INTRODUCCION

El

personal

mdico

paramdico

dedicado

la

atencin

prehospitalaria, se encuentra en un alto riesgo de contraer

enfermedades infecciosas, durante el transporte y atencin de
pacientes enfermos o heridos. Las principales estrategias de reduccin
de la exposicin al riesgo son:

1.

Limpieza, desinfeccin y mantenimiento adecuados del equipo

de trabajo.

2.

Limpieza y desinfeccin del compartimento del paciente.

3.

Minimizacin de la contaminacin durante la atencin del

paciente.

4.

Implementacin y seguimiento al cumplimiento de prcticas de

higiene personal.

Estas estrategias deben ser consideradas dentro de las actividades

diarias de limpieza y desinfeccin, especficamente para el servicio de

transporte asistencial bsico. A continuacin presentamos algunas de

las exigencias y nuestras recomendaciones para su cumplimiento.

GLOSARIO

1 REAS CRTICAS
Se

consideran

reas

crticas

aquellas

donde

se

realizan

procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condicin estn

ms expuestos a contraer una infeccin, y donde se realiza el lavado
de material contaminado. Entre estas reas se pueden citar:
quirfanos, salas de endoscopia, unidades de cuidado intensivo,
unidades de quemados, salas en donde se realizan procedimientos de
radiologa invasiva, salas de aislamiento, unidades de trasplante,
laboratorios, salas de sutura en urgencias, lactarios, cuartos spticos,
baos colectivos, mesa - bao de nios y adultos.

2 REAS SEMICRTICAS

En estas reas los pacientes pueden permanecer largos perodos o

bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener
contacto con elementos y mobiliario a travs de la piel intacta. Dentro
de estas reas estn las salas de hospitalizacin, los cubculos de
atencin
Si

se

quiere

obtener

un

determinado

medio

exento

de

microorganismos patgenos, se podra conseguir de dos formas

diferentes. Una adoptando medidas que impidan la llegada de stos

hasta ese medio. La segunda consistir en la eliminacin de los

microorganismos patgenos presentes.

Estas acciones diferentes han dado origen a dos conceptos diferentes:

3 ASEPSIA

Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes.

Conjunto

de

procedimientos

que

impiden

la

llegada

de

microorganismos a un medio. Ejemplos: Tcnicas de aislamiento.

Indumentarias adecuadas. Flujo laminar. Medio sptico cuando existen
microorganismos patgenos, mientras que el medio ser asptico
cuando est exento de ellos. Cuando el medio sptico quiere
transformarse en asptico, se precisa realizar una desinfeccin.

Entre las medidas generales de asepsia que se pueden utilizar en el

hospital, se pueden citar: tcnicas de aislamiento; indumentaria
adecuada; cmaras de flujo laminar; desinfeccin; formacin sanitaria
del personal.

Agente Biolgico: Entenderemos por agente biolgico cualquier

microorganismo (microbio), cultivo celular o endoparsito humano
capaz de producir enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad.

Los agentes y materiales potencialmente peligrosos para humanos,

animales y otras formas de vida.
4 ANTISEPSIA

Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de los

tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los
grmenes patgenos.

Para conseguir estos fines se utilizan los antispticos, que son

sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la
piel y tejidos vivos, y los desinfectantes, germicidas de mayor toxicidad
que se emplean para objetos, ambiente y superficies.

Entre los antispticos ms utilizados en la prctica quirrgica, se

encuentran: compuestos yodados, fundamentalmente la Povidona
yodada (derivado orgnico); los alcoholes, fundamentalmente el etlico
y el iz proplico, de propiedades idnticas; la clorhexidina, como
solucin acuosa alcohlica; el hexaclorofeno, fenol que se puede
utilizar como los anteriores para la preparacin de piel para ciruga,
desinfeccin de manos.

