Las plaquetas fueron descritas entre 1874 y 1878 por William Oster y Georges Hayem; el

trmino plaqueta lo utiliz por primera vez Giulio Bizzorero en 1882.

Han sido consideradas como restos citoplasmticos de la fragmentacin de los
megacariocitos en la mdula sea, sus precursores. Las plaquetas se activan y forman
un tapn hemosttico para ayudar a controlar la hemorragia; adems de esta funcin
esencial, participan en procesos importantes como la trombosis, inflamacin y
remodelacin tisular.
El incremento en el uso de la transfusin de plaquetas en las ltimas dcadas, ha
favorecido que los mtodos para su obtencin hayan mejorado por medio de los
separadores celulares.
El trmino afresis deriva del griego que significa separar. La afresis es una donacin
especial de sangre. Consiste en procesar sangre total extrada a un individuo mediante
un separador celular, basado generalmente en la centrifugacin,empleando un circuito o
equipo extracorpreo, de plstico estril, desechable, que separa por densidad los
distintos componentes sanguneos, selecciona y recoge lo que nos interesa, segn el
programa, devolviendo el resto de los componentes al donante.
El objetivo de la afresis es obtener una dosis teraputica de plaquetas para un adulto
de un solo donante.
En la afresis plaquetaria se requiere que el donante est conectado a un separador
celular por un lapso de 60 a 120 minutos, tiempo en el cual se procesan de 4,000 a
5,000 mililitros de sangre; la cantidad de plaquetas obtenidas depende del tipo de
separador celular y las caractersticas del donante como peso, talla, nmero de
plaquetas y recuento de glbulos rojos. En la actualidad existen separadores celulares
que obtienen de 3.0-7.0 1011 plaquetas del mismo donante, lo cual equivale de 6 a 14
concentrados plaquetarios de donantes distintos
ALGO DE HISTORIA
Los procedimientos de afresis para la obtencin de concentrados de plaquetas, se
empezaron a realizar a principios de la dcada de los 70, sin embargo, los primeros
trabajos enfocados al desarrollo de una mquina dedicada a la separacin de
componentes sanguneos se remonta a principios de los 50, cuando un grupo de la
Facultad de Medicina de Harvard, liderado por Edwin J. Cohn construy a partir de una
mquina utilizada en la industria lctea para la separacin de la crema de la leche, el
primer separador de flujo discontinuo.
Separador de crema Haemonetics MCS
Este primer separador fue posteriormente mejorado, entre otros cambios introducidos se
encontraba el bol de la centrfuga, que pas a conocerse por bol de Latham (por el
ingeniero que lo realiz). El nuevo bol poda utilizarse para obtener concentrados de
plaquetas, sin embargo, el hecho de necesitar limpieza y esterilizacin entre
procedimientos impidi su generalizacin. El primer modelo de separador celular de flujo

continuo fue desarrollado a principios de la dcada de los 60 en el Centro Nacional del

Cncer (NCI) en Bethesda, ste recibi un impulso definitivo gracias a la colaboracin de
George Judson, ingeniero de IBM que tena un hijo con leucemia mieloide crnica, tratado
en aquel Centro.

METODOLOGIA
La sangre se extrae de una vena gruesa y firme, por lo general de la regin antecubital,
pasa a travs de un equipo estril, llega a una centrfuga la cual gira a 3,600
revoluciones por minuto separando los distintos componentes de acuerdo al peso y
densidad de cada uno. Las plaquetas se separan derivndolas hacia una bolsa de
recoleccin, mientras los otros componente retornan al donante; durante ese tiempo el
donante permanece conectado al equipo, acostado en un silln de donacin
especialmente adaptado para su comodidad y bajo un ambiente y temperatura
agradables.
VENTAJAS DE LA AFRESIS PLAQUETARIA
En cada procedimiento de afresis se obtienen de 8 a 10 concentrados plaquetarios
leucoreducidos (sin contaminacin con glbulos blancos), es decir que contengan < 1 x
109 x L de leucocitos en la unidad.
Se reduce la transmisin de enfermedades virales y bacterianas transmitidas por la
transfusin.
Disminuye el riesgo de Alo-inmunizacin (Formacin de anticuerpos contra otros
sistemas sanguneo diferentes al sistema ABO) y refractariedad (Formacin de
anticuerpos contra las plaquetas).
La recuperacin de plaquetas es en horas y se podr donar nuevamente a los 3 das,
previa cuenta plaquetaria y no ms de 24 veces al ao, de acuerdo a los estndares de
la Asociacin Americana de Bancos de Sangre (AABB) y de la FDA.