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UNIVERSIDAD DE LA SABANA
INSTITUTO DE POSTGRADOS
ESPECIALIZACION EN GERENCIA DEL SERVICIO
CHIA, 2006
Trabajo de grado
para optar al ttulo de
Especialista en Gerencia del Servicio
Asesor
JAIRO BUSTAMANTE LANDINEZ
Administrador de Empresas con especializaciones en Gerencia del Servicio,
Sistemas de Calidad ISO 9000, Gerencia Financiera
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
INSTITUTO DE POSTGRADOS
ESPECIALIZACION EN GERENCIA DEL SERVICIO
CHIA, JULIO DE 2006
A mi esposo Arturo
y mis hijos Juan Jos y Mariana,
por su permanente apoyo y su
Amor incondicional.
Liliana
AGRADECIMIENTOS
Expresamos nuestros agradecimientos a nuestras familias por el apoyo y
comprensin, as mismo a las instituciones de salud
Colsnitas y Fundacin
LISTA DE GRAFICAS
Pg.
Grafica 1: Rgimen al que pertenece la IPS
20
20
21
22
22
25
27
28
29
29
30
31
36
44
45
LISTA DE TABLAS
Pg.
Tabla 1: Empresas Sociales del Estado y rgimen Subsidiado
15
17
19
23
24
26
28
31
42
51
LISTA DE ANEXOS
CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN
09
1. TITULO
10
11
3. JUSTIFICACION
12
4. OBJETIVOS
13
13
13
5. MARCO REFERENCIAL
14
14
14
32
33
37
5.5.1. Generalidades
37
38
5.5.3 Capacitacin
38
44
49
50
8. RECURSOS DISPONIBLES
51
9. CONCLUSIONES
52
10. RECOMENDACIONES
53
BIBLIOGRAFIA
54
ANEXOS
55
INTRODUCCIN
1. TITULO
10
11
3. JUSTIFICACIN
12
4. OBJETIVOS
13
5. MARCO REFERENCIAL
14
CANTIDAD
NIVEL III
NIVEL II
NIVEL I
5
7
10
142
Fuente: www.secretariadesalud.gov.co
Dentro de los servicios que se ofertan en la red adscrita a la SDS encontramos:
En primer nivel de atencin: se llevan a cabo actividades de promocin y
prevencin, prestacin de actividades del Plan de Atencin Bsica (PAB), consulta
de medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e imaginologa de
baja complejidad, hospitalizacin y atencin de urgencias y de partos de baja
complejidad, terapia respiratoria, optometra, nutricin y psicologa.
Adicionalmente, se realizan en este nivel actividades prioritarias en Salud Pblica,
tales como vacunacin, toma y entrega de resultados de citologa vaginal,
actividades para la regulacin de la fecundidad (asesoras y entrega de mtodos
de planificacin), y la suplementacin de micro nutrientes a menores de edad y
gestantes, entre otras.
En segundo nivel de atencin se realiza consulta mdica, hospitalizacin y
atencin de urgencias de especialidades bsicas (Ginecoobstetricia, Pediatra,
Medicina Interna y Ciruga) y algunas subespecialidades; atencin de partos y
cesreas de mediana complejidad, laboratorio e imagenologa de mediana
complejidad, atencin odontolgica general y especializada, consultas de
nutricin, psicologa, optometra y terapias de apoyo para rehabilitacin funcional.
15
atencin
de
urgencias
de
especialidades
bsicas
Nefrologa,
Ciruga
General,
Ortopedia,
Otorrinolaringologa,
afiliaciones:
FUENTE: Resolucin 5261 de 1994, Manual de actividades, intervenciones y procedimiento del plan
obligatorio de salud en el sistema general de seguridad social en salud. Art. .20.
16
REGIMEN
Contributivo
Especial
(Fuerzas
militares,
ECOPETROL, Caja Nacional, etc)
Subsidiado
15.54%
Mltiples afiliaciones
4.39%
Ninguno
31.63%
Otros
0.44%
Fuente: Los datos son tomados del informe al Consejo Nacional de Seguridad
Social en salud 2004 y 2005.