Los desinfectantes ms utilizados en la actualidad son: compuestos de

cloro (cloro gas; hipoclorito de calcio; clorinato sdico; solucin acuosa
de hipoclorito); cidos-lcalis; aldehdos, fundamentalmente dos:

glutaraldehido y formaldehdo (formalina, solucin acuosa al 40%;

glutaraldehido, solucin acuosa al 2%). Se utilizan para esterilizacin
de

objetos

sensibles

al

calor:

cistoscopios,

laparoscopios,

instrumentos manchados de sangre; instrumentos de hemodilisis;

fenoles, se utilizan para la desinfeccin de objetos, superficies y
ambientes. Se pueden utilizar para paredes y suelos de quirfano,
salas de partos, cuidados intensivos.

5 SANITIZACIN
Reduccin sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la
desaparicin completa de microorganismos patgenos.

6 BACTERICIDA
Agente que destruye a las bacterias.

7 BACTERIOSTTICO
Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.

ESPORICIDA: Agente que destruye a las esporas. FUNGICIDA:

Agente que destruye a los hongos.

8 BIOSEGURIDAD
Las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad
ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo
biolgico"

Tambin es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por

objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biolgicos
que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
puedan afectar el medio o ambiente.

9 EXPOSICIN HUMANA

Se define como la inoculacin percutnea o el contacto con heridas

abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o lquidos
a los cuales se les aplican las normas universales.

10 MICROORGANISMO
Cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo
bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

11 LIMPIEZA
Es la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual se obtiene una
reduccin cuantitativa de la contaminacin macroscpica de un rea,
equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:

Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos

Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos
Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin

La Limpieza rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha

cualquier mtodo de esterilizacin o desinfeccin.

12 DESINFECCIN
Es

un

proceso

destinado

conseguir

la

eliminacin

de

microorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su

estructura o su metabolismo, independientemente de su estado
fisiolgico.

Existen tres niveles de actividad de la desinfeccin:

Desinfeccin de bajo nivel. Es el procedimiento qumico que trata de

destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos
virus de tamao medio o lipdicos y la mayor parte de hongos, pero no
las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis.

Desinfeccin de nivel intermedio. Procedimiento qumico que trata de

inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de
hongos, virus de tamao medio y pequeo (lipdicos y no lipdicos), el

virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza

la destruccin de esporas bacterianas.
Desinfeccin de alto nivel. Es el empleo del procedimiento qumico
cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas
esporas bacterianas. En periodos largos de exposicin (10 horas)
pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue
mediante la inmersin del material previamente limpiado y secado, en
solucin lquida desinfectante a la dilucin de uso adecuada y durante
un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente, para el material
semicrtico.

13 ESTERILIZACIN

Es el mtodo que se emplea para destruir todas las formas de

microorganismos (incluyendo

las esporas) en objetos inanimados.

Usualmente se logra a travs de la coagulacin o desnaturalizacin de

las protenas de la estructura celular daando su metabolismo y
capacidad funcional.

Infeccin Asociada al cuidado de la Salud: Es una infeccin que se

desarrolla en un paciente hospitalario o de otro servicio de asistencia y
que no la padeca ni la estaba incubando en el momento de la
hospitalizacin; o es el efecto residual de una infeccin adquirida
durante una hospitalizacin anterior. Incluye tambin las infecciones
contradas en el hospital - pero que aparecen despus de que el
enfermo fue dado de alta - y las que se registran entre el personal y
los visitantes del hospital.

14 RIESGO BIOLGICO

El riesgo biolgico significa peligro o tambin la probabilidad de

exponerse a cualquier clase de microorganismo, cultivos celulares,
endoparsitos u organismos genticamente modificados, capaces de
generar infeccin alergia o toxicidad. En otras palabras, significa el
peligro que implica el exponerse o estar en contacto con cualquier
material o producto metablico de cualquier ser vivo (humano, animal
o vegetal), cuyo resultado pueda derivar en alteracin de la salud o
deterioro del medio ambiente. Desde luego, estos efectos estn
gobernados por esa compleja interaccin dinmica entre la biologa de
los individuos, pero principalmente, por las polticas de salud, las
ambientales y las de los dems sectores de la economa de una
sociedad y su propia cultura.

15 PRECAUCIONES ESTNDAR

Conjunto de tcnicas y procedimientos utilizados para proteger al

personal que conforma el equipo de salud, de la posible infeccin,
durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo
con fluidos o tejidos corporales.

