las personas fumadoras iniciaron su consumo a edades muy tempranas, en ambientes de
ocio y entretenimiento. Todo esto queda automticamente grabado en la mente. Esto es lo
que se reproduce cuando la persona vuelve a dar una calada a un cigarro. Las
sensaciones que se suelen dar son diferentes pero positivas por ejemplo, la sensacin de
bienestar al fumar despus del desayuno o tras la comida. Estos suelen ser los cigarrillos
ms difciles de quitar. Por otra parte, la nicotina acta como tranquilizante o antidepresivo.
Trabajar con EMDR permite acceder a esos canales de informacin o memoria que la
persona gracias a la nicotina esconde o camufla con falsas sensaciones de bienestar y
calma. Al terminar el tratamiento dejan de fumar y tienen la creencia que el tabaco ya no
es necesario en sus vidas y esto no les produce ninguna angustia, sino ms bien todo lo
contrario, se sienten liberados. Cada persona es diferente, por ello el tratamiento es
totalmente individualizado ya que es un tratamiento eficaz y rpido, y al mismo tiempo
ofrece a la persona recursos en su vida diaria para poder controlar el hbito.
Los psiclogos que aplican EMDR para esta adiccin afirman que este es uno de los
tratamientos ms efectivos que existen ya que va dirigido directamente a la raz del
problema, la parte psicolgica
En situaciones traumticas es frecuente que la persona presente numerosas creencias
negativas en torno a esta experiencia, tales como culpabilidad, responsabilidad con
respecto a la posibilidad de control y a la imposibilidad de defenderse. En una situacin
normal, las creencias negativas son comparadas con las creencias posibles de las que
todos disponemos dando una solucin adaptativa ms adecuada a la realidad, y todo esto
es posible gracias al sistema natural adaptativo de procesamiento de la realidad.

El trauma segn el EMDR[editar]

El EMDR describe el trauma como una informacin almacenada en el cerebro de manera
disfuncional, a partir de una experiencia considerada traumtica; al ser archivada de ese
modo, no puede ser utilizada ni integrada a la experiencia cotidiana del sujeto, y por
consiguiente se convierte en responsable de los sntomas del paciente.
Ms exactamente, la informacin queda asociada a los sistemas de memoria implcita de
modo similar al momento en el que fue experimentada la experiencia traumtica. De ello
se desprende que, cuando se ve enfrentado a una situacin que guarda cierta relacin de
similitud o resonancia respecto de la experiencia que result traumtica, el sujeto se
convierte en vctima de una reaccin que va desde la desazn al miedo, el rechazo, la ira,
o bloqueos a nivel muscular o fisiolgico.

En ocasiones, el sujeto no advierte la incoherencia de tales reacciones, pero en muchas

otras, estas ltimas van acompaadas de desconcierto o de frustracin por parte del
individuo, que llega incluso a reprocharse a s mismo por protagonizarlas aun siendo
consciente de lo innecesario, indebido y contraproducente de las mismas.
El trabajo del terapeuta de EMDR consiste en ayudar al paciente a reintegrar el o los
sucesos traumticos, de modo que stos no sigan causndole dolor y sufrimiento.
Se conocen dos tipos de trauma: 'Traumas con T mayscula' donde el tipo de
experiencia traumtica es fsica, ya sean abusos fsicos, sexuales o accidentes. 'Traumas
con t minscula' donde el tipo de trauma es nicamente emocional, un divorcio o el
desapego de la madre a su hijo a una edad muy temprana

Formacin[editar]
Actualmente, la formacin necesaria para convertirse en terapeuta de EMDR exige cursar
dos bloques de 20 horas de duracin, a los que hay que sumar otras 5 horas de
supervisin. Ha habido discusiones al respecto, ya que slo EMDRIA otorga las
habilitaciones a entrenadores, pero tal plan formativo garantiza la coherencia de la
aplicacin de EMDR: as, un terapeuta de Israel trabajar bsicamente con el mismo
procedimiento que uno de Guatemala.

