Neurosis

Para otros usos de este trmino, vase Neurosis (desambiguacin).

Neurosis

El bebedor de Absenta de Viktor Oliva. El arte est plagado de referencias a la

neurosis. El mximo exponente moderno tal vez sea Edvard Munch, aunque
desde Carl Gustav Jung se viene estableciendo una intensa relacin entre el genio
creativo y el simbolismo que acecha tras el desequilibrio neurtico.

Clasificacin y recursos externos

Especialidad

Psiquiatra

CIAP-2

P99

Aviso mdico

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El trmino neurosis fue propuesto por el mdico escocs William Cullen en 1769 en
referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema
nervioso. En psicologa clnica, el trmino se usa para referirse a trastornos mentales que
distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento social, familiar y laboral adecuado
de las personas.
Existe una confusin generalizada sobre el trmino neurosis. Por un lado se aplica,
como sntoma, a un conjunto heterogneo de trastornos mentales que participan de
mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular (como
sinnimo de obsesin, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensin a terrenos
no estrictamente ligados a laenfermedad mental.
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra,
sustituyndose por trastornos.[cita requerida]
ndice

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1Generalidades
2Historia de la neurosis
3Aspectos clnicos
4La neurosis y el arte
5Referencias
6Bibliografa
7Enlaces externos

Generalidades[editar]
El trmino clsico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin orgnica
que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia
disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un
adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad, pero presenta la necesidad de
desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir
el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un rasgo caracterial que acompaa al sujeto
durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta
situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalizacin.
Los psicoanalistas afirman que, para protegerse de la angustia, las personas recurren a
mecanismos de defensa como la represin, la proyeccin, la negacin,
laintelectualizacin y el desplazamiento, entre otros. Cuando se observan patrones
crnicos de mala adaptacin que simulen una neurosis, es posible que se trate de
un trastorno de personalidad. Para identificar la neurosis, existen distintas pruebas
psicolgicas.

Historia de la neurosis[editar]

Fuga. Wassily Kandinski. "El arte procede de una necesidad interna del alma". Kandinsky opinaba
que el desequilibrio conduca a la creacin.

El origen del trmino neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su mximo uso
se circunscribe al XIX, en plena eclosin de la especialidad psiquitrica, siendo empleado
originalmente para describir cualquier trastorno del sistema nervioso.
El mdico escocs William Cullen publica en 1769 su obra Synopsis nosologiae
methodicae, refirindose con el trmino neurosis a un trastorno general del sistema
nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgnicas demostrables, y capaz de alterar las
capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclndose en este concepto patologas
tan dispares como mareos y desmayos, el ttanos, la rabia, las crisis histricas, la
melancola (posteriormente denominada depresin) o la mana.

Sigmund Freud desarroll diversos trabajos en relacin con la histeria y los trastornos
obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicognicas de lo que l
denomin psiconeurosis. A partir de sus trabajos se elabor una clasificacin, ya en
desuso, que distingua varios tipos de neurosis (en funcin de la expresin final de los
sntomas provocados por el sntoma nuclear de la angustia):Neurosis de angustia,
neurosis fbicas, neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis
neurastnicas, neurosis de despersonalizacin, neurosis hipocondracas y neurosis
histricas.
El principal inters de Freud se centr en lo que denomin neurosis de angustia, descrita
en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente expresada como "espera
angustiosa" sobre la que el sujeto elabora expectativas funestas de futuro basadas en
simbolismos (determinado sonido significa que un familiar acaba de morir, un gesto
inapropiado acarrear mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un caudal de
angustia que permanentemente se va depositando en forma de miedos, fobias, ataques de
angustia (taquicardia, taquipnea, sudoracin), etc.
En su escrito 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' Freud define as a la
persona neurtica:
Los neurticos son aquella clase de seres humanos que en virtud de una organizacin refractaria
slo han conseguido, bajo el influjo de los reclamos culturales, una sofocacin aparente, y en
progresivo fracaso, de sus pulsiones, y que por eso slo con un gran gasto de fuerzas, con un
empobrecimiento interior, pueden costear su trabajo de colaboracin en las obras de la cultura, o
aun de tiempo en tiempo se ven precisados a suspenderlo en calidad de enfermos.1

En 1909 Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de
"enfermedad funcional" frente al modelo anatmico-fisiolgico. Desarrolla as el paradigma
mdico que basa el dao no en la alteracin fsica del rgano, sino en su funcin. Las
funciones superiores, adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o disminuidas, un
estado "neurastnico" (o de "nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros estados
inferiores como la agitacin o la histeria.

Aspectos clnicos[editar]
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra.
Concretamente, la OMS (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la nomenclatura
internacional para referirse a estos cuadros clnicos como trastornos, entre los que se
incluyen:
1. Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves,
moderados o graves [con o sin sntomas somticos])
2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis
de angustia, trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad
generalizada)
3. Trastornos somatoformes (dismorfofobia, trastorno de conversin, hipocondra,
dolor somatoforme, trastorno de somatizacin)
4. Trastornos disociativos (Trastorno de identidad disociativo, fuga
y amnesia psicgenas, trastorno de despersonalizacin, trance y posesin)
5. Trastornos sexuales:
1. Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo,
sadismo, travestismo, voyeurismo)
2. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversin al
sexo, anorgasmia, impotencia, eyaculacin
precoz, dispareunia, vaginismo)
6. Trastornos del sueo (insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores
nocturnos, sonambulismo, disomnia)
7. Trastornos facticios

8. Trastornos del control de impulsos (cleptomana, trastorno explosivo

intermitente, ludopata, piromana, tricotilomana)
9. Trastornos adaptativos
10. Factores psicolgicos que afectan al estado fsico
11. Trastornos de la personalidad
12. Cdigos V (simulacin, problemas interpersonales, duelo patolgico, problemas
funcionales, rol de enfermo, etc.)

La neurosis y el arte[editar]
A partir de los trabajos de Freud y Jung sobre la utilidad del simbolismo en la revelacin
del inconsciente se han desarrollado mltiples tesis sobre la influencia de la psicopatologa
(y especialmente las neurosis) en la actividad creativa o artstica. Para Jung el artista
"desvelaba" arquetipos ayudando al observador del fenmeno artstico a comprender el
universo.2 Y a travs de esa propiedad elabor toda una estrategia teraputica basada en
el valor simblico del proceso artstico (capaz de revelar los procesos psquicos del
paciente y de ayudar al terapeuta). La escuela psicoanaltica posterior ha seguido
ahondando en esta lnea teraputica.

Referencias[editar]
1.
2.

Volver arriba Freud, Sigmund (2011) [Artculo escrito en 1908]. La moral sexual 'cultural'
y la nerviosidad moderna. Ensayos sobre sexualidad. Globus. ISBN 8482233475.
Volver arriba Carl Gustav Jung. Recuerdos, sueos, pensamientos. Seix Barrall, 2005.

Bibliografa[editar]

Cabrera J., Garca S., Heerlein A., Ojeda C., Rentera P. El trastorno obsesivocompulsivo. Santiago de Chile: Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga,
1996.
Freud S. Obras Completas. Madrid: Biblioteca Nueva, 1967.
Janet P. Les Nevroses. Paris: Flammarion, 1909.
Lpez-Ibor J.J. Las neurosis como enfermedades del nimo. Madrid: Gredos, 1966.
Vallejo R. Manual de Psicologa clnica.
Vidal G., Bleichmar H., Usandivaras R. Enciclopedia de Psiquiatra. Buenos Aires: El
Ateneo, 1977.