HIGIENE Y MEDICINA

PREVENTIVA
SEGURIDAD HIGIENE
Y
SALUD OCUPACIONAL

TODOS, ALGUIEN, CUALQUIERA Y NADIE.

Haba que llevar a cabo una TAREA IMPORTANTE y TODOS, estaba

seguro de que ALGUIEN lo hara, CUALQUIERA lo podra haber
hecho, pero NADIE lo quiso hacer. ALGUIEN se enoj porque la tarea
de TODOS pens que CUALQUIERA lo podra hacer pero NADIE pudo
darse cuenta que TODOS no lo hara. Finalmente, ALGUIEN culp a
TODOS de que NADIE hiciera lo que CUALQUIERA pudiera haber
hecho.

PERFIL DEL MDICO OCUPACIONAL

MEDICINA PREVENTIVA

PROMOCIN DE SALUD

CONCEPTOS BASICOS E
INTEGRALES DE SALUD PBLICA.

CRITERIOS GERENCIALES
ADMINISTRATIVOS

CONOCIMIENTOS DE TOXICOLOGIA

CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE
SEGURIDAD, E HIGIENE INDUSTRIAL.

ASPECTOS BSICOS DE BIOESTADISTICA
MDICA E INFORMTICA.

SALUD E HIGIENE DEL TRABAJO. DR. ALBERTO RIGAIL A.

SERVICIOS DE SALUD LABORAL

CHEQUEO PREOCUPACIONAL

CHEQUEOS PERIDICOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA SALUD

CHEQUEO POSTOCUPACIONAL

ASISTENCIA DE SALUD EN EL LUGAR DE TRABAJO.

SERVICIOS DE EMERGENCIA Y PRIMEROS AUXILIOS

INTEGRAR Y PARTICIPAR EN LOS COMITS DE
SEGURIDAD E HIGIENE.

INVESTIGACIN DE LAS ACTIVIDADES DE TRABAJO Y FACTORES DE RIESGOS
PRESENTES.

RIESGOS LABORALES EN SALUD



Los mdicos necesitan servicios de salud ocupacionales

adecuados, porque tienen riesgos laborales especficos.

Durante el proceso salud enfermedad se encuentran aspectos

importantes como el consumo de bebidas alcohlicas y el de
tabaco, y disposicin de tiempo para atender su salud.

El comportamiento de los mdicos cuando tiene alguna

enfermedad estos profesionales continan trabajando a pesar
de que estn enfermos, toman menos das de incapacidad, se
auto medican y, preferentemente, consultan a colegas o
amigos, lo cual es contraproducente.

RIESGOS LABORALES EN SALUD

El capital cultural de la profesin mdica adquirido a travs

de su formacin y de su practica profesional se enfoca
principalmente hacia en tratamiento asistencialista curativo,
dejando en un plano secundario la promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades.

Los mdicos reciben bajos salarios, lo que los lleva a la

multicontratacin y a que acumulen jornadas de trabajo de
mas de 100 horas semanales.

PREGUNTAS FRECUENTES

1.- CUALES SON LOS RIESGOS POTENCIALES EN ESTE TIPO DE TRABAJO ?

2.-QU SE EST COLOCANDO USTED COMO PROTECCION CONTRA
ESTOS RIESGOS?
3.-QU EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (E.P.P) EST DISPONIBLE
PARA SU PROTECCION CONTRA ESTOS RIESGOS ?
4.-CUL ES LA DIFERENCIA ENTRE EL EQUIPO DE PROTECCION QUE
USTED TIENE PUESTO Y EL REQUERIDO POR EL TRABAJO ?
5.-CONOCE USTED ALGUNAS DE LAS CAUSAS DE LESIONES EN ESTE
TIPO DE TRABAJO ?

