Tesis

UNIVERSIDAD VERACRUZAN
FACULTAD DE ODONTOLOGA
ZONA POZA RICA TUXPAN
ACADEMIA DE REA TERMINAL

EXPERIENCIA RECEPCIONAL
PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES DENTARIAS EN ALUMNOS

DE 9-12 AOS DE LA ESCUELA PRIMARIA FEDERAL
IGNACIO RAMREZ DE TIHUATLAN VERACRUZ
TESIS
PRESENTA
REYNA LIZETH LPEZ MONTES

DIRECTOR
C.D M.P. ARACELI GARCA ROCHA

ASESOR
C.D.M.O. ALMA LUZ SAN MARTN LPEZ
POZA RICA, VER.
NOVIEMBRE 2011
CAPTULO I
NTRODUCCIN ......................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 3
JUSTIFICACIN ......................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS ....................................................................................... 5
HIPOTESIS DE TRABAJO .......................................................................................... 5
HIPOTESIS ALTERNATIVA ........................................................................................ 5
HIPOTESIS NULA ....................................................................................................... 5
VARIABLE DEPENDIENTE: ....................................................................................... 5
VARIABLE INDEPENDIENTES: ................................................................................. 6
INDICADORES: .......................................................................................................... 6
UNIDAES DE MEDIDA:............................................................................................... 6
CONTEXTO GENERAL DE INVESTIGACIN ........................................................... 6
CAPTULO II
MARCO TORICO...................................................................................................... 7
ANTECEDENTES HISTORICOS ................................................................................ 7
CONCEPTOS BASICOS DE OCLUSIN ................................................................... 8
OCLUSIN IDEAL ................................................................................................... 8
OCLUSIN DENTAL ............................................................................................... 8
OCLUSIN BALANCEADA ..................................................................................... 8
OCLUSIN FISIOLOGCA ...................................................................................... 8
OCLUSIN TERAPEUTICA.. .................................................................................. 8
OCLUSIN EXCENTRICA ...................................................................................... 8
RELACIN CENTRICA. .......................................................................................... 9
OCLUSIN CENTRICA. .......................................................................................... 9
OCLUSION PATOLOGCA. ..................................................................................... 9
OVERBITE. .............................................................................................................. 9
OBERJET: ............................................................................................................... 9
ESPACIOS. .............................................................................................................. 9
RELACION MOLAR ................................................................................................. 9

