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Ceclia Minayo
Eugnia Maria Silveira Rodrigues
Joo Carlos Martins
Jurilza Maria de Barros Mendona
Marcelo Antonio Salgado
Paulo Roberto Barbosa Ramos
Roberto Costa Arajo
Colaboradores
B823p
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Sumrio
Apresentao
Objetivo do Plano
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Perodo
10
Definio de Conceitos
10
Diagnstico Situacional
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Diretrizes de Ao
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Propostas de Ao
19
2. Espao Pblico 20
3. Espao Familiar 21
4.Espao Institucional 21
Apresentao
Plano de Ao para o Enfrentamento da Violncia Contra a Pessoa Idosa resultado do esforo conjunto do governo federal,
Conselho Nacional dos Direitos dos Idosos (CNDI) e dos movimentos sociais. Pretende estabelecer as estratgias sistmicas de ao,
revelando, assim, sua importncia, tendo em vista o resultado do planejamento, organizao, coordenao, controle, acompanhamento e avaliao de todas as etapas da execuo das aes de preveno e enfrentamento da violncia contra a pessoa idosa.
O plano constitui-se como um instrumento que refora os objetivos
de implementar a Poltica de Promoo e Defesa dos Direitos aos segmentos da populao idosa do Brasil, dentro de um enfoque do respeito,
de tolerncia e da convivncia intergeracional. Busca-se, assim, instituir
e efetivar, em todos os nveis, mecanismos e instrumentos institucionais
que viabilize o entendimento, o conhecimento e o cumprimento de poltica de garantia dos direitos.
No cumprimento do papel que lhe cabe como gestor federal da Poltica Nacional dos Direitos Humanos, a Subsecretaria de Direitos Humanos (SDH/SG/PR) est empenhada em apoiar mudanas capazes de promover o efetivo respeito dos direitos fundamentais por meio de aes
conjuntas do governo e da sociedade.
Este plano comprova a eficcia de uma profcua parceria entre governo e sociedade, porquanto expe um diagnstico e aponta com simplicidade o que deve ser efetivado como estratgia de preveno e enfrentamento violncia contra a pessoa idosa, devendo ser destacada
a necessidade de construo de uma rede de proteo a esse segmento populacional.
Mrio Mamede
Objetivo do Plano
Promover aes que levem ao cumprimento do Estatuto do Idoso (lei n. 10.741,
de 1o de outubro de 2003), que tratem do enfrentamento da excluso social e de todas as formas de violncia contra esse grupo social.
Perodo
O plano est concebido para ser executado em dois anos, durante os quais seu
monitoramento dever permitir correo de rumos e sua ampliao por um perodo
subseqente.
Definio de Conceitos
Por pessoa idosa entende-se o indivduo com 60 anos ou mais, seguindo-se parmetros demogrficos nacionais e internacionais.
O fenmeno do envelhecimento no Brasil encontra-se em processo de expanso.
A esperana de vida ao nascer mais que dobrou do incio do sculo XX, quando era de
33 anos de idade, para o incio do sculo XXI, quando j passa dos 72 anos. De 1991 a
2000, a populao brasileira com mais de 60 anos aumentou duas vezes e meia (35%)
a mais do que a populao mais jovem, que cresceu 14%.
A Sntese dos Indicadores Sociais do IBGE (2003) assinala que havia 16.022.231 pessoas com 60 anos ou mais no pas em 2002, representando 9,3% do total dos habitantes. A cada ano, mais de 600 mil pessoas ingressam nesse grupo etrio, o que evidencia o dinamismo do envelhecimento no pas.
No ano 2020 espera-se que o nmero de pessoas acima de 60 anos atinja 25 milhes e represente 11,4% do total dos brasileiros.
O fenmeno do envelhecimento no Brasil veio para ficar,
configurando, ao mesmo tempo, uma conquista da qualidade
de vida no pas e um desafio que precisa ser enfrentado
pelas famlias, pela sociedade e pelo Estado.
