Pentacam Instruction Manual PDF

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Pentacam Instruction Manual
Pentacam
Manual de instrucciones
Sistema de anlisis y evaluacin para el
segmento anterior ocular.
Page 2
PREFACIO
Le agradecemos la eleccin del producto de
OCULUS. Con la adquisicin de este
instrumento ha adquirido un producto moderno y
sofisticado, el cual ha sido producido y
comprobado acorde con estrictos criterios de
calidad.
La continua investigacin y desarrollo del
producto van en beneficio del usuario pero esto
conlleva cambios en ciertas caractersticas y la
extensin del suministro.
Por ello en casos individuales los diagramas
mostrados en el manual pueden llegar a diferir
de los que aparezcan en el producto que ha
recibido.
Nuestra empresa lleva ms de 100 aos
trabajando en el sector. Hoy en da OCULUS es
una empresa mediana concentrada en ayudar a
oftalmlogos, optometristas y pticos a
desarrollar su trabajo responsable dndole un
apoyo instrumental ptimo para la examen y
ciruga del ojo.
OCULUS ha sido certificado acorde las

normativas DIN EN ISO 9001:2000 y
13485:2003 y por ello impone un estndar de
alta calidad en el desarrollo, produccin, control
de calidad y en el servicio dado durante toda la
cadena de produccin.
El Pentacam es el producto ms novedoso en la

lnea Oculus. Se basa en el principio de
Scheimpflug, el cual genera precisas imgenes
ntidas del segmento anterior del ojo. Nuestro
meticuloso desarrollo ha dado como fruto un
producto con una examen muy precisa y un
manejo muy sencillo.
Para asegurar una operacin segura es muy
importante que el aparato sea manejado
debidamente. Para ello debera familiarizarse
con los contenidos del manual antes de poner el
aparato en funcionamiento.
Si tiene preguntas o desea ms informacin
sobre este producto, llmenos, mande un fax o
mndenos un e-Mail. Nuestro equipo de servicio
tcnico estar gustoso de ayudarle.
OCULUS Optikgerte
Director gerente departamento de gerencia.
Page 3
ndice
ndice ..............................................................................................................................................................3
1 Listado de accesorios adicionales ..........................................................................................................6
2 Introduccin.............................................................................................................................................7
2.1
Medidas de seguridad......................................................................................................................7
2.2
Descripcin de la unidad..................................................................................................................8
2.3
El uso de acuerdo con las regulaciones ..........................................................................................8
2.4
Reciclado de residuos......................................................................................................................9
2.5
Compatibilidad electromagntica (EMC) .........................................................................................9
2.6
Instalacin ......................................................................................................................................10
2.6.1
Montaje e instalacin del equipo ............................................................................................10
2.6.2
Programa de instalacin en PC's separados .........................................................................10
2.7
Transporte y almacenamiento .......................................................................................................11
3 Manejo de los datos del paciente..........................................................................................................12
3.1
Seleccionar pacientes....................................................................................................................13
3.2
Aadir nuevo paciente ...................................................................................................................13
3.3
Comenzar programa de examen ...................................................................................................13
3.4
Borrar / mover mediciones.............................................................................................................14
3.5
Datos del paciente .........................................................................................................................15
3.5.1
Pacientes guardados ..............................................................................................................15
3.5.2
Borrando datos del paciente...................................................................................................15
3.5.3
Exportar datos del paciente ....................................................................................................15
3.5.4
Importar datos del paciente ....................................................................................................16
3.5.5
Copia de seguridad.................................................................................................................17
3.5.5.1
Guardar datos..................................................................................................................17
3.5.5.2
Reconstruyendo datos.....................................................................................................17
3.5.5.3
Copia de seguridad automtica.......................................................................................18
3.5.5.4
Cargar mediciones anteriores .........................................................................................18
3.6
Cambiar los ajustes........................................................................................................................18
4 El programa del pentacam ....................................................................................................................20
4.1
El programa de examen.................................................................................................................22
4.1.1
Ajuste y realizacin de mediciones.........................................................................................24
4.1.2
Informaciones importantes para la adquisicin de imgenes de Scheimpflug. .....................25
4.2
Ajustes ...........................................................................................................................................26
4.2.1
Brillo/Contraste .......................................................................................................................26
Ajustes mezclados ................................................................................................................................27
4.2.2
Ajustes de la pantalla de color................................................................................................30
4.2.2.1
Ajustes principales de la barra de color ..........................................................................30
4.2.2.2
Ajustes especficos del mapa de color ............................................................................31
4.2.3
Exportar Datos ........................................................................................................................32
4.3
Programa de evaluacin ................................................................................................................33
4.3.1
Pantalla de vista general ........................................................................................................33
4.3.2
Anlisis de la cmara anterior...................................................................................................36
4.3.3
Correccin de la IOP (presin intraocular) ................................................................................37
4.3.4
Especificaciones de la calidad de la .........................................................................................38
4.3.5
Ojo virtual................................................................................................................................40
4.3.6
Mapas de color grandes .........................................................................................................41
4.3.6.1
Ajustes de la capa del mapa ...........................................................................................42
4.3.6.2
Paquimetra .....................................................................................................................43
4.3.6.3
Topografa .......................................................................................................................44
4.3.6.3.1 General ........................................................................................................................44
4.3.6.3.2 Valores de queratotomo ..............................................................................................44
4.3.6.3.3 Mapas de curvatura.....................................................................................................45
Page 4
4.3.6.3.4 Topografa de la superficie anterior.............................................................................46

4.3.6.3.5 Topografa de la superficie posterior...........................................................................47
4.3.6.4
Mapas de elevacin.........................................................................................................48
4.3.6.4.1 Cuerpos de referencia. ................................................................................................49
4.3.6.4.2 Aplicaciones de los mapas de elevacin.....................................................................50
4.3.6.4.3 Mapa de elevacin anterior .........................................................................................51
4.3.6.4.4 Mapa de elevacin posterior .......................................................................................52
4.3.6.5
Mapa real de potencia corneal (True net power). ...........................................................53
4.3.6.6
Desviacin queratomtrica ..............................................................................................54
4.3.6.7
Profundidad de la cmara anterior ..................................................................................55
4.3.7
Imgenes de Scheimpflug ......................................................................................................56
4.3.7.1
Escaneo-3D grande.........................................................................................................56
4.3.7.2
Funcin examen manual .................................................................................................57
4.3.7.3
Funcin de zoom .............................................................................................................58
4.3.8
Cuantificacin densitomtrica.................................................................................................59
4.3.9
Tomografa..............................................................................................................................61
5 Mapas de color 4...................................................................................................................................64
5.1
Observaciones generales ..............................................................................................................64
5.2
Mapas 4 seleccionables.................................................................................................................65
5.3
Impresin estndar ........................................................................................................................66
5.3.1
Impresin refractiva ................................................................................................................66
5.3.2
Impresin Topomtrica ...........................................................................................................67
5.3.3
Impresin de la cmara ..........................................................................................................68
6 Comparacin de pantallas ....................................................................................................................69
6.1
Comentarios generales..................................................................................................................69
6.2
Mostrar 2 mediciones.....................................................................................................................70
6.2.1
Ajustes especficos del mapa de color ...................................................................................71
6.3
Comparar 2 mediciones.................................................................................................................72
6.3.1
Ms funciones.........................................................................................................................73
6.3.2
Ajustes especficos del mapa de color ...................................................................................76
6.4
Compare 4 mediciones ..................................................................................................................77
6.4.1
Funciones avanzadas.............................................................................................................79
6.4.2
Ajustes especficos de los mapas de color.............................................................................80
7 Queratocono..........................................................................................................................................81
7.1
Grosor de la crnea en anillos concntricos..................................................................................81
7.2
ndices............................................................................................................................................83
7.2.1
Clasificacin de queratoconos................................................................................................85
8 Anlisis de Zernike ................................................................................................................................86
8.1
General ..........................................................................................................................................86
8.2
Anlisis de Zernike.........................................................................................................................88
8.2.1
Mapa 2D Zernike ....................................................................................................................90
8.2.2
Representacin de Zernike en pirmide.................................................................................92
8.2.3
Representacin del vector de Zernike....................................................................................94
8.2.4
Representacin de Zernike de la superficie posterior de la crnea .......................................96
9 Artefacto ................................................................................................................................................97
10
Mantenimiento ...................................................................................................................................98
10.1
Cuidados y mantenimiento.........................................................................................................98
10.2
Eliminacin de errores y averas. ...............................................................................................98
10.2.1 Cambio de fusibles .................................................................................................................98
10.2.2 Error de deteccin ..................................................................................................................98
11
Condiciones de garanta y servicio..................................................................................................100
11.1
Condiciones de garanta ..........................................................................................................100
11.2
Responsabilidad por daos y mal funcionamiento...................................................................100
11.3
Direccin del fabricante y servicio tcnico ...............................................................................101
12
Apndice..........................................................................................................................................102
Page 5
12.1
Declaracin de conformidad.....................................................................................................102
12.2
CD de los datos de calibrado del Pentacam ............................................................................103
12.2.1 Instalacin de los datos de calibrado ...................................................................................103
12.3
Interfase general entre el Pentacam y otros sistemas .............................................................104
12.3.1 Introduccin ..........................................................................................................................104
12.3.2 Informacin general del paciente y examen.........................................................................105
12.3.2.1 Topografa de crnea ....................................................................................................105
12.3.2.2 Pupila.............................................................................................................................106
12.3.2.3 Cmara anterior.............................................................................................................106
12.3.2.4 Paquimetra ...................................................................................................................107
12.3.2.5 Valores de excentricidad ...............................................................................................107
12.4
Descripcin de la paquimetra, Interfase de elevacin y curvatura .........................................108
12.4.1 Introduccin ..........................................................................................................................108
12.4.2 Nombre del archivo y direccin ............................................................................................108
12.4.3 Informacin general ..............................................................................................................108
12.4.4 Informacin general sobre el sistema y paciente .................................................................109
12.4.5 Matriz ....................................................................................................................................109
12.4.6 Parmetros del paciente.......................................................................................................110
12.4.7 Parmetros de examen ........................................................................................................110
12.4.8 Parmetros de refraccin .....................................................................................................110
12.4.9 Parmetros adicionales ........................................................................................................111
12.4.10
Checksum .........................................................................................................................111
13
Correccin de mediciones IOP tonomtricas ..................................................................................112
13.1
Correccin de la PIO basada en el grosor central de la crnea ..............................................113
13.2
PIO correccin basada en el grosor y la curvatura central de la crnea .................................114
14
Datos tcnicos .................................................................................................................................115
14.1
Requerimientos mnimos de ordenador ...................................................................................116
15
Palabras clave .................................................................................................................................117
Page 6
Listado de accesorios adicionales
Pentacam E:
Incluyendo:
Pentacam montado sobre una base movible en x-y-z
Mentonera
Fuente de alimentacin 100-240Volt, output 5V, 1A
Tablero para el montaje sobre una unidad refractiva o mesa (28 x 36cm)
Cable USB
Clave de acceso
Y-cable
Comprobacin del protocolo de seguridad electrnica.
Manual de instrucciones
Funda antipolvo
Papeles para la mentonera
Windows TM paquete de software y manual
Ratn
CD de programa
CD de calibrado
Funda protectora
70700
05150150
70517-01-006
05200540
70740
70700-07-001
G / 70700/.../e
60100-5/1
65313
Aplicaciones opcionales:
Mdulo de software para paquimetra
Mdulo de software para densitometra
Mdulo de software para anlisis de cmara anterior 3D
Mdulo de software para la topografa de crnea, de la cara anterior y posterior
027070000006
70721
70722
70723
70724
Opcional:
Impresora de color
Mdulo de software para un puesto de trabajo adicional
Pedal de pie
70520
70702
opcin
La empresa se reserva los derechos de cambios en las caractersticas anteriormente descritas debido a
futuros desarrollos tecnolgicos.
Page 7
2
2.1
Introduccin
Medidas de seguridad
La legislacin estipula que el fabricante debe

informar al usuario de las medidas de
precaucin que debe tener relativas al manejo
de este instrumento. El siguiente captulo
contiene un sumario de las informaciones ms
importantes sobre las caractersticas de
seguridad de Pentacam.
Ms medidas de seguridad han sido insertadas
dentro del texto de este manual de instrucciones
y estn indicadas con el smbolo siguiente:
Por favor lea atentamente estas instrucciones.

Por favor guarde este manual de instrucciones y
asegrese que est accesible para todo el
personal de trabajo en todo momento. Este
aparato slo puede ser usado acorde a la
regulacin como las expuestas en la seccin 4
de este manual de instrucciones y por personal
cualificado en base a su entrenamiento,
conocimientos o experiencia prctica.
Antes de usar este aparato por primera vez,
debe de ser instruido en el manejo del aparato
por un tcnico de nuestro equipo o de un
representante autorizado.
Slo maneje este aparato con componentes
originales adquiridos de OCULUS Optikgerte
GmbH y si el aparato esta en condiciones de
uso. Fuera el caso de encontrarse el aparato
defectuoso no siga con su manejo y contacte al
representante.
Por favor observe la legalidad concerniente a la
regulacin de prevencin de accidentes.
El aparato slo puede ser manejado en
instalaciones mdicas que cumplan las
regulaciones VDE 0107.
Antes de cada mantenimiento y limpieza del
aparato desconctelo de la red como tambin
todos los que van conectados con el por ej. PC o
impresora.
No intente conectar un cable si encuentra
dificultad para ello. Si es imposible de conectar

asegrese que los enchufes sean compatibles.
En caso de ver algn defecto, hgalo reparar por
nuestro servicio tcnico.
Cuando desconecte conexiones elctricas no
tire del cable sino del enchufe.
Los equipos suplementario conectados a los
interfaces digitales o analgicos deben cumplir
las especificaciones pertinentes EN / IEC. Todas
las configuraciones deben estar acorde con el
estndar IEC 601-1.
Si el Pentacam esta conectado con equipos
elctricos no mdicos (p. ej. equipos de
procesamiento de datos) esto no debe provocar
una prdida de seguridad para el paciente que
incumpla los niveles de tolerancia especificados
por la directiva IEC 601-1.Si esta eventualidad
provocara que los niveles de corriente de fuga
excedieran los valores mximos se deben
implementar las medidas de seguridad que
faciliten su desconexin en caso de emergencia.
No maneje el equipo:
en reas de peligro de explosin
en presencia de llamas anestsicos o
disolventes voltiles como el alcohol,
benceno o sustancias similares.
No use o almacene el aparato en un cuarto
hmedo. Evite posicionarlo cerca de cualquier
tipo de fuente de agua y asegrese que no
pueda penetrar humedad en el aparato. Por este
motivo no site ningn contenedor con lquidos
cerca del aparato. Cuando limpie el aparato con
un trapo hmedo asegrese de que la humedad
no penetre este.
No cubra o tape los agujeros de ventilacin.
Nota importante: este aparato es un producto de
alta calidad tcnica. Para asegurar un
funcionamiento
correcto
y
seguro,
recomendamos una inspeccin tcnica cada dos
aos por nuestro servicio tcnico. Si un defecto
aparece y no lo puede solventar, indquelo como
defectuoso y notifquelo al nuestro servicio
tcnico.
Page 8
2.2
Descripcin de la unidad
El OCULUS Pentacam es una cmara rotatoria

de Scheimpflug. El procedimiento de examen
rotatoria
genera
imgenes
Scheimpflug
tridimensionales, en el que la rejilla de puntos se
estrecha en el centro por la rotacin. Conlleva
mximo 2 segundos en tomar una imagen de la
cara anterior del ojo. Cualquier movimiento del
ojo ser captado por una segunda cmara y
corregir el proceso de examen. El Pentacam
calcula un modelo tridimensional de la cara
anterior del ojo con una examen real hasta
25,000 puntos de elevacin.
superficie anterior y posterior de las lente son

generadas. La densitometra de la lente ser
cuantificada automticamente.
Las imgenes de Scheimpflug tomadas durante
la examen sern digitalizadas y transmitidas al
ordenador.
Cuando la examen haya terminado el ordenador
calcula un modelo virtual en 3 dimensiones del
segmento anterior del ojo, del que se deriva toda
la informacin adicional.
Para ms informacin, por favor dirjase al
captulo 0 en la pgina 80
La topografa y paquimetra de la entera cara

anterior y posterior de la crnea es calculada y
descrita de limbos a limbos. El anlisis del
segmento anterior del ojo incluye un clculo del
ngulo de la cmara del ojo, su volumen y altura
y una funcin de examen manual en cualquier
punto de la cmara anterior del ojo. En un ojo
movible virtual, imgenes de la superficie
anterior y posterior de la crnea, el iris y la
OCULUS Optikgerte GmbH enfatiza que en

el usuario recae la entera responsabilidad de
la exactitud de los datos medidos, calculados
o expuestos manejando el Pentacam. El
fabricante
no
aceptar
reclamaciones
basadas en datos errneos.
2.3
El uso de acuerdo con las regulaciones
El OCULUS Pentacam es un sistema de

examen para examinar el segmento anterior del
ojo y slo puede ser manejado para los
propsitos especificados en este manual.
Slo puede ser manejado con los componentes

originales
proporcionados
en
buenas
condiciones tcnicas por OCULUS
Por ello slo personal entrenado capaz de su

manejo correcto en base a su entrenamiento,
sus conocimientos y la experiencia prctica
deben usar este aparato.
El soporte especial de alimentacin (vase

especificacin de instrumentos) tiene que ser
usado. Otras formas de soporte de alimentacin
no deben de ser usadas.
El OCULUS Pentacam fue creado para su uso

en centros pticos y clnicas oftalmolgicas.
Observe
las
medidas
de
comenzadas en la pgina anterior
precaucin
Page 9
2.4
Reciclado de residuos.
La directiva 2002/96/EC
del Parlamento Europeo
del 27 de enero de 2003
requiere que aparatos
elctricos usados sean
reciclados y no sean
desechados
por
el
sistema
de
basuras
normal.
El embalaje del aparato debe de ser tratado
como material para reciclar. Los componentes
del aparato de metal deben ser reciclados como
chatarra.
2.5
Componentes
de
plstico,
componentes
elctricos y la circuitera deben ser reciclados
como residuo elctrico. Todas las disposiciones
deben de ser seguidas acorde con las
regulaciones nacionales relevantes y si fuera
necesario con la asistencia de servicios a su
disposicin apropiados.
Toda evacuacin de residuos debe de realizarse
de acuerdo con las regulaciones \normativas
nacionales y donde sea necesario con la
asistencia de los servicios de residuos
Pregunte en su ciudad local o en sus
autoridades municipales sobre empresas a su
disposicin en su zona.
Compatibilidad electromagntica (EMC)
Aparatos instrumentos mdicos elctricos estn

sujetos a especiales regulaciones para la
precaucin de EMC. Para los instrumentos de
OCULUS no es necesaria ninguna medida
especial. Porttiles y sistemas mviles de

comunicacin pueden afectar instrumentos
elctricos mdicos.
Page 10
2.6
Instalacin
2.6.1 Montaje e instalacin del equipo

Antes de la primera operacin, el Pentacam
debe de ser conectado y puesto en marcha por
nuestro servicio tcnico o el representante
autorizado.
Por favor conserve los CD-ROM, los cuales
contienen los programas del Pentacam y los
datos de calibrado, en un lugar seguro.
Para instalar en un porttil o un PC por favor
contacte el servicio tcnico o representante
autorizado.
Antes de instalar el Pentacam tenga en
cuenta el transporte, el almacenamiento, y la
temperatura del cuarto en el que se va a
instalar el aparato. La diferencia de
temperatura entre el sitio de almacenamiento
y el de su instalacin no debe superar los
10C para evitar que sobre la ptica interna

se produzca una capa de vaho.
Si la diferencia de temperatura supera estos
10C deje reposar el aparato por lo menos 6
horas para que el aparato se aclimate a la
temperatura nueva. El Pentacam debe
situarse de tal forma que no reciba luz
directa para prevenir su influencia en la
examen. Una examen libre de reflejos debe
de estar asegurada. Para ello, el Pentacam
debe de ser puesto en funcionamiento en un
cuarto semioscuro u oscurecido.
Esto es un aparato ptico y debe de ser tratado
con cuidado. No lo someta a vibraciones,
golpes, contaminaciones o altas temperaturas.
2.6.2 Programa de instalacin en PC's separados

El programa del Pentacam est preparado para
funcionar en red. Esto hace posible que pueda
funcionar en varios ordenadores contestados en
red. Una proteccin del programa esta incluida
en todas las versiones superiores a V1.03. El
Pentacam slo muestra mediciones de
demostracin. Para ver mediciones individuales
en un ordenador externo necesitar comprar
una licencia de software a nuestro representante
autorizado.
Esta licencia incluye un manual de instrucciones

y un manual de instalacin, un CD-ROM con el
programa y una llave con una clave da acceso
que se insertar en el puerto USB del
ordenador. Por favor asegrese de instalar el
CD-ROM con el CD de calibracin. Para ms
informacin detallada por favor contacte nuestro
servicio tcnico o al representante autorizado.
.
Page 11
2.7
Transporte y almacenamiento
Si debiera transportar el aparato a otro sitio

proceda con mucho cuidado. Evite colocarlo
cerca de fuentes de calor o en un sitio hmedo
durante su uso o almacenamiento. Revise el
aparato por fallos tras cada transporte. Bajo
ningn concepto use un aparato defectuoso
para la operacin sin haber contactado el
servicio tcnico.
Si almacena el aparato en un cuarto fro o en un
coche durante tiempo fro, los componentes
pticos del aparato pueden cubrir de vaho en
caso de un cambio climtico extremo de fro a
calo. Dle al aparato tiempo para adaptarse a
las nuevas condiciones ambientales antes
deponerlo en funcionamiento.
Las
especificaciones
de
transporte
y
almacenamiento requeridas por IEC 601 - 1 son:
Temperatura ambiente: -40
+70
Humedad relativa incluyendo

Humedad: 10% a 100%
Presin ambiental:
500 hPa a 1060 hPa
Estos niveles de tolerancia son validos para

aparatos empaquetados por un periodo no
superior de 15 semanas.
Page 12
Manejo de los datos del paciente
Primero encienda el ordenador y despus el Pentacam.

