3.1.

- PARTICIPACIN CON EL PERSONAL MULTIDISCIPLINARIO

EN EL PLAN DE CONTINGENCIA INTRA Y EXTRA HOSPITALARIO.
El Plan Hospitalario es el documento en el que se establecen los objetivos, las
acciones y la organizacin del hospital y sus servicios, as como las
responsabilidades del personal frente a situaciones de emergencia o desastre, a
fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daos a la salud que se
puedan presentar.
Las amenazas que pueden desencadenar una situacin de emergencia o
desastre, pueden ser clasificadas en dos grupos: previsibles e imprevisibles. Las
primeras, como su nombre lo indica, permiten por parte del sector salud tomar una
serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen
tres grados con sus respectivas categoras de alistamiento, hasta llegar a la fase
de atencin misma de la emergencia. A diferencia, en las segundas no hay
posibilidad de establecer un alistamiento previo, y tendr que iniciarse
directamente en la fase de atencin. Los estados de alerta pueden tener diversos
grados de intensidad, de acuerdo a la gravedad del acontecimiento previsto y a la
capacidad de respuesta del organismo asistencial. Usualmente se le ha asignado
un color a cada grado as:
Alerta verde. Determina un alistamiento con retn domiciliario.El personal que se
encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una
posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentran fuera del hospital y
permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.
Alerta amarilla. Alistamiento con presencia fsica en el hospital. La organizacin
cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin
de las vctimas del desastre.
Alerta roja. Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raz del
desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
De acuerdo con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparacin
que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, as:
NIVEL I. Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar
la situacin.
NIVEL II. Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender
eficazmente la situacin.

NIVEL III. Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo

externo. Una vez se declara la alerta roja desaparece la organizacin formal del
hospital y se reemplaza por un esquema funcional cuyo modelo se mostrar en el
aparte correspondiente
Organizacin funcional Durante la atencin de una emergencia se suspende
temporalmente la estructura orgnica formal de la institucin y se reemplaza por
una organizacin funcional, constituida por unos equipos de atencin a las
personas, servicios de apoyo diagnstico y administracin.
Comit de Emergencia Hospitalario (C.E.H.) El Comit de Emergencia del Hospital
lo constituyen 4 o 5 funcionarios del hospital, encargados de desempear una
serie de actividades antes, durante y despus de un desastre. Su designacin
debe ser formal y en todos los casos se deben contemplar substitutos para
garantizar la operatividad ante la ausencia de alguno de sus miembros.
Equipo hospitalario Encargado de atender y supervisar los pacientes que se
encuentren o ingresen a las alas, salas, pabellones o pisos de hospitalizacin.
Debe establecerse un sitio de reunin, que puede ser una central de enfermera o
un aula o sala de reunin. Lo integran mdicos, enfermeras, auxiliares y
voluntarios. Pueden conformarse ms equipos de acuerdo a las necesidades
existentes; los integrantes de estos nuevos equipos, podrn provenir de los
equipos de triage que se reintegran al hospital, o producto de la reorganizacin
posterior a la etapa de emergencia.
Brigadas operativas: son las encargadas del control de los eventos en el interior
del hospital. Deben formarse las brigadas necesarias en funcin al riesgo
detectado y la complejidad del centro.
El propsito fundamental que se persigue con cada Plan Hospitalario para
Emergencias y Desastres, es estar preparados contra amenazas especficas y
mantener un ptimo funcionamiento los recursos humanos, fsicos y tecnolgicos
de la unidad hospitalaria; necesarios para su aplicacin durante y despus de la
presencia de una emergencia o desastre mediante una coordinacin de acciones
metodolgicas y sistemticas donde todo el personal deber participar.

