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posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito (broncoaspiracin) y la cada de la lengua hacia la faringe. Esta posicin es la denominada en el
argot del socorrismo como P.L.S. (posicin lateral de seguridad fig. 1). En el caso de que
el paciente respire pero sea traumtico, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos
a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluacin secundaria y hasta que llegue la
ayuda solicitada.
B. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca,
comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al
accidentado, sea traumtico o no, en posicin de decbito supino (estirado mirando hacia
arriba) pero respetando la alineacin del eje cervical. Despus de explorar su boca para
comprobar la existencia de cuerpos extraos (dientes desprendidos, chicles, etc),
procederemos a abrir las vas areas, mediante una hiperextensin del cuello, mediante
la maniobra de fronto-mentn (fig. 2), evitando que la lengua obstruya la va de entrada
de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar.
C. En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la funcin ausente
mediante la respiracin artificial mtodo BOCA-BOCA.
Pulso
Cuando el paro respiratorio est instaurado y ya hemos procedido a iniciar el BOCA-BOCA,
es necesario comprobar el funcionamiento cardaco mediante la toma del pulso carotdeo
(cuello), por ser ste el ms prximo al corazn y el de ms fcil localizacin (fig. 3). Caso
de existir PULSO seguiremos efectuando la respiracin artificial, pero en el momento en
que desaparezca este
pulso deberemos iniciar sin
demora el MASAJE
CARDIACO EXTERNO,
acompaado siempre de
la respiracin BOCA-BOCA.
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MASAJE CARDIACO
Es necesario acudir a su realizacin cuando el paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso;
la figura n 5 indica la posicin que debe adoptar el socorrista y la localizacin del punto de
compresin torcico. La secuencia de operaciones para la realizacin del masaje cardiaco es la
siguiente:
a. Colocar al paciente sobre una superficie dura.
b. Localizar el tercio inferior del esternn y colocar el taln de nuestra mano sobre l, dos o tres
dedos por encima de la punta final del esternn. La otra mano se apoyar de la misma forma sobre la
que contacta con el trax.
c. Es muy importante no presionar dicha apfisis ya que se podran ocasionar daos internos
importantes. Con nuestros dedos estirados y los brazos perpendiculares al punto de contacto con el
esternn (Fig. 6), ejerceremos compresin directa sobre el trax, consiguiendo que se deprima unos
4 5 cm. y a un ritmo de compresin/relajacin = 1/1. Es importante que los dedos no toquen el
trax, a fin de evitar la fractura de costillas.
d. El masaje cardiaco siempre ira acompaado de la respiracin boca-boca. El soporte Vital Bsico
se realizar con el siguiente ritmo:
o 1 Socorrista: 15 Compresiones (masaje cardiaco) 2 Insuflaciones (boca-boca)
o 2 Socorristas: 5 Compresiones (masaje cardiaco). 1 Insuflacin (boca-boca)
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Todas estas maniobras son aplicables a personas adultas. Las utilizadas en lactantes y nios varan
segn la edad o constitucin fsica del nio.
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Bebs
1. La apertura de vas respiratorias debe ser muy leve.
2. Las insuflaciones se hacen mediante el mtodo de boca-boca y nariz (fig. 7).
3. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los pulmones.
4. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el msculo bceps del brazo (fig. 7a).
5. En caso de que no respire pero s que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1
cada tres segundos).
6. El punto de compresin cardiaca est en medio del esternn, para ubicarlo se debe colocar un
dedo por debajo de la lnea que une los dos pezones (intermamilar).
7. El masaje cardiaco se realiza con slo dos dedos de una mano y con la fuerza suficiente para
deprimir el esternn, aproximadamente, 1,5 cm.
8. El ritmo de Soporte Vital Bsico es siempre de 5 compresiones por 1 insuflacin.
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Nios
1. La apertura de vas respiratorias debe ser moderada.
2. Las insuflaciones se hacen mediante el mtodo de boca-boca y nariz o boca-boca,depende del
tamao del nio.
3. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el trax del accidentado.
4. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del msculo bceps del brazo) o en la arteria
cartida, depende del tamao del nio.
5. En caso de que no respire pero s que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1
cada tres segundos).
6. El punto de compresin cardiaca est en medio del esternn, un travs de dedo por debajo de la
lnea que une los dos pezones (intermamilar).
7. El masaje cardiaco se realiza con una mano (fig. 8) y con la fuerza suficiente para deprimir el
esternn, aproximadamente, 3 cm.
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