Barmann y Vitali usaron el procedimiento para eliminar problemas de

tricotilomania,arrancarse el pelo, sugiriendo que la efectividad de este tipo de

procedimiento podradeberse por una parte al efecto del castigo y por otra a lo
que ellos llaman extincinsensorial. Este procedimiento ha sido utilizado
tambin para reducir loscompartimientos autopunitivos en retardados de 20
aos y para suprimir uncomportamiento sexual inadecuado en un chico
retardado de 14 aos.Estimulos condicionados:Hay que tener en cuenta algo
que no suele hacer el clnico especialmente ocupado ensu consulta, algunos
resultados de la experimentacin bsica a saber:
Para que un animal aprenda que un alimento determinado es venenoso,
debeser capaz de asociar la accin de ingerir ese alimento con la
enfermedadposterior.El sabor del alimento constituye la ltima sensacin
experimentada antes deser consumida.Esto explica porque las ratas
desarrollan reacciones aversivas gastrointestinalesms duraderas y rpidas
ante diversos sabores.Est todava por investigar ante que modalidades
sensoriales desarrolla el serhumano reacciones fisiolgicas, no solamente
gastrointestinales con mayor rapidez y ms resistencia a la extincin.
Familiarizacin del individuo con la estimulacin: la probabilidad de
reaccionesaversivas condicionadas y su duracin si se producen es mucho
menor cuantoms familiar le resulta al sujeto tal estimulacin.Es importante
determinar previamente, cuales son los elementos componentesde la
constelacin.
si no somos capaces de aislar las constelaciones concretas es
recomendableutilizar una amplia gama de estmulos que no deseamos.
DIFERENCIA EN LA FORMA DE PREENTACIN DE LOS ESTMULOS
Otro de los aspectos que puede variarse los diversos mtodos en la forma en
que se presentanlos estmulos condicionados como los incondicionados. Esta
modalidad de presentacinpuede ser real, imaginada y encubierta
complementada con algn tipo de soporte sensorial.
Real:Este procedimiento consiste en que el sujeto, al que su comportamiento a
eliminar,desviado, le da vergenza en un estado de activacin diferente al que
ocurre por logeneral, confronte de manera controlada la situacin.
se han utilizado este tipo de aversin en casos de exhibicionismo mediante la
videograbacin del comportamiento exhibicionista provocado.
Imaginada o encubiertaLas bases tericas y la descripcin de este tipo o tipos
de procedimientos han sidoampliamente elaboradas por Cautela quien adems
ha descrito su adaptacin al tratamiento del alcoholismo y al fumar en

exceso.Coata lo utilizo entre otros tipos de de componentes teraputicos y

pretende con elmismo potenciar la capacidad del cliente de asociar imgenes
aversivas realistas.Cautela sugiere que al final de la presentacin ha de
enfatizar una escena de escape.
Encubierta, complementadaMaletzky utilizo procedimientos de sensibilizacin
encubierta apoyado de malosolores que produca el tejido putrefacto, en lo que
a estmulos fbicos y sexuales serefiere la estimulacin visual-dinmica,
auditiva, visual esttica en este orden parecenser lo ms eficaces a la hora de
producir activacin fisiolgica.Diferencias basadas en el paradigma utilizadoHa
habido autores que han cuidado que los procedimientos por ellos utilizados
seajustasen el mximo posible a un modelo dado.De los resultados que se van
obteniendo se puede concluir que:
No siempre por ajustarse mejor a un modelo determinado los resultadosson
mejores.
No por que los estmulos aversivos sean intensos los resultados mejoran.
APLICACIONES
Alcoholismo (Wilson, 1986), obesidad (Forwith y Foreyt, 1978), tabaquismo
(Hall et al,1979, Caceres, 1979), comportamientos agresivos (Fox el al, 1986),
homosexualidad(Maletzsky, 1980), parafilias (Maletzsky, 1980, Hayes, Brownell
y Barlow 1978), triquiliyomia(Barmann y Vitali, 1982), ruminaciones obsesivas
(Emmelkamp y Walta, 1978),autopuniciones (Lutzker, 1978), berrinches
infantiles (Rolider y Van Houten, 1985).EVALUACIN CRTICAExisten pruebas
sobradas de que el mecanismo aversivo se produce en situaciones naturales
yde que tal mecanismo puede ser eficaz en el tratamiento de casos problema
concreto, perosiguen pendientes de contestacin muchas preguntas tanto en el
caso clnico como deexperimentacin bsica.
se podra terminar concluyendo que este tipo de tcnicas pueden ser
especialmente eficacesen aquellos casos en los que el comportamiento
problema es elicitado por el grado deapetitividad que el estimulo
desencadenante tiene para el paciente.Con las terapias aversivas parece haber
ocurrido lo mismo con otras tcnicas teraputicas.COMENTARIOS
Esta tcnica no presenta una clara efectividad ya que los mtodos de
estimulacinutilizados no tienen los mismos resultados en todos los pacientes,
ya que cadaindividuo considera ms desagradable a un estimulo diferente
En casos extremos y muy delicados como el comportamiento agresivo esta
tcnica esun recurso que se utiliza a menudo ya que otros mtodos
convencionales no tienenresultados positivos sobre todo a largo plazo

Dependiendo del caso los estmulos que se aplican varan en tipo e intensidad,
siendoms intensos para los casos ms extremos, y ms amigables para
sntomas que noimplican un riesgo potencial para el paciente.
Estos estmulos se aplican para corregir conductas inapropiadas o riesgosas,
pero acosta de un mtodo que no es muy apreciado
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