3.2.- PARTICIPACIN DE ENFERMERA EN LA ORGANIZACIN E

INTEGRACIN DE LA COMUNIDAD.
Es la disciplina que sintetiza los conocimientos tericos y las habilidades prcticas
de la enfermera y de la salud pblica y los aplica como alternativas(estrategias)
de trabajo en la comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud
de la poblacin contando con la participacin (comunitaria) de esta, mediante
cuidados directos e indirectos, a individuos, familias, otros grupos y a la propia
comunidad social en su conjunto como miembro de un exceso multidisciplinario y
a un marco de una poblacin general de atencin de salud.
Objetivo de la enfermera comunitaria.
Satisfacer las necesidades de salud de la poblacin con la participacin
del individuo y la colaboracin de otros profesionales.
Para ampliar los programas de enfermera comunitaria, puede reclutarse a
algunos voluntarios de la poblacin local de enfermeras no activas, las cuales
tienen diversos tipos de experiencias pero a menudo poseen conocimientos tiles
de la comunidad y sus miembros. El conjunto de enfermeras que pueden auxiliar
en un desastre comunitario incluyen:
enfermeras que laboran en industrias y centros ocupacionales
enfermeras de instituciones escolares
enfermeras de salud pblica
enfermeras visitadoras
enfermeras de clnicas que trabajan independientemente
enfermeras encargadas del desempeo de programas especiales
enfermeras de otras organizaciones comunitarias
enfermeras voluntarias de la localidad
enfermeras de organizaciones estatales, federales, e internacionales
La diversidad de enfermeras en la comunidad impide definir un papel
perfectamente delimitado o establecer responsabilidades. Sin embargo dicha
diversidad es una ventaja cuando se trata de satisfacer las mltiples necesidades
que surgen en un desastre. Las enfermeras deben actuar dentro de su propio
campo de preparacin y cargos individuales y adoptar un enfoque flexible para
llevar al cabo sus tareas. Deben ajustar sus intervenciones a la situacin y a la
atmsfera organizativa dentro de la cual estn laborando.

3.3.- PARTICIPACIN EN LA ORGANIZACIN DEL PLAN DE

SIMULACRO.
SIMULACROS
Se definen como la representacin de situaciones de la manera ms cercana
posible a la realidad del hecho propuesto para ser simulado.
Como su nombre lo indica, consiste en representar de manera simulada todos los
pasos y actividades que deben realizarse en el momento de enfrentar un evento
adverso.
EL SIMULACRO TIENE COMO OBJETO:

Evaluar el grado de preparacin de la institucin y de las personas

involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalizacin a
situaciones semejantes
Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido
Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas Continuar el proceso
de preparacin con base en la superacin las metas fijadas.

Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
Debe planearse previamente
Debe ser revisado y discutido peridicamente
Debe ser divulgado y practicado por los participantes
Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado
Debe ser modificado segn los resultados del simulacro prctico.
Dependiendo de su ejecucin los simulacros pueden ser:
Simulaciones de Escritorio: de tipo analtico, en los que se mide la capacidad
decisoria de grupos directivos.(simulacros)
Simulaciones Dramatizadas: de tipo prctico en las cuales se incluye la accin
como elemento preponderante y se verifica la preparacin previa con base en
libretos preestablecidos.
Los simulacros de nuestra institucin de salud se puede hacer dentro de tres
grandes grupos de ejercicios.

Fases de un Simulacro
Se consideran cuatro fases:

Planeacin
Organizacin
Ejecucin
Evaluacin

Estructura organizativa para la realizacin de simulacros

Se debe conformar un equipo de trabajo para realizar las tareas de organizacin y
ejecucin del simulacro. Este equipo ser supervisado por un coordinador o
coordinadora.
Utilizando los formularios para la designacin de la estructura organizativa para
ejercicios de simulacro y para la asignacin de se registran los nombres de los
diferentes responsables y participantes.
En el caso de simulacros que impliquen gran cantidad de participantes y
simuladores, en el formulario sobre asignacin de roles se incluir nicamente a
los responsables de las instituciones que participarn en el ejercicio y a quienes
coordinen a los simuladores.
Preparacin del simulacro
Para que un simulacro tenga buenos resultados, es necesario asesorarse de
personas e instituciones con experiencia o preparacin en el manejo e
implementacin de stos.
Los siguientes son los pasos recomendados para realizar un simulacro:
Definir, por parte del Comit Hospitalario para Emergencias, el objetivo del
simulacro, respondiendo a las preguntas: qu, para qu, dnde, cundo y con
quin.
Seleccionar el grupo de planificacin, el cual deber dividir las responsabilidades
relacionadas con la seleccin y adecuacin del sitio, los posibles lesionados (en
caso de incluir el componente de atencin), el transporte, los efectos especiales y
los suministros, entre otros
Organizar el simulacro segn los componentes del PHE que se desean probar.