Efectividad y reconocimientos[editar]
En 2002, el Consejo Nacional de Salud Mental de Israel design al EMDR como uno de los
tres tratamientos preferidos para vctimas del terrorismo; el Departamento de Salud
de Irlanda del Norte, por su parte, lo consider como uno de los dos tratamientos a elegir
para vctimas de trauma. Recientemente, el Departamento de Defensa y el Department of
Veteran Affairs (Departamento de Asuntos de Excombatientes) de Estados Unidos han
publicado varios informes que sitan al EMDR dentro de la categora de terapias con
mayor nivel de evidencia cientfica, y recomiendan su uso en el tratamiento del TEPT.
Distintas investigaciones han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de EMDR
permiten cambiar el criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico (TEPT) en entre el 80
y el 100 % del total de individuos que presenta una nica experiencia de trauma, incluida
una violacin, un accidente o un desastre. En el caso de individuos que han sufrido
traumas mltiples, el tiempo de tratamiento es mayor: se calcula que son necesarias entre
8 y 12 horas de tratamiento para eliminar de un 77 a 80 % del TEPT causado por trauma
mltiple (vanse artculos).

Crticas[editar]
EMDR ha generado una gran controversia desde su creacin en 1989 Los crticos de
EMDR sostienen que los movimientos de los ojos no juegan un papel central, que los
mecanismos de los movimientos oculares son especulativas, y que la teora que lleva a la
prctica no es falsable y por lo tanto, no susceptible de investigacin cientfica. Shapiro ha

sido criticada en varias ocasiones para aumentar la duracin y el costo de la capacitacin y

certificacin, supuestamente en respuesta a los resultados de los ensayos controlados que
ponen en duda la eficacia del EMDR.
A pesar de los procedimientos de tratamiento es muy diferente entre EMDR y terapia de
exposicin tradicional, algunos autores seguirn argumentando que el principal
componente eficaz en EMDR es la exposicin.
Las bases tericas de esta tcnica son, sin embargo, confusas y poco consistentes. No
hay una evidencia clara de la eficacia de esta tcnica ms all del componente de
exposicin y de reprocesamiento de la informacin(y quiza del componente hipntico y de
sugestin) que implica (Foa et al., 2003), es decir lo que se cuestiona es el alcance
terapeutico de los movimientos oculares en si mismo y la explicacin terica facilitada por
Shapiro.
No obstante, no est claro del todo si el movimiento ocular es indispensable, y varios
estudios (y hasta la propia inventora) asumen que otros tipos de estimulacin bilateral
(tctil, auditiva) pueden producir una respuesta similar; incluso parece que no es necesaria
la estimulacin alternada.
Una revisin de 2009 de EMDR sugiere que se necesita ms investigacin con diferentes
poblaciones. En la misma lnea una revisin publicada en 2015 en "Clinical Psychology
Review" en la que se realiza un metaanlisis de los principales ensayos clnicos
aleatorizados publicados sobre la eficacia de las terapias psicolgicas de eleccin para el
TEPT, concluye que son las terapias basadas en las exposicin las ms eficaces y que los
estudios publicados sobre EMDR en unos casos adolecen de serios problemas
metodolgicos, en otros casos indican que los participantes empeoran y en todo caso se
apunta que se trata de una terapia cuya efectividad no est bien establecida.

Artculos[editar]

Mindfulness (psicologa)
Este artculo o seccin necesita ser wikificado con un formato acorde a
las convenciones de estilo.
Por favor, edtalo para que las cumpla. Mientras tanto, no elimines este aviso, puesto el 17 de
noviembre de 2013.
Tambin puedes ayudar wikificando otros artculos o cambiando este cartel por uno ms especfico.

Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada.
Este aviso fue puesto el 17 de noviembre de 2013.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando:

{{subst:Aviso referencias|Mindfulness (psicologa)}} ~~~~

El mindfulness como concepto psicolgico es la concentracin de la atencin y la

conciencia, basado en el concepto de mindfulness o conciencia plena de la meditacin
budista. Se ha popularizado en Occidente por parte de Jon Kabat-Zinn. A pesar de
encontrarse sus races en el budismo, el mindfulness se ensea desprovisto de cualquier
componente o terminologa oriental.

ndice
[ocultar]

1Concepto

2Historia
o

2.1Budismo

2.2Aplicaciones

3Evidencia cientfica

4Vase tambin

5Referencias

6Bibliografa

Concepto[editar]
Mindfulness o 'conciencia plena' consiste en prestar atencin, momento a momento, a
pensamientos, emociones, sensaciones corporales y al ambiente circundante, de forma
principalmente caracterizada por "aceptacin" -una atencin a pensamientos y emociones
sin juzgar si son correctos o no-. El cerebro se enfoca en lo que es percibido a cada
momento, en lugar de proceder con la normal rumiacin acerca del pasado o el futuro.
En este contexto, la rumiacin se define como una atencin compulsivamente enfocada en
sntomas de inquietud, sus posibles causas y consecuencias, contrariamente a sus
soluciones. Rumiacin se parece a 'preocupacin' excepto que la rumiacin se enfoca en
sentimientos negativos y experiencias del pasado, mientras que la preocupacin se ocupa
de potenciales eventos negativos en el futuro. Tanto rumiacin como preocupacin estn
asociados a la ansiedad y otros estados emocionales negativos. La rumiacin ha sido
estudiada como un factor cognitivo de vulnerabilidad a la depresin.

Historia[editar]
El origen del Mindfulness suele situarse hace 2.500 aos en la tradicin budista con
Siddhrta Gautama, Buda, que fue el iniciador de esta tradicin religiosa y filosfica y que
recibi enseanzas de otros maestros y l mismo perfeccion. La herencia de esta
tradicin es la esencia de la prctica del Mindfulness.

Budismo[editar]
El mindfulness moderno est basado en el movimiento budista Vipassana, una antigua
tcnica de meditacin de la india que consiste en "tomar conciencia del momento
presente", "tomar conciencia de la realidad". Se lleva a comprender la verdadera
naturaleza de la realidad, a saber, las tres marcas de la existencia: la impermanencia y la
insatisfaccin de todo ser acondicionado que existe, y el contacto con el non-self. Con
esta idea, el practicante se convierte en un Sotpannaas llamada, un "entrador en el flujo",
la primera etapa en el camino hacia la liberacin.

Aplicaciones[editar]
La psicologa clnica y la psiquiatra desde la dcada de 1970 han desarrollado varias
aplicaciones teraputicas basadas en el mindfulness para ayudar a las personas que
sufren de una variedad de enfermedades psicolgicas, y de hecho la investigacin ha

descubierto que las terapias basadas en mindfulness son eficaces, en particular para la
reduccin de la ansiedad, la depresin, y el estrs[cita requerida].

Evidencia cientfica[editar]
Algunos resultados como los presentados por Khoury, Lecomte and Fortin han mostrado
que la terapia mindfulness tiene una efectividad moderada, mayor que la mera exposicin
a psicoeducacin, relajacin, imaginacin, pero no ha demostrado ser ms efectiva que la
terapia cognitivo-conductual.1

Vase tambin[editar]

Reduccin del estrs basada en la atencin plena

Flujo (psicologa)

Referencias[editar]
1.

Volver arriba Khoury, B.; Lecomte, T.; Fortin, G., et al. (August 2013).
"Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis". Clin Psychol Rev (Metaanalysis) 33 (6): 76371. doi:10.1016/j.cpr.2013.05.005. PMID 23796855.

Bibliografa[editar]

Esta obra deriva de la traduccin inconclusa de Mindfulness (psychology) de

Wikipedia en ingls, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentacin libre
de GNU y la Licencia Creative Commons Atribucin-CompartirIgual 3.0 Unported.

"What Is Mindfulness?". The Greater Good Science Center. The Greater Good
Science Center at the University of California, Berkeley. Retrieved 2014-04-24.

"Perspectives on Psychological Science", Nolen-Hoeksema, S., Wisco B. E.,

Lyubomirsky, S.(2008), "3.5" 400-424.