Despus del encendido, el ordenador carga el
sistema operativo y muestra el logotipo de
OCULUS. La administracin de los datos del
paciente pueden ser arrancados con un clic del
ratn, presionando cualquier tecla o presione el

icono de OCULUS dos veces.
Para realizar un examen se debe crear un nuevo

paciente y luego hacer clic en la tecla
PENTACAM o elegir un paciente ya existente en

el directorio de pacientes.
Page 13
3.1
Seleccionar pacientes
En la parte izquierda de la pantalla se

encuentran listados en orden alfabtico todos
los pacientes previamente examinados.
Si el listado de pacientes es ms largo que lo
que muestra la pantalla, esta puede ser subida o
bajada con ayuda de la barra de posicin de
Windows.
Para seleccionar ms de un paciente o ms de
una examen, mueva el ratn con el botn
izquierdo presionado o use la tecla shift y las
teclas de cursor en el Teclado.
3.2
Si el nombre del paciente ha sido encontrado en

el directorio, sus datos sern transferidos a la
ventana del paciente haciendo clic sobre la
entrada. Al mismo tiempo, los exmenes
existentes del paciente son listados en la
ventana de mediciones (abajo derecha).
Crear nuevo paciente
Para aadir un paciente nuevo primero debe

activarse [Vacio] para borrar en la ventana los
datos del paciente anterior. Debe introducir el
apellido(s), el nombre y la fecha de nacimiento
(arriba izquierda).
Un numero de ID para el paciente tambin
puede ser introducido, pero no es obligatorio.
3.3
Para encontrar rpidamente el paciente deseado

en la lista es aconsejable introducir el nombre
del paciente el campo de paciente (arriba
izquierda). Con cada letra nueva introducida, el
registro en el directorio es buscado y mostrado.
El paciente tambin puede ser buscado segn
su nmero de ID.
Cuando [Crear] esta activado aparecer el

siguiente mensaje:
!No ha encontrado datos del paciente!
Debera registrarse el paciente? Va
[Registrar nuevo paciente] el paciente puede
ser incluido en el listado de pacientes.
Comenzar programa de examen.
Despus de seleccionar al paciente, el programa

de
examen
puede
iniciarse
mediante
[Pentacam]. Si una sesin anterior ya esta
abierta se cargar automticamente en el
programa de examen.
Mediante un clic doble sobre el nombre del
paciente el programa de examen tambin se
arranca. Tambin es posible arrancar el

programa mediante el doble clic sobre ltima
examen. En este caso tambin los valores
sern cargados automticamente en el
programa.
Page 14
3.4
Borrar / mover mediciones
Debajo del listado de mediciones encontrara dos

botones.
Estos
realizan
las
siguientes
operaciones:
[Eliminar Pac.]
Esta funcin borra mediciones individuales de
los datos de un paciente. Despus de activar
este botn se la preguntara si realmente quiere
borrar esta examen.
[Aplazar Recon.]
Si inadvertidamente el nombre de otro paciente
estuviera seleccionado durante la examen estos
datos podran ser movidos al paciente correcto
mas tarde.
Despus de activar el botn de [Aplazar Recon]
en la administracin de datos del paciente, el
directorio del paciente ser mostrado.
El paciente deseado podr ser seleccionado del
directorio resaltndolo y seleccionndolo con el
ratn. Si el paciente correcto ha sido encontrado
y sealado, los datos de la examen sern
atribuidos al paciente seleccionado activando
[Aplazar Recon].
Page 15
3.5
Datos del paciente
3.5.1 Pacientes guardados

Los datos del paciente pueden ser cambiados
ms adelante activando [Cambiar n.de pac.]
(debajo del directorio del paciente).
En la ventana aparece (arriba a la derecha)
Cambiar datos del paciente datos del
paciente pueden ser corregidos.
Activando el botn [Actualizar] los cambios
sern guardados.
3.5.2 Borrando datos del paciente

Los datos del paciente pueden ser borrados va
[Eliminar Pac].
Atencin! Antes de borrar los datos hay que

confirmar dos veces: todos los exmenes
hechos al paciente al igual que todos los datos
del paciente que deben ser borrados.
.
3.5.3 Exportar datos del paciente

Esta funcin hace posible transferir los datos del
paciente a otro archivo u otro medio de archivo,
p. ej. disquete.
Despus de activar el botn [Export] aparecer
una ventana con dos botones.
El campo superior asigna los datos guardados
que van a ser exportados, el de abajo asigna la
unidad de destino.
En el campo Directorio puede especificar el
medio de archivo a donde los datos deben de
ser transferidos, tecleando por ejemplo A:\.
Haciendo clic en el botn este abre un campo
de seleccin para seleccionar el medio de
archivo y directorio en donde los datos del
paciente deben de ser guardados.
Un subdirectorio puede de ser creado al mismo
tiempo.
Page 16
Incluir imgenes CCD

Es posible excluir las imgenes de la cmara
del registro de datos para ahorrar memoria
en el disco duro.
Espacio en la memoria
Las dos especificaciones de espacio de
memoria muestran la memoria requerida y la
memoria libre en el medio de archivo.
Guardar todos los datos en un archivo

(U12)
Este campo permite exportar todos los datos
de un paciente en un archivo, facilitando la
comunicacin va e-mail.
Activando el botn [Export] transfiere los
datos. [Cancel] desactiva la funcin sin
traspaso
de
datos.
3.5.4 Importar datos del paciente

(p. ej. de un floppy o CD-ROM al disco duro o un
archivo en el PC.)
[Import] activa esta funcin.
Directorio
Este campo esta para introducir la unidad de
archivo y, si existe, el subdirectorio del que se
importan los datos. Haciendo clic sobre el
botn de ... permite seleccionar la unidad de
archivo y directorio en cual deben importarse.
Un directorio de paciente muestra qu pacientes

estn registrados en el soporte de datos. De la
misma forma, las mediciones realizadas en un
paciente sern listadas despus de ser
seleccionado el paciente.
Si slo debe de ser exportada una examen,
haga clic en la lnea de examen apropiada .
Para importar ms de dos mediciones de un
paciente marque las mediciones deseadas
mediante el ratn o el botn de shift en
combinacin con los botones del cursor.
Page 17
3.5.5 Copia de seguridad

3.5.5.1
[Backup]
abre la ventana de copia de
seguridad. Esta contiene dos campos
Guardar y Restaurar.
En estos campos, el directorio puede ser
marcado en donde los datos deben de ser
guardados y de donde deben de ser cargados,
p. ej. F:\ para una unidad de archivo externo.
Existen dos posibilidades para guardar los
datos:
Crear copia de todos los registros

Todos los datos del paciente y mediciones
sern guardadas.
Slo datos modificados o nuevos

Slo sern guardados los datos que han
sido cambiados o aadidos desde la ltima
vez que se guardaron.
Incluir imgenes CCD

Esta funcin permite ser reducir el espacio
de memoria requerido.
3.5.5.2
Guardar datos
Consejo Guardar datos puede conllevar
mucho tiempo dependiendo del volumen que
pretenda guardar. Por ello es aconsejable usar
esta funcin si el PC (o Pentacam) no sern
usados por un tiempo.
Recomendamos hacer un Copia de seguridad
peridica de los datos del paciente.
Para iniciar el proceso de guardar los datos
active [Save].
Consejo La copia de seguridad de los datos
adquiridos con el Pentacam requieren un
espacio de memoria de 1 a 2 MB por ojo. Una
alternativa conveniente para almacenar los
datos es la de guardar estos en CD-RW o en un
disco duro externo va USB. Estos son
extremadamente rpidos y tienen una capacidad
de memoria alta. Win XP detecta e instala
discos duros de USB automticamente y estos
pueden ser desconectados durante su uso.
Reconstruyendo datos
La reconstruccin de los datos archivados

puede realizarse de diversas formas:
Eliminar antes los datos existentes
Esta funcin borra todos los datos
actualmente archivados de los pacientes
antes de reconstruir los datos del
paciente desde la copia de seguridad ..
Aadir mediciones
Esta funcin aade los datos de
mediciones del portador de datos al los
datos ya existentes del paciente
[Restore] activa el recargar los datos de
la copia de seguridad del portador de
datos al sistema.
Page 18
3.5.5.3
Copia de seguridad automtica
Tambin es posible guardar los datos del

paciente automticamente. Cuando salga del
programa de examen los datos sern guardados
automticamente.
3.5.5.4
Cargar exmenes anteriores
Los exmenes guardados de pacientes

seleccionados pueden cargarse con la funcin
cargar en el men de examen. La
seleccin ser hecha va el listado mostrado de
3.6
Esta funcin se activa en el men de ajustes.

Esta funcin solo debera ser usada si se cuenta
con un medio de archivo adicional reemplazable.
mediciones. Simplemente haga clic en el

examen deseado y confirme mediante [OK] (El
examen mostrado tambin puede ser cargado
mediante un doble clic sobre ella).
Cambiar la configuracin.
Una vez se active [Configuracin] , El men

de Cambio de configuracin aparece. Aqu
la administracin de los datos del paciente

pueden ser ajustados al gusto del usuario.
Page 19
Idioma
Especifique el idioma (Espaol, Ingles, etc.).
Formato de fecha
Especifique el orden en el que la fecha debe
de ser insertada as como el signo de
separacin
Da/Mes/Ao (DMA),
Mes/Da/Ao (MDA),
Ao/Mes/Da (AMD),
Copia de seguridad automtica

Esta funcin activa la copia de seguridad
automtica.
Debe especificarse la unidad de destino
donde se archivarn los datos.
Tambin es posible escoger si las imgenes
de la cmara deben de guardadarse cuando
los datos son archivados automticamente.
Indexado de la base de pacientes

El directorio de pacientes puede ser
ordenado segn los nmeros de ID o
nombres. Si usa el nombre del paciente para
encontrar su ficha ordene el directorio segn
los nombres.
Si busca los datos del paciente mediante su
nmero de ID ordene el directorio segn el
nmero de ID.
si procede, de donde o a donde desea

importar o exportar los datos. Con la funcin
U12 un movimiento de datos del paciente
puede ser abortado y elegir exportar o
importar como seleccin por defecto.
Guardar todos los datos en un archivo
(U12)
Este campo permite exportar datos de
paciente y exmenes en un archivo,
facilitando la comunicacin va e-mail.
Teclado
Haciendo clic en simulacin ocasiona la
aparicin de [Keyboard] cercano a la casilla
del nombre del paciente. Si esta funcin esta
activada un teclado virtual aparece en donde
el nombre del paciente puede ser introducido.
Tamao del teclado
El tamao del teclado virtual puede ser
seleccionado aqu.
Si [Utilizar] esta activado los ajustes

seleccionados sern usados en los prximos
pasos del programa. Cuando vuelva a
arrancar el programa los ajustes guardados
sern cargadas.
Fecha
En este campo la fecha y la hora del sistema
pueden ser cambiadas.
Activando
[Guardar]
los
ajustes
seleccionados pueden ser guardados. Estos
ajustes sern cargados cada vez que se
arranque el programa.
Importar / Exportar
Inserte el medio de archivo y el subdirectorio,
[Cancel] borra los cambios seleccionados y

desactiva las funciones.
Page 20
El programa del pentacam
Para arrancar el programa Pentacam, primero

seleccione al paciente y la examen en la base
de datos de pacientes va [Pentacam].
Despus de cargar el programa de examen del
Pentacam, aparecern los datos del paciente
(arriba izquierda), al igual que la barra de men
para manejar el programa. La barra de men
consiste en las siguientes funciones.
Paciente
Termina con el programa de examne y pasa
al programa de administracin de los datos
del paciente.
Examen
Carga exmenes anteriores o realiza nuevos.
Ajustes
Aqu puede modificar varios ajustes del
programa.
Page 21
Pantalla
Esta funcin se usa para escoger la forma de
presentacin de los datos medidos.
Page 22
4.1
El programa de captura de imgenes
Arranque el programa de captura y

seleccione la funcin de Scaner en el
men de Examen.
El ojo a examinar ser reconocido por el
sistema automtico de izquierda/derecha y
identificado en la casilla de ojo.
La imagen arriba a la izquierda se llama
orientacin de la pantalla . Esta contiene
informacin del ojo a medir y la posicin
actual de la cmara en el modo de imagen
dinmica ampliada de Scheimpflug. La
posicin de la cmara deseada puede ser
seleccionada haciendo clic en los anillos
blancos.
Si Imagen de Scheimpflug esta
seleccionada slo una imagen ser
generada. La posicin de la cmara deseada
puede ser seleccionada haciendo clic en los
anillos blancos en la pantalla de orientacin.
En el campo Imagen dinmica de
Scheimpflugse pueden seleccionar 5, 10 o
15 imgenes a tomar desde una posicin de
la cmara. El valor medio de las imgenes
individuales ser representado por una sola
imagen. La posicin de la cmara deseada
puede ser seleccionada haciendo clic en los
anillos blancos en el display de orientacin.
Este tipo de toma de imgenes es
solamente
apropiado
para
la
comprobacin
densitomtrica
del
cristalino.
En el campo Escaneo 3Dse puede elegir
entre 12, 25 o 50 imgenes por Scan. Los
diferentes tipos de escaneo difieren en el
nmero de mediciones y en el tiempo que se
tarda en hacer la examen. Este tipo de
examen se selecciona para evaluar la
paquimetra, la topografa y el anlisis 3D
de
la
cmara
anterior.
[Liberar automticamente] (abajo a la
derecha) habilita o deshabilita la captura
automtica. Por favor active esta funcin
antes de comenzar el alineamiento.
El alineamiento de pantalla (abajo en el
centro)
provee
la
informacin
del
alineamiento fino. Las flechas indican en que

direccin debe de ser movido el aparato para
alcanzar el punto de disparo automtico.
Cuando este punto sea alcanzado una cruz
negra aparecer en el centro de la pantalla y
la examen ser iniciada.
En vez de usar el disparo automtico, puede
iniciar tambin la examen mediante el pedal
o activando el botn [Scan].
[Salir] interrumpe la examen.
[Luz de hendidura] apaga y enciende la
iluminacin azul en el ojo. Permite activar o
desactivar la luz azul de iluminacin. Es til
para un examen rpido que permite tener
una primera impresin del estado del
cristalino sin necesidad de dilatar la pupila.
Si se desactiva la luz azul usando el botn
[Luz de hendidura] la adquisicin de
imgenes se har en modo manual. Esta
funcin slo es til para obtener
imgenes individuales.
La imagen en vivo de Scheimpflug

(abajo a la izquierda) describe la orientacin
de la cabeza de examen en el eje-z, por
ejemplo la distancia al ojo del paciente. La
lnea roja es el plano de enfoque y los puntos
rojos marcan el pex de la crnea. La
imagen de la pupila (arriba en el centro)
muestra la orientacin de la cabeza de
examen en los planos horizontales y
verticales. Estas dos representaciones son
para el ajuste previo. El pequeo circulo azul
representa el centro de la pupila, el circulo
grande azul muestra la pupila. El circulo
amarillo muestra el de la crnea.
Page 23
La captura de imgenes se realiza

automticamente si el botn de [Liberar
automaticamente] esta activado. Una cruz
negra en el centro de la pantalla de

alineamiento muestra el punto de disparo
automtico.
Si la captura automtica no esta activada, puede

iniciar tambin la captura mediante el pedal o
haciendo clic en el botn [Start Scan] o
presionando la tecla intro.
calculan todas las informaciones siguientes

como el anlisis de la cmara anterior, la
topografa y la paquimetra etc.
Despus de iniciarse la captura la imagen es

transferida digitalmente al ordenador y ser
mostrada. El procedimiento de proceso de
imagen arranca automticamente.
A partir de las imgenes de Scheimpflug
tomadas, el sistema calcula un ojo virtual del
segmento anterior y posterior. Desde aqu se
Las zonas en las que la examen haya sido

obscurecida de algn modo (cejas o pestaas)
son interpoladas y marcadas con puntos negros
o reas blanqueadas en el mapa topogrfico y
paquimtrico.
Page 24
4.1.1 Ajuste y realizacin de exmenes
Decida que parte del segmento anterior

debe de ser examinado.
Seleccione los ajustes

programa de examen.
rojo en la imagen de Scheimpflug en

vivo.
Pida al paciente
posible.
Ajuste la altura de la mesa.
Realice los ltimos ajustes siguiendo las

flechas rojas.
Pida al paciente que apoye su cabeza en la

mentonera.
Ajuste la altura de la cabeza y la mentonera.
La imagen ser tomada automticamente. Si

el disparo automtico no esta activado,
puede iniciar tambin la captura mediante el
pedal o haciendo clic en el botn [Scan].
Si la luz del cuarto no esta atenuada o

apagada ponga la manta sobre la cabeza
del paciente y el Pentacam para obtener una
examen exenta de reflejos.
Alinee el pentacam
Ajuste el pentacam para que se vean las
pupilas del paciente.
Cuando el Pentacam halla terminado de

moverse pida al paciente que retire la
cabeza de la mentonera.
Compruebe los resultados de la serie de

imgenes de Scheimpflug. Por favor preste
especial atencin al ndice QF, el cual debe
de ser mayor que 95%. Si este ndice fuera
menor compruebe la imagen por:
artefactos
parpadeo del ojo
Si el ojo del paciente estaba bien
abierto.
conforme
al
Ajuste el Pentacam hasta que las

imgenes de Scheimpflug en vivo
aparezcan en la pantalla y el punto rojo
sea visible.
Realice los ajustes finales siguiendo las
flechas. El pex de la crnea es
marcado con un circulo amarillo en la
imagen de la pupila y mediante un punto
abrir el ojo lo mximo
Page 25
4.1.2 Informaciones importantes para la adquisicin de imgenes de Scheimpflug.

Este captulo muestra informacin de ayuda en
la examen de las diferentes partes del segmento
Imgenes
anterior. Las explicaciones estn subdivididas de

acuerdo a los segmentos ms importantes:
Finalidad del
examen
Topografa
Modo de
examen
3D-Scan
25 a 50
Captura
automtica
Si
Paquimetra
3D-Scan
25 a 50
Si
Anlisis de la
cmara anterior
Lentes fquicas
3D-Scan
25 a 50
Si
3D-Scan or
Enhanced
Dynamic
3D-Scan:
25 to 50
Enhanced
dynamic:
5
Funcin de
examen
Densitometra
3D-Scan
25 a 50
Si, para 3Dscan

No para
Enhanced
Dynamic, si
se usa
tcnica
especial.
Si
3D-Scan o
Enhanced
Dynamic
3D-Scan:
25 a 50
Enhanced
Dynamic
5 a 15 x3
Si, para 3Dscan

No para
Enhanced
Dynamic, si
tcnica
especial es
usada.
Notas \observaciones
No se requiere la
dilatacin de la pupila.
No se requiere la
No se requiere la
dilatacin de la pupila!
Para modo de Enhanced
Dynamic:
Si la pupila no esta
suficientemente
abierta diltela.
Para examen manual
use 3D-scan
No se requiere la
Para modo de Enhanced
Dynamic:
Si la pupila no esta
suficientemente
abierta diltela.
Use el mismo
nmero de imgenes
para el seguimiento
del progreso.
Tcnicas
Si no puede
ver la lente,
repita la
examen y
posicione la
lnea roja en
la cmara
anterior. x1
Para modo
de Enhanced
Dynamic
mueva a
nasal x2
x1 Para localizar una lente artificial suele ser de ayuda situar la lnea roja en la imagen en directo de
Scheimpflug en la cmara anterior cerca del iris si la lente no es suficientemente visible en el escaneo3D.
x2 Principalmente si la pupila no esta suficientemente dilatada a veces ayuda desplazar el Pentacam en
direccin nasal, para tomar una imagen del cristalino entero. Para una reproduccin mejor, use los
crculos rojos en la imagen de la pupila como ayuda de alineamiento. Si la pupila esta suficientemente
dilatada, el cristalino puede ser medido enteramente en el modo de escaneo-3D.
x3 Esto depende del paciente. Si el paciente tiene dificultad para fijar el objetivo (anillo negro), como por
ejemplo personas mayores, es mejor solo tomar 5 imgenes para obtener una imagen enfocada. Por otro
lado, se debera tomar cuantas ms imgenes posibles para minimizar el ruido.
Page 26
4.2
Configuracin
Haga clic en [Configuracin] y se abrirn las siguientes opciones:
4.2.1 Ajustar imagen

El campo de brillo/contraste le permite el ajuste
de la imagen. Por favor recuerde que los
cambios slo son vlidos para el examen actual
y no afectan a la evaluacin densitomtrica de la

imagen
de
Scheimpflug.
[Medio] elimina los pxeles dispersos sin

influenciar el contraste.
[Suavizar X] suaviza la imagen de

Scheimpflug solo en direccin horizontal. As
se consigue una mayor visualizacin de las
superficies de referencia como cara anterior
y posterior de la crnea y cristalino.
[Suavizar Mas] suaviza la imagen de