De acuerdo a esta tabla el porcentaje de poblacin que tiene la capacidad de
asistir un servicio prestado por una institucin de rgimen contributivo representa
el mayor porcentaje de la poblacin de Bogot (44.13%), el siguiente porcentaje lo
representa la poblacin que no pertenece a ningn rgimen de atencin dentro del
cual estn los usuarios particulares (31.63%), razones por las cuales se hace
necesario incrementar los esfuerzos en la atencin y desarrollo de cultura de
servicio que garantice la permanencia de los usuarios en las instituciones de
salud y por ende lograr la calidad total, centrados en la atencin humanizada.
Operativo.
Tcnico.
Econmico.
17
Factibilidad Operativa:
83,3% de las
18
Segundo ao
Tercer ao
INGRESOS:
- Facturacin
80
132
332.145
GASTOS OPERACIONALES
63.6
101.232
129.78
UTILIDAD OPERACIONAL
16.4
30.768
202.365
1. FACTURACION:
El mercado potencial es de 99 entidades del
sector salud:
- Consideraciones capacitacin:
Primer ao cubrimiento del 10%
Promedio Capacitacin
8 entidades
40
12 entidades
11
132
15 entidades
16.093
241.395
- Consideraciones consultora:
Primer ao cubrimiento del 10%
Promedio mes
8 entidades
40
12 entidades
5.5
66
15 entidades
6.05
90.75
3.600.000
4.032.000
4.515.840
54.000.000
60.480.000
67.737.600
6.000.000
6.720.000
7.526.400
2. GASTOS OPERACIONALES:
- Alquiler oficina
- Salarios
- Administrativos
- Honorarios
30.000.000
50.000.000
63.600.000,00
101.232.000,00
129.779.840,00
Fuente: Autoras
RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA
Se aplic un cuestionario, (Anexo 3), a 12 Instituciones Prestadoras de Salud
(IPS) como base para la investigacin del estudio de mercados desarrollado para
este trabajo, tipo de investigacin cuantitativa exhaustiva mediante el instrumento
la encuesta.
19
100
80
60
Nm ero de la IPS
40
20
0
PARTICULAR
SUBSIDIADO
91,67
8,33
PORCENTAJE
100
80
60
40
20
0
P OR C EN T A JE
16 ,6 7
8 3 ,3 3
20
70
60
50
40
30
20
10
0
%
100 - 200
201 - 400
> - 400
25
8,33
66,6
En esta grfica podemos ver que el 66.6% de las IPS, cuentan con ms de 400
empleados asistenciales, el 25% tienen entre 100 y 200 empleados asistenciales y
slo el 8.33% de las IPS cuentan entre 201 a 400 empleados. Donde encontramos
oportunidad para el desarrollo de programas encaminados a formar al personal
que asiste al paciente y /o familiar responsable.
21
50 - 100
101 - 150
151 - 200
25
16,67
58,3
100
50
0
%
SI
NO
83.33
16.67
22
TOTAL
RECUENTO
1
Desde las reas los jefes deben liderar los proyectos de capacitacin
segn necesidades propias del rea.
Clima organizacional
Cargas de trabajo
1
1
Exceso de ruido
1
2
1
1
1
1
Actitud de servicio
Oportunidad en la Atencin
Calidez en la atencin
Volumen de personal
Falta de recursos
TOTAL
14
TOTAL
RECUENTO
TOTAL
Fuente: Autoras
23
7. Cules son los temas que considera debe reforzar al personal que tiene
contacto directo con el usuario en su organizacin?
Tabla 5 Aspectos a reforzar
6. TEMAS QUE CONSIDERA DEBE REDFORZAR AL
PERSONAL QUE TIEN ECONTACTO DIRECTO CON EL
USUARIO.
CATEGORIA
SERVICIO
DESARROLLO
PERSONAL
TOTAL RECUENTO
PROCESOS
Estrategias de Servicio
Polticas de servicio
Conciencia de Servicio
Atencin al Cliente
Actitud de servicio
Comunicacin al paciente
Calidez en el servicio
Fortalecer Competencias
Valores corporativos
Relaciones Humanas
Comunicacin Informacin
Humanizacin
Estandarizar criterios
Normatividad en Ley
Auditoria de la Calidad
Oportunidad en la atencin
TOTAL
33
Fuente: Autoras
24
PORCENTAJE
52%
27,20%
21,20%
60.00
40.00
20.00
0.00
SERVICIO
DESARROLLO
PERSONAL
PROCESOS
52.07
27.2
21.2
25
Costo Presupuesto
1
6
1
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
Horarios
Obligatorio Asistencia
Autocontrol
Manejo emocional
Caractersticas individuales de carcter personal
Falta inters empresarial a alto nivel
Interiorizar capacitacin
No se ha estandarizado el proceso
PROCESOS
RECURSOS/
PRESUPUESTO
TOTAL
RECUENTO
Fuente: Autoras
26
1
1
34
20
FUNCIONARIOS O
DIRECTIVAS
RECURSOS
/PRESUPUESTO
PROCESOS
PROGRAMAS QUE NO
APORTAN
20
58.8
8.8
26.5
5.9
27
80
60
40
20
0
%
SI
NO
75
25
Fuente: Autoras
28
TOTAL RECUENTO
2
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
10,5
5,3
5,3
5,3
5,3
15,8
5,3
5,3
5,3
5,3
5,3
2
1
1
10,5
5,3
5,3
1
19
5,3
100,0
100
80
60
40
20
0
%
SI
NO
91.6
8.33
25
20
15
10
5
0
%
MENSUAL
25
8.33
29
16.67
70
60
50
40
30
20
10
0
%
SI
NO
66,67
25
30
Fuente: Autoras
12. Le gustara conocer un portafolio de Servicios en Talleres de Capacitacin al
personal que est en contacto con el usuario?
Grafica 12: Inters por conocer un portafolio especializado de servicio
INTERES POR CONOCER UN PORTAFOLIO ESPECIALIZADO DE
SERVICIOS
100
50
0
%
SI
NO
83.3
16.67
31
diferentes
La norma actual que rige estos servicios tienden a exigir a las entidades
prestadoras de servicios en salud, estndares de alta calidad de atencin a los
usuarios, situacin que obliga a que estas entidades
32
asignen
recursos
La
dimensin
administrativa
referida
las
relaciones
prestadores
33
El paciente debe tener la informacin necesaria, esta debe ser clara con el fin de
proporcionar herramientas que le faciliten la seleccin del servicio que desea
recibir.
Para esto el paciente debe tener acceso a la informacin mdica y conocimiento
clnico. Por esto terapeuta y paciente deben comunicarse con claridad y
objetividad, soportados en el concepto transparencia y profesionalismo.
Garantizando el cumplimiento de esto se ha desarrollado un portafolio de servicios
que abarca temas principales, sobre los cuales se pretende enfatizar teniendo en
cuenta la experiencia de las personas que conforman en proyecto.
34
ALCANCE
Empresa dedicada a la consultora para Instituciones Prestadoras de Salud en
temas de servicio; orientada a capacitar, formar y guiar el perfeccionamiento de
competencias del personal
TIPO DE EMPRESA
La compaa que vamos a crear es una Sociedad Limitada, que contar con tres
socios, los cuales aportarn el capital de $9.000.000, capital que se dividir en 9
cuotas iguales de $1.000.000. Cada socio tendr responsabilidad hasta el monto
de sus aportes.
Los organismos sociales de la sociedad son: La Junta de Socios y el Gerente
General. Los futuros socios pagarn el costo total de la inversin al momento de la
Constitucin de la Sociedad y firma de la Escritura Pblica. Se requiere crear
sociedad con personera jurdica.
MISIN
Empresa lder, ofreciendo un portafolio de servicio, de la ms alta calidad,
satisfaciendo las expectativas de los clientes, a travs del desarrollo de acciones
de calidad, eficiencia, rentabilidad y servicio.
VISION
Ser la empresa nmero uno del sector de consultaras especializadas en el Sector
Salud con nfasis en la innovacin, dinamismo, compromiso con las expectativas
de sus clientes, ofreciendo servicios mejorados da a da.
VALORES CORPORATIVOS
Los principios ticos y de conducta que rigen nuestra actividad estn establecidos
en un cdigo con el cual estn comprometidos todos nuestros funcionarios.
35
13:
ESTRUCTURA
INTERNA
DE
SERVICIO
EN
SALUD
CONSULTORIA LTDA
JUNTA DE
INVERSIONISTAS
GERENTE
DIRECCION
COMERCIAL
DIRECCION
OPERACIONES
DIRECCION
ADMINISTRATIVO
36
Citado por Albrecht Kart en el libro Gerencia del Servicio 3R Editores 2000 P 200
37
38
Excelencia en el cuidado: Programa que une todos los conceptos bsicos del
servicio generando un valor agregado que perciban los usuarios.
39
Atencin
al
usuario,
actitud
de
servicio
protocolos
de
servicio
Disear plan de manejo del cliente especial o difcil (como manejar quejas y
reclamos, anlisis de alternativas, compromisos de accin).
Evaluacin
de
competencias
laborales:
Desarrollo
de
programa
de
40
personas.
41
HABILIDAD/COMPETENCIA QUE
FORTALECE
Compromiso organizacional
Sensibilizacin, discrecin del personal
con respecto al manejo y cuidado de la
informacin y cuidado del paciente.
Manejo de la Informacin
Manejo de la informacin
Actitud de Servicio
Comunicacin
Actitud de servicio
Trabajo en Equipo y Organizacin
Actitud de servicio
Presentacin personal
Presentacin personal y actitud de
servicio
Actitud de Servicio
Trabajo en equipo
Compromiso
Manejo de la informacin
Trabajo en equipo
Organizacin y planeacin
42
Establecen lmites de
43
Para analizar estos atributos utilizamos una matriz de pesos (grado en que el
atributo afecta la evaluacin general) por importancias (importancia explcita
que los usuarios dan a los atributos) esto ayuda a definir el tipo de atributo:
Grafica 14: Matriz de medicin de resultados de estudios
P
E
S
O
A
L
T
O
B
A
J
O
Atributos
atractivos
Atributos
Coincidentes
(Muy
Importantes)
Atributos
Coincidentes
(Poco
Importantes)
POCO
Atributos
Esperados
MUY IMPORTANTE
IMPORTANCIA
44
para
Diagnostico de
la empresa
la
empresa
SERVICIO
EN
Diseo del
programa
Inicio /Fin
Seguimiento
Presentacin preliminar
Entrega de
informe
Ejecucin del
Programa y
acciones
Legalizacin
DIAGNOSTICO
45
46
PRESENTACIN PRELIMINAR:
47
NEGOCIACIN
CONTRATO
PAUTAS
FINALES
PARA
EJECUCIN
(PROYECTOS):
Firma de contrato, contratacin de plizas de cumplimiento y generacin de
acuerdo de servicio a desarrollar durante el contrato.
-
SEGUIMIENTO:
48
49
Forero
Bobadilla,
Licenciada
de
la
Universidad
Pedaggica,
50
8. RECURSOS DISPONIBLES
Se estima que la puesta en marcha de la empresa Servicio en salud Consultora
Ltda., requiere de una inversin inicial de $6.940.000.
Este valor ser invertido de acuerdo a la descripcin de la tabla anexa.
Tabla 10: Planeacin de Recursos
TIPO DE
RECURSOS
PLANEACIN DE RECURSOS
CAPACIDAD
COSTO
ESPECIFICACIONES
NUMERO
1 Oficina
Infraestructura
(oficinas)
Maquinaria y
Equipos
Muebles
Sistemas
Oficina administrativa
$300,000
COMENTARIOS
Este costo corresponde al
primer mes de
arrendamiento oficina
mltiple, consiste en
alquilar una oficina en un
edificio de alquiler de
oficinas con servicio de
recepcionista.
Necesario para realizar los
trabajos de campos y
anlisis de la informacin.
Lser
Que utilice papel Bond y
no qumico
Anlogo con capacidad
para recibir varias
llamadas.
1 para la Secretaria
Recepcionista
1 para la Secretaria
Recepcionista
Estn ubicadas en la
recepcin.
Computadores
Impresora
1
1
$ 2.000.000
$ 150.000
Tele fax
$ 120.000
Telfono
$100.000
Escritorio Modular
$ 310.000
Silla Secretarial
$ 70.000
Sillas de espera
Mueble para la
impresora
Internet
$ 500.000
1
1
$ 60.000
$150.000 Pgina en Internet
Paquete de Office
$ 180.000 Computador
Todo lo correspondiente al
$
registro de la empresa
1.000.000
ante el ente competente.
Esta actividad se realizar
para el lanzamiento del
$ 2.000.000 producto.
$ 6.940.000
Documentacin Registro de la
empresa
Publicidad,
Mezcla de
Relaciones pblicas y
comunicacin
venta personalizada
Valor total
51
9. CONCLUSIONES
52
10. RECOMENDACIONES
53
BIBLIOGRAFIA
54
ANEXOS
55
56
CIUDAD
Bogot
Bogot
Bogot
Barranquilla
Bogot
Medelln
Bogot
57
FISIOHUMANA LTDA.