10
O objeto de ateno deste plano o enfrentamento do processo de excluso social e o fenmeno de violncia social, termos que neste documento sero usados
como processos de no reconhecimento do idoso como sujeito de direitos e as diferentes formas fsicas, psicolgicas, simblicas e institucionais de uso de coero, da
fora e da produo de danos contra a pessoa idosa.
Violncia, maus-tratos, abusos contra os idosos so noes que dizem respeito a
processos e a relaes sociais interpessoais, de grupos, de classes, de gnero, ou ainda institucionais, que causem danos fsicos, mentais e morais pessoa. Segundo a Rede Internacional para a Preveno dos Maus-Tratos contra o Idoso:
O mau-trato ao idoso um ato (nico ou repetido) ou omisso
que lhe cause dano ou aflio e que se produz em qualquer
relao na qual exista expectativa de confiana.
A partir da literatura nacional e internacional sabe-se que a violncia contra a populao idosa problema universal. Estudos de diferentes culturas e de cunho comparativo entre pases tm demonstrado que indivduos de todos os status socioeconmicos, etnias e religies so vulnerveis aos maus-tratos, que ocorrem de vrias formas: fsica, sexual, emocional e financeira.
Freqentemente, uma pessoa de idade sofre, ao mesmo tempo, vrios tipos de
maus-tratos evidenciados por estudos analticos de arquivos de emergncias hospitalares e de institutos mdico-legais.
Assim como em muitos pases do mundo, no caso brasileiro, as violncias contra
a gerao idosa manifestam-se em maneiras de trat-la e represent-la, cujo sentido
pode-se resumir nos termos descartvel e peso social. Esses estigmas e formas de discriminao tm vrios focos de produo e de reproduo: (a) sua expresso estrutural, que ocorre pela desigualdade social, naturalizada nas manifestaes de pobreza,
de misria e de discriminao; (b) sua expresso interpessoal, que se manifesta nas formas de comunicao e de interao cotidiana; e (c) suas expresses institucionais, evidenciadas na aplicao ou omisso na gesto das polticas sociais pelo Estado e pelas
instituies de assistncia, reproduzindo relaes assimtricas de poder, de domnio,
de menosprezo e de discriminao e de negligncias.
Se, de um lado, existe a pessoa idosa em situao de risco sujeita a vrias formas de
violncia, por outro lado, pode existir, tambm, pessoa idosa agindo de forma violenta
em relao ao seu contexto social. No entanto, a fragilidade prpria da idade e do lugar
social que ocupam, torna-os, sobretudo, muito mais vtimas que agressores.
Nacional e internacionalmente h algumas categorias e tipologias padronizadas para
designar as formas mais freqentes de violncias praticadas contra a populao idosa:
A classificao e a conceituao aqui descritas esto oficializadas no documento denominado Poltica Nacional de Reduo de Acidentes e Violncias, aprovado como portaria do Ministrio da Sade,
no dia 16 de maio de 2001.
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Diagnstico Situacional
A violncia contra idosos um fenmeno de notificao recente no mundo e no
Brasil. Pela primeira vez, em 1975, os abusos de idosos foram descritos em revistas cientficas britnicas como espancamento de avs (Baker, 1975). No Brasil, a questo comeou a ganhar a partir de 1990, bem depois que a preocupao com a qualidade de vida
dos idosos entrou na agenda da sade pblica brasileira. Por isso, ainda que as informaes quantitativas e circunstanciadas avolumem-se a partir de agora, por causa da
obrigatoriedade da notificao de maus-tratos prevista a partir do Estatuto do Idoso,
recentemente aprovado, o que se poder comprovar que a magnitude de tal fenmeno muito mais extensa do que se poderia prever. E se crescerem muito os dados
estatsticos, ainda assim, a sociedade ter que se perguntar se aumentou a violncia
ou se melhorou o processo de notificao.