Scheimpflug en direccin horizontal y
vertical. As se consigue una mejor
reduccin de ruido en la imagen pero a
costa de prdida de contraste.
[Inverso]
genera una representacin
negativa de la imagen de Scheimpflug.
[OK] guarda los cambios.
[Cancelar] borra los cambios.
Contraste
Haga clic en la barra usando el botn
izquierdo del ratn y arrastre la barra a la
derecha para incrementar el contraste. Si la
arrastra a la izquierda reduce el contraste de
la imagen de Scheimpflug.
Brillo
Haga clic en la barra usando el botn
izquierdo del ratn y arrastre la barra a la
derecha para incrementar el brillo. Si la
arrastra a la izquierda reduce el brillo de la
imagen de Scheimpflug.
Haciendo clic indiferentemente sobre el
botn de [Reset] o [Normal] el contraste
vuelve al estado original y el brillo vuelve al
estado 0.
[Set Brightness] ajusta el brillo de la
imagen de Scheimpflug asignando valor
cero al pxel ms oscuro, lo cual permite un
mayor uso de la escala de grises.
Page 27
Cambiar configuracin
Haciendo clic en [Configuracin] y en
[Cambiar configuracin] en el programa del
Pentacam se abre el men siguiente:
[Printout Backg. Color] Permite determinar

si la impresin debe tener color de fondo o no
para ahorrar tiempo y tinta.
[Curvature units] permite cambiar entre

dioptras (dpt) y curvatura (mm).
[Color Map Scale] permite cambiar en el

sistema de coordenadas entre dimetro, el
cual indica las zonas usuales de topografa y
el radio, el cual facilita la evaluacin de la
distancia del origen, por ejemplo la posicin
del pex.
[Print Logo] Ofrece la posibilidad de

emplazar el logotipo individual del
hospital o del doctor en cada hoja

impresa del Pentacam. El archivo debe
llamarse customlogo.bmp
y debe
emplazarse en el directorio del
Pentacam.
[Position top] sita el logotipo en la
cabecera de la hoja a imprimir.
[Position botton] sita el logotipo a
pie de la hoja a imprimir.
[Size] habilita al usuario de ajustar el
tamao del logotipo individual. Esta
funcin slo es aplicable si la funcin
ajustar tamao logotipo no esta
activado.
Page 28
[Fit Logo Width] Bloquea el tamao

del logotipo automticamente al
tamao de la pgina.
[Logo-file] ajusta el logotipo de
OCULUS el cual esta definido como
estndar.
[AC Depth range] Permite cambiar en la

examen de la profundidad de la cmara
anterior entre la distancia entre endotelio y
pex y la distancia entre epitelio y pex del
cristalino.
[Startup Display] Permite ajustar, si

despus de cargar los datos de un paciente
o un examen la primera pantalla en el
Pentacam sea:
Una pantalla de vista general
o
La ltima pantalla que fue usada en el
programa del Pentacam
[Elevation Ref. Shape] permite elegir entre

diferentes cuerpos de referencia elipsoide
torico, elipsoide y esfera. El botn [Float]
permite ajustar el cuerpo de referencia en
los mapas de elevacin en dos modos:float
fitting o pex fitting.Para ms informacin
vea el captulo 4.3.6.4.1 cuerpos de
referencia, pgina 49.
[ Auto] usa la examen del dimetro de

la crnea ms fina para ajustar el cuerpo
de referencia.
[ Man] El dimetro del cuerpo de
referencia
puede
ser
elegido
individualmente.
[Date Format]
puede ajustarlo a los usos del pas:
Da/Mes/Ao (DMA),
Mes/Da/Ao (MDA),
Ao/Mes/Da (AMD),
al igual que con el separador ajusta el
tipo de puntuacin.
[Scan Defaults] a la derecha se pueden

hacer preajustes en el men de escaneo:
1 foto:
Slo una imagen de Scheimpflug ser
tomada e mostrada
5,
10,
15
fotos
agrandadas
dinmicamente.:
5, 10 o 15 imgenes de Scheimpflug
son tomadas de una posicin fija de la
cmara. Cada imagen de Scheimpflug
tiene un cierto nivel de ruido. Si se
toman varias imgenes, el ruido
resultante puede ser minimizado
generando
una
sola
imagen
promedio.
12, 25, 50 fotos (3D-Escaneo):
12, 25 o 50 imgenes singulares son
tomadas durante un escaneo.
[Automatic Release] activa el disparo
automtico en la adquisicin de las
imgenes.
[Mirror Pupil Camera] cambia entre:

La imagen de la pupila moviendo en
la misma direccin que el Pentacam.
La imagen de la pupila se mueve en
la direccin opuesta que la unidad del
Pentacam.
[Blank Screen] apaga la pantalla

durante la examen para evitar
influencias en la examen.
[IOP Corr. Table] Permite cambiar entre las

tablas de correccin de Shah, Ehlers,
Dresden; Orrsengo/Pye o una especifica del
usuario.
[IOD-Display]
permite
al
usuario
seleccionar, si los cambios corregidos de
IOD entre la examen tonomtrica y la IOD
corregida matemticamente deben de ser
mostradas.
[Mode] permite la opcin de:

El USB funcionando ; es perceptivo
si el Pentacam esta conectado al
ordenador.
Modo demo; es perceptivo si el
Pentacam no est conectado al
ordenador.
[Foot switch] permite conectarse al puerto

COM usando las teclas arriba/abajo. El
mensaje debajo muestra si el pedal esta
conectado al ordenador.
[Normal level]
coloca los niveles de
contraste de las imgenes de Scheimpflug al
valor estndar. Los cuatro botones a la
Page 29
derecha son para preajustar la presentacin

de las imgenes de Scheimpflug. Para ms
informacin sobre los efectos de los botones
por favor dirjase a Error! No se encuentra
el origen de la referencia. brillo/contraste,
pgina Error! Marcador no definido..
[Language] puede ser ajustado al espaol,
alemn, ingls etc.
[Export Software]
permite exportar la
paquimetra, la elevacin y los datos de
curvatura a otro sistema.
[Save] guarda todos los cambios.
[Cancel] borra todos los cambios.
[Test Screen] es para ajustes internas.
Page 30
4.2.2 Ajustes de la pantalla de color

4.2.2.1
Ajustes principales de la barra de color
Haga clic en [Configuracin] en la barra de

herramientas
de
arriba
y
vaya
a
[Color Bar] este abre el men mostrado abajo:
Las ajustes del mapa de color a evaluar esta

resaltado en blanco. Hay dos formas diferentes
de presentarlo:
Abs. = Cada valor refractivo o de
curvatura tiene un color definido. La
separacin de lneas es de 1 dpt.
Rel. = La correlacin entra los colores y
los valores de refraccin y curvatura
dependen del mapa de colores actual.
Hay tres anchuras entre lneas posibles.
Barra de color de la curvatura permite tres

grados de colores para los mapas
topogrficos:
El campo de seleccin debajo permite la
seleccin de otra escala de colores.
Barra de color de la paquimetra permite
tres grados de colores para los mapas de la
paquimetra:
Barra de color de la elevacin permite tres

grados de colores para los mapas de
elevacin:
A.C. barra de color del grosor permite tres

grados de color para el mapa de grosor de la
cmara anterior.
Unidades de curvatura permite cambiar
entre dioptras (dpt) y curvatura (mm).
[Guardar] guarda todos los cambios.
[ Cambiar configuracin] lleva al men

correspondiente del Pentacam.
[Cancelar] borra todos los cambios.
Page 31
4.2.2.2
Ajustes especficos del mapa de color
Hay dos formas de llegar a los ajustes:

Haciendo clic en ajustes de la barra de
color del mapa actualmente en evaluacin.
Estos ajustes permiten ajustar la resolucin
del color al igual que cambiar entre las
presentaciones de los valores de curvatura y
refraccin.
Haciendo clic en [Configuracin] y

luego en [Color Bar] abre una ventana
de seleccin donde el mapa en cuestin
puede ser seleccionado.
Haciendo clic en [Main Color Bar]
abre la barra de ajustes de color
principal explicada en el captulo
4.2.2.1 barra de ajustes de color
principal, pgina 30.
Haga clic en uno de los cuatro
mapas se abre las ajustes del mapa
actual. En este ejemplo se muestra la
barra de color de la curvatura del
mapa 2.
Page 32
4.2.3 Exportar Datos

El men [Cambiar configuracin] ofrece la
posibilidad de activar la funcin de exportar para
datos de curvatura, paquimetra y elevacin
absoluta como es descrito en el capitulo 4.2.2
Ajustes mezclados, pgina 30.
Si la funcin esta activada el botn [exportar
datos] aparece bajo el botn de [ajustes].
Mientras haga clic en el botn de [exportar
datos] los datos activados son exportados al
archivo Pentacam\Pentacam.exp.
Los datos son exportados de tres diferentes
formas:
.PAC
Los datos son guardados en una matriz.
Ms detalles concernientes a la matriz
son descritos en el captulo 12.4
Descripcin de la paquimetra, Interfase
de elevacin y curvatura pgina 108.
.CSV y .DIF
El formato de estos tipos de archivo
permiten una lectura en Microsoft
Excel. Dependiendo de la versin del
Windows respectivamente del Excel
los datos pueden ser ledos.
Page 33
4.3
Programa de evaluacin
4.3.1 Pantalla de vista general
La pantalla de la vista general es una

compilacin de varias representaciones de
evaluacin las cuales dan una vista rpida del
segmento anterior del ojo medido.
Esta vista contiene los siguientes campos:
Datos del paciente y mediciones (arriba a
la derecha)
Estos datos se muestran arriba a la derecha.
Posicin cmara/hendidura e imgenes
individuales
La pantalla arriba a la izquierda muestra la
posicin de la cmara y la seccin
transversal del ojo al igual que las
correspondientes imgenes de Scheimpflug.
Para una orientacin mejor en las imgenes
individuales de Scheimpflug, una parte de la
imagen esta marcada con un punto blanco en
la pantalla de orientacin al igual que en la

imagen actual de Scheimpflug. Todas las
imgenes de Scheimpflug generadas pueden
ser vistas individualmente mediante un clic
sobre ellas. Las imgenes estn numeradas
y se muestra el ngulo de interseccin de las
imgenes
individuales.
La
imagen
seleccionada se muestra debajo.
Teclas especiales asignadas en el teclado
permiten encontrar las imgenes importantes
ms fcilmente:
Pos1: selecciona la primera imagen de
Scheimpflug tomada
Fin: selecciona la ltima imagen de
Scheimpflug tomada
Pgina arriba:
selecciona la imagen
de Scheimpflug tomada en el eje vertical
(90)
Page 34
Pgina abajo:
de Scheimpflug
horizontal (180).
selecciona la imagen
tomada en el eje
Comentario
En la esquina superior de la imagen de
Scheimpflug hay un sitio para aadir
comentarios. Para este propsito, haga
clic en la esquina superior de la imagen
de Scheimpflug en el botn izquierdo del
ratn. Aparecer una ventana diciendo
Cambiar texto informativo, en el que
puede introducir o cambiar un comentario.
Haciendo clic en el botn de [Ok] la
ventana se cierra y el comentario
aparecer en la imagen de la cmara.
Imagen de Scheimpflug y densitometra
(centro izquierda) La imagen seleccionada es
mostrada. Haciendo clic en cualquier parte
de la lente con el botn izquierdo del ratn, la
densitometra es mostrada en una barra
verde a la derecha. La intensidad del verde
indica la turbidez del cristalino. Esto vincula
la evaluacin de la seccin transversal, la
cual esta marcada con lneas discontinuas.
Moviendo el ratn mientras presiona en le
botn izquierdo del ratn, la densitometra de
cualquier parte de la lente puede ser
evaluada. Para ms informacin sobre las
imgenes de Scheimpflug por favor vase
4.3.7
captulo
Page 35
Imgenes de Scheimpflug, pgina 56.

Ojo virtual
El ojo virtual se muestra en la parte inferior
de la vista general. En este modelo los
planos de superficie anterior y posterior de la
crnea, el iris y la lente son mostrados como
planos. Haciendo clic en el botn de
[Mostrar] en le la izquierda se activa y
desactiva. Para ms informacin vase
captulo 4.3.5 ojo virtual, pgina 40.
Valores del queratmetro (arriba a la mitad
derecha)
La superficie anterior de la crnea es descrita
en trminos del radio central, astigmatismo
incluyendo el eje y la excentricidad. La
representacin del radio central puede ser
escogida en valores de dioptras (dpt) o
curvatura (mm). La excentricidad media (ecc)
y el dimetro medio de la pupila (mm)
tambin es mostrado. Para ms informacin
vase 4.3.6.3.2 Valores de querat, pgina 44.
Anlisis de cmara (en medio a la derecha)
Este campo da informacin del grosor de la
crnea y de la cmara anterior. Para ms
informacin vase captulo 4.3.2 Anlisis de
la cmara anterior, pgina 40.
Mapas de color
Los mapas de color mostrado en la parte
baja a la derecha de la vista general da una
primera impresin del ojo a examinar. Estos

mapas de la crnea en color y la
representacin es dependiente de la
localizacin, por ej. haciendo clic con el
botn izquierdo del ratn en cualquier parte
del mapa este nos revela los valores
numricos representativos .
Todos los mapas estn centrados en el pex
de la crnea. El pex est definido como una
parte de la crnea donde el gradiente
matemtico es cero. Esto es comparable con la
cima de una montaa. Para ms informacin
vase captulo 4.2.2, pgina 29.
Barra de color
La barra de color esta localizada en el
margen derecho de la pantalla de vista
general. Si se selecciona el mapa de
paquimetra, sta describe qu color es
usado para cada grosor de la crnea en m.
Si emplea un mapa topogrfico, en todo caso,
describe que radio de curvatura o equivalente
de curvatura en dioptras corresponde con la
barra, similar con el mapa de elevacin.
Haciendo cliccon el botn izquierdo del ratn
ocasiona automticamente la apertura del
men de los ajustes de color del Pentacam
para su control o cambio. Para ms
informacin vase captulo 4.2.2, pgina 29
.
Page 36
4.3.2 Anlisis de la cmara anterior

corneal.
IOP (cor):
Presin Intraocular Corregida. Para ms
informacin, vase el captulo
4.3.3 Correccin de la IOP (presin intraocular),
pgina 37.
KPD:
El factor KPD es calculado con un dimetro de
0.8mm 1.6mm al rededor del pex e indica la
influencia de la superficie posterior de la crnea
en el poder de refraccin como mostrado en los
mapas topogrficos anteriores.
Pachy center:
El grosor de la crnea en el centro de la pupila.
Las coordenadas x y muestran la distancia con
el pex.
Pachy. Thinnest:
Punto de mnima paquimetra. Las coordenadas
x y muestran la distancia con el pex.
Volumen de la crnea:
El volumen de la crnea es calculado en un
anillo alrededor del pex con un dimetro de
10mm.
Volumen de la cmara:
Volumen de la cmara anterior entre la cara
posterior de la crnea y el iris con la cara
anterior del cristalino mediante integracin en un
dimetro de 12 mm alrededor del pex.
A. Chamber depth:
Profundidad de la cmara anterior.Puede
elegirse desde epitelio o desde endotelio
Valores <0.5dpt son usualmente normal.

Valores superiores indican una diferencia entre
los valores del poder de refraccin calculados de
la superficie anterior solamente y los valores de
el net power map real. Para ms informacin,
vase captulo 4.3.6.5 Mapa real de potencia
corneal (True net power, pgina 53.
Valores >0.5dpt son in indicio de una crnea
anormal. Por ejemplo post-PRK/LASIK,
queratocono o queratoplastica.
ngulo de la cmara:
El ms delgado de los dos ngulos de la cmara
en la seccin horizontal es mostrado y calculado
del modelo de 3D.
Por favor recuerde que la pupila dilatada
influir en la evaluacin del anlisis de la
cmara y proporcionar datos errneos.
Dimetro de la pupila:
El dimetro de la pupila es mostrado como un
valor medio sobre el periodo de examen.
Grosor de la lente:
El grosor de la lente. Por favor recuerde que la
pupila debe ser dilatada.
Page 37
4.3.3 Correccin de la IOP (presin intraocular)

Con esta funcin la medida de la presin del ojo
realizada puede ser corregida en base al grosor
de la crnea.
Tres tablas conocidas, son propuestas y estn a
disposicin:
Ehler,
Shah,
Dresden
y
Orssengo/Pye. Tambin puede ser usada una
tabla de correccin del usuario.
Haciendo clic en una de las tablas de
correccin esta corrige la examen de la presin
intraocular mostrada en el campo superior de la
base del grosor en el pice de la crnea medido
con el Pentacam.
Para ms informacin concerniente las formulas
de correccin del IOP vase captulo 13
correccin de mediciones IOP tonomtricas,
pgina 119.
Page 38
4.3.4 Especificaciones de la calidad de la imagen

Manteniendo apretado el botn izquierdo del
ratn en el campo de QS, la ventana mostrada
debajo es abierta. La calidad de la examen es
descrita teniendo en cuenta varios factores e
ndices. Estos son descritos abajo.
Si los comentarios son mostrados en

amarillo, los resultados de la examen
deben de ser comprobados con cuidado.
Superficie anterior de la crnea

rea analizada:
El rea analizada de la superficie
anterior de la crnea es calculada. Si el
ojo no esta bien abierto los parpados
cubren parte de la imagen de hendidura
. Pregunte al paciente de abrir ms los
ojos. El valor debe de ser mayor que
60%.
Datos vlidos:
El factor de los datos vlidos es
calculado teniendo en cuenta las
influencias de luz durante la examen. Si
el valor es bajo, por favor compruebe las
Si no esta seguro, es mejor que vuelva a

repetir la examen.
Si los comentarios son mostrados en
rojo, una cuanta de errores han
sucedido durante la examen y el clculo.
En estos casos la examen debe de ser
repetida.
condiciones de luz al rededor. Este valor

debe de ser mayor que 95%.
Lost segments:
Este valor cuantifica las imgenes de
Scheimpflug que no pudieron ser
analizadas, debido al parpadeo del
paciente. Inste al paciente de no
parpadear durante la examen. Este valor
debe de ser menos que 3.
Lost Seg. Continuous:
Este valor cuantifica las imgenes
sucesivas de Scheimpflug que no
pudieron ser analizadas, debido al
parpadeo del paciente. Inste al paciente
de no parpadear durante la examen.
Este valor debe de ser menos que 2.
Desviacin del modelo de 3D:
Mientras calcula el modelo de 3D de la
superficie anterior de la crnea la altura
medida es analizada. Si hay una
desviacin entre estos puntos un leve
calculo del modelo 3D da un factor de
correccin. En la mayora de los casos
estos problemas ocurren en las partes
exteriores de la crnea.
Este valor debe de ser menor que 10.
Superficie posterior de la crnea

rea analizada:
El rea analizada de la superficie
posterior de la crnea es calculada. Si el
ojo no esta bien abierto los parpados
cubren parte de la imagen de hendidura.
Pregunte al paciente de abrir ms los
ojos.
El valor debe de ser mayor que 50%.
Datos vlidos:
El factor de los datos vlidos es
calculado teniendo en cuenta las
influencias de luz durante la examen. Si
Page 39
el valor es bajo, por favor compruebe las

condiciones de luz al rededor. Este valor
debe de ser mayor que 9%.
Segmentos perdidos:
Este valor cuantifica las imgenes de
Scheimpflug que no pudieron ser
analizadas, debido al parpadeo del
paciente. Inste al paciente de no
parpadear durante la examen. Este valor
debe de ser menos que 3.
Lost Seg. Continuous:
Este valor cuantifica las imgenes
sucesivas de Scheimpflug que no
pudieron ser analizadas, debido al
parpadeo del paciente. Inste al paciente
de no parpadear durante la examen.
Este valor debe de ser menos que 2.
Desviacin del modelo de 3D:
Mientras calcula el modelo de 3D de la
superficie posterior de la crnea la altura
medida es analizada. Si hay una
desviacin entre estos puntos un leve
calculo del modelo 3D da un factor de
correccin. En la mayora de los casos
estos problemas ocurren en las partes
exteriores de la crnea.
Este valor debe de ser menor que 14.
Alineamiento
Alineamiento (XY)
El alineamiento conveniente del ojo del
paciente esta cuantificado. Este valor se
considera en alineacin en direccin
horizontal (eje-x) y vertical (eje-y). Este
valor es alto, si el disparo automtico se
realizo desde fuera de los lmites de la
zona de examen. Los motivos pueden

ser debidos a un movimiento en los ejes
x-y del Pentacam o un movimiento del
ojo del paciente cuando se comenz con
la examen
Este valor debe de ser inferior a 1000.
Alineamiento (Z)
El alineamiento conveniente del ojo del
paciente esta cuantificado. Este valor
considera la distancia del ojo con el
Pentacam (eje-z). Este valor es alto, si
el disparo automtico se realizo desde
fuera de los lmites de la zona de
examen. Los motivos pueden ser
debidos a un movimiento en los ejes x-y
del Pentacam o un movimiento del ojo
del paciente cuando se comenz con la
examen
Este valor debe de ser inferior a 1000.
Movimiento del ojo:

Los movimientos del ojo del paciente
durante la examen son capturados y
analizados. El valor es alto, si el
paciente no ha fijado, o pierde fijacin
durante la examen. La razn puede ser
un error refractivo alto, una cooperacin
baja o un nystagmus del paciente. Inste
al pacientote de fijarse mejor y de estar
concentrado. Si fuera necesario deje al
paciente descansar un momento.
Este valor no debe superar los 150.
Page 40
4.3.5 Ojo virtual
Si hace clic en [Mostrar] en la barra de men

superior y despus en [Ojo virtual (large)], el
modo de representacin es mostrado arriba.
Los datos del paciente y examen
Debajo los valores del queratmetro de la
superficie anterior de la crnea y del anlisis
de la cmara anterior
son mostrados
grficamente.
El ojo virtual contiene la superficie anterior y
posterior de la crnea, el iris y la superficie
anterior y posterior de la lente. Este modelo
tiene el propsito de ayudar al mdico en la
explicacin de los resultados al paciente. Las
superficies individuales pueden ser activadas y
desactivadas haciendo clic en el botn
[Mostrar]. Haciendo clic en [Rellenar], las
superficies individuales aparecen en forma de
rejillas transparentes.
En el campo de control [Ancho de corte], el

ngulo de recorte puede ser cambiado con las
teclas de flechas. Esto inmediatamente da una
vista mas profunda en el modelo.
En el campo [Posicin de corte.], el modelo
puede ser girado ciertos grados.
Haciendo clic en [Animacin] ocasiona que el
modelo rote hasta que se vuelva a activar otra
vez. Si mantiene presionado el botn izquierdo
del ratn el modelo puede ser rotado en la
direccin deseada moviendo el ratn.
Si mantiene presionado el botn derecho del
ratn el modelo puede ser agrandado. Moviendo
el ratn hacia el fondo hace la imagen ms
pequea, moverlo hacia afuera la hace ms
grande.
Page 41
Haciendo clic en [Escale] se pude cambiar la

escala para mejor orientacin.
Haciendo clic en [Rellenar] genera ms
escalas a lo largo de los ejes horizontales y

verticales y anillos concntricos delimitando las
zonas de la crnea en 2mm, 4mm, 6mm, 8mm y
10mm.
4.3.6 Mapas de color grandes

superior y despus en, por ej. [1 Mapa de
color], los modos de mapas de varias
representaciones son mostradas.
En cada representacin los:
Datos del paciente,
Valores
del
queratmetro
y
paqumetro de la crnea
Resultados del anlisis de la cmara
anterior
Son mostrados.
Los clculos refractivos se basan generalmente en
el ojo de Gull Strand . Debido al ndice de
refraccin entra los diferentes materiales, los
valores mostrados para la superficie anterior son
positivos, los mostrados de la superficie posterior
son negativos.
Las superficies que no fueron medidas por estar
tapadas por un parpado o ceja son extrapoladas.
Estas son marcadas por puntos negros.
El campo de seleccin en la parte superior en el
centro muestra los diferentes modelos de
presentacin de los mapas de color que pueden
ser seleccionados haciendo clic en la ventana
desplegable.
Cada punto en el mapa de color puede ser
seleccionado individualmente haciendo clic
sobre el usando el sistema de coordenadas para
guiarse y evaluar en trminos de las
caractersticas mostradas en ese mapa.
Page 42
4.3.6.1
Men desplegable del mapa de color
Haciendo clic con el botn derecho en un

mapa de colores se abre una barra de seleccin
para cambiar los ajustes bsicos del mapa.
Show pex Position:

La posicin del
pex de la crnea esta marcada por un
punto blanco.
Show Thinnest Location: un anillo negro

marca el punto de mnima paquimetra.
Show Min. Curvature Pos. (Anterior):

Muestra el punto de menor curvatura de La
cara anterior de la crnea con un cuadrado
blanco.
Show Min. Curvature Pos. (Posterior).