PREGUNTAS FRECUENTES

6. SABE USTED QU PARTES DE SU CUERPO NECESITAN PROTECCION

CONTRA LOS RIESGOS DE SU TRABAJO ?
7.- QU TIPO DE ENTRENAMIENTO RECIBI USTED EN EL USO DEL E.P.P
EN SU TRABAJO ?
8.-ES EL E.P.P CORRECTO PARA SU TRABAJO ?
9.-EL E.P.P ESTA LIBRE DE DEFECTOS Y SE AJUSTA A SU CUERPO ?
10.-TIENE AHORA MAS SENTIDO EL REGLAMENTO DE UTILIZACION DEL
E.P.P ?

MOTIVACION Y LIDERAZGO


LOS SUPERVISORES SON RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD EN SU

AREA DE TRABAJO, POR TANTO DEBEN SER LIDERES : CONOCIENDO
EL ENTORNO Y EL CAMPO DE ACCION, HACIENDO REUNIONES,
ENSEANDO, DANDO EJEMPLO, DIALOGANDO, MOTIVANDO,
RESOLVIENDO PROBLEMAS.

CUANDO EL TRABAJADOR COMPRENDE LAS RAZONES PORQUE UN

ACTO Y/O UNA CONDICION INSEGURA SON PELIGROSOS, SE SIENTE
MOTIVADO A TRABAJAR CON SEGURIDAD. COMPRENDER AUMENTA
LA MOTIVACION.

UNA PALMADA EN LA ESPALDA ES MEJOR QUE UNA PATADA EN EL

CU. ESCUELA NUEVA VERSUS ESCUELA VIEJA.

PROCESO DE PERDIDAS EN LA ORGANIZACION

DERROCHES

DAOS

DEFECTOS

ENFOQUE EMPRESARIAL BASADO EN

COSTOS

DAOS

INCIDENTE
CALIDAD

DEFECTOS

INCIDENTE M.
AMBIENTE

DETERIOROS

INCIDENTE
PRODUCTIV.

DERROCHES

PERDIDAS

INCIDENTE
SEGURIDAD

Impacto econmico de los programas

de promocin de la salud
Reduccin de costes directos
causados por:
- Absentismo laboral
- Presentismo
-Incapacidad laboral

Aumento
debido a:

Problemas de salud que pueden

surgir o agravarse en relacin con
la actividad y condiciones de
trabajo

Problemas de salud que presentan

escasa relacin con el trabajo, pero
de alta prevalencia con la
comunidad

- Estrs
- Lesiones osteomusculares
- Sedentarismo

de

la

productividad

- Mejor rendimiento
- Mayor calidad

- Hipertensin arterial
- Tabaquismo
- Sndrome metablico
-Adicciones

GESTIN INTEGRAL TCNICA Y EMPRESARIAL

mecnicos,
mecnicos,
fsicos,,
fsicos
qumicos,
biolgicos,
ergonmicos,
psicosociales

NIVEL CAUSAL
FACTORES
AMBIENTALES

GERENTES

NIVEL DE EFECTOS

JEFES

EFECTOS EN LOS
TRABAJADORES

SUPERVISORES
TRABAJADORES

NIVEL EMPRESARIAL
PRDIDAS
ECONMICAS

PRDIDAS DAO A LA
PROPIEDAD, OTROS
PRODUCTIVIDAD

AUSENTISMO

GESTIN TCNICA INTEGRAL DE LOS RIESGOS



METODOLOGA

Ambiental y Biolgica

1. Identificacin
2. Medicin.
3. Evaluacin.
4. Control.
5. Vigilancia
 Riesgos fsicos
 Riesgos qumicos
 Riesgos biolgicos

HIGIENE
INDUSTRIAL

 Fsico mecnicos
 Ergonmicos

SEGURIDAD
INDUSTRIAL

 Psicosociales

ERGONOMA Y
PSICOSOCIOL.