ESPACIO DE DERIVA ............................................................................................. 9
MALOCLUSIN ....................................................................................................... 9
MALOCLUSIN OSEA .......................................................................................... 10
MALOCLUSIN MUSCULAR ................................................................................ 10
MALOCLUSIN DENTARIA .................................................................................. 10
APIAMIENTO DENTAL ....................................................................................... 10
APIAMIENTO PRIMARIO .................................................................................... 10
APIAMIENTO SECUNDARIO ............................................................................. 10
MORDIDA ABIERTA .............................................................................................. 10
MORDIDA CRUZADAI. .......................................................................................... 10
MORDIDA DE BORDE A BORDE ......................................................................... 11
OCLUSIN NORMAL ............................................................................................... 11
MALPOSICIONES DE DIENTES INDIVIDUALES SEGN ANGLE.......................... 12
INCLINACIN LABIO BUCAL ............................................................................... 12
INCLINACIN LINGUAL ........................................................................................ 12
INCLINACIN MESIAL .......................................................................................... 12
INCLINACIN DISTAL .......................................................................................... 12
ROTACIONES ....................................................................................................... 12
DISTOLINGUAL O MESIOLABIAL ........................................................................ 13
TRANSPOSICIN. ................................................................................................ 13
INFRA OCLUSIN................................................................................................. 13
SUPRA OCLUSIN. .............................................................................................. 13
NOMENCLATURA CLNICA DE LAMALOCLUSIN ................................................ 13
CLASIFICACIN DE LA OCLUSIN ........................................................................ 13
CLASIFICACIN DE ANGLE EN BASE A LA RELACIN DEL PRIMER MOLAR
PERMANENTE ......................................................................................................... 14
CLASE I ................................................................................................................. 14
CLASE II ................................................................................................................ 14
DIVISIN I ............................................................................................................. 14
DIVISIN II. ........................................................................................................... 15
SUBDIVISIN ........................................................................................................ 15
CLASE III ............................................................................................................... 16
CLASIFIACIN ESQUELETICA ............................................................................... 16
CLASE I ................................................................................................................. 16
CLASE II ................................................................................................................ 16
CLASE III ............................................................................................................... 17
PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES EN ALUMNOS DE LA FACULTAD DE
ODONTOLOGA DE POZA RICA ............................................................................. 17
COMPORTAMIENTO DE LAS MALOCLUSIONES DENTARIAS EN NIOS DE 5-11
AOS. BARRIO ADENTRO, LAS MARGARITAS .................................................... 18
ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES.................................................................. 18
CLASIFICACIN DE GRABER ................................................................................. 20
FACTOR HEDERITARIO ....................................................................................... 21
DEFECTOS CONGNITOS: ................................................................................. 22
FACTOR AMBIENTAL ........................................................................................... 23
ALTERACIONES MUSCULARES.......................................................................... 24
PROBLEMAS NUTRICIONALES ........................................................................... 25
HBITOS DE PRESIN ANORMALES Y ABERRACIONES ................................ 25
SUCCIN DE CHUPN: .................................................................................... 26
SUCCIN DIGITAL ............................................................................................ 26
INTERPOSICIN LINGUAL ............................................................................... 27
SUCCIN LABIAL O QUEILOFOGA: ................................................................ 27
RESPIRACIN BUCAL ...................................................................................... 28
MORDEDURA DE UAS U ONICOFAGIA: ...................................................... 28
BRUXISMO ......................................................................................................... 29
HBITOS BUCALES DEFORMANTES EN NIOS DE 5 A 11 AOS. CIENFUEGOS
SAN LUIS POTOS ................................................................................................... 30
FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS
DEL REA ORIENTE DE SANTIAGO DE CHILE ..................................................... 30
TRAUMA Y ACCIDENTES .................................................................................... 31
TRAUMAS PRENATAL ...................................................................................... 31
POSTPARTO...................................................................................................... 31
ANOMALAS DENTALES. ..................................................................................... 33
FUSIN O SINODONCIA. .................................................................................. 34
GEMINACIN ..................................................................................................... 34
CONCRESCENCIA ............................................................................................ 34
DISLACERACIN. ............................................................................................. 34
DENS IN DENTE ................................................................................................ 34
TAURODONTISMO .......................................................................................... 344
PERLA DEL ESMALTE ...................................................................................... 34
ANOMALIAS DE TAMAO ................................................................................... 35
MACRODONCIA ................................................................................................ 35
MICRODONCIA. ................................................................................................. 35
ANOMALIAS DE FORMA CORONARIA............................................................... 36
CSPIDES ACCESORIAS ................................................................................. 36
ESPOLONES DEL ESMALTE ............................................................................ 36
ANOMALLIAS DE NMERO ................................................................................. 36
ANODONCIA PARCIAL O HIPODONCIA .......................................................... 36
HIPERGENESIA ................................................................................................. 36
FORMAS CLNICAS. ............................................................................................. 36
MESIODENS ...................................................................................................... 36
PERIDENS. ........................................................................................................ 36
PARAMOLAR ..................................................................................................... 36
DISTOMOLAR. ................................................................................................... 36
ANOMALAS DE ESTRUCTURAS ....................................................................... 36
ANOMALAS DE LA ERUPCION DENTARIA ........................................................ 37
FRENILLOS DE IMPLANTACION ANORMAL ....................................................... 37
PRDIDA PREMATURA DE LOS DIENTES DESIDUOS .................................... 38
ERUPCIN TARDIA DE LOS DIENTES PERMANENTES ................................... 38
TRAYECTORIA ERUPTIVA NORMAL ............................................................... 38
ANQUILOSIS ......................................................................................................... 38
CARIES PROXIMALES ........................................................................................ 39
FALTA O EXCESO DE CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES ............................. 39

