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Datos de inters
Los hombres forman clculos ms frecuente que las mujeres con un ratio 3 a
1. Esta diferencia es menor debido quizs a los cambios del estilo de vida y la
dieta.
Este seccin trata sobre los clculos renales y ureterales. Estos se forman
en el rin y se quedan ah o se desplazan al urter(Fig. 1).
clculo no est en el rin sino en el urter, usted puede sentir dolor en la ingle o
el muslo. Los hombres tambin pueden tener dolor en los testculos (Fig. 2).
El clico renal est provocado por un aumento repentino de la presin en el tracto
urinario y en la pared de los urteres. El dolor no es constante y no disminuye si
cambia de posicin. Se describe como una de las experiencias ms dolorosas,
similar a dar a luz.
Otros sntomas que pueden acompaar a un clico renal son:
Nuseas
Vmitos
Micciones dolorosas
Fiebre
El clico renal es una situacin de urgencia y usted debe ponerse en contacto con
su mdico de familia o con el hospital ms cercano para aliviar el dolor. En caso de
fiebre alta usted debe buscar ayuda mdica inmediatamente.
Tcnicas de imagen
Para localizar el clculo, el mdico tiene que realizar pruebas de imagen de sus
rganos internos. Se le realizar una ecografa(tambin conocida como
ultrasonidos), que emplea sonidos de alta frecuencia para crear una imagen.
Adems de la ecografa, puede que usted necesite una radiografa del tracto
urinario.
El mdico puede ver si el clculo provoca una obstruccin comprobando si el
sistema colector de orina est aumentado de tamao (Fig. 1).
Otro mtodo frecuente de diagnstico es la TC (tomografa computarizada). Para la
litiasis se realiza una tomografa computarizada sin contraste (TCSC), que puede
mostrar claramente el tamao, la forma y el densidad del clculo.
En algunas ocasiones su mdico puede decidir realizar una TC con contraste o
una urografa intravenosa. Estas imgenes aportan informacin adicional sobre la
funcin del rin y su anatoma.
Sus sntomas
Tratamiento conservador
Tratamiento expulsivo mdico (TEM)
Si su clculo puede ser expulsado con la orina, puede que su mdico le recete
medicamentos (llamados bloqueadores alfa o nifedipina) para ayudar a hacer que
el clculo se expulse ms rpidamente y para reducir el dolor mientras se
desplaza. A esto se le llama Tratamiento Expulsivo Mdico (TEM) y es ms eficaz
para clculos ureterales.
Disolver el clculo
Si usted presenta clculos de cido rico, puede ser posible disolver el clculo.
Esto se realiza aumentando el valor de pH de su orina para hacerla alcalina en
lugar de cida. Normalmente se receta medicacin oral como citrato alcalino o
bicarbonato sdico. A un nivel de pH de 7.0-7.2, el clculo reducir su tamao y
puede incluso disolverse completamente. Usted puede comprobar fcilmente el
valor de pH de su orina en casa utilizando una prueba de tira reactiva.
Ureteroscopa (URS)
La URS es un tipo de tratamiento que se realiza con un endoscopio de calibre
pequeo. La URS es un procedimiento frecuente, las tasas de xito son muy altas y
el riesgo de complicaciones es bajo. Para la URS usted recibir anestesia general o
localgeneral o local Una vez que est anestesiado, el mdico introduce el
endoscopio en su vejiga a travs de la uretra sin realizar ninguna incisin en su
cuerpo. El clculo se extrae utilizando una "cesta" especial (Fig. 1).
Algunos pacientes que han tenido clculos renales o ureterales pueden formar
ms clculos en el futuro. Despus de que su clculo se haya eliminado o haya
sido extrado, su mdico determinar si usted tiene un alto riesgo de recurrencia.
Para hacer esto, tendr que analizar el clculo. Adems, el mdico consultar los
resultados de sus anlisis de orina y sangre que se realizaron antes del
tratamiento.
Si usted tiene un alto riesgo de recurrencia (ver Causas de clculos renales), el
mdico le realizar una serie de pruebas especficas de sangre y orina.
Beba ms
Adapte su dieta
Dependiendo de su situacin individual, su mdico le puede recomendar que
adapte su dieta. Es importante comentar esto primero con su mdico.
Mantenga un peso sano (su ndice de masa corporal debe estar entre 18-25
kg/m2)
Vnculos tiles
Lea ms acerca de cmo adaptar su dieta en (en ingls): Litholink folletos.
Hbitos saludables
Adoptar un estilo de vida saludable siempre es una buena idea.
Evite el estrs
Hecho interesante
Las sustancias de la orina incluyen calcio, magnesio, oxalato y cido rico.
Entre 2 o 3 meses despus del inicio de la medicacin, el mdico tomar otra
muestra de orina para comprobar si debe ajustarse la dosis. En gran medida, el
tratamiento depende del tipo de clculo que tena.
Colaboradores
Listado de todas las personas que han contribuido con la informacin para
pacientes de clculos renales y ureterales.
Fig.1: Se inserta un catter doble J para que la orina pueda fluir a travs del tracto urinario.
Hecho interesante
Cada ao, alrededor de 1 o 2 personas de cada 1000 padecen un clico renal
agudo.
El dolor se alivia normalmente con AINES (frmacos antiinflamatorios no
esteroideos), que usted puede tomar como comprimidos o supositorios. Si este
primer paso de tratamiento no es eficaz, recibir analgsicos ms fuertes llamados
opioides. Normalmente se inyectan directamente en la vena. El inconveniente de
los opioides es que pueden provocar nuseas.
En algunas ocasiones, los frmacos no funcionan. En este caso, el mdico puede
tener que evacuar la orina desde el rin. A esto se le llama descompresin.
Hay dos mtodos de descompresin: