UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR UFPA

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE ICS

FACULDADE DE ENFERMAGEM

MOLA HIDATIFORME

ADRIA VANESSA
ALCIONE DE SOUZA
FRANCIELLEN COELHO
INGRID COSTA

BELM-PA
2013

PLACENTA

A placenta uma das primeiras estruturas a se formar, responsvel pela

troca de gases, nutrientes e outras substncias entre a me e o feto durante toda
a gravidez.
A regio mais alta do tero, logo abaixo da sada da trompa, onde ocorre a
fecundao a mais adequada para implantao. Podendo se fixar em outras
regies do tero, ocasionando complicaes.

FNDICA

Sendo regio mais alta do tero prxima

aos orifcios de sada das tubas uterinas ,

o local mais comum e mais seguro para o

desenvolvimento da placenta.

PRVIA COMPLETA SIMTRICA

O nome se deve a posio

da

Placenta, que obstrui o canal cervical

Completamente,

com

distribudo maneira uniforme .

seu

volume

PRVIA COMPLETA ASSIMTRICA

A placenta obstrui o canal cervical

completamente

uniforme.

mas

de

maneira

no

PRVIA MARGINAL

placenta cujo limite inferior se

encontra prximo ao orifcio cervical,

podendo ser chamada de implantao

baixa.

TPICA

Gravidez normal, que acontece no fundo da cavidade uterina.

ECTPICA
Tubria: 95 % dos casos
Abdominal: 1% dos casos

Ovariana: aprox. 3% dos casos

Cervical: < 1% dos casos

SADA TOTAL DA PLACENTA

A placenta deve se desprender do tero e sair espontaneamente aps o parto

Caso resista algum resto placentrio no tero, a degenerao destes pelo
organismo pode gerar infeces posteriores

GEMELARIDADE
Presena simultnea na mulher de dois ou mais conceptos.

1. Monozigticos (gmeos univitelinos): ocorre em 1/3 dos gemelares.

Tipo de placenta Monocorinica ou Dicorinica.

2. Dizigticos (bivitelinos): representam 2/3 das gestaes gemelares

So obrigatoriamente monocorinicos.

GEMELARIDADE

3. Siameses: so monozigticos, neste caso o disco embrionrio no chega a

se dividir por completo, produzindo gmeos que estaro ligados por uma parte
do corpo, ou tem uma parte comum aos dois.

DOENA TROFOBLSTICA GESTACIONAL

MOLA HIDATIFORME

DOENA TROFOBLSTICA GESTACIONAL

Evento patolgico consequncia de fertilizao anormal, representado por

diferentes formas clnicas, geralmente evolutivas entre si.
So blastomas originados no cito e sinciciotrofoblastos caracterizados por

aspectos degenerativos e proliferativos

A causa da degenerao desconhecida

FORMAS CLNICAS

Dois tipos de mola hidatiforme (MH)

1. Completa (MHC)
2. Parcial (MHP)

o Mola invasiva
o Coriocarcinoma

MOLA COMPLETA X MOLA PARCIAL

Formada por vesculas grandes,

ausncia de feto e de mnio.

Presena de vesculas pequenas,

entremeadas por tecido
trofoblstico normal, existncia de
feto e mnio.

Pode evoluir para um

coriocarcinoma

Raramente sua transformao

maligna.

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

MOLA HIDATIFORME COMPLETA

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

MOLA INVASIVA

Resto de mola que ao invs de curar, volta a crescer, podendo at

penetrar nas paredes do prprio tero, comportando-se como um tumor
maligno.

CORIOCARCINOMA

Neoplasia epitelial maligna de clulas trofoblsticas que se origina de

qualquer forma de gravidez normal ou anormal. Trata-se de tumor
altamente invasivo e gerador de muitas metstases, entretanto responde
bem quimioterapia.

molas hidatiformes (50%)

abortamentos prvios (25%)
gravidezes normais (22%)

CORIOCARCINOMA

EPIDEMIOLOGIA

A incidncia na populao baixa

Fatores que contribuem para uma gravidez molar.

1. Idade materna (maior que 40 e menor que 20)

2. Etnia
3. Desnutrio
4. Sndrome do ovrio policstico
5. Inseminao artificial e abortamentos prvios

SINTOMAS

Nuseas
Aumento do tero
Dores abdominais e nas lombares
Vmitos
Inchao abdominal
Sangramento vaginal

Elevao da presso arterial

DIAGNSTICO
CLINICO:
O exame fsico pode revelar um tamanho uterino maior que o normal da idade
gestacional. Colo e tero amolecido

LABORATORIAL

1. Exame de sangue (HCG)

2. ultrassonografia .

e ao aumento do volume ovariano.

TRATAMENTO

A mola deve ser totalmente removida, atravs de dilatao e curetagem com

aspirao vcuo ou histerectomia.
Quimioterapia, em casos de NTG.

CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Preparar paciente para esvaziamento uterino;
Administrar ocitocina conforme prescrito;
Providenciar reservas de sangue;

Controlar sangramento;
Encaminhar paciente para planejamento familiar;
Acompanhar paciente para prevenir possvel reincidncia.

CONCLUSO

Observa-se que, atravs de uma investigao eficaz da histria da paciente,

podem ser identificados os fatores de risco que predispem o aparecimento da
mola hidatiforme. Tal identificao, quanto mais precocemente realizada, reduz
sensivelmente as chances de evoluo do quadro para formas malignas da
doena.

OBRIGADA !