RESTAURACIONES DENTALES DEFECTUOSAS .............................................. 39
PROBLEMAS QUE CAUSAN LAS MALOCLUSIONES ............................................ 40
PLACA DENTOBACTERIANA ............................................................................... 40
GINGIVITIS ............................................................................................................ 40
PERIODONTITIS ................................................................................................... 41
CARIES.................................................................................................................. 42
AUXILIARES DE DIAGNOSTICO ESENCIALES ...................................................... 43
EXAMEN CLNICO ................................................................................................ 43
AUXILIAR DE DIAGNOSTICO NO ESENCIALE O COMPLEMENTARIOS.............. 43
TRATAMIENTO ODONTOLGICO .......................................................................... 44
TRATAMIENTO PREVENTIVO. ............................................................................ 44
TRATAMIENTO INTERCEPTIVO .......................................................................... 44
TRATAMIENTO CORRECTIVO............................................................................. 44
TRATAMIENTO ORTODNTICO CONVENCIONAL ......................................... 44
TRATAMIENTO ORTOPDICO ......................................................................... 45
TRATAMIENTO FUNCIONAL ............................................................................ 45
ORTODONCIA, BRACKETS CORONAS DE PORCELANA Y CIRUGA
ORTOGNTICA ........................................................................................................ 45
MANTENEDORES DE ESPACIO ............................................................................. 45
PLACAS DE EXPANSIN HAWLEY ........................................................................ 45
PLACAS DE EXPANSIN CON PLANOS DE LEVANTAMIENTO, POSTERIORES
BLANDOS. ................................................................................................................ 45
PLACA CON REJILLA LINGUAL .............................................................................. 46
PLACA PARA EL AJUSTE OCLUSAL DE UN DIENTE ANTERIOR ........................ 46
PLACA CON ARCO FACIAL EXTRA ORAL ............................................................. 46
APARATO DE CROZAT............................................................................................ 46
APARATO SANDERS ............................................................................................... 47
PLACA HAWLEY CON ARCO DE PROGENIE ........................................................ 47
KINETOR SEGN ESTOCKFISCH. ......................................................................... 47
TRATMIENTO PARA SOBRE MORDIDA VERTICAL .............................................. 48
BITE PLANE.............................................................................................................. 48
BITE RAMPS............................................................................................................. 48
CAPTULO lll
METODOLOGA........................................................................................................ 50
TIPO DE ESTUDIO: .................................................................................................. 50
ANLISIS DEL UNIVERSO....................................................................................... 50
ANLISIS DE LA MUESTRA. ................................................................................... 50
CRITERIOS DE INCLUSIN .................................................................................... 50
CRITERIOS DE EXCLUSIN ................................................................................... 50
CRITERIOS DE ELIMINACIN................................................................................. 50
INFRAESTRUCTURA ............................................................................................... 50
RECURSOS HUMANOS ........................................................................................... 51
MATERIAL ................................................................................................................ 51
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ......................................................................... 52
PROCEDIMIENTO .................................................................................................... 53
CAPTULO lV
RESULTADOS .......................................................................................................... 60
CAPTULO V
CONCLUSIONES...................................................................................................... 69
DISCUSIN .............................................................................................................. 70
RECOMENDACIONES ............................................................................................. 72
ANEXOS
OFICIO ...................................................................................................................... 73
CARTA DE CONSENTIMIENTO A LOS PADRES .................................................... 74
FORMATO DE LA RECOLECCIN DE DATOS PARA EXAMEN CLNICO DEL
PACIENTE ................................................................................................................ 75
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue determinar en base a la clasificacin de Angle la
prevalencia de maloclusiones dentarias en alumnos de 9 a 12 aos de la Escuela
Primaria federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan Ver. Los resultados obtenidos fueron
los siguientes, la muestra analizada fue de 80 nios (100%), 39 (49%) fueron
mujeres y 41 (51%) fueron hombres y con un rango de edad de 9 a 12 aos, en a la
mayor prevalencia es la clase l se encontr 45 (56%) casos, la clase ll.l 25 (31%)
casos y la clase lll 10 (13%). Se determino en cuanto al gnero que el ms afectado
por alguna maloclusin fue el sexo masculino con 41 (51%) de los casos a 39 (49%)
del sexo femenino, y en relacin a la edad que existe mayor prevalencia de
maloclusin en los 9 aos 26 (32%) casos, 10 aos 25 (31%), 11 aos 19 (24%) y
con menor prevalencia a los 12 aos 10 (13%) de los casos.
En relacin a los hbitos bucodentales presentes se determino que el 21 (26%) no