Muestra el punto de menor curvatura de la
csara posterior marcada por un cuadrado
negro.
Show pupil center: El centro de la pupila

esta marcado por un punto negro.
Show pupil edge:El borde de la pupila esta

marcado por una lnea blanca y negra.
Show Nasal/Temp: Las letras N para

nasal o T para temporal se muestran en la
esquina de abajo para mejor orientacin.
Show OS/OD: Las letras OS para ojo

izquierdo y OD para ojo derecho son
mostradas en la esquina superior del mapa
para mejor orientacin.
Show 9mm border: Marca con un circulo la

zona de 9mm al rededor del pex con una
lnea blanca.
Max.diameter 9mm: Slo la zona de 9mm

de la crnea es mostrada. Esto se indica
mediante una lupa en la parte superior del
mapa.
Esta
presentacin
facilita
la
comparacin con otras presentaciones de
otros sistemas topogrficos convencionales.
Esta funcin cambia todos los mapas al
dimetro de la zona de 9mm que se muestra
en la pantalla.
Use 5 numeric values:

El grosor de la
crnea es mostrado en 5 puntos. El valor
central representa el grosor de la crnea en su
punto central, los otros 4 puntos se encuentran
en circulo a 3mm del centro de la crnea. Esta
opcin es aplicable para mapas de
paquimetra.
1. Esta funcin se llama Use min/max
cuando tiene mapas topogrficos.
Esto habilita la representacin de los
valores min/max de K en las
diferentes zonas.
2. Las dos funciones mencionadas
arriba no son aplicables a mapas de
elevacin y mapas de la cmara
anterior.
Show numeric values:

Los
valores
numricos de los mapas de color, por ej.
grosor, curvatura, elevacin etc. son
mostrados.
.
Page 43
4.3.6.2
La variacin del grosor de la crnea se muestra

en color sobre la superficie entera de limbo a
limbo.
Cualquier punto puede ser seleccionado y
evaluado individualmente haciendo clic sobre
l con el botn izquierdo. El grosor del punto
seleccionado ser mostrado en m y las
coordenadas dan su posicin. .
El borde de la pupila es mostrada como una
Paquimetra
lnea blanca y negra. La cruz blanca marca el

centro de la pupila y el punto blanco marca el
pex de la crnea. La barra de color a la
derecha muestra el grosor de la escala de color.
Haciendo clic en la barra de color se puede
cambiar la gradacin de la escala de color,
como descrito en el capitulo 4.2.2 Ajustes de la
pantalla de color, en la pgina 29.
Page 44
4.3.6.3
Topografa
4.3.6.3.1 General
La topografa de la superficie anterior y posterior
de la crnea se muestra en color a lo largo de la
superficie entera, desde limbo a limbo. La
representacin grfica da una buena impresin

de la variacin de las curvaturas de la crnea
medida.
4.3.6.3.2 Valores de queratometra

del campo.
Los valores del queratometra usuales se dan
en:
Los dos meridianos mayores son determinantes

en el anillo de 3mm de la crnea; por definicin,
estos siempre se encuentran a 90 entre ellos.
Las dos superficies de la crnea son analizadas

y descritas por los mismos valores principales:
La posicin de los meridianos mayores se
muestra en un diagrama en la parte izquierda
Rm:
Radio medio central en la zona de

3mm.
Rh:
Radio central de la curvatura

horizontal en el centro de la crnea.
Rv:
Radio central de la curvatura

vertical en el centro de la crnea.
Axis:
Eje del astigmatismo de la crnea.
Asti.:
Astigmatismo de la crnea central.
Rper:
Radio medio de la zona entre el

anillo de 7mm y el de 9mm.
Rmin:
Radio mnimo de la crnea
Ecc.:
Excentricidad media de la crnea

en 30.
QS:
Es un ndice de calidad y debera

ser siempre mayor de 95%. Ms
detalles en el capitulo 4.3.4
Especificaciones en la calidad de la
examen, pgina 38.
Page 45
4.3.6.3.3 Mapas de curvatura.

Curvatura tangencial
Curvatura sagital
Representa la curvatura de la crnea en el punto

medido. En este tipo de representacin las
irregularidades
cornales
aparecen
ms
pronunciadas.
La curvatura sagital o axial es equivalente a la

distancia entre el punto de medida de la
superficie corneal y el punto donde la
perpendicular a la tangente a ese punto corta el
eje. En esta representacin el valor de curvatura
depende de la pendiente en el punto medido y
en menor medida en la posicin del eje ptico.
La representacin sagital es ms representativa
de la influencia de la crnea en la agudeza
visual del paciente.
Page 46
4.3.6.3.4 Topografa de la superficie anterior
La topografa de la superficie anterior de la

crnea es seleccionada, y mostrada de forma
grafica en modo de mapa de curvatura sagital
en mm y descrita en la esquina inferior derecha
en milmetros y curvatura.
En el men desplegable del mapa de color la
funcin Use min/max esta activada.
El mismo mapa puede ser representado en
dioptras hacienda clic en el botn de [mm]
abajo a la derecha. En el ejemplo se muestra un
caso de astigmatismo regular.
Los valores de la curvatura central de la
superficie anterior de la crnea son descritos
con ms precisin por los valores del

queratmetro en el centro a la izquierda de la
imagen en trminos de radio central,
astigmatismo de la crnea, ejes y excentricidad.
El mismo mapa tambin puede ser representado
en forma de radio de curvatura tangencial.
La barra de color a la derecha da escala a la
curvatura o refraccin La escala de color puede
ser cambiada haciendo clic en la barra de color
con el botn izquierdo del ratn como descrito
en el captulo 4.2.2 Ajustes de la barra de color,
pgina 30.
Page 47
4.3.6.3.5 Topografa de la superficie posterior
La topografa de la superficie posterior de la

crnea es mostrada en forma de un mapa de
curvatura sagital en dioptras (dpt) y expresada
en la esquina inferior derecha como radio de
curvatura en milmetros.
El mismo mapa puede ser representado en
dioptras haciendo clic en el botn [D] abajo a
la derecha.
El clculo esta basado en el modelo
Gull Strand. Los valores de la
posterior tienen que ser negativos
ndice refractivo entre tejido y humor
de ojo de
superficie
debido al
acuoso. El
mismo mapa tambin puede ser representado

en curvatura tangencial.
La barra de color da escala al radio o refraccin.
La escala de color puede ser cambiada
haciendo clic en la barra de color con el botn
izquierdo del ratn como descrito en el captulo
4.2.2 Ajustes de la barra de color, pgina 30.
Aqu se muestra un paciente de queratocono.
En combinacin con el mapa de altura este
aporta informacin importante para tratamientos
como la ciruga refractiva.
Page 48
4.3.6.4
Mapas de elevacin.
Pentacam efecta las medidas en datos reales

de elevacin basados en un modelo interno
tridimensional de referencia. Toda la informacin
adicional se deriva de estos datos reales de
elevacin.
Por lo tanto, los datos de elevacin son la base
para cualquier clculo posterior.
Este hecho ofrece ventajas importantes:

Los datos de elevacin dan una informacin
ms precisa de la forma real de la superficie
corneal porque son independientes de la
orientacin y posicin del eje ptico.
Los datos de elevacin proporcionan un
mapa real de la topografa corneal pues
solamente generan un posible mapa de
curvatura a partir de esos datos.
Los mapas de elevacin pueden ser relativos o

absolutos. Pentacam genera mapas de
elevacin relativos (diferencial entre la medida y
un cuerpo de referencia).
Pentacam ofrece unas ventajas reseables a

efectos de evaluacin prctica, representacin y
diagnstico:
La localizacin de la posicin del pex del
queratocono es mucho ms exacta y fiable
que en los sistemas de disco de Placido.
Normalmente hay diferencias en la
localizacin de un punto de referencia antes
y despus de ciruga refractiva, por lo cual
las medidas postoperatorias con disco de
Placido son de una validez cuestionable.
Los mapas de elevacin pueden usarse
para definir un estndar independientemente
del aparato que se utilice para efectuar la
medida.
Los mapas de elevacin no son susceptibles

a los artefactos debidos a mala fijacin,
disminuyendo as la probabilidad de falso
queratocono.
Los datos de elevacin son muy tiles para
generar anlisis aberromtrico de la crnea.
La diferencia en elevacin PD entre la crnea y

el cuerpo de referencia puede ser positiva o
negativa:
Negativa: superficie corneal por debajo del
cuerpo de referencia.
Positiva: superficie corneal por encima del
cuerpo de referencia.
Page 49
4.3.6.4.1 Cuerpos de referencia.

Los mapas de elevacin de la crnea pueden
representarse usando un cuerpo de referencia.
Pentacam dispone de tres cuerpos de referencia
diferentes, cada uno de ellos ajustable.
Estos cuerpos de referencia pueden centrarse
en el pex corneal o representarse en modo
flotante.
En el modo flotante o float-map el cuerpo de
referencia no tiene centro fijo. La distancia entre
la crnea y el cuerpo de referencia se optimiza
para que sea lo menor posible y lo ms uniforme
posible. Esta representacin tiene sus ventajas
e inconvenientes:
Una ventaja es la minimizacin del
prisma al usar el cuerpo de referencia
trico para un astigmatismo regular las
irregularidades de la superficie corneal
se observan con gran claridad.
Una desventaja es que para deteccin

de queratoconos incipientes no es muy
til debido a la minimizacin de la
componente prismtica.
Se pueden seleccionar tres cuerpos de

referencia:
Elipsoide de revolucin se activa en
el botn [Ellipsoid]. Se calcula
usando el radio medio central y la
excentricidad
de
la
medida
queratomtrica. Tiene la ventaja de
que correlaciona bien con la forma
real de una crnea normal.
Su formulacin matemtica es:
Re_ Body =
Rh + Rv
+ ecc
2
30
El cuerpo de referencia trico se

activa con el botn [toric ellips] .Est
basado en el radio central y en la
excentricidad
de
la
medida
queratomtrica. El radio ms plano se
introduce en el campo rf, mientras el
ms curvo se introduce en el campo
rs.
Su uso preferencial es en crneas
astigmticas.
Best Fit Sphere se activa con el

botn
[BF-Sphere].Consiste
en
aproximar
la
esfera
lo
ms
precisamente posible a la forma
verdadera de la crnea, facilitando as
la comparacin con otros equipos de
topografa corneal.
Normalmente la excentricidad corneal es

positiva pues el radio de curvatura es menor en
el centro que en la periferia. Algunas veces la
excentricidad de la cara posterior de la crnea
es negativa.
Al activar el botn izquierdo del ratn en
cualquier parte del mapa se muestran los datos
relativos a ese punto.
Al mover el puntero del ratn, se muestran las
coordenadas x y de ese punto con respecto al
pex.
Page 50
4.3.6.4.2 Aplicaciones de los mapas de elevacin.

Los mapas sagitales y tangenciales en cuanto a
representacin de queratoconos estn sujetos a
distorsiones artificiales que frecuentemente
producen un error muy significativo en la
localizacin del pex del queratocono. Los
ltimos hallazgos en investigacin clnica

demuestran que los mapas basados en
elevacin proporcionan resultados mucho ms
exactos.
Los siguientes ejemplos son ilustrativos de este punto

Mapa Tangencial
El patrn en forma de pajarita del
centro es un artefacto debido al
mtodo de representacin. El pex
parece estar ligeramente inferior y
nasal.
Mapa sagital
Presenta el mismo problema de
distorsin que el tangencial, sin
embargo la interpretacin del mapa
es ms intuitiva.
Mapa de elevacin
El pex aparece localizado en zona
temporal, se aprecia una diferencia
significativa con los mapas sagital y
tangencial.
Page 51
4.3.6.4.3 Mapa de elevacin anterior
El mapa de elevacin de la superficie anterior es

mostrado usando un cuerpo de referencia
esfrico. El mapa de topografa muestra un
queratocono mostrando la tpica figura de
anillos.
La excentricidad y el radio de los cuerpos de
referencia pueden ser cambiados manualmente
haciendo clic en el campo de arriba en el
centro e introduciendo los valores apropiados.
Haciendo clic en el botn de [toric ellips]
produce por ej. un cuerpo de referencia trico. El

radio central es introducido automticamente en
los campos rf y rs. Para ms informacin
dirjase al captulo 4.3.6.4.1 Cuerpos de
referencia., pgina 49.
La barra de color a la derecha da una escala de
elevacin. Esta escala puede ser cambiada
haciendo clic en ella con el botn izquierdo del
ratn como descrito en el captulo 4.2.2 Ajustes
de la pantalla de color, pgina 30.
Page 52
4.3.6.4.4 Mapa de elevacin posterior
El mapa de elevacin de la superficie posterior

es mostrado usando un cuerpo de referencia
esfrico. La topografa muestra una crnea con
astigmatismo, por lo tanto el mapa de elevacin
muestra el tpico patrn de pajarita.
La excentricidad y el radio de los distintos
cuerpos de referencia pueden ser cambiados
manualmente haciendo clic en el campo de
arriba en el centro e introduciendo los valores
apropiados. Los cuerpos de referencia tambin
pueden ser modificados si se centran al pex o

se representan como mapas flotantes. Para ms
informacin dirjase al captulo 4.3.6.4.1 Cuerpos
de referencia., pgina 49.
La barra de color a la derecha da una escala de
elevacin. Esta escala de color puede ser
cambiada haciendo clic en ella con el botn
izquierdo del ratn, como descrito en el captulo
4.2.2 Ajustes de la pantalla de color, pgina 33.
Page 53
4.3.6.5
Mapa real de potencia corneal (True net power).
El mapa de potencia real corneal o true net

power considera las condiciones reales pticas
de la crnea. Los dispositivos de topografa
basados en el sistema de Placido normalmente
usan un ndice refractivo de 1.3375 de la crnea
completa para calcular el poder refractivo de la
superficie anterior de la crnea. No obstante,
esto solo aporta un valor aproximado debido a
que la superficie posterior no es tenida en
cuenta.
Mientras la crnea tenga una forma regular, los
valores basados solamente en la superficie
anterior son aceptables para propsitos
prcticos. No obstante, para crneas con una
forma anormal el clculo debe de ser mejorado
El Pentacam mide las dos superficies de la
crnea y usa los dos mapas de curvatura para
calcular el mapa de potencia real.
Los valores refractivos de la cara anterior de la

crnea se calculan usando la diferencia entre el
ndice de refraccin del aire (n=1) y el ndice de
refraccin del tejido corneal (n=1.376).
Para la cara posterior se usa la diferencia entre
el ndice de refraccin del tejido corneal
(n=1.376) y el ndice de refraccin del humor
acuoso (n=1.336).
Los valores refractivos mostrados en el mapa de
true net power son la suma de los valores
refractivos de las dos superficies.
Esto proporciona la base para un clculo mas
exacto del poder de refraccin de la crnea,
Por favor recuerde que el clculo y la
representacin de los valores de curvatura son
independientes de cualquier valor refractivo.
Page 54
4.3.6.6
Desviacin queratomtrica
El mapa de desviacin queratomtrica da la

diferencia en cada punto entre el mapa de true
net power y el mapa sagital de la superficie
anterior de la crnea.
El mapa de desviacin queratomtrica muestra
claramente el error que se ocasionara si el

clculo de potencia refractiva fuera realizado
solamente desde los valores de curvatura de la
superficie anterior de la crnea.
Page 55
4.3.6.7
Profundidad de la cmara anterior
La profundidad de la cmara anterior esta

representada en base a una escala de color. La
distancia entre la superficie posterior de la
crnea y el iris o el cristalino es mostrada en
milmetros [mm]. Haciendo clic en el mapa con
el botn izquierdo del ratn o seleccionando la
funcin n se mostrar la distancia.
El contorno pupilar y su centro estn incluidos
para una fcil orientacin.
Esta representacin da una clara y rpida vista

general de la forma real de la cmara anterior.
La barra de color a la derecha da la escala de
color de distancia en [mm]. Esta escala de color
puede ser cambiada haciendo clic en ella con
el botn izquierdo del ratn, como descrito en el
captulo 4.2.2 Ajustes de la pantalla de color,
pgina 30.
Page 56
4.3.7 Imgenes de Scheimpflug

4.3.7.1
Si hace clic sobre [Mostrar] en el men de la

barra superior y despus en [Image (large)], el
modo de representacin mostrado arriba
aparece como si una imagen tridimensional
hubiera sido tomada.
Los datos del paciente se muestran en la
esquina superior derecha.
La pantalla de orientacin arriba a la izquierda
muestra qu ojo esta siendo examinado y que
posicin de la cmara/hendidura fue usada para
generar la imagen.
El brillo de la imagen puede ser cambiado va el
control de desplazamiento. Esto facilita la
visualizacin de cualquier superficie encontrada,
la cual ser mostrada en color, o lentes
artificiales las cuales solo producen un grado de
reflexin leve. [Contraste Normal] borra los
valores al estado original de brillo, mientras
[Ajustar Imagen] ofrece la posibilidad de
modificar la imagen en trminos de contraste,
brillo y otros parmetros, como descrito en
captulo Error! No se encuentra el origen de
la referencia. Error! No se encuentra el
origen de la referencia., pgina Error!
Marcador no definido.. Haciendo clic en
[Fijar brillo] guarda los ajustes y las aplica a la
imagen actual.
Escaneo-3D
Haciendo clic sobre cualquier parte del

cristalino con el botn izquierdo del ratn su
densitometra es mostrada en una barra verde
cercano a la imagen. La altura de la barra verde
indica el grado de opacidad del cristalino. La
seccin evaluada es representada por una lnea
de puntos discontinua. Los valores de la
opacidad del cristalino son objetivos y se basan
en la escala de grises de la imagen y
estandarizado numricamente del rango 0 al
100.
Moviendo el ratn, mientras presiona el botn
izquierdo, la densitometra de cualquier parte del
cristalino puede ser evaluada. Para ms
informacin, vase captulo 4.3.8 Cuantificacin
densitomtrica , pgina 59.
Cuando una imagen de Scheimpflug esta
presionada con el botn derecho del ratn, una
ventana adicional se abre donde se muestran en
la imagen.
Si la funcin mostrar borde de
pxel esta activada, la superficie
anterior de la crnea es mostrada en
rojo, la superficie posterior en verde y
la superficie anterior de la lente en
amarillo. Esta ventana muestra los
bordes descubiertos
Si Mostrar curva est activada,
todos los bordes encontrados estn
representados en forma de una curva
Page 57
matemtica de color rojo. Por ello los

dos modelos pueden diferir.
Mostrar ngulo de cmara el
programa prolonga la cara posterior
de la crnea y el contorno del iris para
calcular matemticamente el ngulo
de la cmara . Los puntos
mostrados de la interseccin no
deberan ser usados para medir la
distancia ngulo-ngulo de la
cmara anterior.
4.3.7.2
Mostrar rejilla milimtrica ajusta la

rejilla en la imagen de Scheimpflug. La
distancia entre los dos puntos es de
1mm, independientemente de la
impresin visual. Esta distancia
representa la distorsin ptica .
Mostrar cursor marca el pex de la
crnea
en
cada
imagen
de
Scheimpflug.
Funcin examen manual
El Pentacam esta provisto de una funcin

manual de examen, la cual considera la
distorsin ptica de la crnea y del humor
acuoso cuando la imagen ha sido tomada
durante un escaneo de 3D. Para poder dar uso
a la funcin manual de examen el modo de
3D en el men de escaneo debe de estar
activado antes de tomar las imgenes.
La distorsin ptica no es corregida si las

imgenes han sido tomadas con el modo de
imagen enhanced dynamic Scheimpflug en
el men de escaneo. Una rejilla milimtrica es
mostrada para una mejor orientacin y para
definir los puntos de referencia de la imagen de
Scheimpflug.
Para iniciar la funcin manual de examen, haga

clic en el punto de comienzo momentneo en
la imagen de Scheimpflug con el botn izquierdo
del ratn. Para medir la distancia entre dos
puntos hacer clic en el primero de ellos, mover
el puntero del ratn hacia el segundo punto y

hacer otro clic. La distancia medida se muestra
en micras. Presionando el botn izquierdo del
ratn durante la examen esta se detiene.
Page 58
4.3.7.3
Funcin de zoom
La funcin de zoom es aplicada a las imgenes

de Scheimpflug seleccionadas. Las partes
aumentadas son mostradas teniendo en cuenta
las condiciones de vista para permitir una mejor

evaluacin de la imagen.
El botn [Zoom +] agranda la imagen actual de

Scheimpflug, mientras que el botn [1:1] retorna
al tamao original y el botn [Zoom -] la
empequeece. Una imagen de Scheimpflug
puede ser agrandada mediante las teclas de
desplazamiento arriba, abajo, izquierda y
derecha con la ayuda de las barras de
movimiento de Windows. La imagen arriba
muestra, como ejemplo, la examen de la

distancia entre la superficie posterior de la
crnea y el iris en el rea del ngulo de la
cmara . La distancia entre iris y la superficie
posterior de la crnea es de importancia para la
implantacin de lentes en la cmara anterior.
La funcin de zoom considera la distorsin
ptica de la crnea y del humor acuoso.
Page 59
4.3.8 Cuantificacin densitomtrica

superior y despus en [Scheimpflug Images],
las
imgenes
individuales
pueden
ser
ampliadas.
El
programa
cuantifica
la
densitometra del cristalino a escala de 0 a 100.