 Nombrar grupos de trabajo y definir las responsabilidades, as como capacitar a

los coordinadores sobre stas.
Revisar la sealizacin del hospital, las vas de escape, los sistemas de alerta
alarma y los elementos de identificacin del Comit y la Brigada.
Elaborar las instrucciones para el personal y organizar la logstica de apoyo.
Designar un grupo de observadores y evaluadores y los parmetros a evaluar.
Definir la secuencia de acciones que se van a ejecutar el da del simulacro.
Verificar las listas de chequeo que asignan responsabilidades, y consecucin de
la logstica.
Durante la ejecucin del simulacro se debe disponer de un grupo de evaluadores
ubicados de forma estratgica, en las reas y recorridos que sern utilizados para
el desarrollo del ejercicio.
Los evaluadores deben tener conocimientos y experiencia en este tipo de
actividades ya que debern observar y destacar las fortalezas y debilidades del
proceso, con nfasis en los aspectos a mejorar en futuros ejercicios.
Para analizar adecuadamente la eficacia del simulacro o simulacin, es necesario
revisar las metas y los objetivos planteados en su preparacin.
Evaluacin
Al finalizar el ejercicio (simulacin o simulacro), recopile las impresiones, opiniones
y sugerencias de los participantes y evaluadores efectuando para ello una reunin
corta, que permita establecer conclusiones aplicables a las reas y servicios
participantes.

UNIDAD IV PARTICIPACION DE
ENFERMERIA EN EL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
POSTERIOR SITUACIONES DE
DESASTRE.

4.1.- PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.

La vigilancia epidemiolgica, entendida como informacin para la accin,
constituye un instrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los
problemas y condicionantes de la salud que afectan a la poblacin y, sobre esa
base, tomar decisiones orientadas a promocionar la salud, prevenir la enfermedad
o, en su defecto, controlar los problemas que ya se hayan presentado
La vigilancia epidemiolgica se concibe como un proceso permanente y ordenado,
a cargo del Sistema Nacional de Salud, mediante el cual, de manera activa, se
vigilan las enfermedades, eventos y factores que han sido previamente definidos
como sujetos de la vigilancia. Tiene como finalidad la intervencin oportuna del
Sistema Nacional de Salud, para prevenir la aparicin de nuevos casos o eventos
y, en su defecto, disminuir las consecuencias y complicaciones en las personas
que han presentado la enfermedad o han sido vctimas del evento.
Conjunto de actividades y procedimientos sobre enfermedades, muertes y
sndromes sujetos a vigilancia y a la notificacin obligatoria, que generan
informacin sobre el comportamiento y la tendencia de los mismos, para la
implementacin de intervenciones en forma oportuna, a fin de lograr el control
inmediato de dichos eventos
De manera resumida podramos decir que, el Subsistema de Vigilancia
Epidemiolgica brinda informacin acerca de las principales enfermedades y
eventos que afectan a la poblacin, mientras que el Subsistema de Anlisis de la
Situacin Integral de Salud ofrece informacin sobre los factores o condicionantes
que intervienen en la aparicin de estas, dando luces sobre las intervenciones que
podran realizarse a fin de disminuir o eliminar los factores que favorecen la
enfermedad, as como, las que habran que realizarse para fortalecer aquellas que
propicien la salud.
OBJETIVO
La vigilancia epidemiolgica es, sin lugar a dudas, una de las bases
fundamentales para cumplir, con eficacia, eficiencia y equidad, las dems tareas y
actividades que realiza el equipo de salud en todos los niveles, especialmente en
el nivel local, ya que este proceso tiene por objetivo general el siguiente:
Proporcionar la informacin necesaria para tomar decisiones, ejecutar actividades

y evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la situacin de salud

de la poblacin.

Existen enfermedades cuya notificacin a las autoridades competentes es

obligatoria. El lugar, la institucin y el tiempo para efectuar esa notificacin vara
con el tipo de enfermedad. Existen aquellas que son objeto de vigilancia a nivel
internacional, otras a nivel de las Amricas, un nmero mayor a nivel Nacional y
algunas a nivel Regional.
Las enfermedades de vigilancia Internacional deben ser notificadas a la OMS en
Ginebra antes de las 24 horas, y son: Viruela, Fiebre Amarilla Peste y Clera.
Las de vigilancia en las Amricas se notifican a la OPS en Washington lo ms
temprano posible, aunque no tan perentorio como las de vigilancia Internacional, y
son: Influenza, Malaria, Poliomielitis, Tifus Exantemtico por
piojos, Dengue y Sida.
Las de vigilancia nacional deben tener notificacin semanal a la direccin de
vigilancia epidemiolgica del MPPS, la lista es muy extensa, la cual puede variar
por la salida de algunas enfermedades y el ingreso de otras, por esa razn se
debe contar con una lista actualizada que nos permita cumplir con esta obligacin.