presento ningn habito siendo el ms frecuente la mordedura de uas con 30 (38%)
casos, se presento la succin digital combinada con la mordedura de uas 14 (17%)
y la interposicin lingual en combinacin con mordedura de uas con 15 (19%) de
los casos.
ABSTRAC
The objective of this study was based on the classification of Angle to determine the
prevalence dental of malocclusion in students aged 9 to 12 of the federal elementary
school Ignacio Ramirez of Tihuatlan ver. The results were as follows, the analyzed
sample was of 80 children (100%), 39 (49%) were women and 41 (51%) were men
and with a range of 9 to 12 years old, in a greater prevalence is class l was found 45
(56%) cases, the class ll.l 25 (31%) cases and Class lll 10 (13%). They determine
gender that the most affected by any malocclusion was 41 male (51%) cases 39
(49%) female, and in relation to the age that there was higher prevalence of
malocclusion in 9 years 26 (32%) cases, 10 years 25 (31%), 11 years 19 (24%) and
with lower prevalence to the 12 10 years (13%) cases.
In relation to the habits present oral determined that 21 (26%) does not present any
habit bite nails with 30 being the most frequent (38%) cases, presented the digital
suction combined with the bite of nails 14 (17%) and the lingual interposition in
combination with 15 nails bite (19%) of cases.
CAPTULO I
INTRODUCCIN
La presente investigacin trata sobre las maloclusiones dentales las cuales son un
problema que se ha ido aumentando en la actualidad afectando a la mayora de la
poblacin en general, los dientes se encuentran en malposicin y a consecuencia de
esto es difcil la realizacin de una correcta tcnica de cepillado y as facilitando la
acumulacin de placa dentobacteriana y en consecuencia la formacin de sarro y
caries, y la lesin en tejidos blandos provocando gingivitis y en casos ms extremos
la periodontitis.
La maloclusin se produce porque existe una diferencia entre el tamao de los

dientes y el espacio que hace falta para que estn alineados. Esto conlleva a veces a
que los dientes no salgan y se queden dentro del hueso, en otros casos los dientes s
salen pero quedan montados entre s. Se analizan los conceptos bsicos de la
oclusin para una mejor compresin del tema, teniendo en cuenta cual es la oclusin
normal segn los parmetros de Angle. Es importante resaltar la etiologa de las
maloclusiones sabiendo desde cuando se busca prevenir y corregir esta anomala.
Estableciendo la clasificacin de Angle con la clase uno, clase dos, y sus divisiones y
la clase tres, de las maloclusiones se puede establecer un parmetro ms amplio
sobre las caractersticas de cada una de ellas y la importancia que estas tienen en la
denticin mixta.
Hay muchos factores que pueden llevar acabo que estas maloclusiones se
desarrollen, los cuales se clasifican en locales, tales como los son la herencia, el
medio ambiente, defectos congnitos y los hbitos perniciosos que adoptan los nios
como morderse las uas, chuparse los dos, la extensin prolongada del chupn o
chupete, morderse los labios, interposicin de la lengua, y entre los generales estn
la anomala en el nmero de dientes, en el tamao, la forma del frenillo lingual, la
1
prdida prematura de los dientes, la retencin prolongada de los dientes, brote tardo
de los dientes, restauraciones dentales inadecuadas. Por los que resulta importante
realizar mtodos de estudio que faciliten el diagnostico ms exacto y preciso, para
establecer algn tipo de tratamiento de acuerdo al tipo de maloclusin que se
presenta, as como en la edad y tiempo en el que esta se encuentre ya sea para
prevenirla, cuando este en desarrollo, o cuando ya se haya establecido por completo,
y para esto se lleva a cabo con aparatologa ortodntica segn sea el caso ya sea fija
o removible para su correccin de la misma.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las maloclusiones son un problema que afecta la poblacin ocasionando que el

individuo no realice una buena tcnica de cepillado y esto provoca la acumulacin
de placa dentobacteriana la formacin de caries y la gingivitis y como consecuencia
llegar hasta la periodontitis,
teniendo mltiples factores que afectan el equilibrio
dental del individuo.
La maloclusin es cualquier contacto irregular de los dientes del maxilar superior con
los del maxilar inferior, lo que trae como resultado sobremordidas,
y mordidas
cruzadas, lo que indica una diferencia en la proporcin entre el tamao de los

maxilares superiores e inferiores o entre el tamao del maxilar y el diente,
provocando un apiamiento, en mordida anormales, as mismo los dientes
supernumerarios, malformados, incluidos o perdidos y los dientes que erupcionan en
una direccin anormal pueden contribuir a la mala oclusin.
En base a lo expuesto se plantean las siguientes preguntas de investigacin:

1. Cul es la prevalencia de maloclusin dental de los alumnos de 9 a 12 aos
la escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan Veracruz?
2. Cul es el gnero que afecta ms las maloclusiones?
3. Cul es la clase de maloclusin ms frecuente?
4. Cul es la edad donde se manifiesta ms las maloclusiones?
5. Cules son los hbitos ms frecuentes que presentan los nios?
JUSTIFICACIN
El motivo por el cual se decidi realizar el siguiente trabajo de investigacin fue

porque la manera de prevenir una maloclusin es a una edad temprana, para
conocer ms ampliamente la prevalencia de esta enfermedad de salud bucal y poder
as determinar en qu edades es ms frecuente, ya que es de suma importancia dar
a conocer a los padres sobre esta situacin y crear conciencia sobre la prevencin
odontolgica temprana para que en un futuro tengan una baja incidencia estas
enfermedades.
El problema de la maloclusin ocasiona
diversas alteraciones en el rea del
lenguaje, musculatura, dentales, seas y la esttica, la maloclusin es originada por

mala alineacin de los dientes, por malos hbitos, o la perdida prematura de los
dientes. La maloclusin origina problemas con la mordida, el tejido gingival, la
articulacin mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto de la persona.
.
OBJETIVO GENERAL
1. Determinar la prevalencia de maloclusiones de los alumnos de 9 a 12
aos de la Escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan
Veracruz.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
2. Identificar el gnero que es ms afectado por las maloclusiones.
3. Establecer
que maloclusin es ms frecuente de acuerdo a la
clasificacin de Angle en los nios.