Una cruz marca el pex de la crnea en la
imagen actual de Scheimpflug.
La cuantificacin densitomtrica comienza

automticamente en el pex de la crnea. Las
lneas blancas marcan la posicin. Hay dos
posibilidades:
Haciendo clic en la lnea con el botn
izquierdo del ratn y movindolo en la
imagen de Scheimpflug para evaluar los
diferentes puntos y capas del cristalino.
El valor de densidad es mostrado a la derecha

en el densitograma. Posicionando la lnea
cruzando la crnea, el valor superior marca el
valor de densidad mxima de la crnea,
marcado con una lnea azul. La lnea amarilla
marca el comienzo del cristalino en el
densitograma.
La altura de la barra verde indica la opacidad del
cristalino. El programa evala la seccin de
corte en cuestin, la cual esta marcada por una
lnea de puntos. Moviendo el ratn mientras se
presiona el botn izquierdo del mismo se puede
evaluar la densidad de cualquier parte del
cristalino.
Haciendo clic en el diagrama para

evaluar la hendidura seleccionada de
la imagen de Scheimpflug actual.
Page 60
La opacidad del cristalino es cuantificada de 0 a

100, siendo 0 opacidad inexistente y 100
completamente opaco. La escala de grises de la
imagen individual de Scheimpflug aporta la base

para una cuantificacin objetiva.
Page 61
4.3.9 Tomografa
superior y despus [Tomography],se genera un
modelo virtual del segmento anterior del ojo. El
modelo virtual, mostrado en la imagen derecha,
proporciona una nueva forma de presentacin
del segmento anterior del ojo.
Las aplicaciones de la Tomografa son:
visualizacin del segmento anterior
del ojo para explicar las patologas y
sus condiciones al paciente;
visualizar los defectos de la crnea o
las condiciones de la cmara y
defectos al igual que la opacidad del
cristalino al doctor para una examen
y documentacin ms rpida y
orientada al problema. El modelo
virtual puede rotar en el espacio
haciendo clic sobre l con el botn
izquierdo del ratn y mantenindolo
apretado mientras se mueve el ratn.

Manteniendo presionado sobre el
modelo el botn derecho del ratn se
activa la funcin de zoom. Moviendo
hacia dentro o en profundidad de
la representacin reduce la imagen,
mientras que moviendo hacia afuera
se agranda la imagen.
La funcin [Slice] permite cortar el
modelo, presentando el corte actual
en imagen de Scheimpflug a la
izquierda. El modelo presenta una
buena vista general, por ejemplo
dimensiones de la catarata en el
cristalino, defectos y tumores de iris,
incisiones en la crnea etc.
Page 62
Los tres botones abajo a la izquierda

determinan la orientacin de los planos de
corte en el espacio. Para seleccionar una
orientacin haga clic sobre el botn de la
vista deseada. Manteniendo presionado el
botn izquierdo del ratn en una imagen de
Scheimpflug y moviendo el ratn presenta la
imagen generada en forma de un modelo
virtual al igual que en la imagen de
Scheimpflug. Los botones de corte presenta
las imgenes de la forma siguiente:
o Botn superior:plano de corte
vertical.
o Botn del medio:plano de corte
horizontal.
o Botn inferior:plano de corte sagital.
Los siete botones en la parte central de la
izquierda son para la visualizacin de las
superficies del modelo virtual. [Show]
proyecta la superficie actual en forma de
rejilla, mientras [Fill] la muestra en forma de
un plano.
Las dos barras de control debajo del modelo

virtual contienen las siguientes funciones.
Su uso combinado optimizan la presentacin
o El Threshold
barra de control
cambia la nebulosidad del modelo
virtual. Esto facilita la deteccin y
presentacin
de
por
ejemplo
cataratas en la lente cristalina.
o La barra de control Transparencia
cambia el grado de transparencia.
Los cuatro botones en la parte inferior
central izquierda permiten una presentacin
rpida de los segmentos importantes del
segmento anterior del ojo:
o Crnea mueve el modelo virtual
del segmento anterior para mostrar
la crnea completa. Su uso es por
ejemplo para una
informacin
rpida de la crnea como RK
(queratotoma radial) o patologas
(queratitis).
o Cmara mueve y corta el modelo
virtual para mostrar la cmara
anterior. Su uso es por ejemplo para
presentar
patologas
de
iris
(defectos de pigmentacin) o para
tomar una impresin del tamao.
o Cataratas muestra slo el cristalino
del paciente. Su uso es para tomar
impresin de su tamao y
localizacin de la nebulosidad del

cristalino.
Definido por usuario ofrece la
posibilidad de definir su propia
forma de representar los modelos
virtuales en 3D. Despus de hacer
clic en el botn de [User Def] es
posible mover y aumentar en el
modelo as como definir los ajustes
individuales para transparencia y
umbral. Las superficies interesantes
pueden ser seleccionadas al igual
que la funcin de recortar. Despus
de terminar los ajustes individuales
haga clic en el botn de [User Def]
otra vez usando el botn derecho
del ratn. La ventana mostrada
abajo se abre.
[Save] acepta los ajustes

individuales,
[Reset] activa los ajustes
previos
[Cancel] borra todos los
ajustes que fueron realizados
en este men.
Haciendo clic en el botn [High

Resolution] el sistema calcula la imagen de
Scheimpflug y el ojo virtual con una
resolucin ms alta. Es recomendable el uso
de esta funcin una vez alcanzada la
posicin deseada del modelo, de la otra
forma el sistema necesitara ms tiempo
para calcular y generar las dos imgenes.
Los dos campos de seleccin Cutout Width

y Cutout Pos. En la parte inferior derecha
cambian la posicin de cutout del modelo
virtual del ojo. Solo estn activos si el botn
de [Cutout] abajo a la derecha ha sido
activado.
o Cutout Width: cambia el tamao del
sector para permitir una vista ms
profunda en el modelo. El tamao
puede ser cambiado presionando
las flechas de arriba y abajo.
Page 63
Cutout Pos.: cambia la orientacin

del modelo. La orientacin puede
ser cambiada presionando las
flechas de arriba y abajo.
Los siete botones a la derecha permiten

mostrar diferentes regiones del segmento
anterior del ojo.
o Mostrar anterior muestra las
regiones anteriores.
o Mostrar crnea muestra la crnea.
o Mostrar la cmara muestra la
cmara anterior.
Mostrar lente muestra la lente

cristalina o artificial.
Mostrar posterior Muestra la
superficie posterior de la lente
cristalina o artificial.
Clip Pupil muestra el segmento
anterior del ojo que esta delineado
por la pupila.
Recortar activa las funciones de
Cutout width y Cutout pos. Del
modelo virtual.
Page 64
5
5.1
Mapas de color 4
Observaciones generales
Los datos siguientes son mostrados a la

izquierda de cada mapa de color 4:
Datos de paciente y examen
Valores de queratmetro de la superficie

anterior y posterior de la crnea:
Valores de paquimetra de la crnea.
Evaluacin de la cmara anterior.
La evaluacin se realiza en paralelo, por

ejemplo haciendo clic con el botn
izquierdo del ratn en cualquier parte del
mapa este muestra los valores relevantes de
los mapas seleccionados en ese punto.
Mientras mueve el ratn, los valores que
aparecen en las coordenadas de X-Y en la
parte de abajo a la izquierda se referencia
hacia el pex de la crnea.
En el caso de un mapa de elevacin, la
referencia y su ajuste en un punto flotante o
en la localizacin del pex puede ser
cambiada. Esto se realiza haciendo clic en

la ventana desplegable usando el puntero
del ratn. La ventana mostrada abajo se
abre.
La capa de cada cuerpo de referencia
puede ser cambiada haciendo clic en las
flechas arriba/abajo
valores manualmente.
introduciendo
Page 65
5.2
4 mapas seleccionables
Haciendo clic en [Mostrar] en la barra de

men superior y despus en [4 Maps
Selectable] abre una pantalla con 4 mapas de
color seleccionables,segn se muestra abajo.
Los diferentes mapas de color, por ejemplo

paquimetra, topografa, elevacin etc.,se
pueden cargar en cualquiera de los cuatro
campos.
Esta opcin da al usuario la posibilidad de crear

una hoja de impresin individual con los mapas
importantes que se precisan para el trabajo
diario.
Page 66
5.3
mapas mltiples
5.3.1 4 mapas refractivos.

Refractive] se abre una pantalla con 4 mapas
Los mapas de color mostrados arriba

son fijos. Son tiles para cirugas
refractivas de la crnea porque proveen
una vista general comprensiva de la
estructura de la crnea en una pantalla.
Esto incluye tambin datos del paciente
de color como los mostrados abajo.
y mediciones como tambin datos

detallados de la queratometra de las
dos caras de la crnea. Adicionalmente
se muestran valores del grosor de la
crnea en la parte baja a la izquierda.
Page 67
5.3.2 4 mapas topomtricos.

Topomtric] se abre una pantalla con 4 mapas

de color como los mostrados abajo.
Los mapas mostrados arriba son fijos. Se usan

para el oftalmlogo general. Un mapa de
curvatura sagital de la superficie anterior y
posterior de la crnea esta incluido al igual que
un mapa de paquimetra.
Esto aporta informacin de la capa de la crnea
al mismo tiempo que posibles indicadores para
la correccin interna de la presin del ojo (PIO).

Otras aplicaciones tiles son la ortoqueratologa
o, usando el mapa de paquimetra y el mapa del
poder de desviacin queratomtrica para
detectar anomalas de la crnea.
Page 68
5.3.3 4 mapas de la cmara

men superior y despus en [4 Maps Chamber]
se abre una pantalla con 4 mapas de color como

los mostrados abajo.
Los mapas de color mostrados arriba son fijos.

Estos son de utilidad para ciruga al igual que
para precaucin de glaucoma.
La profundidad de la cmara anterior facilita una
planificacin prequirrgica y mejora la seguridad
en el implante de lentes fquicas. El mapa de
true net power, el cual considera los valores

reales de refraccin, y el mapa de topografa de
la superficie de la crnea son mostrados en la
parte superior de la derecha, facilitando la
deteccin de anormalidades de la crnea.
Page 69
Comparacin de exmenes
6.1
Comentarios generales
El Pentacam ofrece la posibilidad de cargar

diferentes exmenes de un paciente con el
objetivo de poder ver las diferencias entre ellas,
por ejemplo antes y despus de Lasik.
La diferencia de cada mapa de color que ha sido
evaluado puede ser calculada, por ejemplo
topografa, paquimetra, elevacin etc.
La evaluacin se realiza en paralelo, por ejemplo
haciendo clic con el botn izquierdo del ratn
en cualquier parte del mapa este muestra los
valores relevantes de los mapas seleccionados
en ese punto.
Mientras mueve el ratn, los valores que
aparecen en las coordenadas de X-Y en la parte
de abajo a la izquierda se referencia hacia el
pex de la crnea.
En el caso de un mapa de elevacin, la
referencia y su ajuste en un punto flotante o en
la localizacin del pex puede ser cambiada.
Esto se realiza haciendo clic en la ventana
desplegable usando el puntero del ratn. La
ventana mostrada abajo se abre.
El cuerpo de referencia puede ser cambiado
haciendo clic en las flechas arriba/abajo o
introduciendo valores manualmente.
Precaucin:
Mientras use las pantallas de comparacin y
diferencias, es importante que sepa, que los
valores mostrados bajo Diferencia A-B son
calculados desde los valores mostrados.
1. El modo de presentacin Usar 5 valores
numricos paquimtricos muestra 5
valores para comparar las mediciones
del Pentacam con las de un paqumetro
ultrasnico. Estro requiere el mismo
punto de referencia para los dos
instrumentos, el centro de la pupila.
LA alternativa es el uso del modo de
presentacin
Mostrar
valores
numricos para mostrar los resultados
del anlisis del paqumetro. En este
modo, el punto de referencia es el pex
de la crnea.
2. En el caso de crneas post Lasik la
posicin del pex puede cambiar en
comparacin con el centro de la pupila
que tambin puede moverse un poco.
Por ello puede que haya una diferencia
si compara los resultados usando una
representacin con el pex de punto de
referencia con una que tenga el punto
de referencia en el centro de la pupila.
3. Mientras compare dos mapas diferentes
de paquimetra en el modo de
presentacin Usar 5 valores numricos
paquimtricos, es importante que sepa,
que tambin la diferencia de los valores
mostrados es calculada.
Debido
a
un
pequeo
posible
movimiento del centro de la pupila en las
dos mediciones el valor mostrado puede
estar localizado en diferentes posiciones
de la superficie de la crnea.
Page 70
6.2
Mostrar 2 exmenes

men superior y despus en [Show 2 Exams]
se abre una pantalla con dos columnas que
estn divididas en el medio como muestra la

imagen abajo. Su uso es para comparar los dos
ojos.
Las dos columnas en la pantalla presentan cada

examen y son nombradas de acuerdo con A y B.
Los
exmenes
a
comparar
pueden
seleccionarse haciendo clic en la ventana
superior del men desplegable en las dos
columnas.
Las columnas a la derecha e izquierda de la

pantalla muestran los exmenes detallados:
topografa de la superficie anterior y

posterior de la crnea en trminos de radio
excntrico, QF, astigmatismo y sus ejes
paquimetra en el centro de la pupila, el
pex al igual que su localizacin ms fina
anlisis de la cmara anterior en trminos
de volumen de la cmara y de la crnea, el
ngulo de la cmara y la profundidad.
Page 71
Las dos columnas en el medio de la pantalla

muestran los mapas de colores. Los mapas
posicionados uno al lado del otro estn
interconectados:
los ajustes en el mapa superior,
mientras hace clic en el botn derecho
del ratn con el puntero en un mapa,
esto influencia tambin el mapa
opuesto,
los dos usan la misma barra de color
que
cambia
automticamente
dependientemente
del
mapa
seleccionado,
mientras selecciona en una examen a
otro mapa de color, haciendo clic en la
ventana de roll-up encima del mapa, el
mismo color es mostrada en la examen
opuesta.
6.2.1 Ajustes especficos del mapa de color

Hay dos modos de entrar en los ajustes:
Haciendo clic en la barra de color a lado
del mapa actualmente bajo evaluacin.
Estos ajustes permiten modificar color
resolucin al igual que cambiar en la
representacin entre valores refractivos y de
curvatura.
Haciendo clic en ajustes y despus en

Barra de color abre una seleccin de
ventanas donde el mapa en cuestin puede
ser seleccionado.
o Haciendo clic en barra de color
principal abre los ajustes de barra
de color principal descritos en el
captulo 4.2.2 Ajustes de la pantalla
de color, pgina 30.
o Haciendo clic en uno de los dos
mapas a la izquierda abre los
ajustes del mapa actual. En este
ejemplo la barra de color de la
curvatura del mapa 1 + 2 es
mostrada.
Page 72
6.3
Comparar 2 exmenes
Haciendo clic en [Mostrar] y despus en

[Compare 2 Exams] abre una pantalla con 3
columnas como se muestra abajo.
La primera y segunda columna, llamadas A y

B, las respectivas mediciones a comparar son
seleccionadas haciendo clic en la ventana
desplegable.
La tercera columna, llamada Diferencia A B
muestra la diferencia en valores y en mapa de
color.
La barra de color a la izquierda de la pantalla

representa los dos mapas en las dos columnas a
la izquierda.
La barra de color a mano derecha de la pantalla
slo representa el mapa de diferencia.
Mientras hace clic en la ventana desplegable

de arriba el mapa de diferencia se encuentra en
la columna de abajo a la derecha. Cada mapa
de color que ha sido evaluado puede ser
seleccionado.
Los dos cambian automticamente dependiendo

del mapa de diferencia seleccionado, por
ejemplo si se ha seleccionado una paquimetra o
elevacin, las barras de color a izquierda y
derecha estn escaladas m.
El ejemplo muestra, en la columna B, una

topografa post Lasik y en la columna A la
topografa pre Lasik.
Los dos mapas

interconectados:
la
izquierda
estn
Page 73
Los ajustes en el mapa de capa superior

overlay, si hace clic con el botn
derecho del ratn en cualquiera de los
dos mapas, esto tambin influye en el
mapa opuesto,
Los dos mapas usan la misma barra de
color, la cual cambia automticamente
dependiendo del mapa de color
seleccionado.
Haciendo clic con el botn derecho en la barra

de color, sus ajustes pueden ser cambiados.
6.3.1 Ms funciones
Mientras arranca la pantalla de comparacin
para 2 mediciones, se muestra la pantalla del
captulo anterior.
La funcin de comparacin ofrece ms
La
diferencia
de
los
dos
exmenes
seleccionados se muestra en valores de:
topografa de la superficie anterior u
posterior de la crnea en trminos de
radio perifrico y central, excentricidad y
QF, astigmatismo y sus ejes
funciones. Moviendo la barra deslizante a mano

derecha hacia arriba muestra la imagen
mostrada abajo.
paquimetra en el centro de la pupila

como su punto ms fino
anlisis de la cmara anterior en
trminos del volumen de la cmara y de
la crnea y del ngulo y profundidad de
la cmara.
Page 74
La diferencia de la PIO corregidA tambin se

muestra, si antes los valores han sido
insertados.
La posible diferencia del grosor del cristalino

tambin es mostrada, si la pupila del paciente ha
sido dilatada durante la examen.
Page 75
Moviendo la barra deslizante hacia abajo se

arriba los dos mapas de diferencia en la
columna de la derecha, cada mapa de color
puede ser seleccionado.
Los mapas situados uno al lado del otro estn
interconectados:
los ajustes en el mapa de superposicin,
del ratn sobre un mapa, esto tambin
influye en el mapa opuesto,
muestra
la
siguiente
pantalla
los mapas usan la misma barra de color

la
cual
cambia
automticamente
seleccionado.
Para ello las diferencias en los dos mapas de

color distintos, por ejemplo topografa y
paquimetra son mostrados en una pantalla para
una vista general ptima.
Puede evaluarse el diferencial en paquimetra y
topografa despus de ciruga refractiva.
Page 76
6.3.2 Ajustes especficos del mapa de color

Hay dos modos de entrar en los ajustes:
Haciendo clic en la barra de color a lado
del mapa actualmente bajo evaluacin.
Estos ajustes permiten modificar color
resolucin al igual que cambiar en la
representacin entre valores refractivos y de
curvatura.
Haciendo clic en ajustes y despus en

Barra de color abre una seleccin de
ventanas donde el mapa en cuestin puede
ser seleccionado.
o Haciendo clic en barra de color
principal abre los ajustes de barra
de color principal descritos en el
captulo 4.2.2 Error! No se
encuentra el origen de la
referencia., pgina 30.
o Haciendo clic en uno de los dos
mapas a la izquierda abre los
ajustes del mapa actual. En este
ejemplo la barra de color de la
curvatura del mapa 1 + 2 es
mostrada.
Page 77
6.4
Comparar 4 mediciones

men superior y despus en [Compare 4
Exams] se abre una pantalla con 3 columnas
donde las cos columnas a la izquierda estn

divididas por la mitad.
Las mediciones representativas a comparar son

seleccionables haciendo clic en la ventana
desplegable en los 4 campos nombrados de A
a D.
parte baja de la columna de la derecha, cada

mapa de color que ha sido evaluado puede ser
seleccionado.
La tercera columna a la derecha muestra en la

parte superior el campo de seleccin para definir
las dos mediciones a comparar. El mapa de
color debajo muestra la diferencia de las dos
mediciones previamente seleccionadas. El
ejemplo arriba muestra las diferencias de las
mediciones A y B de una paquimetra.
arriba el mapa de diferencia se muestra en la
La barra de color a la izquierda de la pantalla

representa los cuatro mapas en las dos
columnas de la izquierda.
La barra de color en la parte derecha solamente
representa el mapa de diferencias.
Los dos cambian automticamente dependiendo
del mapa de diferencias seleccionado, por
ejemplo si paquimetra o elevacin ha sido
seleccionada, las escalas de las barras de color
Page 78
a mano izquierda y derecha son m.