Estas precauciones parten del siguiente principio: Todos los pacientes

y sus fluidos corporales independientemente de su diagnstico de
ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital y/o Clnica
debern ser considerados como potencialmente infectantes y se
deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisin.

16 RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o

gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la
actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificacin
establecida en el decreto 2676 de Diciembre de 2000.

MARCO LEGAL

La salud de los trabajadores es un bien de inters publico, tutelado por

el estado, y donde es responsable de cada individuo velar por el
mejoramiento y conservacin de la misma; evitando acciones que
provoquen accidentes o riesgo.

La legislacin en todos los pases miembros de la sub regin

(Guatemala, Belice, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica,
PANAM, Hait, Republica Dominicana; deben incluir dentro de sus
Cdigos y leyes de Salud, artculos que permitan una base legal que
respalde la implementacin, ejecucin, sostenibilidad y cumplimiento
de las normas correspondientes.)

Decreto 4741 de 2005. Por el cual se reglamenta parcialmente la

prevencin y manej de los residuos o desechos peligrosos generados
en el marco de la gestin integral"
Decreto 2676 de 2000. Por el cual se reglamenta la gestin integral de
los residuos hospitalarios y similares
Decreto 1669 de 2002. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto
2676 de 2000. Residuos Hospitalarios.

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES

Brindar una herramienta de trabajo, que de las pautas generales en

bioseguridad destinadas a

proteger,

reducir y controlar las

infecciones, accidentes e impacto de contaminacin ambiental por

exposicin al riesgo

biolgico, sangre, fluidos corporales y

microorganismos: al usuario, trabajador, comunidad y medio ambiente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer los conceptos generales y los protocolos de limpieza,

Desinfeccin y Esterilizacin de reas, equipos y dispositivos mdicos,
que permita prestar servicios con seguridad y contribuyan a prevenir
las infecciones potencialmente derivadas de la atencin en salud.

Estandarizar los procesos de limpieza y desinfeccin

Orientar a los compaeros estudiantes acerca de los factores de

riesgo biolgico, normas de bioseguridad y tcnicas de limpieza y
desinfeccin.

Estimular el uso de los elementos de proteccin personal y la

aplicacin de las normas de bioseguridad.

Ofrecer a nuestros compaeros estudiantes una gua para un

ambiente seguro.

BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la

salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad;
frente a diferentes riesgos producidos por agentes BIOLOGICOS,
FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS.

Disciplina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y

conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de
adquirir infecciones en el ambiente laboral.

Normas de

comportamiento y manejo preventivo frente a los microorganismos

potencialmente patgenos.

PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD

Promover la salud ocupacional de los trabajadores de salud, mediante

la vigilancia de las actividades especficas en el rea pre-hospitalaria e
intrahospitalaria para prevenir la exposicin a fluidos con riesgo
biolgico.

La educacin incesante a los trabajadores de salud sobre sus riesgos

y medidas de proteccin, la definicin y aplicacin de las normas de
bioseguridad.

El suministro oportuno y continuo de los insumos necesarios para la

proteccin personal.

Vigilancia permanente del grado de prevencin y riesgo a los que se

encuentran expuestos los trabajadores dentro de los establecimientos
de salud.

ESTRATEGIAS

GENERALES

DE

PREVENCION

DE

LAS

INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOS FLUIDOS

CORPORALES

Cdigo de Buenas Prcticas: Precauciones Universales.

Barreras Naturales: Piel y mucosas, lavado de manos.

Barreras Qumicas: Hipoclorito, gluteraldehdo, etc.

Barreras Fsicas: Guantes, mascarillas, lentes protectores,

mandiln, gorros, etc.

Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas, etc.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA AMBULANCIA Y TRANSPORTE

DE USUARIOS

El personal que trabaja en la ambulancia debe usar elementos de

proteccin personal durante el traslado de paciente.

Las reas que no estn destinadas para la atencin del paciente, tales
como

la

cabina

del

conductor, pueden

ser

indirectamente

contaminadas, por lo que es necesario mantener el transporte de

pacientes y familiares solamente en el rea destinada para ello.