Dados sobre mortalidade de 2002 e de morbidade de 2004, a respeito das violncias e acidentes referentes populao idosa brasileira, originados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), do Ministrio da Sade, e do Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH-SUS), contidos no documento Autorizao de Internao Hospitalar,
registra a situao em que a pessoa se internou em um hospital do SUS e o tratamento oferecido para seus agravos. As informaes so olhadas de vrias formas. Por taxas:
calculam-se quantas pessoas morreram por 100.000 nos mesmos grupos de idade, por
determinada causa. Em proporo: as propores so olhadas no total da mortalidade dos idosos (por exemplo, em relao aos bitos por doenas cardiovasculares, por
cncer, por doenas respiratrias) e entre cada uma das causas especficas, por exemplo, os acidentes de trnsito, as quedas, os homicdios, os suicdios.
Em 2002, morreram 14.973 idosos por acidentes e violncias no pas, significando, por dia,
cerca de 41 bitos, dos quais 9.847 (65,76%) foram de homens e 5.126 (34,24%) de mulheres.
O grfico a seguir mostra esses dados, evidenciando uma pequena tendncia de
queda em relao ao incio dos anos 90 do sculo XX. Olhando-se todas as causas de
bito de idosos no Brasil, no ano de 2000, as mortes por violncias e acidentes em idosos constituram 2,8% do total das mortes, ocupando o sexto lugar, depois das doenas do aparelho circulatrio, das neoplasias, das enfermidades respiratrias, das digestivas e das endcrinas. Os acidentes de transportes e as quedas so as causas principais de mortes violentas dos idosos brasileiros.
As taxas de mortalidade por acidentes e violncias que vitimaram os idosos caram de
104,2/100.000, em 1991, para 100,6/100.000, em 2002. Nesse ltimo ano, os nmeros corresponderam a 147,2/100.000 bitos de homens e 62,5/100.000 de mulheres, confirmando
um padro brasileiro e internacional que evidencia maior risco de mortalidade por causas
violentas para as pessoas do sexo masculino em todas as idades e tambm na velhice. Os
fatores considerados acidentais so os que mais tm pesado nesse quadro, embora apresentem tendncia a diminuir tambm. So eles os acidentes de transportes e as quedas.
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p o r 1 0 0 . 0 0 0 habitantes
200
150
100
50
0
Masculino
Feminino
Total
1991
152,23
63,28
104,19
1992
141,97
59,16
97,15
1993
1994
153,87 154,31
68,81 66,06
107,91 106,64
1995
160,63
66,42
109,74
1996
153,28
63,73
104,58
1997
154,34
63,86
105,13
1998
151,29
63,95
103,79
1999
153,86
63,34
104,63
2000
136,02
56,88
92,45
2001
147,37
58,55
98,47
2002
141
59,35
95,85
p o r 1 0 0 . 0 0 0 habitantes
45
40
35
Acidentes de
transportes
30
quedas
25
afogamentos
20
Homicdio
15
Suicdio
10
5
0
Demais causas
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
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sivamente, aos casos de leses, traumas ou fatalidades que chegam aos servios de
sade ou de segurana pblica. Os dados estatsticos apenas constituem-se a ponta
do iceberg de uma cultura relacional agressiva, de conflitos intergeracionais, de negligncias familiares e institucionais.
Dentre as vrias formas de violncia confirmadas por vrias instituies, mas cujos
registros so ainda muito fragmentados, destacam-se:
1 Os abusos financeiros e econmicos, que constituem a queixa mais comum
nas delegacias, SOS idosos e em promotorias especializadas do Ministrio Pblico. Referem-se, sobretudo, a disputas pela posse de bens dos idosos ou
a dificuldades financeiras das famlias em arcar com a sua manuteno. Geralmente, so cometidos por familiares, em tentativas de forar procuraes
que lhes dem acesso a bens patrimoniais dos velhos; na realizao de vendas de bens e imveis sem o seu consentimento; por meio da expulso deles do seu tradicional espao fsico e social do lar ou por seu confinamento
em algum aposento mnimo em residncias que por direito lhes pertencem,
dentre outras formas de coao. Tais atos e atitudes visam, quase sempre,
usurpao de bens, objetos e rendas, sem o consentimento dos idosos. Mas,
geralmente os maus-tratos so mltiplos: queixas de abuso econmico e financeiro associam-se a vrias formas de maus-tratos fsicos e psicolgicos,
que produzem leses, traumas ou at a morte.