4. Conocer en qu edad es ms frecuente la maloclusiones en los nios.
5. Identificar cules son los hbitos ms frecuentes que presentan los
nios.
HIPOTESIS DE TRABAJO
Los alumnos de 9 a12 aos de la Escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de
Tihuatlan Veracruz presentan alta prevalencia de maloclusiones.
HIPOTESIS ALTERNATIVA
Los alumno de 9 a 12 aos de la Escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de
Tihuatlan Veracruz presentan baja prevalencia de maloclusin.
HIPOTESIS NULA
Los alumnos de 9 a 12 aos de la Escuela primaria Federal Ignacio Ramrez de
Tihuatlan Veracruz no presentan maloclusiones.
VARIABLE DEPENDIENTE:
Maloclusiones dentaria
VARIABLE INDEPENDIENTES:
Sexo.
Edad.
Hbitos orales ms frecuentes interposicin lingual, succin digital y morderse las
uas.
INDICADORES:
Apiamiento.
Mordida abierta.
Over bite
Over jet.
Mordida cruzada.
Clases de maloclusiones de Angle.
UNIDAES DE MEDIDA:
Clasificacin de Angle
CONTEXTO GENERAL DE INVESTIGACION
Escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan Veracruz.
CAPTULO ll
MARCO TORICO
ANTECEDENTES HISTORICOS
Las maloclusiones han sido un problema para muchas personas y los intentos para
corregir este problema han venido desde culturas como la egipcia, griega y etrusca.
En el ao 50.000 a.C. Tarli y Repetto observaron anomalas e irregularidades en los
dientes del hombre de Neanderthal.
3.000 a.C. Aparecen los primeros registros de intento de correccin de apiamiento y
protrusin
en
momias
en
Egipto
con
bandas
rodeando
los
dientes.
400 a.C .En Grecia Hipcrates (460-377 a.C) en el sexto libro de las epidemias da el
primer testimonio escrito de malposiciones dentarias.
Siglo I.- El primer consejo para el tratamiento de maloclusiones dentarias fue descrito
por Celso (25 a.C.-50 d.C.) y es aqu se deca que cuando erupciona un diente
permanente en un nio en crecimiento el temporal no se ha cado, hay que quitar
este y empujar con el debo el diente permanente para que alcance una buena
posicin.
Siglo XI.- Abulcasis (936-1013 d.C.) describe el primer instrumento reconocido para
la correccin de las irregularidades de los dientes.
1490._ Leonado da Vinci pblica los primeros trazados anatmicos donde describi
los tercios faciales.1
Con el desarrollo de la odontologa en los siglos dieciocho y diecinueve. A partir de
1850 aparecen los primeros tratados sobre la Ortodoncia. Los estudios sobre el
crecimiento maxilar y mandibular aparecieron en la segunda mitad del siglo
diecinueve y las correcciones ortodnticas se hicieron cada vez ms ortopdicas
para una aplicacin teraputica. El concepto de oclusin dentaria, introducido por
Angle marc un cambio en la historia de la especialidad, al definir un concepto.1
http://www.ortodonciaintegral.com/descargas/historiaortodoncia.pdf.
7
Especifico para la correccin ortodntica. Desde entonces, la ortodoncia se aplica

tanto el alineamiento de los dientes como el equilibrio y la belleza del rostro humano,
para dar un balance del sistema estomatogntico.1
CONCEPTOS BSICOS DE OCLUSIN

OCLUSIN IDEAL: La cspide mesiovestibular del
primer molar superior debe
ocluir en el surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente.

OCLUSIN DENTAL: Shaw defini la oclusin como la posicin de contacto
esttica y cerrada de los dientes superiores con los dientes inferiores.2
OCLUSIN BALANCEADA: Cuando existe un contacto simultneo de los dientes
del maxilar y la mandbula derecha e izquierda en las reas oclusales anteriores y
posteriores de los maxilares estn en oclusin cntrica o excntrica.
OCLUSIN FISIOLOGCA: La oclusin que existe en un individuo que no tiene
signos de oclusin relacionada con patologa alguna es una oclusin fisiolgica. La
oclusin fisiolgica puede no ser una oclusin ideal
cualquier manifestacin patolgica
pero est desprovista de
en el tejido circundante debido a estas
desviaciones de la ideal. Por eso hay una respuesta adaptativa controlada

caracterizada por hiperactividad muscular mnima y tensin limitada al sistema.
OCLUSIN TERAPEUTICA: Es una oclusin tratada empleada para restar la
correlacin estructura, relacionada con la oclusin traumtica.
OCLUSIN EXCENTRICA: es la que incluye:
Oclusin lateral: puede ser la oclusin lateral derecha o izquierda, se define como el
contacto entre los dientes opuestos cuando la mandbula se mueve ya sea ala
izquierda o ala derecha con respecto al plano meso sagital. Oclusin protruida: la
oclusin de los dientes cuando se protuye la mandbula, es decir la posicin de la
mandbula es anterior a la relacin cntrica.3
___________________________________
1
2
http://www.ortodonciaintegral.com/descargas/historiaortodoncia.pdf.
Ash Ramfjord, oclusin, editorial Macgraw-hil interamericana, cuarta edicin, Mxico

