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Mecanismo de accin: la ceftriaxona, como todos los antibiticos betalactmicos es bactericida, inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al
unirse especficamente a unas protenas llamadas "protenas ligandos de la
penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son
responsables de varios de los pasos en la sntesis de la pared bacteriana y
su nmero oscila entre varios cientos a varios miles de molculas en cada
bacteria. Estas protenas son diferentes para cada especie bacteriana, por lo
que la actividad de cada uno de los antibiticos b-lactmicos depende de la
capacidad de estos para acceder y unirse a dichas protenas. En todos los
casos, una vez que el antibitico se ha unido a las PBPs estas pierden su
capacidad funcional, con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar
la pared, siendo el resultado final la lisis de la bacteria. Esta lisis se debe a
las autolisinas bacterianas cuya actividad es, al parecer exaltada por los
cefalosporinas de segunda y tercera generacin, que son capaces de
interferir con un inhibidor de las autolisinas. La presencia de un grupo
aminotiazolilacetilo y de una cadena lateral en la posicin 7 de un grupo
metoximino aumenta la actividad antibacteriana de la ceftriaxona, en
particular frente a las enterobacterias. Aunque no todas, muchas cepas de
Pseudomonasaeruginosa son sensibles a la ceftriaxona. Otras cepas
susceptibles son las Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Providencia,
Moraxella (Branhamella) catarrhalis, y N. meningitidis. Es particularmente
intensa la actividad antimicrobiana de la ceftriaxona frente a las
Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella, Proteus, y Serratia) y frente a las H.
influenzae y N. gonorrhoeae siendo considerada como el frmaco de
eleccin en el tratamiento de las infecciones gonoccicas. Aunque la
ceftriaxona es activa frente a la mayor parte de las bacterias gram-positivas
incluyendo las cepas de estafilococos productoras de penicilinasa, las
cefalosporinas de primera generacin suelen ser ms activas
GENTAMICINA
La gentamicina es un antibitico aminoglucsido de uso parenteral,
producido por un actinomiceto, el Micromonospora purpurea. Se utiliza en el
tratamiento de infecciones producidas por grmenes sensibles, sobre todo
gram-negativos, incluyendo las Pseudomonasaeruginosa
Mecanismo de accin: como todos los antibiticos aminoglucsidos, la
gentamicina se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo
la transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto, la sntesis de protenas en
los microorganismos susceptibles.
Los siguientes microorganismos suelen ser susceptibles a la gentamicina:
Pseudomonasaeruginosa, especies de Proteus, Escherichiacoli, especies de
Klebsiella-Enterobacter-Serratia (indol-positivos y negativos-indol), especies
de Citrobacter, y Staphylococcus (coagulasa positivos y negativos a la
coagulasa).