4.2.- SANEAMIENTO AMBIENTAL.

El saneamiento ambiental es una funcin de la Salud Pblica cuyo propsito es
controlar, disminuir o eliminar los riesgos derivados de ciertas condiciones del
ambiente fsico y social que pueden afectar la salud, proporcionando adems
confort al individuo y a la poblacin.
Saneamiento ambiental segn la OMS:
Aquella disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida
la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales fsicos,
qumicos, biolgicos, sociales y psicosociales.
Objetivos del saneamiento ambiental:
Proponer alternativas de solucin a situaciones que afecten al ambiente, a
travs de la aplicacin de ideas sencillas y adecuadas a las circunstancias locales.
Propiciar cambios de conducta en las comunidades para mejorar las
condiciones ambientales y disminuir factores que afecten su salud.

Fomentar la participacin de las comunidades en la realizacin de acciones

bsicas de Saneamiento Ambiental, a travs de la capacitacin y la comunicacin

educativa.
Durante los ltimos aos, la OMS ha estado a la vanguardia del saneamiento
ambiental y de las acciones para la higiene y ha desarrollado materiales clave
para los encargados de formular polticas y para los tcnicos que trabajan en estos

temas. Estos materiales incluyen guas y documentos sobre mejores prcticas y

promocin.

Actividades del saneamiento del medio:

Dotacin de agua potable a la comunidad,

El control de las excretas,

El control de la fauna transmisora,

El control sanitario de la vivienda.

La higiene industrial.

Saneamiento de los medios de transporte.

Saneamiento de sitios de reunin y recreo.

El saneamiento ambiental consiste en el mantenimiento de los elementos del

medio ambiente ( tanto naturales como aportados por el hombre) en condiciones
aptas para el desarrollo del ser humano tanto en lo individual como en lo colectivo.
La importancia del saneamiento ambiental se puede puntualizar en las siguientes
razones. El hombre necesita rea suficiente para vivir y para la realizacin de sus
actividades; por ello, es negativo que haya un ambiente congestionado,
superpoblado, de hacinamiento.
Para el mantenimiento de la salud es indispensable que el ambiente tenga
siempre suficiente aire puro, no contaminado.
*Las aguas negras o de desecho deben desplazarse por conductos separados y
no estar expuestas al peligro de mezclarse o confundirse con las aguas blancas,
no contaminadas, o con aguas aptas para beber o potables.
*Deben mantenerse suficientes reas verdes y cuidar de la vegetacin en
beneficio del desarrollo normal de nuestras actividades. Estas reas contribuyen a
la purificacin del ambiente. El aseo, tanto en el domicilio como en las ciudades y
poblados en general es bsico para la conservacin de la salud.
Los pasos a seguir para lograr un correcto saneamiento ambiental son:
Dotacin de agua potable

El agua puede ser un elemento conductor de microorganismos transmisores de

enfermedades. Entre las enfermedades que se contraen por la ingestin de aguas
contaminadas se pueden citar las siguientes: tifoidea, paratifoidea, disentera
amebiana y hepatitis.

4.3.- ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

Son todas aquellas actividades que se realizan en la comunidad, relacionadas con
la organizacin social. Engloban el trabajo en comits o agrupaciones de carcter
social que comportan una dedicacin de tiempo y recursos por parte de quienes
las integran. Dentro de la esfera comunitaria, mujeres y hombres suelen
desarrollar actividades en grupos separados y, por lo general, los grupos de
hombres reciben mayor reconocimiento social.

Para el desarrollo del trabajo en este proceso de intervencin comunitaria, habr

que trabajar en dos vertientes. Por un lado, ayudando a la comunidad a identificar
sus necesidades y, por otro lado, ayudando a la comunidad a identificar sus
potencialidades y definir sus propios recursos, para en definitiva identificar sus
Activos. Activos que llevaran al empoderamiento de dicha comunidad, pasando
necesariamente por una reordenacin de las polticas de promocin de la salud en
positivo.
El abordaje de las diversas reas de intervencin ser responsabilidad de los
diferentes profesionales segn sus competencias y centros asistenciales
implicados, siendo preferentemente realizado de forma interdisciplinar y en
coordinacin con las distintas instituciones relacionadas. Las reas, tareas,
intervenciones y objetivos en educacin y promocin de la salud y su abordaje
estarn en relacin con los diferentes problemas de salud identificados, y con los
estilos de vida de la poblacin objeto de la intervencin y las transiciones vitales,
como infancia y adolescencia, maternidad o parentalidad entre otras.