Fobias

Qu es una Fobia?
Tanto el miedo como la ansiedad son respuestas normales que las personas tenemos ante
una situacin peligrosa o un estmulo daino. Sin embargo, cuando sentimos un miedo
irracional, excesivo e intenso ante un objeto o una situacin determinada, podemos decir
que tenemos una Fobia.
Cuando sufrimos una Fobia y nos exponemos al estmulo temido o estmulo fbico
(volar, insectos, reptiles, etc.) sufrimos un miedo intenso, desencadenndose una
respuesta de ansiedad. Esto hace que acabemos evitando entrar en contacto con el objeto
que nos genera la fobia o que no llevemos a cabo ciertas actividades donde podamos
entrar en contacto con l.
En ocasiones, debido a la naturaleza de la fobia, este tipo de conductas de evitacin
puede interferir y deteriorar significativamente algunos aspectos de nuestra vida
cotidiana, del ocio o incluso laborales y acadmicos.

Qu tipos de Fobia hay?

Existen dos tipos de fobia:

Fobia Social
Fobia Especfica

Fobia Social
La Fobia Social se caracteriza por una respuesta de miedo intenso y persistente en
ciertas situaciones sociales oactuaciones en pblico.
Cuando sufrimos Fobia Social tememos actuar de una forma que sea humillante en
pblico. Nos sentimos muy sensibles a la crtica externa y tememos ser juzgadas
negativamente por otras personas. Es en estas situaciones sociales cuando sentimos un

miedo que hace que aparezcan los sntomas de ansiedad (enrojecimiento cutneo,
sudoracin, temblor de piernas, etc.) por lo que decidimos evitar cualquier situacin
social y as no correr el riesgo de exponernos en pblico o bien, si no la evitamos y
asistimos a esa situacin social, la soportamos con un malestar muy intenso.
Cuando sufrimos Fobia Social, podemos llegar a reconocer que el miedo es excesivo e
irracional pero generalmente cuando prevemos que vamos a tener que afrontar una
situacin social o una actuacin temida podemos llegar a sufrir una ansiedad
anticipatoria, a veces incluso con semanas o meses de antelacin. Este miedo puede ser
muy intenso llegando a interferir en el rendimiento acadmico o laboral.
La Fobia Social puede estar limitada a una situacin en particular: leer en pblico,
preguntar en pblico, etc., o puede estar generalizada a cualquier situacin social.
Si quieres saber ms sobre Fobia Social o Ansiedad Social clica aqu

Cmo es nuestro tratamiento para la Fobia

Social?

El primer paso para combatir la Fobia Social es realizar unaevaluacin detallada del
caso:
Sntomas que presenta

Situaciones en que se produce la reaccin fbica

Momento de aparicin

Recursos utilizados hasta el momento para solventar la situacin.

Nivel de afectacin de la fobia en la vida diaria

Etc.

Posteriormente iniciamos una intervencin teraputica para superar la Ansiedad Social o

Fobia Social.
Los objetivos de nuestro tratamiento son:
Aprender a establecer metas realistas en las reacciones sociales
Corregir las distorsiones cognitivas que contribuyen a mantener o incrementar la
ansiedad

Reducir progresivamente hasta eliminar las conductas de evitacin

Indagar en el posible origen del problema y abordarlo

Reducir significativamente o extinguir la ansiedad social con toda la

sintomatologa asociada tanto en las situaciones sociales temidas como en su
anticipacin.
Para el tratamiento de la Fobia Social utilizamos las ltimas tcnicas en psicoterapia:
EMDR, Mindfulness, Terapia Sensorimotriz.

Fobia Especfica
Una Fobia Especfica es un miedo irracional e intenso hacia algo que en realidad no
supone una amenaza o en todo caso sta es mnima. Pese a ser conscientes de que ese
miedo es ilgico, cuando sufrimos una Fobia Especfica y tenemos que enfrentarnos al