2 Os abusos financeiros por parte do prprio Estado quando frustra expectativa
de direitos ou se omite na garantia desses direitos. Exemplos comuns ocorrem
nas freqentes dificuldades relacionadas a aposentadorias, penses e concesses devidas. Isso ocorre, tambm, com empresas de comrcio e prestadoras
de servios, sobretudo, bancos e lojas. Os campees das queixas dos idosos
so os planos de sade por aumentos abusivos e por negativas de cobertura de determinados servios essenciais; estelionatrios e de outros abusadores que tripudiam sobre sua vulnerabilidade fsica e econmica em agncias
bancrias, caixas eletrnicos, nas lojas, na rua, nas travessias ou nos transportes. Roubos de cartes, cheques, dinheiro e objetos, de forma violenta ou sorrateira so tambm crimes muito notificados nas delegacias de proteo.
3 A violncia estrutural que vitima os idosos resultante da desigualdade social, da penria provocada pela pobreza e pela misria e a discriminao que
se expressa de mltiplas formas. No Brasil, apenas 25% dos idosos aposentados vivem com trs salrios mnimos ou mais. Portanto, a maioria deles
pobre e muitos so miserveis. Embora a questo social seja um problema
muito mais amplo do que o que aflige os mais velhos, eles so o grupo mais
vulnervel (junto com as crianas) por causa das limitaes da idade, pelas
injunes das histrias de perdas e por problemas de sade e de dependncia, situaes que na velhice so extremamente agravadas. Estudos mostram
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Diretrizes de Ao
Este plano assinala algumas diretrizes fundamentais para a implementao das
aes propostas:
1 O foco central da atuao deve ser a plena aplicao do Estatuto do Idoso
em que a legislao consagra o reconhecimento dos seus direitos e do seu
lugar muito especial desses cidados na sociedade brasileira.
2 O princpio bsico de todas as aes do plano deve ser a garantia da presena e do protagonismo do idoso como proponente, participante, monitorador e avaliador das diversas instncias.
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3 As aes do plano devem ser realizadas dentro de um processo de descentralizao e pacto federativo e de intersetorialidade;
4 O plano de ao deve ser acompanhado e avaliado desde o incio de sua implantao, para que o seu monitoramento garanta a factibilidade das propostas, correo de rumos e sua continuidade.
Propostas de Ao
Este plano de ao adota algumas prioridades e datado para dois anos, etapa
durante a qual o seu monitoramento indicar os passos subseqentes a serem trilhados. Fundamentadas no diagnstico situacional, as prioridades de ao esto descritas por quatro categorias de espao socioambiental e cultural:
1. Espao cultural coletivo;
2. Espao pblico;
3. Espao familiar;
4. Espao institucional.
Aes Estratgicas
Mobilizao da mdia em mbito nacional, estadual e local,
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2. Espao Pblico
Os idosos, como toda a populao brasileira, tm direito de ir e vir no espao pblico.
