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TRAUMATISMO
Se entiende por traumatismo, las lesiones causadas por la accin de una violencia exterior.
Los traumatismos pueden afectar tanto a las partes blandas del cuerpo (tejidos) como a las partes
duras (huesos), y se clasifican de la siguiente manera:
TRAUMATISMOS DE LAS PARTES DURAS:
a- ESGUINCES (TORCEDURAS)
b- LUXACIONES (ZAFADURAS)
c- FRACTURAS (QUEBRADURAS)
Aunque se trata de dos problemas diferentes, las causas son similares, y lo que se puede y debe
hacer, tanto para prevenir como para efectuar los primeros auxilios, es bastante parecido.
Luxaciones (dislocaciones): salida de un hueso o articulacin de su asiento.
Fracturas: rotura o astillamiento de un hueso.

CONCEPTOS BSICOS Y MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS

Las fracturas se sospecharn en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el
que se hallen presentes

Dolor
Deformidad del miembro o lugar afectado
Movilidad anormal y/o dolorosa
Crepitacin a nivel de la lesin
Grandes hematomas (coloracin roja-azulada de la piel, con deformacin por acumulacin de
sangre)

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Impotencia funcional
Las fracturas a veces no son visibles (hay que recordar que si el hueso se astilla, aunque no se
separe en dos fragmentos, tcnicamente es una fractura y la gravedad es la misma). Habitualmente
se percibe el crujido al producirse. Hay dolor intenso en la zona, y se producen hematomas. La zona
se hincha, deforma y queda inmovilizada. Si la fractura es abierta (el hueso rompe la carne y sale al
exterior), nos encontramos adems con herida y hemorragia.

Pueden ser:
Cerradas
Cuando se descubren (tenga en cuenta los datos enunciados precedentemente), se deben inmovilizar
con una frula (semirrigida), que inmovilice la zona fracturada, fijando la misma por encima y por
debajo del lugar presumiblemente fracturado.
Una vez movilizado, trasladar a un centro de salud, donde un mdico especialista (traumatlogo)
decidir los exmenes complementarios a realizar y el tratamiento a seguir.
Nunca procure alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios
medios (alto riesgo de lesin vascular y/o neurolgica)
Expuesta o Abiertas
Son aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposicin del
hueso involucrado.
Presentan un alto ndice de contaminacin y probable infeccin, por lo que se debe desinfectar muy
bien la herida, controlar la hemorragia (mediante un vendaje compresivo), aislar la herida cubrindola
con gasas estriles y por ultimo inmovilizar como en las fracturas cerradas (utilizando una frula
semirrigida)
Siempre se debe trasladar a un centro de salud.
Luxacin
Es el desplazamiento de un hueso de su lugar anatmico (articulacin) con respecto a otro. Existe
dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado. Se debe trasladar para su tratamiento
definitivo.
Fracturas o luxaciones asociadas con lesiones vasculares o compresin nerviosa
(Generalmente las articulaciones comprometidas son rodillas, caderas, hombro y codos)
En estas lesiones, se pueden comprimir o seccionar arterias o nervios, lo que puede ocasionar
prdida de funcionalidad sensibilidad permanentes. Esto se debe a que las arterias y nervios se

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hallan localizados en ntimo contacto con las articulaciones y al producirse un traumatismo pueden
quedar comprometidos en l.
Se puede sospechar ya que a la sintomatologa previamente descripta (dolor, deformidad, movilidad
anormal, etc.) se asocia prdida del pulso discal (compromiso vascular), o sensacin de hormigueo
parestesias o prdida de sensibilidad (por compromiso nervioso).
Se deben trasladar inmediatamente a un centro de salud.
Merecen especial atencin las fracturas que afectan la columna, generalmente en politraumatizados
graves, donde es una condicin estricta, no movilizar a la persona sin los medios, ni los
conocimientos adecuados, ya que un movimiento de flexin, extensin o rotacin de las vrtebras,
pueden lesionar la mdula espinal provocndole a la persona una lesin neurolgica irreversible. Por
lo tanto si la persona est estable pida asistencia mdica, en caso que sea imposible recuerde que se
debe trasladar al accidentado sobre una superficie dura (madera) y bien fijo, evitando que el cuerpo
se rote, flexione o extienda (especial cuidado en los traumatismos por encima de los hombros ya que
puede haber fractura de la columna cervical, por lo que se debe evitar los movimientos de la cabeza
hacia arriba, abajo o a las laterales).
Siempre se deben trasladar a un centro de salud.
En resumen, el tratamiento podemos reducirlo a los siguientes puntos:

Hielo (o algo fro, en general):

Si tras una luxacin, el hueso vuelve por s mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo
suave (NO apretado).

No se debe intentar recolocar una luxacin o una fractura. Jams se debe frotar.

No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo
reflex, jams deben usarse sobre una herida (fractura abierta"Despejar el campo". No sirve de
nada que toda la clase est encima intentando ver qu ha pasado. Esto tiene que ver con lo
dicho en el punto anterior.

Si en una luxacin, la articulacin sigue desencajada, no comprimir. No intentar moverla.

Inmovilizar lo mejor posible en la posicin en que haya quedado. Si se produce en la mueca
o la rodilla, mantenerlas elevadas.

En una fractura, no cargar la ms mnima presin. Si hay una deformacin evidente, no aplicar
vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura.

En las fracturas abiertas, desinfectar, sujetar un apsito sin hacer presin sobre la herida a
travs de un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida lo ms elevada
posible (siempre a una altura mayor que la del corazn).

La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana por varios
puntos cuando no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia mdica.

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ESGUINCES O TORCEDURAS
Es el conjunto de lesiones que se producen cuando un hueso sale de su articulacin, y luego se
vuelve a entrar en la misma. Esto provoca un violento estiramiento de los msculos, tendones,
ligamentos y vasos sanguneos que rodean dicha articulacin y causa la ruptura de alguno de ellos.
Sntomas:
Dolor.
Edema (hinchazn).
Hematoma (moretn).
Tratamiento
Elevar la articulacin poniendo almohadas debajo.
Colocar bolsa con hielo o compresas fras durante la primera media hora despus del accidente.
Reposo absoluto con inmovilizacin de la zona afectada, pues los ligamentos demoran un buen
tiempo en sanar del todo; de ah que la actividad prematura atrase la recuperacin y pueda
recrudecer el dao a la articulacin.
Hacerlo atender por un mdico.
TRAUMATISMOS DE LAS PARTES BLANDAS:
a- CONTUSIONES
b- HERIDAS
TRATAMIENTOS DE HEMORRAGIA
Sin duda, estar frente a una persona accidentada, con un sangrado masivo es una de las situaciones
que pondr a prueba nuestra capacidad para responder y ayudar al accidentado. Debemos mantener
la tranquilidad ya que las medidas que veremos son sumamente eficaces mientras que las realicemos
correctamente.
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se
rompe generalmente luego de un traumatismo ya sea contuso o cortante, la sangre sale de su interior,

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originndose as una hemorragia que ser de mayor gravedad e intensidad de acuerdo al mecanismo
de accin y la intensidad del accidente, as como tambin si afecta directamente vasos arteriales .
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla,
inicialmente genera una vasoconstriccin (achicamiento del dimetro del vaso), agregando las
plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un cogulo que taponea dicho vaso, impidiendo la
salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser masiva,
ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Definicin
Por afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y
potencialmente la herida puede infectarse secundariamente.
Manifestaciones:
Segn el dimetro del vaso que se vea afectado, ser la intensidad del sangrado, pudindolas dividir
en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta
hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan
porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial: Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas
espectaculares, generando temor al accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros
auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. (tener siempre en cuenta que
con la compresin de la zona se detiene invariablemente el mismo)

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CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la vctima.

Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o

similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado.

Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre
visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.

Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito
Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua oxigenada o
alcohol.

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA SIGA LOS SIGUIENTES PASOS (EN ESTE ORDEN DE
SER POSIBLE):
1. Compresin Directa:

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga
ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa.

La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando
las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.

Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada

excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).

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2. Elevacin

La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y

reduce la hemorragia.

Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al

corazn.

Cubra los apsitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria

3. Presin Directa sobre la Arteria

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Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin
de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores
(fracturas abiertas).

Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la
presin directa.

Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y
elevacin.
PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES HAGA LO
SIGUIENTE:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin
disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y
presinela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en
muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de
presin directa.

Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

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Torniquete
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su
utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las
arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la
transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro
afectado), por lo que est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres
mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el
control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no
utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

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HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o
en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o
falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos
sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro
y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Palidez extrema del accidentado.

Sensacin de mareo o desvanecimiento.
Pulso dbil o imperceptible.
Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico.
Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion
la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.

Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.

Abrguela.
NO le de nada de tomar.

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HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Nariz

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el
vmito.

Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.

Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).

No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remtalo a un centro asistencial.

Dentales

Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua
oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza.

NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
NO le de bebidas alcohlicas.
NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como sal, caf etc.
Remtalo al odontlogo.

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Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o
posparto.

Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos.

Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle Signos vitales continuamente.
Si esta consciente dele suero oral.
No de bebidas alcohlicas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.