IDENTIFICACIN AMBIENTAL Y BIOLGICA

Identificar los riesgos potenciales a la salud por la exposicin a
factores de riesgo o agentes
IDENTIFICACIN
AMBIENTAL

IDENTIFICACIN
BIOLGICA

Condiciones
fsicas

Exmenes:

Organizacin del
trabajo
Condiciones
ambientales

- Pre empleo
- Empleo
- Reingreso
- Fin de vida
laboral

MEDICIN AMBIENTAL Y BIOLGICA

Mediante mtodos y/o equipos especficos, calibrados, certificados y utilizando
una estrategia de muestreo establecer cuantitativamente a nivel ambiental y/o
biolgico la exposicin y el (los) efectos sobre los trabajadores.
MEDICONES
BIOLGICAS
MEDICIONES
AMBIENTALES
DE LOS
FACTORES
CAUSALES DE
LOS SINIESTROS

Exmenes:
- Pre-empleo
-Rutinarios
-Reingreso
-Fin de vida
laboral
Pruebas funcionales, exmenes, toxicolgicos, etc.
Laboratorios de higiene y toxicologa industrial
certificados

Exmenes peridicos en los

trabajadores

Screening

Cuando se habla de screening en general se hace

referencia a exmenes mdicos a ser realizados a
personas tericamente sanas a fin de lograr un
diagnstico precoz de enfermedades en etapas de
reversibilidad.

Exmenes peridicos en los trabajadores

El objetivo principal del examen no slo es individual, sino epidemiolgico.
Pasos:
 Primer: identificacin y evaluacin de los riesgos de la organizacin, el
sector y el puesto de trabajo.


Segundo: valoracin de la existencia y modalidad de la exposicin.

Tercero: identificacin de los posibles efectos sobre la salud derivados de

los riesgos a los que los trabajadores estn expuestos. Definicin de
rganos diana.

Cuarto: Identificacin de las caractersticas de la poblacin (sexo, raza,

educacin, hbito laboral, caractersticas culturales y antropolgicas,
estilos de vida, problemas de salud, pasados o presentes)

Exmenes peridicos en los trabajadores











Quinto: anlisis de los instrumentos a ser utilizados

Sexto: diseo de la historia clnica ocupacional cuando sta no
existiera.
Sptimo: desarrollo de criterios de accin
Octavo: seleccin de suministradores o proveedores
Noveno: estandarizacin de los procesos, determinacin del
flujograma, establecimiento de las necesidades.
Dcimo: definicin de las comunicaciones, los registros,
software.
Undcimo: preparacin del equipo de trabajo
Duodcimo: realizacin de exmenes.

Medidores de
Radioactividad
Termmetro

Luxmetro

Dosmetro
de
Radiacin
Elctrica

Decibelmetros

PRESTACION

DESCRIPCION

ASIGNE MODALIDAD DE
ATENCIN
INDIVIDUAL
INTEGRAL

En grupos rotativos de 4 pacientes por hora Durante

el chequeo mdico, se darn las debidas
interconsultas a otras especialidades, medicacin y
exmenes complementarios en base a los
diagnsticos encontrados y segn criterio del
mdico que los atender.

Medicina general
CONSULTA MEDICA

OBSERVACIONES

Odontologa
Psicologa
Biometra Hemtica

SANGRE
LABORATORIO

Glucosa
Triglicridos
Colesterol
LDL Colesterol
HDL Colesterol
cido rico
Urea
Creatinina

El da de la toma de la muestra de sangre el paciente

deber estar en ayunas
Si desean que la toma de muestras de laboratorio y
electrocardiograma los realicen en la empresa,
debern contar con un nmero mnimo de 60 a 80
empleados diarios que justifique el traslado de
nuestros equipos y profesionales

Protenas Totales y Fracciones

ORINA
HECES

IMGENES:RX
ELECTROCARDIOGRAMA

VDRL
Elemental
Coproparasitario
Sangre oculta en heces a
personas mayores de 45 aos

En las instalaciones del CAA Letamendi rea de

Imagen. Previa cita

Standard de Trax
En reposo

Segn criterio Medico

Se deber garantizar por parte de la empresa el transporte, un lugar adecuado para la toma de exmenes y la atencin de cada profesional.