BIBLIOGRAFIA
Kuroiwa,J 2005 Prevencin en Desastres
Malm,Loretta,L 1,998 Enfermera en Desastres.
Indeci 2000 Manual de Seguridad para afrontar desastres
Programa de Capacitacin para Brigadistas de Defensa Civil.
Camacho, R., & Rodriguez, C. (2006). Salud mental y desatres: intervencin en crisis.
Bolivia: Organizacion Panoamericana de Salud.
Morales n. 2001. Impacto de Desastres y Situaciones de Emergencia en el mbito de la
Salud en el Per. Anales de la Facultad de Medicina, UNMSM. Vol 62, N 2, pg 125-134.
Universidad nacional mayor de san marcos. 1999. Facultad de Medicina. Plan Curricular
de la Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres. Lima.

Cervantes, E 2011 Primeros auxilios, Editorial Trilla

McRaae R, 2005 Tratamiento practico de fracturas 4ta edicion Editorial Elsevier

PAGINAS WEP
https://es.wikipedia.org
http://noeth-1983.blogspot.mx/2006/10/desastres-telricos-y-tctonicos.html
http://desastres-natural.blogspot.mx/2012/10/etapas-y-fases-de-desastre.html
http://www.unicef.org/spanish/wash/index_statistics.html
http://www.conagua.gob.mx/Espaniol/TmpContenido.aspx?id=e7820bc7-2da04646-a13ehttp://www.cepis.ops-oms.org/bvsacd/scan/013905/013905-04.pdf
http://www.cenaprece.salud.gob.mx

http://www.proteccioncivil.gob.mx
http:/es.wikipedia.org/wiki/Plan_DN-III-E
http://www.disaster-info.net/lideres/spanish/mexico/biblio/spa/doc3675/doc367505.PDF
http://www.monografias.com/trabajos84/vigilancia-epidemiologica/vigilanciaepidemiologica.shtml#ixzz48HPKRVpN
http://www.madrid.org

PROPOSITO

Que el estudiante adquiera conociminetos teoricos-praccticos y

asuman con responsabilidad unna actitud etica y humanistica
proporcionando una atencion de enfermeria en situaciones de
desastres naturales o provocados por e hombre.
Para asi lograr miimizar daos y perdidas de vidas humanas.

CONTENIDO
UNIDAD I DESASTRES NATURALES Y PROVOCADOS
1.1.- Antecedentes histricos de los desastres naturales y provocados.
1.2.- Desastres meteorolgicos, tormentas, ciclones, vientos
tempestuosos (tornados), heladas, sequias, inundaciones (desastres
topolgicos), erupciones volcnicas, terremotos (desastres telricos y
tectnicos, tsunami).
1.3.- Fases, tipos y dimensiones e los desastres.
1.4.- Geodinmica.
1.5.- Hidrometereologia.
1.6.- Riesgos, amenazas y vulnerabilidad.
1.7.- Estudio de caso. Anlisis de la unidad.

UNIDAD II POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE

DESASTRES
2.1.- Poltica Nacional, concepto, objetivo y campos de accin.
2.2.- Preparacin del sector salud.
2.3.- planes de emergencia interna y externa.
2.4.- Atencin de Enfermera en caso de herida.
2.5.- Atencin de Enfermera en caso de hemorragia.
2.6.- Atencin de Enfermera en caso de fractura.

UNIDAD III DESEMPEO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

FRENTE A LOS FENOMENOS NATURALES Y LOS PROVOCADOS
POR EL HOMBRE.
3.1.- Participacin con el personal multidisciplinario en el plan de
contingencia intra y extra hospitalario.
3.2.- Participacin de enfermera en la organizacin e integracin de la
comunidad.
3.3.- Participacin en la organizacin del plan de simulacro.
3.4.- Atencin de Enfermera al paciente con quemaduras.
3.5.-Participacin de Enfermera en el paciente con paro cardiorespiratorio.
3.6.- Participacin de Enfermera en el impacto psicolgico en
situaciones de desastre.

UNIDAD IV PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO POSTERIOR SITUACIONES DE DESASTRE.
4.1.- Proceso de vigilancia epidemiolgica.
4.2.- Saneamiento ambiental.
4.3.- Actividades comunitarias.

Bibliografia