sem sintomas e resposta negativa aos testes trmicos
DOENAS PULPARES (POLPA VIVA)
DOENAS PERIAPICAIS (POLPA MORTA)
PULPITE IRREVERSVEL SINTOMTICA
Dor espontnea, intensa, contnua, mal
combatida com analgsicos. Pode doer muito com frio no incio ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estgios finais. Tratamento: Pulpectomia No tem dor e a resposta aos estmulos trmicos pode ser normal. Crie profunda ou trauma podem expor a polpa. Tratamento: Pulpectomia
cmara pulpar exposta ao meio bucal (polpa viva), normalmente associadas com pices incompletos. Tratamento: apicignese. Ndulo pulpar - Calcificao pulpar na cmara pulpar, detectvel radiograficamente. Calcificao difusa - calcificao parcial ou total da cmara pulpar e/ou canal radicular, detectvel radiograficamente. Reabsoro interna - Reabsoro das paredes do interior do canal, detectvel radiograficamente . Na cmara pulpar pode causar alterao de cor (mancha rsea) Tratamento: pulpectomia. Reabsoro externa - Reabsoro da parede externa radicular, detectvel radiograficamente. Pode ser inflamatria ou substitutiva, polpa viva ou morta. Tratamento: pulpectomia (PV) ou penetrao desinfetante(PM).
PERIODONTITE APICAL AGUDA OU
SINTOMTICA
AGUDAS
Dor provocada (frio), localizada e de curta
durao. Tratamento: conservador (proteo do complexo dentino-pulpar)
ABSCESSO APICAL AGUDO
PERIODONTITE APICAL CRNICA
OU ASSINTOMTICA
CRNICAS
PULPITE REVERSVEL
OUTRAS CARACTERSTICAS CLNICAS OU RADIOGRFICAS
CRNICAS
Faculdade de Odontologia Disciplina de Endodontia
POLPA VIVA NORMAL
sem sintomas e resposta positiva normal aos testes trmicos
ABSCESSO APICAL CRNICO
Dor moderada a intensa, provocada, localizada, pode ter a
sensao de dente extrudo, mais sensvel percusso vertical, sem edema. Radiograficamente: aumento do espao perirradicular e pode ter rompimento da lmina dura. Tratamento: Penetrao desinfetante Dor intensa, espontnea, pulstil, difusa, com edema, mais sensvel percusso horizontal. Radiograficamente pode apresentar aumento do espao perirradicular e/ou rompimento da lmina dura (ou imagem apical de esfumaamento). Tratamento: Penetrao desinfetante Assintomtico. As vezes pode doer ao mastigar alimentos mais slidos. Radiograficamente apresenta rarefao ssea periapical difusa ou circunscrita . Tratamento: Penetrao desinfetante Assintomtico ou com ligeiro desconforto percusso. Presena de Fstula. Radiograficamente pode apresentar rarefao ssea periapical difusa ou circunscrita. Tratamento: Penetrao desinfetante
OUTRAS CARACTERSTICAS CLNICAS OU RADIOGRFICAS
Ostete condensante - Hipergnese ssea de causa desconhecida, que produz espessamento do osso. Radiograficamente apresenta densa imagem radiopaca em geral localizada na regio apical. CRNICAS
CRNICA
AGUDAS
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO DAS
DOENAS PULPARES E PERIAPICAIS
Granuloma - Tecido conjuntivo neoformado com inflamao crnica. Radiograficamente
apresenta pequena rarefao ssea periapical circunscrita, associada ao pice de um dente. Cisto - Proliferao tecidual de um granuloma prvio. Clinicamente apresenta abaulamento da cortical ssea. Radiograficamente apresenta extensa rarefao ssea periapical circunscrita, associada ao pice de um dente em geral com deslocamento dos dentes vizinhos. Tratamento: penetrap desinfetante e complementao cirrgica ( cirurgia parendodntica).