DF1996
3
Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera edicin,
caracas Venezuela 2009
Oclusin retrusiva: la oclusin de los dientes cuando la mandbula es retrada, es

decir la posicin de la mandbula es posterior a la relacin cntrica.3
RELACIN CENTRICA: Es una posicin de la mandbula relativa al crneo que se
establece momentneamente en condiciones de salud cuando el sujeto deglute,
ocluye voluntariamente y es manipulado por el operador.
OCLUSIN
CENTRICA:
(Oclusin
intercuspidacion, y oclusin dentaria)
habitual,
de
conveniencia,
mxima
Es la posicin de la mandbula relativa al
maxilar superior en la cual existe la mxima intercuspidacion dentaria sin considerar

la relacin cntrica.
OCLUSIN PATOLOGCA: Es aquella oclusin que manifiesta sntomas articulares,
musculares dentarios y periodontales reconocibles.
OVERBITE: Es la medida vertical entre los niveles de los bordes incisales de los
dientes anteriores superiores a cualquier tercio de la cara labial de inferiores.
OBERJET: La medida de la distancia horizontal
entre el borde incisal ms
sobresaliente de los dientes superiores y la superficie labial de los inferiores y se

expresa en milmetros.4
ESPACIOS: Es la etapa de la denticin primaria que puede tener espacios
generalizados entre los dientes, espacios localizados, ningn espacio, o una
denticin apiada.
RELACIN MOLAR: Es la fase de la denticin primaria la relacin molar
anteroposterior se describe en trminos de la relacin de los planos terminales.
ESPACIO DE DERIVA: La suma del ancho mesiodistal del canino primario y de los
primeros y segundos molares primarios, es mayor que la suma de sus dientes
sucedneos, a saber el canino permanente y el primero y segundos premolares.
MALOCLUSIN: La maloclusin se refiere a cualquier desviacin a partir de la
oclusin normal es el grado de contacto irregular de los dientes del maxilar superior
con los del maxilar inferior, el conjunto del malposiciones dentarias; 5
_____________________________________
3

4
Erik Martnez Ross, Rehabilitacin y Reconstruccin Habitual, editorial Cuellar, tercera
edicin, Mxico 2003
5
Samir E. Bishara, Ortodoncia, editorial The Mc Graw Hill, Mxico, junio del 2003
9
Displasias esqueleto dentarias; displasia alveolar dentarias, displasias seas y no se

puede interpretar a la maloclusin como un estado patolgico si no como una
variacin en la morfologa humana.5
MALOCLUSIN OSEA: Cuando estn afectados uno o ambos huesos maxilar es en
la zona alveolar, o a nivel de las bases seas, repercutiendo en el anclaje dentario
oclusal.
MALOCLUSIN MUSCULAR: Donde el equilibrio muscular es el principalmente
alterado y la que causa la anomala oclusal.
MALOCLUSIN DENTARIA: Cuando es la propia denticin la que su forma, tamao
o posicin provoca la alteracin oclusal.6
APIAMIENTO DENTAL: Los apiamientos: cuando los dientes no caben en la
arcada dentaria, en general por falta de espacio.7
APIAMIENTO PRIMARIO: ste se debe a la influencia del factor gentico. As,
cuando los padres han tenido los dientes apiados, es frecuente que los hijos
tambin los tengan.
APIAMIENTO SECUNDARIO: Es el que se produce por alteraciones que se dan
en la boca que actan sobre los dientes y consiguen recortar el espacio del que se
dispone para que queden normalmente alineados.8
MORDIDA ABIERTA: Presente en los pacientes que poseen hbitos inadecuados,
ya sea debido a la interposicin de la lengua, a la succin sagital o al chupn. Los
caninos elevados no son ms que un apiamiento debido a la falta de espacio y por
ser los ltimos en erupcionar en la arcada superior.
ORDIDA CRUZADA: Cuando los incisivos superiores se encuentran en PIM
ocluyendo al revs, los bordes incisales superiores se apoyan en las caras linguales
de los incisivos inferiores. Esto tambin lo vamos a ver en las maloclusiones de clase
III.7
____________________________
6
Canut Bruola Jos Antonio, ortodoncia clnica, editorial promotora, Mxico DF 1992
5
7
http://www.maloclusion.b/og.com/maloclusin/angle-htm
8
http://www.nuevotiempo.org/mundoactual/20/0/09/02apiamiento-dental/
10
MORDIDA DE BORDE A BORDE: Se va dar cuando los bordes incisales de los