Los 4 mapas a la izquierda estn
interconectados:
los ajustes en el mapa de superposicin,
del ratn sobre un mapa, esto tambin
influye a los otros 3 mapas
los mapas usan la misma barra de color

la
cual
cambia
automticamente
seleccionado.
Haciendo clic en el botn derecho del ratn en

la barra de color, los ajustes de anchura de paso
(step width) de los mapas de color pueden ser
cambiados. La medida estndar es 10m.
Page 79
6.4.1 Funciones avanzadas.

Al comenzar la pantalla de comparacin de 4
exmenes se muestra la pantalla del captulo
anterior.
La funcin de comparacin ofrece funciones
avanzadas. Moviendo la barra deslizante de la

derecha de la pantalla hacia arriba muestra la
imagen de abajo:
Las dos columnas de la derecha muestra los

valores ms importantes del segmento anterior
del ojo en trminos de:
topografa de la cara anterior de la
crnea, radio central, excentricidad y
QF, astigmatismo y su eje.
Paquimetra en el centro pupilar y
localizacin del punto de menor grosor.
Cmara anterior, volumen de la
cmara, ngulo, profundidad, dimetro
pupilar, PIO corregida y grosor del
cristalino.
exmenes que definen el mapa diferencial. El

campo inferior muestra la diferencia de los dos
previos que se han seleccionado y recibe su
nombre. El ejemplo superior muestra la
diferencia entre exmenes A y B.
La diferencia de la PIO corregida se mostrar si
los valores han sido introducidos antes.
La posible diferencia del grosor del cristalino
tambin se mostrar si la pupila del paciente se
ha
dilatado
antes
del
examen.
Esta funcin es muy til para monitorizar la
evolucin de la cmara anterior para un periodo
largo de tiempo.
La tercera columna de la derecha muestra arriba

el campo seleccionado para definir los dos
Page 80
6.4.2 Ajustes especficos de los mapas de color.

Hay dos formas de introducir los ajustes:
Hacer clic en la barra de color al lado del
mapa despliega los ajustes de la barra de
color del mapa seleccionado.
Estos ajustes permiten ajustar la resolucin
del color o cambiar la representacin de los
valores de curvatura y refraccin.
clic en Ajustes y despus en Barra de

color despliega una ventana de seleccin.
o clic en Barra de color principal
despliega Main Color Settings Bar
descrito en el captulo 4.2.3 pgina
31
o Haciendo clic en cualquiera de los
cuatro mapas de la izquierda abre
los ajustes de los mapas
seleccionados. En este ejemplo la
barra de curvatura de los mapas
1+2.
Page 81
Queratocono

men y despus en [Keratoconus] abre el
programa de clasificacin y deteccin de
queratocono, el cual contiene dos programas
diferentes
La deteccin y clasificacin de queratocono
se basa en los datos de la superficie anterior
de la crnea. La clasificacin se basa en
varios ndices los cuales describen
superficie de la crnea.
7.1
El anlisis de la estabilidad de la crnea se

basa en los datos del anlisis paquimtrico
de la crnea en forma de aros concntricos
alrededor de la zona ms fina. La base es la
progresin del grosor de la crnea desde el
punto ms fino hasta la periferia.
Los dos programas estn incluidos en el men,

porque se complementan recprocamente.
Grosor de la crnea en anillos concntricos
Este men analiza el curso del grosor actual de

la crnea y lo compara con los datos de una
base de datos normalizada de ojos no tratados.
El grosor es analizado en anillos concntricos de
1mm, 2mm, 3mm, 4mm y 5mm con la zona ms

fina como centro como se muestra en el mapa
de abajo a la derecha.
Page 82
Diagramas
Los dos diagramas arriba a la izquierda
muestran el curso del grosor de la crnea en:
Datos de grosor de la crnea absolutos
en el superior ,
Porcentaje de progresin en el de abajo.
En los dos diagramas el eje-X representa el
grosor de la crnea alrededor del punto ms
fino.
En el diagrama superior el eje-Y representa la
progresin de la finura de la crnea.
En el diagrama inferior el eje-Y representa la
progresin del grosor de la crnea.
Las lneas interrumpidas en los dos diagramas
muestran los bordes de unos datos de grosor de
la crnea dentro de la norma, la lnea superior e
inferior representan las desviaciones dobles
estndar (95%). La de en medio muestra la
desviacin del grosor de la crnea.
El curso actual del grosor de la crnea del
paciente se muestra en una grfica roja, la cual
representa el curso del grosor en aros
concntricos alrededor del punto ms fino. El
anlisis se realiza en pasos de 0.4mm de
dimetro.
Punto de menor espesor
El punto de menor espesor de la crnea se
muestra cerca de los dos diagramas. Las
coordenadas de X-Y estn relacionadas con el
pex de la crnea. Valores positivos son
siempre en direccin nariz o hacia arriba desde
el pex.
ndice de progresin
A mano derecha de los dos diagramas el ndice
de progresin y el eje es mostrado. El ndice de
progresin para los datos de la norma son por
definicin 1.0.
Los valores del anillo de progresin de la grafica
actual son set in ratio para corresponder con los
valores del anillo de progresin de los datos de

la normativa.
La media aritmtica de estos valores simples es
representada en forma de ndice de progresin.
Generalmente, cuanto ms alto sea el ndice
mayor ser la probabilidad de queratocono o un
riesgo de una inestabilidad de la crnea.
El eje representa la orientacin del curso del
meridiano ms fino, respectivamente el ms
grueso, mostrado en el mapa de paquimetra
abajo a la derecha.
El ndice de progresin del meridiano

ms fino es mostrado en verde.
La progresin de los anillos de grosor de
1mm, 2mm, 3mm, 4mm y the 5mm de
dimetro son mostrados es rojo.
La progresin del ndice del meridiano
ms grueso es mostrado en azul.
Grfico
El grafico debajo de los dos diagramas
representa en valores de grosor de la crnea el
average y la progresin del grosor de la crnea
en anillos de 1mm, 2mm, 3mm, 4mm, y the
5mm. El grosor de la crnea y la progresin del
grosor de la crnea son mostrados.
Mapa paquimtrico
El mapa paquimtrico en la parte baja a la
derecha representa el grosor de la crnea en la
examen actual.
Los anillos concntricos representan las
zonas a 1mm, 2mm, 3mm, 4mm, y the
5mm (dimetro) del centro de la zona
ms fina.
Los valores representan el promedio del
grosor de la crnea en los diferentes
anillos.
El meridiano verde representa el curso
del grosor ms fino de la crnea.
El meridiano azul representa el curso del
grosor ms grueso de la crnea.
Page 83
7.2
ndices
Este men utiliza los datos de superficie

medidos para calcular varios ndices. Los
ndices corneales nos permiten tener una
valoracin rpida del estado de la superficie
corneal. Incluso se clasifica en estados (p. ej.
estado 1 queratocono).
Los ndices individuales se muestran en la

esquina inferior izquierda de la pantalla. Se
designan a continuacin:
ISV = ndice de variacin de
superficie.
Muestra la desviacin del radio corneal
individual respecto al valor medio. Es
elevado en todos los tipos de
irregularidades de la superficie corneal
como cicatrices, astigmatismo, moldeo
por lentes de contacto, queratocono,
etc.).
Pentacam usa los siguientes datos para la

clasificacin: datos de curvatura, elevacin y
anlisis de Fourier as como de Zernike. El uso
exhaustivo de todos estos datos nos permite la
identificacin temprana de una gran variedad de
anormalidades.
IVA =ndice de asimetra vertical. .

Muestra el grado de simetra del radio
corneal respecto al meridiano horizontal.
Elevado en casos de astigmatismo oblicuo,

queratoconos y ectasias limbales.
KI = Keratoconus-Index.
Especialmente elevado en
queratoconos.
CKI = Center Keratoconus-Index.

Elevado en queratocono central.
RMin =Radio mnimo.
Muestra el menor radio de curvatura en
Page 84
toda el rea analizada. Elevado en

queratoconos.
IHA = ndice de asimetra en

elevacin. Muestra el grado de simetra
de los datos de elevacin respecto al
meridiano horizontal. Similar al IVA
aunque a veces ms sensible.
IHD = ndice de descentramiento por

elevacin. Calculado a partir del
anlisis de Fourier de los datos de
elevacin, muestra el grado de
descentramiento en el plano vertical.
Suele ser muy curvo en queratoconos.
ABR =Coeficiente de aberracin. .

Calculado a partir del anlisis de
Zernike. Vara de 0 a 1.0 o mayor
dependiendo del grado de aberracin
medido.
Haciendo clic en el campo ndices (8mm
zona) con el botn derecho del ratn despliega
una tabla que muestra una breve explicacin de
los ndices.
Pentacam compara los valores medidos con los

valores medios y la desviacin estndar de una
poblacin normal. Valores que superan la
desviacin estndar ms de 2,5 veces se
clasifican como anormales y se resaltan en
amarillo. Valores patolgicos que exceden la
desviacin estndar en ms de 3 se resaltan en
color rojo.
Haciendo clic en el campo ndices aparece
una ventana que contiene una explicacin de los
ndices.
Valores lmite de los ndices
ndice
ISV
IVA
KI
CKI
Rmin
IHA
IHD
ABR
anormal
(Amarillo)
37
0,28
>1,07
1,03
<6,71
19
0,014
1
Patolgico
(rojo)
41
0,32
>1,07
1,03
<6,71
>21
>0,016
1
Page 85
7.2.1 Clasificacin de queratoconos

Basado en una combinacin de varios ndices,
este campo define el estadio de desarrollo del
queratocono. Adems de su clasificacin en
estadios 1-4, tambin es capaz de mostrar el
atributo posible en casos de queratocono
incipiente. La presente clasificacin se ha
adaptado lo mejor posible a la escala de Amsler
y Muckenhirn.
Nota
La informacin obtenida de Pentacam est
basada nicamente en datos topogrficos
corneales y no debe tomarse como un
diagnstico final en s.
El programa es capaz de generar comentarios
en este campo como crnea severamente
deformada,post ciruga refractive o
degeneracin marginal prelucida siempre que
evale indicativos topogrficos de estas
condiciones.
Haciendo clic en el campo Keratoconus
Level Topogr. Aparece una tabla que muestra
los signos clnicos asociados de cada uno de los
cinco estadios asociados a queratocono. Se
debe tener en cuenta que un diagnstico de
queratocono (sobre todo en su estado incipiente)
sin tener en consideracin todo el historial
clnico relevante del paciente puede dar lugar a
una diagnstico errneo.
Page 86
Anlisis de Zernike
8.1
General
Los polinomios de Zernike se usan normalmente

para describir frentes de onda. El dibujo de
abajo muestra un frente de onda paralelo
atravesando una superficie refractiva L.
Cada rayo de luz consta de una oscilacin

sinusoidal. Puntos de la misma fase dentro de la
oscilacin sinusoidal forman un frente de onda
plano perpendicular a la direccin de
propagacin del rayo. Al llegar a la superficie
refractiva, los frentes de onda incidentes que
son paralelos entre s, son deformados, en el
caso ideal resultan ondas esfricas que se
encuentran en el foco F. En la prctica, el caso
ideal nunca se da puesto que los frente de onda
reales muestran desviaciones de una onda
esfrica perfecta al pasar por una superficie
refractiva.
Cuanto ms pequea es esta desviacin o

aberracin, ms alta es la calidad del sistema
refractivo, ya sea ste un telescopio,
microscopio, la crnea o el sistema ptico
completo del ojo. El fsico holands y premio
Nbel Frits Zernike ide la representacin
matemtica de la desviacin de un frente de

onda real de uno ideal en forma de una suma de
polinomios. Cada polinomio recibe el nombre del
defecto que representa (astigmatismo, coma
aberracin esfrica, etc.). Estos polinomios
tambin se conocen como polinomios
circulares porque hacen referencia a un crculo
de radio 1 y se expresan en coordenadas
polares. Desde un punto de vista matemtico
cada polinomio de Zernike se caracteriza por
una serie de valores en la variable radial, , y
una serie de Fourier en la variable angular, .
En su forma general, Z n,m, n representa el
grado del polinomio de la variable radial,
mientras m expresa la frecuencia del ngulo
cada 360. Polinomios con un nmero par de n y
m=0 son siempre rotacionalmente simtricos,
mientras todos los dems dependen del ngulo.
Los primeros polinomios de Zernike tienen la
siguiente denominacin:
Z 0, 0
constante altura
Z 1, 1
prisma (+1 in x-direction, -1 in ydirection)
Z 2, 0
desenfoque
Z 2, 2
astigmatismo
Z 3, 1
coma
Z 3, 3
trefoil
Z 4, 0
aberracin esfrica
Z 4, 2
astigmatismo 4 orden
Z 4, 4
tetrafoil
Z 5, 1
coma de alto orden
Z 5, 3
trefoil alto orden
Z 5, 5
pentafoil
Z 6, 0
aberracin esfrica alto orden
Z 6, 2
astigmatismo de alto orden
Z 6, 4
tetrafoil alto orden
Z 6, 6
hexafoil
Page 87
Page 88
8.2
Anlisis de Zernike
Pentacam realiza un anlisis de Zernike de la

cara anterior y posterior corneal basada en
datos de elevacin. Calcula un coeficiente por
cada polinomio de Zernike que describe la
contribucin de ese polinomio a los datos de

elevacin. Haciendo clic en [Display] en la
barra de men superior y despus en [Zernike
Analysis] se genera la pantalla mostrada abajo:
En el centro se genera una imagen

tridimensional que representa todos los
polinomios de Zernike que han sido activados en
la lista de la derecha. Este mapa ajusta la escala
al ser generado automticamente. Se puede
rotar manualmente usando el botn izquierdo del
ratn. A la izquierda se muestra la escala de
elevacin codificada en colores.
misma escala que el mapa anterior. Puede

modificarse la escala usando el botn Scale
adems de la barra Exaggerate.
La lista de coeficientes de Zernike se muestra a

la derecha incluyendo hasta 25.Pueden
activarse individualmente haciendo clic en la
casilla adjunta.
Al activar o desactivar polinomios, el mapa 3D
se vuelve a generar automticamente con la
En el lado derecho tambin se incluye un campo

para elegir la visualizacin de los coeficientes de
Zernike en Z Separate o en |Z| Vectors.
Normalmente un coeficiente de Zernike se
compone de dos polinomios (p. ej. Z 2,2 Z 2,-2
para la componente astigmatismo).Estos dos
polinomios slo difieren en la componente
trigonomtrica (Z 2,2 contiene una funcin
coseno y Z 2,-2 una funcin seno):
z2,2(r,phi) =Z2,2*SQR(6) * ( 1*r^2 ) * COS(2*phi)
z2,-2(r,phi)=Z2,-2* SQR(6) * ( 1*r^2 ) *
SIN(2*phi)
Page 89
Los dos trminos de la componente

astigmatismo tiene una diferencia de fase de 45
phase difference of 45, como puede
apreciarse en el modo Z Separate. El ngulo
resultante del polinomio combinado, sin
embargo, est determinado por la relacin entre
los coeficientes de Z 2,2 y Z 2,-2.Una
aproximacin ms intuitiva se obtiene al
combinar los dos polinomios y obtener el clculo
de la longitud y el ngulo del vector resultante.
La longitud del vector expresa la contribucin del
componente a la aberracin total, mientras el
ngulo se puede visualizar en la imagen 3D.
Las funciones All Off y All On activan y
desactivan respectivamente todos los polinomios
de Zernike.
Norm coefficients
El anlisis de Zernike se realiza sin referirse a
cuerpo de referencia alguno. Al activar |Z|
Vectors y Norm Coeffs. Se muestra la base
de datos normalizada de Pentacam. Valores
anormales se muestran en rojo en la lista de

coeficientes. Adems Pentacam calcula un
coeficiente de aberracin a partir de los
coeficientes de Zernike. Si el coeficiente de
Zernike seleccionado es normal, el coeficiente
de aberracin ser 0.0.Valores mayores de 1.0
indican que la superficie corneal contiene
aberraciones que son la causa de la mala visin.
Al activar el botn Diff la desviacin respecto
a los datos de elevacin medidos se suman a
los datos de elevacin.
Al calcular los coeficientes de Zernike los
polinomios seleccionados se ajustan lo ms
posible a los datos de elevacin medidos.
Cuantos ms polinomios se usan, ms ajustado
es el clculo; sin embargo este ajuste nunca
ser perfecto.
La desviacin estndar de los datos originales
de elevacin respecto a los polinomios de
Zernike se muestra en la columna Diff.
Page 90
8.2.1 Mapa 2D Zernike
El campo Zernike-Map permite cambiar del

modo [3D] al [2D]. El modo 3D muestra muy
grficamente los datos de elevacin. El modo 2D
permite determinar la elevacin de un punto
cualquiera de la crnea usando el botn
izquierdo del ratn.
Adems, el programa determina el punto ms
elevado que se muestra como una cruz negra en
el mapa. La elevacin de este punto (Max:) se
muestra junto con su posicin (X-Pos: e YPos:)en la mitad izquierda. Este valor cuantifica
el grado de queratocono. El modo ms exacto
de calcular la elevacin del queratocono es
activando el cuerpo de referencia (con una
excentricidad de 0.75) y todos los polinomios de
Zernike menos los de orden bajo (Z0, 0 / Z 1,1 /
Z 2,0 / Z 2,2).
Norm coefficients
El anlisis de Zernike se realiza sin utilizar
ningn cuerpo de referencia. Activando |Z|
Vectors y Norm Coeffs. Se muestra la base

de datos normalizada del Pentacam. Valores
anormales son mostrados en rojo en la lista de
coeficientes.
De esta forma, se pueden visualizar
queratoconos incluso en un estadio muy inicial.
Adems con esta funcin se puede localizar el
pex del queratocono con ms exactitud. Como
se puede observar en los tres mapas de abajo,
el mtodo convencional basado en mapas
axiales o sagitales provoca errores en la
localizacin del pex. Una representacin
mucho ms clarificadora se obtiene al utilizar el
modo Zernike 2D al estar basado en datos de
elevacin.
En queratoconos desarrollados la posicin x/y
del pex usualmente es desplazada en direccin
temporal-nasal.
Page 91
anterior corneal se muestra como un cuadrado

blanco.
Al hacer clic con el ratn derecho se despliega

el men de mapa:
Show pex Position:

La posicin del pex corneal se muestra con
un punto blanco.
Show
Thinnest
Location:
El punto de menor paquimetra se muestra
con un anillo negro.
Show Min. Curvature Pos. (Front):
El punto de mxima curvatura de la superficie
Show Min. Curvature Pos. (Back):

Idem para la cara posterior como un cuadrado
negro.
Show Pupil center:
El centro pupilar se marca con un punto
negro.
Show Pupil Edge:
El borde pupilar se muestra como una lnea
discontinua blanca y negra.
Show Max. Peak:
El punto de mayor elevacin basado usando el
anlisis de Zernike.
Show Nasal/Temp:
Las letras N para nasal T para temporal
se muestran en el borde inferior del mapa.
Show OS/OD:
OS para ojo izquierdo y OD para ojo
derecho.
Show Numeric Values:
Muestra los valores de elevacin basados en
el anlisis de Zernike.
Page 92
8.2.2 Representacin de Zernike en pirmide

Los dos botones Listado y pirmide a la
izquierda debajo del mapa de color permite
cambiar entra la representacin de los
coeficientes Zernike en una lista o en pirmide.
Esta
representacin
permite
una
fcil
presentacin de los diferentes polinomios de
Zernike.
Los polinomios de Zernike pueden ser activados

o desactivados de las siguientes formas:
Haciendo clic sobre el polinomio
singular de Zernike usando el botn
izquierdo del ratn;
Haciendo clic en el botn con el
nmero ordinario n a mano izquierda
de la pirmide usando el botn izquierdo
del ratn;
Haciendo clic en el botn con la
frecuencia angular m debajo de la
pirmide usando el botn izquierdo del
ratn. El botn m = -X representa el
trmino el polinomio del seno, en donde
el botn m = X se representa el
polinomio del coseno.