No entanto, a maioria de nossas cidades e reas rurais no lhes oferece segurana para
sair de casa, passear e se divertir. Trs problemas so cruciais: o estado depredado das caladas ou a sua inexistncia, a falta de acesso a transporte ou o tratamento discriminatrio
por parte de motoristas e cobradores e a organizao do trnsito. No trnsito, os idosos
passam por uma combinao de desvantagens: dificuldades de movimentos, prprias da
idade somam-se falta de respeito e mesmo a violncias impingidas por motoristas e
negligncia do poder pblico. Quando usam transportes pblicos, os idosos queixam-se
das longas esperas nos pontos de nibus e aos arranques desferidos por motoristas que
no os esperam acomodarem-se em assentos. As pessoas mais velhas ressentem-se tambm da forma como so tratadas nas travessias e nos transportes pblicos, tornando o
privilgio da gratuidade do passe, a que tm direito por lei, em humilhao e discriminao. Sendo os acidentes e violncias no trnsito a primeira causa externa especfica de
morte nesse grupo etrio, preciso ter em conta a alta relevncia de preparar melhor os
dispositivos e sinais nas ruas e nas travessias nas cidades. de extrema importncia, promover campanhas educativas, colocar contedos sobre os direitos dos idosos nas escolas
de formao de motoristas, mobilizar os empresrios do setor e punir os agressores, institucionais e individuais que os desrespeitam e os penalizam nos transportes pblicos.
Aes Estratgicas
Campanhas de mobilizao nacional sobre a situao especfica dos idosos,
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3. Espao Familiar
Mais de 95% dos idosos residem com as famlias ou em suas prprias casas. Pelo
fato de a famlia ser, no Brasil, o locus privilegiado de moradia e de cuidado dos idosos
de todas as classes sociais, preciso investir muito na sua competncia para abriglos com respeito e dignidade. Embora possa parecer obvio primeira vista, essa no
uma tarefa natural. Prova das dificuldades o fato de que nesse espao que ocorre a maioria das violncias fsicas, psicolgicas, econmicas e sexuais. O espao familiar, portanto, merece ser foco de ateno em mltiplos sentidos: em termos de mudana cultural na forma de conceber a relao com a pessoa idosa; na preparao da
casa para maior segurana; na formao de cuidadores familiares para os idosos dependentes; na proteo do Estado para as famlias que no tm condies de cuidar
dos seus velhos.
Aes Estratgicas
Fazer parcerias com a mdia (escrita, falada e televisionada) para colocar as
4. Espao Institucional
A questo institucional aqui abrange os servios de sade, de assistncia social e
previdncia, de educao, de cincia e tecnologia e de atendimento de longa durao.
No caso dos primeiros, urgente a necessidade de adequao cultural, de formao
e de equiparao dos espaos para servirem adequadamente os idosos. necessria
uma revoluo na maneira tradicional e impessoal de trat-los. Exemplos mltiplos de
insensibilidade e de desrespeito, como j foi dito, vm sendo notificados aos rgos
que recebem denncias, evidenciando-se que os servios pblicos de sade (junto
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Aes Estratgicas
Implantao do Disque Direitos Humanos Nacional;
Estimular pelo menos 50% dos Estados e 10% dos municpios a
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edital que priorize aes estratgicas sobre (a) a situao das famlias
que possuem idosos em seus lares; (b) abusos e negligncias em
instituies de longa permanncia; (c) pesquisa e desenvolvimento de
tecnologias assistivas para incluso social; (d) o acompanhamento e
monitoramento deste Plano de Ao; e (e) avaliao de experincias
bem-sucedidas no estabelecimento de fluxos para encaminhamento
e soluo de negligncias e violncias contra idosos.
Responsveis: SEDH/PR, MPS, MEC, MCT.
Embora no atinja todos os problemas diagnosticados, este plano pretende ser um
efetivo instrumento de ao, provocando, em dois anos, mudanas substanciais em
pontos nevrlgicos para o enfrentamento da violncia contra os idosos, oferecendo a
essa faixa da populao uma resposta progressiva a suas necessidades e demandas.
Para isso, conta, primeiro com atores sociais do prprio grupo etrio e com o engajamento da sociedade que, ao promover o respeito sabedoria e experincia dos velhos, estar ampliando seu patrimnio cultural, democrtico e tico.
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