El personal est obligado a prevenir la contaminacin de superficies

que no estn directamente relacionadas con el cuidado del paciente:
interruptores de luz, volantes etc. Para ello evite tocar de forma
innecesaria los equipos de atencin durante el traslado con las manos
o guantes contaminados, ubique los equipos de tal manera que eviten
el contacto con salpicaduras y evite poner artculos contaminados en
las superficies sin proteccin.

En los vehculos de transporte de pacientes (ambulancia y ruta de la

salud) se deben desarrollar las actividades para la limpieza y
desinfeccin que incluya el equipo y el vehculo mismo, puesto que es
posible la transferencia de microorganismos como virus, bacterias,
hongos, etc., desde las manos (por contacto con superficies) hasta la
membrana mucosa de ojos, boca y nariz e infectar tanto a los otros
pacientes como al personal de salud (infeccin intra hospitalaria).

La limpieza y desinfeccin debe realizarse posterior al traslado de

cada paciente.

Proteccin personal

Antes que nada, es preciso el lavado de manos y la colocacin de los

elementos de proteccin personal:

Bata descartable e impermeable al agua que cubra desde el

cuello hasta las rodillas, con puos elsticos.

Guantes doble par, el que est en contacto con la piel de la

mano debe ser descartable de ltex no estril y por encima
guantes de uso industrial hasta el codo.

Gafas de seguridad.
Mascarilla descartable.
Gorro.
Campana extractora para el aire contaminado y lograr la
renovacin del aire.
Despus de que el paciente ha salido del vehculo y antes de la
limpieza, deben abrir las puertas y ventanas para que circule aire libre
y lejos de los centros de atencin y del trfico peatonal, con el fin de
agotar el aire posiblemente contaminado dentro de la ambulancia.
Bajar la camilla; limpiar todos los desechos visibles del suelo y
superficies con detergente lquido y agua, tales como camilla,
barandas, paneles de control de equipos mdicos, suelos, paredes,
techos y superficies de trabajo, manijas de las puertas, etc. Estas
deben limpiarse con detergente lquido y agua.

Limpiar las reas del vehculo del compartimento que no es propio del
cuidado del paciente como sillas, paneles etc., con paos o toallas con
detergente y agua. Recuerde no tocar con materiales conductores de
electricidad.

Inspeccionar todas las superficies para asegurar que no presenten

seales visibles de suciedad. Si tales signos todava existen, a
continuacin, repita el proceso de limpieza.

Desinfecte las reas de cuidado del paciente con hipoclorito de sodio,

de acuerdo con el rea y cantidad especificada en el cuadro de
preparacin. Asegure la desinfeccin en especial del instrumental que
toque membranas mucosas, tales como laringoscopios, succionadores
porttiles, etc.

Ubicar los desechos de acuerdo con el cdigo de colores para la

separacin en la fuente de los residuos slidos.
Inmediatamente despus de terminar, lvese las manos con jabn y
agua de acuerdo con el protocolo establecido. Evite tocarse la cara
con guantes o manos sin lavar.

DESINFECCIN EN EL AREA INTRAHOSPITALARIA Y DE LAS

AMBULANCIAS.

Durante la asistencia sanitaria, el material empleado puede ensuciarse

bien por fluidos corporales o bien por sustancias inorgnicas
resultantes de la intervencin. La importancia de la limpieza,
desinfeccin y eliminacin del material que se haya manchado o
usado durante el traslado radica en que minimiza o suprime, en la
medida de lo posible, la transmisin de infecciones y nos aporta una
mayor seguridad tanto para el paciente como para el personal
asistencial, constituyendo un elemento ms para la mejora de la
calidad en la asistencia sanitaria que se presta a los usuarios.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION

La suciedad acta protegiendo a los microorganismos del contacto

con agentes letales (como desinfectantes o esterilizantes) e inactiva
los agentes limpiadores.

Las correctas y buenas prcticas del lavado son importantes para el

cuidado de los materiales e instrumental, as como para reducir la
carga microbiana de las superficies.