Haciendo clic en los botones [All Off] y
[All On].
Activando o desactivando los polinomios de
Zernike inmediatamente se redibuja la imagen
en 3D. Esto facilita determinar los efectos de
cada polinomio individual sobre la imagen.
Haciendo clic en el botn de [Scale] la imagen
puede ser presentada a la escala ptima.
El campo mapa de Zernike en la parte baja a
la izquierda permite cambiar el modo de
presentacin en [3D] o [2D]. El modo de
presentacin en 2D permite determinar la altura
de cualquier punto de la crnea deseado
haciendo simplemente clic sobre dicho punto
Page 93
con el botn izquierdo del ratn. El nombre del

polinomio de Zernike es mostrado cuando se
acerca el puntero del ratn a este.
Page 94
8.2.3 Representacin del vector de Zernike

Haciendo clic en el botn |Z| vector permite
mostrar los polinomios de Zernike. La
representacin
de
abajo
muestra
una
Los polinomios de Zernike pueden ser activados

o desactivado de la siguiente manera:
Haciendo clic sobre el polinomio
individual de Zernike usando el botn
izquierdo del ratn;
Haciendo clic en el botn con el
nmero ordinario n a mano izquierda
de la pirmide usando el botn izquierdo
del ratn;
Haciendo clic en el botn con la
frecuencia angular m debajo de la
pirmide usando el botn izquierdo del
ratn. El botn m = -X representa el
trmino el polinomio del seno, en donde
el botn m = X se representa el
polinomio del coseno.
presentacin ms intuitiva del polinomio de

Zernike.
Haciendo clic en los botones [All Off] y

[All On].
Activando o desactivando los polinomios de
Zernike inmediatamente se redibuja la imagen
en 3D. Esto facilita assess los efectos de cada
polinomio individual sobre la imagen. Haciendo
clic en el botn de [Scale] la imagen puede ser
presentada a la escala ptima.
Coeficientes normales
El anlisis de Zernike es hecho bsicamente sin
un cuerpo de referencia. Mientras que activando
el botn de |Z| vector y coeficientes
normales muestra los datos de la norma en el
Pentacam. Para ello los valores absolutos
anormales son mostrados en rojo en la lista de
coeficientes.
Page 95
El nombre de cada polinomio de Zernike es
mostrado si acerca el puntero del ratn a este.
Page 96
8.2.4 Representacin de Zernike de la superficie posterior de la crnea

El Pentacam ofrece un anlisis de Zernike
basado en los datos de examen de altura de la
superficie posterior de la crnea. El modo de
aplicacin y representacin explicado para la
superficie anterior tambin es vlido para la

superficie posterior. Haciendo clic en el botn
[Crnea back] de la representacin mostrada
abajo es presentada.
Page 97
Artefacto
Cuando realiza una evaluacin densomtrica del

cristalino, se debe tener en cuenta que
ocasionalmente puede verse afectado por luz
refleja proveniente de una lmpara, luz del sol a
travs de una ventana, etc. como puede
apreciarse en la foto abajo a la izquierda. Si
tiene dudas debe volver a realizar la examen. El
Pentacam debe de estar posicionado de tal
forma que evite la incidencia de luz directa.
Otro tipo de artefacto aparece si la hendidura

central o la lente en frente de la cmara esta
manchada, como se muestra en la foto de abajo
a la derecha. Por favor limpie dichas partes
como descrito en captulo 10.1 Cuidados y
mantenimiento, pgina 98. Si el artefacto no
queda eliminado despus de limpiarlo y
habiendo controlado las condiciones de luz, por
favor contacte nuestro servicio tcnico o nuestro
distribuidor autorizado.
Page 98
10
10.1
Mantenimiento
Cuidados y mantenimiento
Cuando limpie siempre desenchufe el aparato!

Carcasa
No use productos de limpieza agresivos, que
contengan cloro, disolventes, abrasivos o
sustancia custica!
Es lo mejor limpiar la superficie de la carcasa
con un pao suave y un producto de limpieza
anti-esttico.
De otra manera, pase a las superficies
exteriores un pao hmedo. En caso de
residuos, elimnelos con una mezcla a partes
iguales de alcohol y agua destilada con un
chorro de un detergente convencional.
10.2
Componentes pticos
Los componentes pticos de la lmpara de
hendidura en el centro de la unidad y la lente en
frente de la cmara son partes de alta precisin
y sensibles a presin. Debe prevenir que las
superficies puedan ser araadas.
La lente en frente de la cmara debe de ser
limpiada con sumo cuidado. Use un pao sin
pelusas seco. La iluminacin de la lmpara de
hendidura en el centro solamente debe de ser
limpiada usando aire comprimido limpio. No use
paos o detergentes.
Eliminacin de errores y averas.

10.2.1 Cambio de fusibles
Desenchufe siempre el aparato cuando intercambie los fusibles!

No es necesario cambiar los fusibles, debido a que el aparato opera con una unidad de
alimentacin con un interruptor automtico de sobrecarga integrado.
10.2.2 Error de deteccin

No enchufe o desenchufe ningn
cable mientras tenga el ordenador o
el Pentacam encendido!
Si un error acontece y no es capaz de
solucionarlo en base a las instrucciones
siguientes, dlo por defectuoso y notifquelo
a nuestro departamento de servicio tcnico.
ERROR: Despus de comenzar el programa de
examen
aparece
el
mensaje
No
Comunicacin
Compruebe si el piloto en la unidad de
energa esta encendida. Sino conecte la
unidad de energa.
Compruebe si el cable esta enchufado

correctamente en el Pentacam.
Compruebe la lmpara azul de slip en el
programa de examen esta encendida.
Compruebe si el conector de USB esta
correctamente enchufado en el ordenador o
porttil.
Desconecte el Pentacam vuelva a arrancar el
ordenador. En cuanto el programa de Oculus
de administracin de datos del paciente este
activo, encienda el Pentacam. El mensaje
cargando
Load boot loader debera
aparecer mientras que el programa del
Pentacam esta arrancando.
Page 99
Contacte nuestro departamento de servicio
tcnico.
Page 100
11
Condiciones de garanta y servicio

11.1
Condiciones de garanta
Con la adquisicin de este aparato ha escogido

un producto de Oculus de alta calidad. Su aparto
ha sido fabricado con sumo cuidado usando
materiales de gran calidad y lo ltimo en
tecnologa de produccin. Cualquier programa
adjuntado con el producto ha sido comprobado
por OCULUS y confirmado por cumplir todas las
normativas tcnicas actuales. Por favor
asegrese de leer el manual de instrucciones e
instrucciones de seguridad antes de su primer
uso y durante el su uso.
11.2
Este aparato esta provisto de una garanta en

acorde con las regulaciones legales.
Por favor informe de cualquier dao durante el
transporte a la compaa de trasporte al instante
de o pasada su entrega pidiendo la confirmacin
en su recibo para facilitar los tramites de la
reclamacin.
En general se aplican nuestras condiciones de
trato y transporte en relacin a la fecha de
compra.
.
Responsabilidad por daos y mal funcionamiento.
OCULUS slo se considera responsable de la

seguridad, fiabilidad y funcionamiento adecuado
del aparato si se usa de acuerdo con las
instrucciones del manual.
No hay ninguna parte adjunta o insertada en el
aparato que precise de servicio o de reparacin
del usuario.
Si trabajos de ensamblaje, expansiones, ajustes,
mantenimiento, alteraciones y reparaciones son
realizadazas por personal no autorizado o la
unidad no ha sido manejada debidamente,
OCULUS no se hace responsable de cualquier
dao que pueda acontecer.
Si personal autorizado realizan los trabajos
anteriormente comentados, debe de pedir
documentacin de los trabajos y ajustes

realizados. El documento debe incluir fecha y
peculiaridad del servicio realizado como nombre
y direccin de la empresa y firma del tcnico.
Si es necesario OCULUS le proporcionara un
diagrama, un listado de piezas de repuesto,
descripciones adicionales e instrucciones para la
instalacin para la disposicin de dicho personal
autorizado.
En caso de mantenimiento y reparacin,
solamente piezas originales de OCULUS deben
de ser usadas.
Page 101
11.3
Direccin del fabricante y servicio tcnico
Puede recibir informacin adicional de nuestro

departamento de servicio tcnico y de nuestros
representantes autorizados.
Direccin del fabricante y servicio tcnico:
OCULUS Optikgerte GmbH
Mnchholzhuser Str. 29
35582 Wetzlar
Germany
Tel.: +49 641/2005-0
Fax: +49 641/2005-255
E-Mail: export@oculus.de
www.oculus.de
Page 102
12
12.1
Apndice
Declaracin de conformidad
De acuerdo con la directiva de aparatos mdicos 93/42/EEC fechada el 14. Junio 1993
Direccin del fabricante:

Mnchholzhuser Str. 29, 35582 Wetzlar
Producto:
Pentacam, Tipo 70700
Clasificacin:
I (MDD 93/42/EEC, anexo IX, norma 1 y 12)
Declaracin de conformidad:
MDD 93/42/EEC, anexo VII
Con la presente OCULUS Optikgerte GmbH declara bajo su propia responsabilidad, que el
producto mencionado arriba cumple con las disposiciones de los requerimientos fundamentales de
MDD 93/42/EEC.
Las siguientes normativas han sido empleadas para verificar los mencionados requerimientos:
DIN EN 60601 - 1
DIN EN 60601 - 1 2
DIN EN ISO 15004
DIN EN 980
DIN EN 1441
Oculus esta certificada en DIN EN ISO 9001:2000 y DIN EN ISO 13485:2003

Nosotros tomamos la exclusiva responsabilidad de esta declaracin.
Dipld eng. Rainer Kirchhbel
Director gerente de
Page 103
12.2
CD de los datos de calibrado del Pentacam
El Pentacam esta calibrado en nuestra fbrica.

Los archivos de calibracin estn guardados en
un CD-ROM, el cual est incluido en el producto
del Pentacam. El CD-ROM se llama CD de
calibrado del Pentacam y es vlido solo para el
Pentacam con el mismo nmero de serie que el
CD-ROM. El CD de calibracin no es vlido para
otros sistemas.
Por favor guarde el CD de calibrado del

Pentacam e lugar seguro.
Si quiere intercambiar su porttil u ordenador ,
necesitar copiar los datos de calibrado al
sistema nuevo, como es descrito en el siguiente
captulo.
12.2.1 Instalacin de los datos de calibrado

Inserte el CD de calibrado del Pentacam en
el medio de archivo CD-ROM.
Abra el Windows Explorer.
Marque el archivo calib-01 en el CD de
calibrado y cpielo en el directorio del
Pentacam.
Confirme que quiere reemplazar el archivo
antiguo de calib-01 haciendo clic en el
botn de [OK].
Inserte el programa de Administracin de los
datos del paciente del Pentacam.
Haga clic en el botn de [Import].
Seleccione o teclee la letra del medio de
archivo del CD-ROM.

Haga clic en el botn de [Import data].
La imagen de calibrado esta copiada dentro
del programa de administracin de los datos
del paciente.
Puede comparar el nmero de serie de la
examen importada con el nmero de serie
del Pentacam en el programa de
administracin de datos del paciente.
Page 104
12.3
Interfase general entre el Pentacam y otros sistemas

12.3.1 Introduccin
Del programa del Pentacam versin 1.09 o

mayor, los datos de examen mas importantes
estn en un archivo chamber.dif. La intencin de
esto es hacer accesibles los datos del Pentacam
para otros sistemas.
Este archivo esta localizado en el directorio del
Pentacam. Cada lnea muestra los datos de una
examen. Todos los datos, sino estn cambiados
manualmente, estn en la unidad de
micrmetros. Todos los ngulos estn en grados
(360 circunferencia).
El separador est determinado por el ajuste por
defecto en Windows.
Esta funcin es efectiva solo para mediciones
tomadas despus de instalar el nuevo programa.
Para usar esta funcin con mediciones antiguas
es necesario que cargue y abra estas con el
nuevo programa del Pentacam.
Coordenadas.
Por favor observe la imagen inferior que hace
referencia a una representacin de ejes
cartesianos. El eje horizontal muestra los valores
de x y el eje vertical los valores de Y. Los
nmeros incrementan de izquierda a derecha
en el eje X y de abajo a arriba en el eje Y.
Y
90
180
+
X
270
ngulos
Los ngulos mostrados estn referenciados al
crculo estndar. Esto significa que el eje-X
positivo es 0, el eje-Y positivo es 90, el
negativo del eje-X es 180 y el negativo del ejeY es 270. (Fig. 1)
Fechas
El formato de la fecha esta de acuerdo al ajuste
por defecto del programa del Pentacam.
Por ej. 01/04/1978
Hora
Todas las referencias de tiempo son valores de
seis dgitos. Guiones separan los valores. Todos
los valores son mostrados en forma de 24-horas.
Por ello 16:15:35 significara 4:15 pm y 35
segundos.
Page 105
12.3.2 Informacin general del paciente y examen

Ojo medido [ojo medido:]
Constata el ojo que ha sido medido. derecho
significa el ojo derecho del paciente ha sido
medido y "izquierdo significa que el ojo
izquierdo ha sido medido.
Apellidos [Apellidos:]
Muestra el apellido del paciente.
Nombre [Nombre:]
Muestra el nombre del paciente.
Paciente [Pac:]
Muestra las iniciales del paciente.
Fecha de nacimiento [F.d.nacimiento:]
Muestra la fecha de nacimiento del paciente.
Fecha de examen [Fecha de examen:]
Muestra la fecha de examen
Tipo de examen [tipo de examen:]

Esto especifica el tipo de examen realizada. El
primer nmero indica, entre parntesis, el
nmero de imgenes tomadas y si le examen es
de imagen singular o escaneo.
Por, ejemplo: (25) 3D scan significara un
escaneo con 25 imgenes.
Comentario de la examen [Comentario de la
examen:]
Este campo puede ser usado para insertar
cualquier tipo de comentario en la examen.
Hora de examen [Hora de examen:]

Muestra la hora de examen
12.3.2.1 Topografa de crnea

Rh [Rh:]
Muestra el
horizontal
radio
central
en
la
direccin
Rv [Rv:]
Muestra el radio central en la direccin vertical
Eje [Axis:]
Muestra la posicin de los meridianos planos en
grados.
Astigmatismo [Astig:]
Muestra el astigmatismo, si hay uno
Excentricidad
Muestra la excentricidad numrica, la cual
describe
especficamente
el
grado
de
aplanamiento de la crnea, en grados el plano
especifico de la crnea, la excentricidad media
perifrica dada a 30. Una esfera tiene una
excentricidad de 0, mientras que la de un ojo
normal es de 0.55.
ExcSph [EccSph:]
Muestra la excentricidad en un dimetro de 6mm
Sagittal 3mm [Sag3mm:]
Muestra el valor medio de todos los radios

sagitales en un radio de 3mm al rededor del
pex. (Fig. 2)
sagitales en un radio entre 3mm y 5mm al
rededor del pex. (Fig. 2)
rededor del pex (Fig. 2).
rededor del pex.
rededor del pex.
rededor del pex.
Page 106

rededor del pex.
12.3.2.2 Pupila
Pupila X [PupilaX:]
Muestra la posicin de la pupila en direccin del
eje-X en relacin al pex
Pupila Y [PupilaY:]
Muestra la posicin de la pupila en direccin del
eje-Y en relacin al pex
12.3.2.3 Cmara anterior

Altura de endotelio de la cmara
[C.altura(Endo):]
Muestra la altura de la cmara en el pex,
medido desde la parte delantera de la crnea a
la lente del ojo.
Muestra la posicin del ngulo superior de la

cmara
Altura de epitelio de la cmara [C.Height(Epi):]

Muestra la altura de la cmara en el pex,
medido desde la parte delantera de la crnea a
la lente del ojo
Posicin del ngulo inferior de la cmara

[C.A.inf pos:]
Muestra la posicin del ngulo inferior de la
cmara
ngulo de la cmara [C.ngulo:]

Muestra el ngulo de la cmara en un plano
horizontal. El ngulo ms pequeo es mostrado.
ngulo nasal de la cmara [C.A.nas:]

Muestra el ngulo de la nariz de la cmara (lado
interno)
ngulo mnimo de la cmara [C.A.Min:]

Muestra el ngulo mnimo absoluto de todos los
ngulos de la cmara
Posicin del ngulo nasal de la cmara

[C.A.nas pos:]
Muestra la posicin del ngulo nasal de la
cmara (lado interno)
ngulo de la cmara dependiente de

posicin
Muestra el ngulo de la cmara en diferentes
posiciones. Actualmente el ngulo del meridiano
ms cercano a la posicin referida es mostrado,
desde que solo aqu estos ngulos pueden ser
medidos con precisin.
ngulo de la cmara superior [C.A.Sup:]
Muestra el ngulo superior de la cmara
Posicin del ngulo superior de la cmara
[C.A.sup pos:]
ngulo inferior de la cmara [C.A.inf:]

Muestra el ngulo inferior de la cmara
ngulo temp. de la cmara [C.A.tem:]

Muestra el ngulo temp de la cmara en el lado
de afuera del ojo.
Posicin del ngulo temp de la cmara
[C.A.Tem Pos:]
Muestra la posicin del ngulo del lado de
afuera de la cmara
Volumen de la cmara [C.volumen:]
Muestra el volumen de la cmara en mm
Page 107
12.3.2.4 Paquimetra
Paquimetra del pex [Paqui pex:]
Muestra el grosor de la crnea en el pex
Paquimetra de la pupila
Muestra el grosor de la crnea en el centro de la
pupila.
Paquimetra superior [Paqui Sup:]
Muestra el grosor de la crnea tres milmetros
por encima de la pupila
Paquimetra inferior [Paqui Inf:]
por debajo de la pupila
Paquimetra temporal [Paqui Tem:]

hacia afuera de la pupila
Paquimetra mnima [Paqui Min:]
Muestra el punto ms fino del grosor de la
crnea
Paquimetra mnimo X [Paqui MinX:]
Muestra la posicin en el eje-X del punto ms
fino de la crnea.
Paquimetra mnimo Y [Paqui MinY:]
Muestra la posicin en el eje-Y del punto ms
fino de la crnea
Paquimetra nasal [Paqui Nas:]

en direccin de la nariz de la pupila (parte
interior del ojo)
12.3.2.5 Valores de excentricidad

Muestra la excentricidad en los cuatro
meridianos diferentes. Los ngulos (phi) exactos
estn definidos por la posicin del astigmatismo.
Excentricidad nasal [Exc Nas:]

Muestra la excentricidad en el meridiano en la
parte interna del ojo (lado de la nariz)
Excentricidad superior [Exc Sup:]

Muestra la excentricidad en el meridiano mayor
superior
Phi nasal [Phi nas:]

Muestra el ngulo de unin
Phi Superior [Phi Sup:]

Excentricidad inferior [Exc Inf:]
Muestra la excentricidad en el meridiano mayor
inferior
Phi inferior [Phi Inf:]
Excentricidad temporal [Exc tem:]

Muestra la excentricidad en el meridiano de la
parte exterior del ojo
Phi temporal [Phi tem:]
Grosor de la lente [grosor de la lente.:]
Muestra el grosor de la lente del ojo, medido en
el pex
Page 108
12.4
Descripcin de la paquimetra, Interfase de elevacin y curvatura

12.4.1 Introduccin
El programa del Pentacam incluye una interfase

que exporta los datos de paquimetra, elevacin
y curvatura a un archivo. Esto permite su uso
por otros programas. Esta funcin esta incluida
en versiones del programa 1.10 o mayores. Para
habilitar esta funcin haga clic en ajustes ->
ajustes mixtos. En la caja de control [exportar
datos] el respectivo botn de control tiene que
ser activado para la interfase a utilizar.
Activando la caja de control una nueva funcin

llamada exportar datos aparecen en el men
de ajustes. Un conocimiento de cmo se
rellenan los datos en esta funcin le ayudaran a
usar la interfase de paquimetra. La descripcin
siguiente explica como funciona el interfase y
como puede ser utilizado para guardar datos.
12.4.2 Nombre del archivo y direccin

Nombre de archivo
El nombre de archivo es derivado de la
informacin del paciente introducido dentro del
programa, como contina:
apellidos_nombre_ojo_fechadeexamen_horadee
xamen. Apellidos y nombres siempre son
escritos como en el programa para pacientes.
Para el ojo el programa del Pentacam escribe
OD o OS (en maysculas). OD se refiere al ojo
derecho OS se refiere al ojo izquierdo. La fecha
de examen se muestra en un nmero de ocho
dgitos: ddmmaaaa. Sin puntos, lneas ni barras.
La hora se muestra como un nmero de cuatro
dgitos: hhmm. Aqu tambin sin lneas, puntos
ni barras. La hora es mostrada en 24 horas. El
final del archivo son ELE datos de elevacin,

PAC para datos de paquimetra y CUR para
datos de curvatura.
Direccin
El archivo est guardado en el directorio
siguiente: C:\pentacam\
Un ejemplo de unos datos de paquimetra:
C:\pentacam\Miller_John_OS_04112003_1618.
PAC
C se refiere al medio de archivo donde el
programa del Pentacam esta instalado.
Este campo guarda los datos de la examen del
ojo izquierdo de John Miller, medido el 4 de
Noviembre del 2003 a las 4:18 pm.
12.4.3 Informacin general

Algunas informaciones generales se precisan
para el uso del contenido del archivo.
Tipo de archivo:
Formato de hora: El formato de la hora es en

hh:mm (24-horas)
ASCII ini-file
Parmetros de lenguaje:
parmetros son en Espaol
Todos
los
Formato de fecha:
Todos los datos de
fecha son en: dd-mm-aaaa
Entradas vacas: Entradas

marcadas con tres ()
vacas
estn
Nmeros flotantes:
Todos los nmeros
flotantes tienen puntos en vez de comas. Por ej.
4.00 en vez de 4,00.
Page 109
12.4.4 Informacin general sobre el sistema y paciente

El archivo guarda informacin del sistema en el
que la examen fue hecha. Los ejemplos
mostrados abajo se refieren a datos de
paquimetra. En la descripcin siguiente las
entradas sern expuestas primero y las
explicaciones vienen despus:
Nmero de serie:
UnSerie=3201 3050
Esta lnea muestra el nmero de serie del
sistema. En este caso es el 3201 3050.
Nombre del sistema

Nombre=Pentacam
Esta lnea muestra el nombre del sistema en el
que la examen fue realizada. En este caso el
nombre del sistema es Pentacam
Usuario registrado
Usuario registrado=...
Esta lnea muestra el nombre del usuario quien
realiza la examen al paciente. Este campo
puede estar vaco, porque no es necesario
insertan el nombre del realizador de las
mediciones en el programa del Pentacam.
Versin del programa:

Versin=1.09b02
Esta lnea muestra el nmero de versin del
programa instalado en el sistema En este caso
es el nmero 1.09b02.
Fecha del archivo

