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El bloqueo epidural y la
lactancia del recin nacido
Mxico:
Cesarea: IMSS 50%, SSA
Sector privado
Canad:
Espaa:
Catalua
30%
70%
63% 2002
82%
El parto medicalizado
Interferencia endcrina
Edema
Efectos de la admistracin de
lquidos IV
Antes de iniciar cualquier tcnica anestsica y de preferencia orientados por
PVC, signos vitales y diuresis horaria se deber iniciar con solucin Hartman
o fisiolgica 1,000 mL, seguir con albmina 12.5 gr., en solucin salina o con
dextran 40, polimerizado de gelatina, o pentalmidon 500 mL.4-6 El bloqueo
simptico que causan la anestesia subaracnoidea, epidural y mixta, ocasiona
una gran vasodilatacin, disminucin importante de las resistencias vasculares,
hipovolemia relativa por secuestro de lquidos por debajo de la zona bloqueada
e incapacidad de la embarazada para mantener un gasto cardiaco normal,
es por ello que siempre que se decida aplicar cualquiera de estas tcnicas
anestsicas, se debern administrar de 1,000 a 2,000 mL de solucin salina
isotnica o de Ringer lactado, para aumentar la precarga, adems se colocara a
la paciente en decbito lateral izquierdo, ambas acciones se harn para evitar
el sndrome de hipotensin supina cuyos efectos deletreos materno fetales
pueden ser muy graves por la disminucin de la circulacin tero placento fetal.
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Maniobras
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