estmulo fbico, o incluso con slo pensar que tenemos que hacerlo, sufrimos
una respuesta de ansiedad muy intensa que en ocasiones acaba en un ataque de pnico.
Todo esto es tan desagradable que con frecuencia se acabaevitando cualquier situacin
donde haya riesgo de enfrentarse al estmulo fbico, algo que en ocasiones acaba
condicionando el ritmo normal de nuestra la vida diaria o repercutiendo en l
negativamente.
Hay varios tipos de Fobias Especficas. En lneas generales pueden agruparse en:
Fobias de tipo ambiental (fobia a las tormentas, fobia a las tempestades, fobia a
los rayos)
Fobias de tipo animal (fobia a las araas, fobia a las cucarachas, fobia a las
serpientes)
Fobias a intervenciones de tipo mdico (fobia a la sangre, fobia al dentista, fobia
a las agujas)
Otras fobias: Fobia a conducir, fobia a las alturas, fobia a los tneles, fobia a
volar, etc.
Si quieres saber ms sobre las Fobias Especficas Clica aqu

Cmo es nuestro tratamiento para las Fobias

Especficas?
En el tratamiento de las Fobias Especficas es muy importante hacer una recogida de la
informacin para saber con exactitud dnde se origin y qu pudo originarlo.
Realizamos, por tanto, una entrevista de evaluacin detallada y exhaustiva que nos
ayude a enfocar correctamente el problema.
Posteriormente llevamos a cabo una intervencin teraputicadirigida a superar la fobia y
para ello utilizamos una combinacin de las tcnicas ms tradicionales con evidente
fiabilidad y eficacia con EMDR e Hipnosis Clnica, dos tcnicas que han demostrado
ser vlidas y efectivas en el tratamiento de las fobias extinguindolas.

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EMDR

Qu significa EMDR?
Las siglas EMDR significan en ingls: Eyes Movement Desensitization
and Reprocessing (Desensibilizacin y reprocesamiento por
movimientos oculares) y hacen referencia a una tcnica que fue
descubierta a finales de los aos 80 por Francine Shapiro.
Inicialmente el EMDR fue enfocado al tratamiento del Trastorno por
Estrs Postraumtico pero posteriormente su utilizacin se ha ido
extendiendo en el abordaje de diferentes problemas.
Muchas de las disfunciones que podemos sufrir en la actualidad han
tenido su origen, segn Shapiro, en traumas de diferente nivel.
Hechos traumticos son no slo un accidente, la muerte inesperada
de alguien querido, por ejemplo, sino que, pongamos por caso, para
un nio pequeo un hecho traumtico puede ser que su profesora le
ponga en ridculo delante de sus compaeros.

Cul es el mecanismo de accin de

EMDR?
Cuando se produce un trauma, hay una interrupcin brusca en
nuestro sistema de procesamiento y la informacin relativa al mismo
(imagen, pensamiento o sentimiento asociado) puede quedar sin
procesar y almacenada disfuncionalmente.
Posteriormente, algunos estmulos o situaciones pueden actuar
como disparadores que nos conectan automticamente con las
sensaciones y emociones vividas en el hecho traumtico reexperimentndolo.
EMDR est enfocado a reprocesar esa informacin que no pudo ser
procesada en el momento traumtico para integrarla en el momento
presente de una forma sana y adaptativa Para ello, utiliza la
estimulacin bilateral de los hemisferios cerebrales.
Existen 3 tipos de estimulacin:

Visual

Auditiva

Tctil

Una vez est procesada la informacin traumtica e integrada

adaptativamente, se produce una mejora y la desaparicin de la
sintomatologa asociada al trauma.

Cundo es til y eficaz utilizar EMDR?

EMDR se aplica en el Trastorno por Estrs Post-Traumtico con xito y
su eficacia est probada mediante numerosos estudios cientficos,
pero es igualmente utilizado con efectividad enotros problemas
psicolgicos que se han mostrado resistentes ante terapias ms
tradicionales:

Ansiedad Generalizada

Ataques de Pnico

Fobia Especfica

Fobia Social

Adicciones

Ingesta Compulsiva

Otros Trastornos de la Alimentacin

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Mindfulness

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Qu es Mindfulness?
Mindfulness es la traduccin al ingls del trmino en lengua
pali sati que significa conciencia, atencin. A medida que la
psicoterapia occidental ha ido adoptando el Mindfulness el significado
se ha ampliado incluyendo aspectos como laaceptacin, la compasin
y el no juzgar.
El objetivo del Mindfulness es eliminar el sufrimiento innecesario a
travs del conocimiento interno, la introspeccin y el trabajo de la
mente, con la intencin de permanecer con estabilidad y equilibrio
sereno con todo lo que nos ocurre.

