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A DIFERENA NO SUS
ORIENTAES AOS GESTORES
guia do farmacutico
CRF-SC 2013
Apresentao
ndice
Caro colega
No cenrio catarinense notrio o avano do desenvolvimento da Assistncia Farmacutica (AF) no campo de prticas, de polticas, de estudo
e de direito do cidado. Os municpios do Estado passaram, nos ltimos
anos, a regularizar sua inscrio e de seus profissionais farmacuticos
junto ao Conselho Regional de Farmcia de Santa Catarina (CRF-SC). O
CRF/SC passou a visitar com maior intensidade as Secretarias Municipais de Sade e firmou convnio com o Ministrio Pblico e a Vigilncia
Sanitria Estadual com o propsito de intensificar a fiscalizao e regularizao das unidades de sade dos municpios e, em 2013 chegamos
a marca de 292 (dos 295) municpios catarinenses inscritos no
CRF-SC. Tambm criou, em 2010, a Comisso Assessora de Assistncia
Farmacutica Pblica (Comsus) com a misso de promover e desenvolver aes que visem a defesa da sade pblica e a valorizao do
profissional farmacutico na assistncia farmacutica no mbito do SUS.
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aQUISIO
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ARMAZENAMENTO
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DISTRIBUIO
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SELEO
A inteno dar suporte a uma dimenso essencial da atuao farmacutica: a de proporcionar o acesso e o uso racional dos medicamentos
para melhorar a qualidade de vida da populao atendida pelo sistema
pblico.
Nesta publicao, apresentamos um conjunto de evidncias a respeito
dos benefcios sanitrios e econmicos para o usurio e para a instituio
de sade com a organizao dos servios farmacuticos, ou resultados
negativos na falta destes servios. mais um passo importante rumo
ampliao e qualificao da assistncia farmacutica no SUS.
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EDUCAO EM SADE
ONDE BUSCAR RECURSOS PARA A ASSISTNCIA FARMACUTICA?
LEGISLAO
SITES DE INTERESSE
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Ano
Gasto de
medicamentos
per capita (R$)
Gasto total do
municpio (R$)
Nmero de farmacuticos na
Ateno Bsica
e Alto Custo
2005
12,71
3.431.700,00
33.061,92
2007
6,65
1.795.500,00
11
181.840,56
Economia para
o municpio
(ano) (R$)
1.621.046,70
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Tabela 2: Relao entre o gasto total, medicamentos solicitados, usurios atendidos via ao judicial ou
assistncia social nos municpios de Aurora e Blumenau, em 2007.
Municpio
Aurora
Blumenau
Ano de Referncia
2007
2007
R$ 11.688,33
R$ 400.526,89
Quantidade de
medicamento /ano
298
322
Quantidade de pacientes
atendidos
115
160
R$ 2,14
Valor R$/paciente
R$ 101,63
R$ 2.503,29
R$ 27,63
R$ 237,05
Os desafios para a implementao de uma Assistncia Farmacutica efetiva na esfera municipal, comea
pela conscientizao da estruturao, por meio de
investimentos em estrutura fsica e de pessoal, organizao dos processos e capacitao permanente
R$ 1,33
dos trabalhadores envolvidos com a Assistncia Farmacutica. Desta maneira, o acesso da populao
aos medicamentos pode se tornar vivel, racional e
mais eficiente (OLIVEIRA; BERMUDEZ; OSORIO-DECASTRO, 2007).
Voc sabia que o uso inadequado de medicamentos interfere nos custos da sade
pblica?
Pesquisa desenvolvida por Vieira (2007) demonstra
que a deficincia de informaes para o uso correto
de medicamentos acarreta prejuzos para a sade da
comunidade assim como para a economia pblica.
Os dados apontam que 28% de todos os atendimen-
tos de emergncia esto relacionados aos medicamentos e, desses, 70% correspondem a situaes
evitveis, enquanto 24% deles resultam em internao hospitalar.
Alm disso, usurios com doenas crnicas apresentam muitos problemas relacionados adeso
ao tratamento. Estudos demonstram que entre 40 a
60% das pessoas em tratamento no fazem uso dos
medicamentos prescritos para determinada doena e
que um servio de dispensao adequado monitora e
evita o abandono do tratamento (SANTOS; OLIVEIRA;
COLET, 2010 ).