Los pasos que siguen:

1. Interpretacin de los resultados: individual y colectiva.

2. La confirmacin de los resultados
3. La evaluacin del diagnstico
4. La notificacin
5. La evaluacin ambiental
6. Las acciones sobre el trabajador
7. Las acciones sobre el proceso de trabajador

CUADROS ESTADISTICOS

ASISTENCIA MEDICA POR SEXO AO 2009

120

100

80

60

40

20

0
ABRIL
MAYO
JUNIO
FEMENINO

JULIO
MASCULINO

ENFERMEDADES PRESENTES EN EL AO 2009

ENFERMEDADES
POR GRUPO DE EDAD
8%
7%

7%

7%
6%

6%

6%

5%

4%

5%

4%

4%
3%

5%

3%

4%
2%
4%

3%

2%

4%

3%
0%
1%

3%
2%
2%
1%
1%

Diabe te s M e llitus

Hipe rte ns in Arte rial

Lum bociatalgias

Gas tritis

Colitis

Colitis

Lumbociatalgias

Hipertensin Arterial

Diabetes Mellitus

0-5 AOS

6-10 AOS

0%
11-15 AOS

16-20 AOS

21-25 AOS

26-30 AOS

1%
0%

1%

0%

total

2%
2%

Gastritis

1%

1%

2%
3%
3%
2% 1%

Osteopatias

3%

Os te opatias

Riesgos en proveedores de servicios de salud

En USA se plantea que los servicios de salud es una de las

actividades laborales mas peligrosas, correspondiendo a la
tercera tasa mas alta de enfermedades y accidentes de
trabajo dentro de todas las ocupaciones.

No
existe
mecanismo
de
gestin
sea
este
(gerenciamiento, privatizacin) que disminuya los riesgos.

PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD

DE LOS TRABAJADORES SEGN
SECTORES DE ACTIVIDAD
ECONMICA.

FACTORES QUE DETERMINAN LA APARICION DE UNA

ENFERMEDAD PROFESIONAL

1. El tiempo de exposicin
2. La concentracin o intensidad del
riesgo
3. La toxicidad del producto
4. La susceptibilidad individual

SECTOR DE LA AGRICULTURA, SILVICULTURA CAZA

Y PESCA


Reporta la mayor cantidad de accidentes de trabajo en este

sector los ms frecuentes son ocasionados por herramientas
de trabajo (cuchillo, machete, azadn, etc.) y los ocasionados
por la mecanizacin agrcola.

Referente a las enfermedades ocupacionales en este sector se

encuentran las causadas por los productos agroqumicos y las
ocasionadas por las condiciones ambientales naturales
(lluvia, calor, humedad, polvo).

SECTOR MANUFACTURA
El sector manufacturero ocupa el segundo lugar. Los
factores de riesgos destacando algunos de los siguientes:





Factores de riesgos fsicos

(ruido, iluminacin, temperatura).
Factores de riesgos qumicos:
(disolventes, orgnicos, metales pesados..).
Factores de riesgo biolgico: (hongos y bacterias).
Factores de riesgos mecnicos: (maquinaria
desprotegida, mal instalada y obsoleta..).

Le siguen en orden de notificacin el sector de comercio, sector servicios y sector construccin.

MISIN DEL HOSPITAL

FRENTE A LA EMERGENCIA INTERNA

Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a

reducir el riesgo y optimizar la respuesta frente al impacto de un
evento adverso, para
instalaciones hospitalarias.

proteger a las personas y a las

ACCIONES DE RESPUESTA
ANTE DESASTRES INTERNOS








Proteccin interna
Evacuacin
Control de siniestros
Bsqueda y rescate
Atencin de vctimas
Evaluacin de daos y anlisis de necesidades

No es el trabajo el que enferma sino las condiciones en que este

se puede llegar a ejecutarse. Por consiguiente, sus efectos para
la salud son evitables.

Nadie previene lo que no conoce. Para prevenir hace falta

conocer, qu factores de riesgos estn presentes, su magnitud y
su efecto.