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Imaginologia.com.br - Radiologia e Diagnstico por Imagem para mdicos clnicos e cirurgies.
Redatoras:
NDICE
Pginas
Procedimentos Diagnsticos In Vivo
Cardiologia e Pneumologia
Gastroenterologia
Endocrinologia
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Nefro-Urologia
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Msculo-Esqueltico
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Oncologia
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Exame: Angiografia
Cmaras Cardacas
Radioisotpica
e Cintilografia
Sincronizada
das
GASTROENTEROLOGIA
Exame : Cintilografia das Glndulas Salivares
Como deve ser solicitado: Cintilografia das Glndulas Salivares
Mtodo:
Preparo: Jejum 2 horas.
Radiofrmaco: pertecnetato-99mTc
Realizadas imagens dinmicas da cabea imediatamente aps a
administrao por via venosa do radiofrmaco, durante 20 minutos. Aos 15 min
administrar 10 ml de limo, sublingual, sem movimentar a cabea do paciente ou
interromper aquisio.
Comentrio: O estudo indicado para avaliao de disfunes das glndulas
salivares (como na Sndrome de Sjgren) e na avaliao da drenagem dos ductos
das glndulas salivares.
Exame : Cintilografia de Fgado e Bao com Fluxo Sangneo Heptico
Como deve ser solicitado: Cintilografia heptica ou de Fgado e Bao.
Mtodo :
Preparo: no h
Radiofrmaco: enxofre coloidal-99mTc
Tcnica de aquisio: Para o fluxo sangneo heptico so realizadas
imagens dinmicas do fgado (1 imagem cada 3 segundos por 1 minuto). Em
seguida, so realizadas imagens tomogrficas (SPECT) ou imagens planas do
abdmen. Durao do estudo: 1 hora.
Comentrio: O estudo indicado para avaliao de leses focais hepticas
como adenomas, hiperplasia nodular focal, etc.
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ENDOCRINOLOGIA
Exame: Cintilografia e captao da Tireide
Como deve ser solicitado: Cintilografia da tireide
Mtodo:
Preparo: Evitar substncias que contenham iodo ou interfiram na funo
tireoideana (alimentao, medicao, cosmticos, estudos contrastados).
Radiofrmaco:
usualmente
pertecnetato-99mTc
(endovenoso).
Na
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investigao de tireide ectpica e bcio mergulhante, utilizar iodeto- I (via oral).
Tcnica do exame com pertecnetato-99mTc: O paciente posicionado em
decbito dorsal horizontal e imagens do pescoo, em extenso, so realizadas
aps 20 minutos da injeo. Calcula-se a captao tireoidiana.
Tcnica do exame com iodeto-131I: O paciente posicionado em decbito
dorsal horizontal e imagens do pescoo, em extenso, so realizadas 2 e 24
horas aps a ingesto oral do traador.
Teste de estmulo com TSH recombinante: pode ser empregado para
aumentar a captao tireoidiana em pacientes candidatos a radioiodoterapia que
apresentam bcio difuso, baixa captao e hipertireoidismo subclnico.
Teste de supresso : paciente faz uso de 75 ug de T4 por via oral por 10
dias antes do exame. Indicado para caracterizar a autonomia de ndulos
tireoidianos.
Teste
captao de
imagens e a
para avaliar
mercado.
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NEFRO-UROLOGIA
Exame: Cintilografia Renal Esttica (DMSA)
Como deve ser solicitado: Cintilografia Renal Esttica ou DMSA
Mtodo:
Preparo: no h
Radiofrmaco: DMSA-99mTc.
Tcnica de aquisio: Imagens so realizadas com o paciente permanece
em decbito dorsal horizontal 3 horas aps a administrao por via venosa do
radiofrmaco.
Comentrio: O exame realizado para avaliao da funo tubular renal, sendo
til na avaliao, por exemplo, de seqelas de pielonefrite, funo renal
diferencial relativa, ectopias renais. Calcula-se a funo renal diferencial ou
absoluta.
Exame: Cistocintilografia Direta
Como deve ser solicitado: Cistocintilografia direta para pesquisa de refluxo
vsico-ureteral.