En psicoterapia la definicin de Mindfulness se ha extendido a un

serie de prcticas y de ideas que se basan en el poder teraputico
que pueden llegar a tener la conciencia y la atencin (como
conciencia centrada) a la hora de abordar un conflicto. Slo cuando
somos conscientes de lo que est ocurriendo dentro de nosotros y en
nuestro medio externo, podemos comenzar a resolver aquello que nos
preocupa y a desprendernos de las emociones perturbadoras y
difciles.

Cmo se utiliza el Mindfulness en

psicoterapia?
Cuando acudimos a psicoterapia intentando encontrar una solucin a
nuestro conflicto, la toma de conciencia de aquello que nos ocurre es
el primer paso a la bsqueda de la solucin y el bienestar. Sin
embargo, en ocasiones, la conciencia plena de aquello que nos ocurre
sin una aceptacin de esto puede acabar aumentando el sufrimiento.
A travs de la aceptacin y de la compasin podemos llegar a
entender lo que nos pasa, sin edulcorarlo, pero sin aadir ms
sufrimiento al que en s mismo el conflicto tiene.
Mediante la utilizacin de Mindfulness en psicoterapia:

Nos centramos en el momento presente:

nuestros pensamientos, nuestras emociones,
nuestras sensaciones.

No juzgamos lo que nos est ocurriendo

Aceptamos el conflicto sabiendo que no es

permanente y que por tanto va a pasar.

No comparamos exigentemente nuestro

estado actual con el estado ideal en el que
nos gustara estar

Cules son los mecanismos de accin

de la prctica de Mindfulness?
La prctica de continuada del Mindfulness conlleva una serie
de implicaciones clnicas positivas:

Ser capaz de experimentar emociones

negativas pero sin quedarse atrapado en
ellas.

Poder liberase de pensamientos

negativosasociados a experiencias pasadas o
de ansiedad ante el futuro al centrarse en el
momento presente.

Menor reaccin al estrs al tener mayor

tolerancia a las emociones negativas y
capacidad para liberarlas.

Mejora los procesos cognitivos y previene su

deterioro al reducir la disminucin de la
corteza cerebral asociada al envejecimiento.

En qu situaciones es eficaz la
tcnica de Mindfulness?
En la actualidad, las intervenciones teraputicas basadas en
elMindfulness se estn utilizando para tratar algunos problemas
fsicos y psicolgicos:

Problemas de Ansiedad

Depresin

Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Trastornos del Comportamiento Alimentario

Dolor Crnico

Trastornos de la Personalidad

Adicciones

CENTRUM Psiclogos Madrid se encuentra habilitado como Centro Sanitario por

la Comunidad de Madrid con el nmero de

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Centrum / Tratamientos / Pnico y Agorafobia

Pnico y Agorafobia

Qu entendemos por un Ataque de

Pnico?
Definimos la angustia como un tipo de ansiedad muy intensa, con
sntomas muy agudos. Cuando tenemos angustia
sufrimos crisis llamadas Ataques de Pnico en las que sentimos miedo
y malestar de una forma muy intensa. A veces podemos llegar a creer
que nos estamos volviendo locos, y que vamos a perder el control o
incluso que podemos morir inminentemente.
Los sntomas de un ataque de pnico son muy intensos:

Palpitaciones

Sudoracin intensa

Mareos

Hormigueo en pies y manos (parestesias)

Presin en el pecho con dificultad para

respirar

Temblores

Escalofros

Calor intenso

Nuseas o molestias abdominales.

Sensacin de atragantarse

Tengo un Trastorno de Pnico?