No entanto, num levantamento da assistncia farmacutica pblica desenvolvida em doze municpios
integrantes da Associao dos Municpios do M-
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66,6%
15,9%
7,6%
4,3%
2,8%
2,7%
SERVIOS FARMACUTICOS
TCNICO-GERENCIAIS:
SELEO
Porque devem existir critrios para elaborao da lista de medicamentos
padronizados?
8
0,2%
Nada de
novo
Eventualmente
til
Traz algum
benefcio
A Comisso
de redao
no pode se
pronunciar
Inaceitvel
Interessante
Bravo
Grfico 1: Classificao de medicamentos lanados no mercado entre 1981 a 2003. (BONFIM, 2006).
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Alm disso, na prtica clnica, trabalhar com nmero limitado de medicamentos essenciais favorece
a qualidade de ateno sade, melhora a gesto
de medicamentos, torna mais fcil o treinamento do
prescritor e melhora a informao ao usurio (BRASIL, 2012a).
Tabela 3: Relao entre o gasto total, medicamentos solicitados e cidados atendidos nos municpios de
Aurora e Blumenau, no perodo de 2006 a 2007.
Antes das CFT
Economia
Reduo
R$ 5.399.596,02
R$ 4.762.816,44
R$ 636.779,58
-11,8%
PROGRAMAO
A falta de medicamentos uma constante no seu municpio?
Estudos realizados em cinco estados brasileiros (Esprito Santo, Gois, Par, Rio Grande do Sul, Sergipe)
mostraram que os municpios sofrem com o desabastecimento. Constatou-se que o tempo mdio de desa-
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AQUISIO
A modalidade de aquisio de medicamentos do seu municpio a mais adequada?
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ARMAZENAMENTO
DISTRIBUIO
alguns medicamentos estavam disponveis em apenas 61% das unidades de sade. A indisponibilidade
desses medicamentos no centro de distribuio local,
aparentemente, representa uma fragilidade em estratgias de distribuio e controle de estoque, demonstrando a necessidade de mecanismos e de recursos
humanos capacitados para gerenci-los, incluindo o
farmacutico.
SERVIOS FARMACUTICOS
TCNICO-assistenciais:
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ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPUTICO
O que se espera com a implantao do Acompanhamento Farmacoteraputico?
EDUCAO EM SADE
Os servios farmacuticos contribuem para a educao em sade?
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troca de experincias entre usurios e equipe de sade. Como ltima interao com o usurio dentro da
unidade de sade, cabe aos servios farmacuticos
a certificao de que toda a informao foi adequadamente compreendida e interpretada pelo usurio.
Alm disso, estas atividades extrapolam as unidades
de sade, abrangendo a comunidade nas atividades
dos NASF e dos farmacuticos na ateno primria
(como por exemplo, nos grupos de idosos, atividades
nas escolas e centros comunitrios, em domiclio, entre outros espaos) (BRASIL, 2009a).
NASF Modalidade 1
R$ 20.000,00
NASF Modalidade 2
R$ 12.000,00
NASF Modalidade 3
R$ 8.000,00
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Legislao
QUALIFICAR-SUS
Alm destes recursos, considerando a necessidade
de qualificar a Assistncia Farmacutica, com nfase na insero das Redes de Ateno Sade, no
mbito do Sistema nico de Sade, o Departamento
de Assistncia Farmacutica do Ministrio da Sade
(DAF/SCTIE/MS) criou o QUALIFAR-SUS - Programa
Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica. O QUALIFAR-SUS tem por finalidade contribuir
para o processo de aprimoramento, implementao
e integrao sistmica das atividades da Assistncia
Farmacutica nas aes e servios de sade, visando
uma ateno contnua, integral, segura, responsvel e
humanizada (BRASIL, 2012b).
Um dos eixos do QUALIFAR-SUS o eixo estrutura
que tem por objetivo contribuir para a estruturao
dos servios farmacuticos no SUS, de modo que
1990
HRUS
Trata-se de um Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica, vinculado ao Ministrio da Sade, desenvolvido para contribuir com a qualificao da
gesto da Assistncia Farmacutica nas trs esferas
da Sade, promovendo melhoria do atendimento nos
servios e da qualidade de vida dos usurios.