Mtodo:
Preparo: no h
Radiof rmaco: enxofre coloidal-99mTc.
Tcnica: O paciente previamente sondado e a bexiga esvaziada. Aps,
pode-se realizar o estudo sentado (crianas muito pequenas podem fazer o
estudo deitadas sobre fraldo). O radiofrmaco introduzido pela sonda vesical.
Imediatamente inicia-se a infuso de SF 0,9%. So realizadas imagens dinmicas
at o enchimento vesical. Aps, retira-se a sonda e realizam-se as imagens
durante a mico.
Comentrio: O estudo indicado para pesquisa de refluxo vsico-ureteral.
Indicado para crianas que ainda no apresentam o controle miccional, ou nos
pacientes que apresentam disfuno renal ou dilatao do sistema pielocalicinal.
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MSCULO-ESQUELTICO
Exame : Cintilografia ssea
Como deve ser solicitado: Cintilografia ssea com ou sem fluxo sangneo e
SPECT (ver indicaes abaixo).
Mtodo :
Preparo: No h. Beber 4-6 copos de gua aps a injeo
Radiofrmaco: MDP-99mTc.
Tcnica: O estudo iniciado 2 a 3 horas aps administrao por via
venosa do radiofrmaco. Paciente em decbito dorsal horizontal. So realizadas
varreduras de corpo inteiro.
Fluxo sangneo e equilbrio: incio imediato aps administrao por via
venosa em bolo o radiofrmaco. So realizadas imagens dinmicas por 1 minuto
e esttica (imagem de equilbrio) aps 5 minutos.
Comentrio:
A cintilografia ssea convencional (sem fluxo) indicada na pesquisa de
metstases sseas.
O estudo trifsico indicado na suspeita de inflamao e infeco
(celulite/osteomielite/ artrite), tumores sseos primrios, doena de Paget,
prteses, displasia fibrosa, distrofia simptica reflexa, ossificao heterotpica,
osteonecrose doena de Legg Perthes, enxerto sseo pediculado, fratura de
stress, hiperplasia de cndilo mandibular, etc.
O SPECT sseo indicado em: suspeita de espondillise e
espondilolistese, discite, osteoma osteide na coluna, lombalgia em criana /
jovem sem alterao na imagem plana, necrose de cabea femoral / LeggPerthes (preferncia para pin-hole), hiperplasia de cndilo mandibular.
Exame : Cintilografia da Medula ssea
Como deve ser solicitado: Cintilografia da Medula ssea
Mtodo:
Preparo: no h
Radiofrmaco: enxofre coloidal-99mTc
Tcnica: O estudo iniciado 20 minutos
radiofrmaco.So feitas imagens da rea em questo.
aps
injeo
do
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ONCOLOGIA
Exame: Cintilografia Mamria
Como deve ser solicitado: Cintilografia mamria (definir qual mama, se direita,
esquerda ou bilateral)
Mtodo:
Preparo:No h
Material: MIBI-99mTc (sestamibi marcado com Tecncio 99m)
Tcnica: A aquisio das imagens realizada normalmente 5 a 10 minutos
aps a administrao intravenosa do material.
Comentrio: O exame utilizado para avaliao de leses mamrias, como por
exemplos em pacientes com prteses mamrias e leses nodulares a esclarecer.
Exame: Cintilografia de Corpo Inteiro com MIBG-131I
Como deve ser solicitado: Cintilografia de Corpo Inteiro com MIBG
Mtodo:
Preparo: Tomar 2 colheres de sopa de Iodetal, Iodepol ou Iodeto de
Potssio uma vez ao dia durante 10 dias, iniciando 5 dias antes da data marcada
para a realizao do exame. Suspender drogas (ver relao abaixo) aps contato
com mdico solicitante. (Obs: Pode receber propranolol)
Radiofrmaco : MIBG-131I
Tcnica: A aquisio das imagens realizada normalmente 24 e 48 horas
aps a administrao intravenosa do material.
Comentrio: O exame utilizado para avaliao de tumorao de linhagem
neuroectodrmica como o feocromocitoma, neuroblastoma.
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