Podemos afirmar que tenemos un Trastorno de Pnico cuando
sufrimos uno o mltiples ataques de pnico y stos aparecen de
forma inesperada, repentinamente, sin saber por qu.
Vivir un ataque de pnico es una experiencia muy negativa por lo que
es muy caracterstico del Trastorno de Pnico que despus de haber
sufrido una o ms crisis inesperadas, nos sintamos muy preocupados
por si aparece un nuevo ataque, con el miedo a volver a experimentar
el miedo.
Si quieres saber ms sobre el Trastorno de Pnico clica aqu

Cmo es nuestro tratamiento para el

Trastorno de Pnico?
Nuestro tratamiento para el Trastorno de Pnico comienza con
una valoracin seria y un diagnstico preciso para posteriormente
iniciar una intervencin global que contemple todos los aspectos
relacionados con el problema.
No todas las crisis de pnico son iguales por lo que es fundamental
enfocar el tratamiento hacia el tipo de crisis determinada.

Origen y causas del trastorno de pnico.

Exploramos desde la primera crisis y
sucesivas, cules eran las circunstancias
personales en el momento para detectar
posibles disparadores de las crisis.

Psicoeducacin para comprender qu es una

crisis de pnico con el objetivo de eliminar el
miedo frecuente a que algo grave (locura,
muerte, etc.) pueda suceder durante una
crisis.

Abordamos la ansiedad asociada al ataque

de pnico con las tcnicas ms
innovadoras de manejo de la
ansiedad: hipnosis clnica, EMDR,
Mindfulness

Abordamos el problema que est generando

el ataque de pnico con una terapia breve
focalizada.

Prevencin y evitacin de recadas.

La combinacin de tcnicas tradicionales con las ltimas tcnicas en

el manejo de la ansiedad (EMDR, Mindfulness, Hipnosis Clnica)
favorecen la mejora del problema, acortan el tiempo de la terapia y
ayudan a lograr resultados consolidados en el tiempo, previniendo
recadas.

Agorafobia
Cuando sufrimos Agorafobia sentimos un miedo y una ansiedad
elevadas que pueden ser menor intensidad que en los ataques de
pnico, pero que aparecen en ciertas situaciones donde o bien
sentimos que nadie puede ayudarnosporque estamos solos o que si
no lo estamos resulta embarazoso sufrir un ataque de pnico o
escapar.
Esto conlleva que evitemos de forma persistente algn tipo de
situaciones o lugares como estar solo dentro o fuera de casa,
permanecer en lugares con multitudes, utilizar un ascensor, cruzar un
puente, viajar en medios de transporte, hacer cola en un cine, etc.

con el consiguiente deterioro en la dinmica diaria, las relaciones

laborales, de pareja e interpersonales.
Los sntomas de la agorafobia son, por lo tanto, similares a los del
ataque de pnico:

Palpitaciones y pulso acelerado

Sudoracin de manos y corporal general

Mareos y sensacin de vrtigo

Parestesias

Presin en el pecho con dificultad para

respirar

Temblores, escalofros y calor intenso

Ganas de vomitar o diferentes molestias

digestivas.

Lo que caracteriza la Agorafobia sobre todo es la necesidad de

evitar estar en sitios donde un ataque de pnico sera embarazoso, o
donde nadie podra ayudarnos
Si quieres saber ms sobre Agorafobia clica aqu

Cmo es nuestro tratamiento para la

Agorafobia?
La Agorafobia produce en las personas que la sufren una sensacin de
limitacin de la calidad de vida.
El objetivo de nuestro tratamiento es:

Identificar los factores que estn generando

el problema

Comprender, mediante
la psicoeducacin todos los aspectos
relacionados con la Agorafobia

Manejar de una forma eficaz los sntomas de

la ansiedad

Abordar mediante una psicoterapia breve

focalizada las causas de la agorafobia par
evitar as, futuras recadas.

Para el tratamiento de la Agorafobia utilizamos las tcnicas

tradicionales de probada eficacia conjuntamente con las tcnicas ms
innovadoras en el maanejo de la ansiedad: EMDR, Mindfulness,
Hipnosis Clnica . De esta forma la terapia se acorta y se logran
resultados que permanecen en el futuro
Este tratamiento est disponible en terapia online

Precio Consulta
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