Los equipos e instrumentos deben ser desarmados en partes y

piezas para favorecer una adecuada limpieza de los mismos.

Ningn tipo de agente remueve todo tipo de suciedad.

La suciedad incluye varios componentes. Algunos inorgnicos como

azcares, sodio, cloruro, sales solubles en agua. Y los orgnicos que
son insolubles, como las protenas y las grasas.

 Los productos para el lavado tienen diferentes propiedades qumicas

que condicionan su eficiencia.

La limpieza y desinfeccin se debe realizar de arriba hacia abajo, de

adentro hacia afuera, de lo ms limpio a lo sucio. Las superficies
deben quedar lo ms secas posibles. Se deben retirar elementos y/o
residuos segn las normas de bioseguridad y manejo de los mismos.

Recomendaciones generales al comenzar la jornada de trabajo

Verifique la dotacin y limpieza de la ambulancia.

Personal uniformado.

Suficientes elementos de proteccin personal como guantes,

tapabocas, gafas de seguridad.

Use BONZYME diludo en frasco spray, para evitar secado del

material contaminado.

 Use detergente desinfectante EUCIDA Advanced con paos de

aplicacin.
Use 2 gel antibacterial FARBEN65 para cabina del conductor y
para zona de atencin de paciente.

Use Kit para derrames biolgicos.

Use elementos limpios y secos para realizar la limpieza.

Bolsas,

caneca

guardin

para

residuos

biolgicos

cortopunzantes.

Recipiente de transporte de material contaminado.

Dotacin de equipos y accesorios limpios y desinfectados.

Reserva de agua Potable.

PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para

los pacientes, los visitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes
causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en
el aire. Los procesos de limpieza y desinfeccin de la planta fsica y
los muebles deben ser metdicos, programados y continuos, de forma
que garanticen la disminucin de las infecciones y su transmisin. Los
procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfeccin,
para facilitar la accin de los germicidas. El objetivo principal de la
limpieza es reducir el nmero de microorganismos del medio, para
evitar su difusin. El personal encargado de la limpieza y desinfeccin
de los hospitales debe tener un conocimiento adecuado tanto de los
procesos como de la necesidad de brindar seguridad y mxima
eficiencia.

MTODOS DE LIMPIEZA EN LA AMBULANCIA

Debe ser empleado en todo el vehculo, con especial atencin en
ciertas

reas,

tal

como

se

especifica

continuacin:

* Limpie y desinfecte el paciente Y en donde fue llevado, camilla, tabla,

tabla

pala.

* Limpie y desinfecte reas de cuidados del vehculo, tales como la

cabina de conduccin, puede ser indirectamente contaminados, por
ejemplo:

tocar

el

volante

con

un

guante

contaminado.

* El personal o paramdicos debe estar especialmente atentos para

evitar la contaminacin del medio ambiente las superficies que no
estn directamente relacionadas con el cuidado del paciente (por
ejemplo, volantes, interruptores de luz). Si las superficies de la cabina
de conduccin se contaminen, deben limpiarse y desinfectarse de
acuerdo con las recomendaciones siguientes:

La desinfeccin puede hacerse con:

*Alcohol al 70%
*Leja al 10%
*Lysol

 Deshgase de los guantes si son daados o sucios o cuando la

limpieza se completa, en una robusta a prueba de fugas (por
ejemplo, plstico) la bolsa que se ata y no volvi a abrir.

Los gobiernos estatales y locales deben ser consultados para la

eliminacin adecuada de residuos patologicos. Restriccin
especfica estado slido o regulaciones de desechos mdicos en
sentido contrario, estos residuos se consideran de rutina los
desechos slidos que pueden ser enviados a vertederos de
residuos slidos municipales sin tratamiento.

Nunca lave o reutilizacin de guantes desechables.

Evitar actividades que puedan generar aerosoles infecciosos.

Proteccin de los ojos, como gafas o una faceshield, puede ser

necesario si se espera salpicaduras. Actividades de limpieza
deben ser supervisadas e inspeccionadas peridicamente para

garantizar la efectividad de los procedimientos.