Fecha archivo=26-04-2004
Esta lnea muestra la fecha de cuando el archivo
fue creado. En este caso fue el 26 de Abril del
2004.
12.4.5 Matriz
Tamao de la matriz
Tamao matriz X=127
Tamao matriz Y=127
El tamao de la matriz puede diferir,
dependiendo de la examen. La primera lnea
muestra el tamao de la matriz en direccin Y
(nmero de lneas de la matriz). Tenga en
cuenta que l direccin del eje Y esta inverso,
p.ej. la primera lnea en el archivo describe el
final inferior del ojo. En este caso el nmero de
lneas es de 127, lnea 0 es la primera (lnea
superior de la matriz) y la lnea 126 es la ltima
(lnea inferior de la matriz).
El tamao X de la Matriz y el tamao Y de la
Matriz son siempre nmeros impares. De este
modo siempre hay una posicin exacta para la
posicin del centro (pex).
Matriz
Matriz 0=-1 -1 -1 1042 1037 -1
Matriz 1=-1 -1 1041 1035 1029 -1
Matriz 2=-1 -1 1041 1035 1029 -1
Matriz 3=-1 -1 1041 1035 1029 -1
Matriz 4=-1 -1 -1 1042 1037 1
La matriz mostrada arriba muestra los datos
actuales de paquimetra. En cada posicin el
grosor de la crnea se muestra como un nmero
de tres a cuatro dgitos. El valor 1 significa que
ningn valor ha sido medido. El tamao de la
matriz difiere dependiendo del tamao de la
examen.
Matriz resolucin
Matrixresolution X/Y=100
La resolucin da la distancia entre puntos
medidos. Esta siempre esta ajustada a 100m.
Para ello el tamao de la Matriz depende del
tamao del area de la crnea a examinar.
Page 110
12.4.6 Parmetros del paciente

Apellido
Apellido=Miller
Esta lnea muestra el apellido del paciente. En
este caso el apellido del paciente es Miller
FechaDeNacimiento=07-04-1976
Esta lnea muestra la fecha de nacimiento del
paciente. En este caso el paciente naci el 7 de
Abril, 1976.
Nombre
Nombre=John
Esta lnea muestra el nombra del paciente. En
este caso el nombre del paciente es John
Sexo
Sexo=M
Esta entrada esta reservada para futuras
aplicaciones.
Ojo
Ojo=OS
Esta lnea informa cual de los ojos del paciente
es medido. En este caso es el ojo izquierdo.
OD significa ojo derecho.
Fecha de nacimiento
ID Paciente
IDpatiente=5321984
Esta lnea guarda el ID asignado al paciente en
el programa. Puede que contenga nmeros as
como letras, esto permite insertar pequeos
comentarios.
12.4.7 Parmetros de examen

Fecha
Fecha=23-10-2003
Esta lnea muestra la fecha de la examen. En
este caso la fecha de la examen el 23 de
Octubre, 2003
Hora
Hora=12:39
Esta lnea muestra la hora de examen (24
horas). En este caso la examen fue realizada a
las 12:39 pm.
Otros parmetros de examen

Surgeon=...
OP=...
TestNo=...
Notas=...
Estas entradas estn reservadas para futuras
aplicaciones.
12.4.8 Parmetros de refraccin

ManifestSph=...
ManifestCyl=...
ManifestAxis=...
PostOpSphere=...
PostOpCylinder=...
PostOpAxis=...
HSA0=...
(Y/N) Y if HAS=0, N else
El programa del OCULUS-Pentacam no utiliza
estas entradas.
Page 111
12.4.9 Parmetros adicionales

Con valores de nmeros siempre son en unidad
de micrmetros. El punto de referencia es el
pex.
X-Posicin del centro de la pupila
XPupila=-111
Este valor da la posicin del centro de la pupila
en la direccin X. Un valor positivo esta
localizado a la derecha del pex. En este caso el
centro de la pupila esta localizado a 111
micrmetros a la izquierda del pex.
Y-Posicin del centro de la pupila
YPupil=28
Este valor da la posicin del centro de la pupila
en la direccin X. Un valor positivo esta
localizado por encima del pex. En este caso el
12.4.10
centro de la pupila esta localizado a 28

micrmetros por encima del pex.
Meridianos
Meridianos=256
Este valor da el nmero de meridianos utilizados
para esta examen. Siempre esta ajustado en
256.
Posicin-X-Y
X=1533 1534 1533 1532
Y=0 38 75 113
Los valores indicados dan la posicin de la
esquina de la pupila. El primer nmero en la
direccin-X corresponde con la primera posicin
en la direccin-Y. Para ello en este caso los
cuatro nmeros son (X/Y): 1533/0; 1534/38;
1533/75 1532/113.
Checksum
CRC=0xD836
Para calcular el checksum el archivo es ledo
byte a byte. Todos los bytes son sumados y
mostrados como un nmero de hex de cuatro
dgitos. Hasta que el checksum total no es
conocido, la ltima lnea que se lee es la ltima

antes de
[CHECKSUM],por lo cual
[CHECKSUM]
y
el
valor
checksum
(CRC=0xD836) se excluyen del clculo.
Page 112
13
PIO corregida .
Estudios independientes han demostrado que la

tonometra de
presin intraocular es
influenciada por el grosor y la curvatura de la
crnea en su centro. Este error de examen
sistemtico solamente puede ser eliminado
mediante el clculo. Este persiste aunque la
examen se realice con un tonmetro de
aplanacin o un tonmetro de no contacto T.
El programa del Pentacam esta provisto de una
funcin que corrige la medida de PIO tomada
tonomtricamente en funcin de la paquimetra
medida por Pentacam en ese punto. Esto puede
ser realizado usando cualquiera de las distintas
formulas de correccin disponibles para este
propsito. Estas formulas estn descritas ms
adelante en el texto y algunas son ilustradas con
diagramas.
El programa guarda entonces los valores de PIO
corregidos al igual que las diferencias entre los
valores medidos y los corregidos. Esto es
expresado en trminos de un sumando o un
factor, dependiendo de la formula usada.

Teniendo en cuenta que al realizar exmenes
posteriores para glaucoma no se apreciarn
cambios significativos de la geometra corneal,
estos datos sern validos para futuras medidas
de la PIO.
Los valores de PIO corregidos son calculados
inmediatamente a continuacin de la examen
usando
la
formula
de
correccin
preseleccionada
en
las
propiedades
combinadas, ms detalles en el captulo 4.2.2.
Ajustes mezclados, pgina 30.
Hay cuatro formulas de correccin derivadas
experimentalmente a disposicin para calcular la
correccin, p. ej. para estimar la presin
intraocular. Tres de ellas estn basadas en la
relacin entre los valores de examen de PIO y el
grosor de la crnea, mientras que la cuarta
tambin tiene en cuenta la curvatura de la
crnea.
Page 113
13.1
Correccin de la PIO basada en el grosor central de la crnea
La correccin de las formulas de Shah y Ehlers

como tambin la formula de correccin de
Dresden estiman la PIO verdadera basada en la
PIO medido y el grosor de la crnea. La
correccin es guardada aadindola el sumando
de correccin, el cual se refiere a los cambios de
PIO y es una funcin de grosor de la crnea, al
PIO medido.
IOD corrected
= IOD measured
+ IOD - change
El clculo del sumando esta basada en un valor

medio de grosor para el cual el sumando
adquiere el valor cero, p. ej. donde la presin
medida no necesita ser corregida. Con un rango
de aprox. 70 m alrededor del valor, el
sumando de correccin cambia linealmente con
el grosor de la crnea, mientras que para
grosores por encima o debajo del rango no se
ha podido confirmar la relacin linear.
El diagrama abajo muestra la progresin del
sumando de correccin dentro del rango del
grosor de la crnea para las tres formulas.
Adicionalmente a las tablas por defecto incluidas

en el programa puede importar su propia tabla
mediante un archivo en el programa. Para ello
necesita
un
tabla
de
dos
columnas
correlacionando los valores de grosor de la
crnea con los sumandos de correccin escritos
en cualquier tipo de programa de edicin de
texto y guardados en un archivo. Nombre al
archivo IOPCorr.TAB y gurdelo en el
directorio C:\Pentacam con el propsito de
importarlo automticamente cada vez que
arranque el programa. Mientras lee la tabla el
programa asume la linealidad entre los pares, p.
ej. dos pares son suficientes para asumir la
linealidad entre el grosor de la crnea y el
sumando de correccin. El archivo solo debe
contener nmeros con excepcin de la primera
lnea arreglado en dos columnas. Cualquier
texto introducido en la primera lnea ser
interpretado como cabecero de la tabla y ser
citado como introducido en los puntos
apropiados del programa.
Cada formula utiliza un modo diferente para

calcular el diferencial:
Ehlers:
IOP change = 0.071 * (545 m corneal
thicknessmeasured)
Shah:
thicknessmeasured)
Dresden:
thicknessmeasured)
Page 114
13.2
PIO correccin basada en el grosor y la curvatura central de la crnea
La formula desarrollada por Orssengo y Pye

considera no slo el grosor de la crnea sino
tambin la curvatura para calcular la PIO
corregida.Esto de este modo involucra un
nmero de variables de entrada, las cuales de
acuerdo con sus originadores permiten una
estimacin mas precisa de la PIO sin
observacin del grosor de la crnea.

Con esta formula el factor de correccin, o
cambio de IOP es calculado como se muestra a
continuacin:
IOD corrected = IOD corrected k

B
k=
= correction factor ( IOD change)
B C CC + C
0.6RC RC C 1 C2
2
BC =
= 324.8117
2
tC
R C =7.8 mm radio de curvatura en el pice medio
t C = 0.545 mm grosor de la crnea media
C = 0.49 = nmero de Poisson
2
R C R C C (1 C )
2
CC =
= 176.7797
A tC
A = 7.35 mm (superficie plana de la crnea)
0.6R R 1 2
2
B=
2
t
R = radio de crnea medido de curvatura en mm

t = grosor de crnea medido
= C = nmero de Poisson
2
R R (1 )
2
C=
At
Page 115
14
Datos tcnicos
Unidad de examen:
Cmara
Tipo de luz
UV)
Velocidad
segundos con 500
Nmero de puntos medidos evaluados
Dimensiones (altura, anchura, profundidad)
Peso
De examen rango
Curvatura:
Precisin
Reproductividad
Distancia de trabajo
Unidad de energa:
Conexin principal
Energa de entrada
Fusibles
Conmutador con fusible trmico integrado
Clasificacin de acuerdo con IEC 601 1:
Tipo de proteccin contra shock elctrico
Grado de proteccin contra shock elctrico
Grado de proteccin contra
daos de penetracin de agua
Condiciones de manejo:
Temperatura
Humedad relativa
Presin del aire
Cmara digital CCD

azul LEDs (475nm, libre de
50
imgenes
en
dos
Puntos
medidos
recomendados cada
mx. 25,000
535 x 280 x 360 mm
9 kg
3 a 38mm
9 a 99dpt
0.2 dpt
0.2 dpt
80mm
100 - 240 V AC, 50 - 60 Hz
60 W
Clase de proteccin 1
Tipo B
IP20
+10 C a +40 C
+50 F a 104 F
30 % a 75 %
700 hPa a 1060 hPa
Condiciones de transporte y almacenamiento:

(de acuerdo con IEC 601-1)
Temperatura ambiente
Humedad relativa
Presin del aire
-40 C a +70 C
-40 F a +158 F
10 % a 100 %
Incluyendo condensacin
500 hPa a 1060 hPa
Page 116
14.1
Requerimientos mnimos de ordenador
CPU:
Pentium
Intel
Centrino1.4
GHz o
Pentium Intel Celeron 2.4
GHz
Sistema operativo:
Memoria:
Tarjeta grfica:
Windows XP
512 MB RAM
ATI Radeon 9200 SE 128MB
Page 117
15
Palabras clave
Ch
3D-escaneo...............................................................31
3-dimensional.............................................................9
3D-scan ....................................................................27
chamber angle............................................................ 9
chamber height .......................................................... 9
chamber volume ........................................................ 9
A. C. barra de color del grosor.................................33

A.C. profundidad de range .......................................31
agrandamiento dinmico ..........................................31
Ajuste y examen.......................................................26
ajustes.................................................................20, 28
ajustes mezcladas .....................................................30
alineamiento de pantalla...........................................24
almacn ....................................................................12
anlisis de la cmara ................................................39
anlisis de la cmara anterior .....................................40
anlisis de la cmara anterior ...................................44
anlisis de la cmara anterior ...................................45
ngulo de la cmara..................................................62
ngulos de cmara....................................................61
aadir mediciones ....................................................19
aadir nuevo paciente...............................................14
pex....................................................................24, 61
applications of height display...................................54
artefacto .................................................................100
artefactos ..................................................................26
artifacts.......................................................................9
artificial ....................................................................27
comentario ............................................................... 39
comenzar escanear................................................... 25
comenzar programa de examen ............................... 14
comparacin de pantallas......................................... 72
comparar 2 mediciones............................................ 75
compare 4 mediciones ............................................. 79
componentes pticos.............................................. 101
comunicacin......................................................... 101
conformidad........................................................... 105
contraste................................................................... 28
control de luz ........................................................... 24
copia de seguridad ................................................... 19
copia de seguridad automtica................................. 20
Correccin de mediciones IOP tonomtricas......... 118
cuantificacin densitomtrica .................................. 63
cuarto oscurecido..................................................... 11
curvatura .................................................................. 33
curvature radius ....................................................... 49
B
barra de color ...........................................................39
barra de color de la curvatura...................................33
barra de color de la elevacin...................................33
barra de color de la paquimetra...............................33
best fit sphere ...........................................................53
boot loader .............................................................101
borrar examen ..........................................................15
borrar paciente .........................................................16
Brillo ........................................................................28
brillo/contraste .........................................................28
C
cmara anterior.........................................................27
cmara/slit posicin..................................................37
Capa del mapa..........................................................46
capas de la lente .......................................................63
CD de los datos de calibrado..................................106
CD-RWs ...............................................................115
centro pupila.............................................................24
D
datos de calibrado .................................................... 11
datos del paciente .................................................... 45
densitometra ..................................................... 39, 60
desviacin keratomtrica ......................................... 58
deteccin izquierda/derecha..................................... 24
diagrama densitomtrico.......................................... 63
dilatacin ................................................................. 27
dioptras ................................................................... 33
direccin ................................................................ 104
disparo automtico....................................... 24, 25, 31
distorsin ................................................................. 61
distorsin ptica....................................................... 61
E
elevation ref. shape .................................................. 31
ellipsoid of revolution.............................................. 53
enhanced dynamic ................................................... 27
error de deteccin .................................................. 101
escala de color del mapa .......................................... 30
escanear ................................................................... 24
Escaneo 3D.............................................................. 24
escaneo-3D grande .................................................. 60
Especificaciones de la calidad de la examen............... 42
espejo pupila cmara ............................................... 31
exportar.................................................................... 16
Page 118
exportar programa ....................................................32
Ll
llave de acceso hardware key .................................. 11
formatear CD .........................................................115
Formatear un CD-ROM para la proteccin de datos
...........................................................................115
formato de fecha ................................................21, 31
funcin .....................................................................62
G
garanta...................................................................103
Grosor de la crnea en aros concntricos.................84
guardar todos los datos.............................................19
H
hardware key............................................................11
height data................................................................52
I
idioma ................................................................21, 32
Imagen de Scheimpflug ...........................................24
imagen dinmica ampliada de Scheimpflug.............24
imgenes adquisicin ...............................................27
importar....................................................................17
impresin de la cmara ............................................71
impresin fondo color ..............................................30
impresin refractiva .................................................69
impresin topomtrica..............................................70
index limit values .....................................................87
ndice de progresin .................................................85
ndice refractivo .......................................................57
indices ......................................................................86
installation................................................................11
intercambiar el porttil u ordenador .......................106
interfase general .....................................................107
interpolacin ............................................................25
inversa......................................................................28
IOP correcin ........................................................41
IOP corr table...........................................................31
IOP correccin basada en el grosor y la curvatura
central de la crnea ............................................120
IOP correction based on central corneal thickness.119
K
Keratoconus .............................................................84
keratoconus classification ........................................88
L
leer y escribir CD-ROMs .......................................115
lentes artificiales ......................................................60
limbus.........................................................................9
limbus to limbus.......................................................47
limpieza..............................................................7, 101
mantenimiento ....................................................... 101

manual measurement ................................................. 9
mapa de elevacin anterior ...................................... 55
mapa de elevacin posterior .................................... 56
mapa del poder de desviacin keratomtrica ........... 58
mapas 4 seleccionables............................................ 68
mapas de color 4...................................................... 67
mapas de color grandes............................................ 45
measurement function.............................................. 27
median ..................................................................... 28
examen..................................................................... 22
examen manual........................................................ 61
mediciones anteriores .............................................. 20
medidas de seguridad................................................. 7
modelo virtual.......................................................... 64
modo........................................................................ 31
modo demo .............................................................. 31
mostrar 2 mediciones............................................... 73
mover examen ......................................................... 15
N
nasal......................................................................... 27
nivel norma.............................................................. 32
nublado .................................................................... 60
numricos ................................................................ 39
nmero de ID........................................................... 14
O
ojo de Gull Strand.................................................... 45
Ojo de Gull stream................................................... 51
ojo virtual .......................................................... 39, 44
Ordenador adicional ................................................ 11
ordenar..................................................................... 21
orientacin de la pantalla ......................................... 24
P
pantalla .................................................................... 22
pantalla de orientacin............................................. 60
pantalla de vista general .......................................... 37
pantalla-IOD ............................................................ 31
paquimetra .............................................................. 47
paquimetra, Interfase de elevacin y curvatura .... 111
pelad de pie.............................................................. 31
poder refractivo ....................................................... 57
posicin cmara/cut ................................................. 60
power supply ............................................................. 9
preajuste................................................................... 24
procesamiento de la imagen..................................... 25
profundidad de la cmara anterior ........................... 59
programa de evaluacin........................................... 37
Page 119
programa examen.....................................................24
programa Pentacam..................................................22
puerto Com...............................................................31
R
reconstruyendo datos................................................19
rejilla milimtrica.....................................................61
relative height data ...................................................52
renombrar paciente...................................................16
reorganizar mediciones ............................................15
representacin de Zernike de la superficie posterior
de la crnea ..........................................................99
representacin del vector de Zernike .......................97
requerimientos mnimos.........................................122
responsabilidad ........................................................9
restaurar ...................................................................19
rotational measuring procedure..................................9
S
sagittal curvature ......................................................49
segmento anterior.....................................................25
seleccionar pacientes................................................14
separate PC...............................................................11
servicio...................................................................103
set brightness............................................................28
sistema de coordinadas.............................................47
smooth more.............................................................28
smooth X..................................................................28
superficie entera .......................................................47
T
tamao de catarata ................................................... 64
tangential Curvature ................................................ 49
technical data ......................................................... 121
teclado ..................................................................... 21
threshold .................................................................. 65
tomografa................................................................ 64
topo. ant. superficie ................................................. 50
topo. superficie post................................................. 51
topografa................................................................. 48
topografa posterior.................................................. 51
toric reference body ................................................. 53
transparencia............................................................ 65
transporte ................................................................. 12
true net power .......................................................... 57
U
USB ......................................................................... 31
uso extendido............................................................. 9
V
valor keratmetro..................................................... 39
valores de keratotomo.............................................. 48
valores keratmetro ........................................... 44, 45
valores paqumetro .................................................. 45
Z
Zernike 2D display mode ........................................ 95
Zernike analysis....................................................... 89

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Pentacam Instruction Manual

OCULUS ha sido certificado acorde las

El Pentacam es el producto ms novedoso en la

4.3.6.3.4 Topografa de la superficie anterior.............................................................................46

Listado de accesorios adicionales

La legislacin estipula que el fabricante debe

Por favor lea atentamente estas instrucciones.

dificultad para ello. Si es imposible de conectar

El OCULUS Pentacam es una cmara rotatoria

superficie anterior y posterior de las lente son

La topografa y paquimetra de la entera cara

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El uso de acuerdo con las regulaciones

El OCULUS Pentacam es un sistema de

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Compatibilidad electromagntica (EMC)

Aparatos instrumentos mdicos elctricos estn

especial. Porttiles y sistemas mviles de

2.6.1 Montaje e instalacin del equipo

10C para evitar que sobre la ptica interna

2.6.2 Programa de instalacin en PC's separados

Esta licencia incluye un manual de instrucciones

Si debiera transportar el aparato a otro sitio

Humedad relativa incluyendo

500 hPa a 1060 hPa

Estos niveles de tolerancia son validos para

Manejo de los datos del paciente

Primero encienda el ordenador y despus el Pentacam.

ratn, presionando cualquier tecla o presione el

Para realizar un examen se debe crear un nuevo

PENTACAM o elegir un paciente ya existente en

En la parte izquierda de la pantalla se

Si el nombre del paciente ha sido encontrado en

Crear nuevo paciente

Para aadir un paciente nuevo primero debe

Para encontrar rpidamente el paciente deseado

Cuando [Crear] esta activado aparecer el

Comenzar programa de examen.

Despus de seleccionar al paciente, el programa

arranca. Tambin es posible arrancar el

Borrar / mover mediciones

Debajo del listado de mediciones encontrara dos

Datos del paciente

3.5.1 Pacientes guardados

3.5.2 Borrando datos del paciente

Atencin! Antes de borrar los datos hay que

3.5.3 Exportar datos del paciente

Incluir imgenes CCD

Guardar todos los datos en un archivo

3.5.4 Importar datos del paciente

Un directorio de paciente muestra qu pacientes

3.5.5 Copia de seguridad

Crear copia de todos los registros

Slo datos modificados o nuevos

Incluir imgenes CCD

La reconstruccin de los datos archivados

Copia de seguridad automtica

Tambin es posible guardar los datos del

Cargar exmenes anteriores