FRESENIUS MEDICAL CARE CLINICA DEL OCCIDENTE
FRESENIUS MEDICAL CARE CLINICA EL BOSQUE
FRESENIUS MEDICAL CARE EL DORADO
FRESENIUS MEDICAL CARE HORIZONTE
FRESENIUS MEDICAL CARE LTDA. HOSPITAL SAN JOSE
FUND. COLOMB. DE ENF. VASCULARES PERIFERICAS
FUNDACION ABOOD SHAIO
FUNDACION CARDIO INFANTIL
FUNDACION CINDA
FUNDACION CLINICA DE MATERNIDAD DAVID RESTREPO
FUNDACION DE SERVICIO SOCIAL CARLOS GONZALEZ
FUNDACION OFTALMOLOGICA NACIONAL
FUNDACION OFTALMOLOGICA RAFAEL BAHAMON AMAT
FUNDACION SALUD BOSQUE
FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA
FUNDACION SANTA MARIA
GASTRODERMA LTDA
HOSPITAL DE LA MISERICORDIA
HOSPITAL EL TUNAL III NIVEL E.S.E.
HOSPITAL SANTA CLARA
HOSPITAL UNIVERSITARIO CLINICA SAN RAFAEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO
I. DE DIAGNOSTICO OBSTETRICO Y GINECOLOGICO LTD
INSTITUTO DE CORNEA LTDA
INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT
INSTITUTO MATERNO INFANTIL
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA
INSTITUTO NACIONAL DEL RION LTDA.
INVERSIONES Y PROYECTOS URICOECHEA BEDOYA
JAVESALUD
LASER CENTER LTDA
LIGA CONTRA EL CANCER - SECC. BOGOTA
LITOMEDICA S.A.
MARYEP S.A. (CLINICA LA CASTELLANA)
MEDICINA MODERNA Y COMPAIA LTDA.
OFTALMOLASER LTDA
OFTALMOS S.A.
PROFAMILIA BOGOTA
PROMEDICA LTDA.
RAMIREZ RUEDA Y CIA LTDA
58
59
60
a.________________________________________
b.________________________________________
c.________________________________________
9. Conoce usted alguna empresa o firma lder en capacitar, asesorar las empresas en
cuanto: Atencin al cliente orientada en el sector salud?
SI__ NO__
S su respuesta es afirmativa indique cul?_________________________________
10. Cuenta su empresa con programas de sensibilizacin y capacitacin en servicio al
cliente orientado al sector Salud?
SI __ NO__
S su respuesta es afirmativa. Cul es periodicidad de estos programas?:
__ Mensual
__ Trimestral
__ Semestral
__ 1 vez al ao
11. Ha observado limitaciones o dificultades en estas empresas de consultora?
SI___NO___
Si su respuesta es afirmativa menciones cuales______________________________
12. Le gustara conocer un portafolio de Servicios en Talleres de Capacitacin al personal
que est en contacto con el usuario?
SI __ NO __
En caso afirmativo por favor registre sus datos para contactarlo:
Nombre:__________________________________
Cargo:___________________________________
Direccin de Correo Electrnico: _________________________________________
No. Telefnico o mvil:____________________________________
61
IPS ENCUESTADA
NIVEL DE ATENCIN
REGIMEN AL QUE
PERTENECE
MEDIO DE CONTACTO
IPS 1
3er.
PRIVADO
Entrevista Personal
Coordinadora de
Capacitacin Recursos
Humanos
IPS 2
3er.
Privado
Entrevista Telefnica
Coordinadora Dpto.
Recursos Humanos
IPS 3
3er.
Subsidiado por el
Estado
IPS 4
3er.
Privado
Entrevista Telefnica
Coordinadora Dpto.
Atencin al Cliente
IPS 5
3er.
Privado
Entrevista Telefnica
Coordinadora Dpto. de
Calidad
IPS 6
3er.
Privado
Entrevista Telefnica
IPS 7
3er.
Privado
Entrevista Personal
IPS 8
2do.
Privado
Entrevista Telefnica
Coordinador Dpto.
Recursos Humanos
IPS 9
2do.
Privado
Entrevista Personal
Jefe de Departamento
IPS 10
3er.
Subsidiado por el
Estado
Entrevista Telefnica
Gerente
IPS 11
3er.
Privado
Entrevista Personal
IPS 12
3er.
Privado
Entrevista Personal
62