Limpie y desinfecte lo tocado de las superficies frecuentes de los
compartimentos (incluyendo camillas, barandas, paneles de
control de equipos mdicos, suelo, paredes, techos y superficies
de trabajo, tiradores de las puertas, radios, teclados y telfonos
celulares) que se convierten directamente contaminados con

secreciones respiratorias y otros fluidos corporales durante la

atencin al paciente, o indirectamente por contacto con las
superficies

*Primero

con

guantes,

con

agua

debe

limpiarse:

detergente

o luego desinfectarse mediante desinfectante (Alcohol con agua o

Lavandina) registrado con arreglo a las instrucciones del
fabricante.

* Garantizar que la superficie se mantiene hmeda con el

desinfectante para todo el tiempo de contacto especificado por el
fabricante. Adherirse a las precauciones de seguridad o cualquier
otra recomendacin dirigida (por ejemplo, lo que permite una
ventilacin adecuada en zonas delimitadas, y la disposicin
adecuada

de

los

productos

no

utilizados

utilizados

contenedores).

El Gobierno Nacional, MINSA y los sistemas de emergencias en el

mundo entero han aprendido acerca de cmo colaborar y abordar
los problemas asociados con el uso inadecuado de los lquidos en
los

equipos

mdicos

electrnicos.

La causa de los problemas era probable la corrosin de los circuitos

electrnicos de limpieza o desinfeccin que penetraron al equipo.

Trabajadores de la salud cuando rocan con desinfectantes las

estaciones de emergencias (ambulancias) se recomienda limpiar la
con un pao suave humedecido con un detergente suave y agua.

Para evitar los riesgos descritos anteriormente, revisar sus polticas

sobre el equipo de gestin y asignacin de responsabilidades para las
principales tareas relacionadas con dicha gestin.

* Superficies no porosas de atencin del paciente, en los

compartimentos que no son tocados con frecuencia puede ser
limpiada

con

detergente

agua.

* Evitar las grandes superficies mtodos de limpieza que producen

nieblas o aerosoles o dispersar el polvo en las reas de atencin del
paciente (por ejemplo, utilizar tcnicas de polvo hmedo, limpie la
aplicacin

de

la

limpieza

soluciones

desinfectantes).

* Limpie los derrames pequeos de cualquier lquidos corporales (por

ejemplo, el vmito de un paciente) de la primera limpieza con

detergente y agua seguida de la desinfeccin (lavandina / cloro)

verifique las instrucciones de uso del fabricante y de seguridad
precautorias.

* Grandes derrames de fluidos corporales (por ejemplo, vmito) deben

ser gestionados por la eliminacin de la materia orgnica visible con
material absorbente (por ejemplo, toallas de papel descartado en una
prueba de fugas de contenedores etiquetados correctamente).

El derrame se debe limpiar y desinfectar como se indica arriba.

* Lugar contaminado reutilizable a la atencin de los pacientes en los

dispositivos y equipos de riesgo biolgico bolsas claramente marcados
para la limpieza y la desinfeccin o esterilizacin, segn proceda.

* Limpiar y desinfectar o esterilizar reutilizables dispositivos y equipos

de

acuerdo

las

recomendaciones

del

fabricante.

* Despus de limpiar y eliminar proceda segn las instrucciones que

figuran en una bolsa a prueba de fugas o residuos containers.

* Restriccin especfica de desechos mdicos, estos residuos se

consideran altamente contagiosos o los desechos slidos que pueden
ser enviados a vertederos de residuos slidos municipales sin
tratamiento.

Inmediatamente limpie las manos con jabn y agua o de alcohol para

manos

base

de

* Evite tocarse la cara con guantes o manos sin lavar.

gel.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS HOSPITALARIOS

El manejo de los desechos hospitalarios es uno de los temas ms

crticos de la BIOSEGURIDAD, tanto por los elevados costos de una
adecuada eliminacin como por la falta de conciencia y formacin
respecto a su manejo en la prevencin de enfermedades.