Segundo experincia exitosa no municpio de Ura-PR, o Hrus mostrou ser uma ferramenta bastante
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SITES DE INTERESSE
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referncias bibliogrficas
AMARAL, S.M.S.; BLATT, C.R. Consrcio intermunicipal
para a aquisio de medicamentos: impacto no desabastecimento e no custo. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v.45,
n.4, aug. 2011.
BARRETO, J.L.; GUIMARAES, M.C.L. Avaliao da gesto
descentralizada da assistncia farmacutica bsica em municpios baianos. Brasil. Cad. Sade Pblica [online]. vol.26,
n.6, 2010.
BLATT, C.R.; CAMPOS, C.M.T.; BECKER, I.R.T. Programao, aquisio, armazenamento e distribuio de medicamentos. In: Servios farmacuticos [Recurso eletrnico] /
Universidade Federal de Santa Catarina, Universidade Aberta
do SUS. Florianpolis: Ed. da UFSC, 2011.
BONFIM, J.R.A. O registro de produtos farmacuticos novos: critrios para a promoo do uso racional de frmacos
no Sistema nico de Sade. Dissertao (mestrado) Programa de Ps-Graduao em Cincias da Coordenadoria de
Controle de Doenas da Secretaria de Estado da Sade de
So Paulo. So Paulo, 2006.
BRASIL. Lei n 5.991 de 17 de dezembro de 1973. Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras
providncias. Braslia, 1973.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 3916 de
30 de outubro de 1998. Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos. Braslia,1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade.
Resoluo n 338 de 06 de maio de 2004.Aprova a Poltica
Nacional de Assistncia Farmacutica. Braslia, 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Avaliao da assistncia farmacutica e regulamentao de medicamentos no Brasil:
estrutura, processo e resultados. Braslia: Organizao Pan
-Americana da Sade, 2005.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Diretrizes para estruturao de
farmcias no mbito do Sistema nico de Sade. Braslia,
2009a.
BRASIL. Ministrio da Sade. HORUS: Sistema Nacional de
Gesto da Assistncia Farmacutica. Braslia, 2009b. Disponvel em http://migre.me/fxisA
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 4217, de 28 de
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MENDES, S.J. Capacidade de gesto municipal da assistncia farmacutica: avaliao no contexto catarinense.
Dissertao (Mestrado em Farmcia) - Programa de PsGraduao em Farmcia, Universidade Federal de Santa
Catarina, Florianpolis, 2013.
Conselheiro Federal
Paulo Roberto Boff
Conselheira Federal Suplente
Anna Paula de Borba Batschauer
DIAGRAMAO
Ghana Branding
Av. Almirante Tamandar, n 94 - sl. 702, CEP: 88080-160,
Coqueiros - Florianpolis, SC. Telefone: (48) 3248-9003
Sede Travessa Olindina Alves Pereira, 35 - Centro - Florianpolis - CEP: 88020-095 | Telefone/Fax: (48) 3222-4702
Seccional Oeste/Chapec Av. Porto Alegre, 173-D, Sala 5 - Centro | Telefone: (49) 3322-5777
Seccional Sul/Criciuma R. Cel. Pedro Benedet, 190 - Ed. Catarina Gaidzinski - Sala 509 | Telefone: (48) 3433-0987
Seccional Norte/Joinville R. Mario Lobo, 61 - Ed. Terrao Center - Sala 907 - Centro | Telefone: (47) 3422-3670
Seccional Serrana/Lages R. Marechal Deodoro, 71 - Ed Cutia - Sala 401 - Centro | Telefone: (49) 3223-0684
Seccional Vale do Itaja/Blumenau R. Dr. Luiz de Freitas Melro, 395 - Ed. Columbia Center - Sala 307 | Telefone: (47) 3035-2522
Seccional Meio Oeste/Caador R. Osrio Timermann, 18 - Ed. Ouro Verde (Sala 22) | Telefone: (49) 3563-6514