Es de suma importancia que todo el personal est capacitado en el

manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios, con el fin de
mejorar las condiciones de BIOSEGURIDAD. Es tambin obligacin
de todo el personal de salud capacitarse y revisar los Planes de
Manejo de Desechos Hospitalarios que se elaboran cada ao, donde
se describen los procesos y los responsables en el manejo de
residuos slidos en las diferentes etapas, que se detallan a
continuacin.

ACONDICIONAMIENTO

El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas

hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para descartar
los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos.
Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de
los residuos slidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de
produccin y clase de residuos que se genera en cada servicio

SEPARACIN Y ALMACENAMIENTO
La segregacin o separacin es uno de los procedimientos
fundamentales de la adecuada gestin de residuos y consiste en la
separacin en el punto de generacin de los residuos slidos
ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento
primario)

correspondiente.

La

eficacia

de

este

procedimiento

minimizar los riesgos de salud al personal y al deterioro ambiental,

as como facilitar los procedimientos de transporte, reciclaje y
tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de todo
el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo. La
generacin

de

menor

volumen

de

residuos

biocontaminados

contribuir a evitar exponerse a materiales Biopeligrosos, por lo que es

de suma importancia la colaboracin del personal tanto administrativo,
operativo y asistencial para mejorar las acciones de separacin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ALMACENAMIENTO Y MEDIDAS DE ELIMINACION

Para el almacenamiento in situ se proceder de acuerdo a la

clasificacin mencionada, para lo cual se dispondr de 3 tipos de
recipientes, como se indica:

De color rojo para los residuos Biopeligrosos.

De color negro para los residuos comunes.

Estos recipientes debern estar revestidos interiormente con fundas

plsticas del mismo color, de un espesor de 30-50 micras. De no
encontrarse recipientes del color mencionado, usar de otro color, pero
las fundas mantendrn los colores especificados. Los bordes doblados
de la bolsa plstica debern cubrir externamente los bordes del
recipiente hasta su tercio superior y se llenarn con los residuos slo
las dos terceras partes, para permitir un buen manipuleo de las
mismas por el personal de limpieza, y el personal que manipule los
desechos NO introducir su mano en el interior del recipiente.

Los recipientes debern tener tapas con cierre hermtico y debern

estar rotulados en forma muy visible, sobre las caractersticas de su
contenido: RESIDUOS BIOPELIGROSOS y RESIDUOS COMUNES.

Los Residuos biopeligrosos: Cortopunzantes o punzocortantes

(jeringas, agujas, hojas de bistur y vidriera), sern almacenados
en contenedores resistentes a las punciones, identificados como
DESECHOS CORTOPUNZANTES. Estos envases debern ser
cerrados hermticamente debern ser resistentes a cadas y
perforaciones.

1. Son

eliminados

reemplazados

en

por

descartadores
botellas

plticas

rgidos,

pueden

rgidas

con

ser
tapa,

debidamente rotulados como riesgo biolgico, por ejemplo

botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plsticas.
2. Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben
doblar, romper o reencapuchar.

Los objetos no punzocortantes que contengan fluidos se

descartan en bolsas de riesgo biolgico, (color rojo), al no contar

con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material

debidamente rotulado como riesgo biolgico.

Los descartadores rgidos y las bolsas rojas luego de ser

utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en
hornos pirolticos, hornos que alcanzan altas temperaturas y
aseguran la destruccin total de los microorganismos, de manera
que no es recomendable quemar estos elementos en una zona
agreste debido a que una fogata no lograra la eficiencia piroltica
necesaria.

Por regla general estos elementos deben ser transportados

hasta llegar a un lugar que pueda darle el tratamiento necesario.

Los frmacos, en especial antibiticos, no deben ser tirados por

ningn motivo. para evitar agravar un problema sanitario que es
la resistencia de los microorganismos a los antibiticos y por otro
lado, para que no queden al alcance de nios o animales.

 Los residuos o desechos comunes son aquellos que no representan

riesgo para la salud humana ni el medio ambiente, y no requieren de
un tratamiento especial.

Ejemplo: Papel, cartn, plstico, desechos de procedimientos mdicos

no contaminantes como yeso y vendas.