incisivos superiores van a contactar con los bordes incisales de los incisivos
inferiores.7
OCLUSIN NORMAL O IDEALSEGN ANGLE
Como una lnea de dientes colocados unos tras otros formando una curva llevando
una armona entre los arcos superiores e inferiores.2 Segn Angle la oclusin normal
en una denticin permanente es la relacin entre los primeros molares superior e
inferior, el afirmaba
que para tener una oclusin
normal
haba que tener
conocimientos sobre las superficies oclusales su forma y estructura al igual que el

desarrollo y crecimiento de los dientes, los maxilares y los msculos. Angle deca
que los primeros molares y los caninos eran los dientes con los cuales se poda
determinar una oclusin, y esta a su vez sigue y seguir siendo el mtodo de
observacin por el medio del cual se determina la clase de oclusin a la que
pertenece para poder dar as un diagnostico favorable Angle deca lo siguiente:3
La oclusin normal, la cspide mesiobucal del primer molar superior alcanza en las
fosas existente entre las cspides bucales mesial y distal del primer molar inferior las
vertientes mesial y distal de la cspide mesiobucal del primer molar superior alcanza
entre las cspides distobucales del primer molar inferior y la cspide mesiobucal del
segundo molar inferior. Las vertientes mesiales del canino superior ocluyen con la
vertiente distal del canino inferior; la vertiente distal del canino superior ocluye con la
vertiente mesial de la cspide bucal del primer premolar inferior. Cada uno de los
dientes de ambas mandbulas tienen dos antagonistas o apoyos en la mandbula
opuesta, excepto los centrales inferiores y los terceros molares superiores

DF1996
3
7
http://www.maloclusion.b/og.com/maloclusin/angle-htm
11
Angle noto de gran importancia que tiene la relacin de las cspides para determinar
la oclusin normal durante el periodo de la erupcin de los dientes y para mantener
una buena oclusin deca que la oclusin normal de los dientes es mantenida en
primer lugar por los planos oclusales inclinados de las cspides; en segundo, por el
apoyo que proporciona la armona de tamao de los arcos superiores e inferiores, y
en tercer lugar por la influencia de los msculos en sentido labial, bucal y lingual, su
conclusin era que estos mismos tres factores son importantes para mantener una
maloclusin.
MALPOSICIONES DE DIENTES INDIVIDUALES SEGN ANGLE

Angle describi siete malposiciones de los dientes individuales. 1) Bucal o labial, 2)
lingual, 3) mesial, 4) distal, 5) rotado 6) sin erupcin suficiente para alcanzar el plano
oclusal 7) erupcin hasta el plano oclusal y mas all. Tomando en cuenta estas
malposiciones que los dientes individualmente pueden tener se pueden determinar
una clase de maloclusin. El sistema de clasificacin de las maloclusiones que fue
establecido por Angle es un medio en el cual se determina en contacto que tienen
los primeros molares y caninos, esta clasificacin es muy usada hasta hoy en da. 5
Inclinacin labio bucal: El diente est inclinado hacia los labios o las mejillas.
Inclinacin lingual: El diente est inclinado anormalmente hacia la lengua o en el
paladar en el arco maxilar.
Inclinacin mesial: El diente est inclinado mesialmente, corona es mesial a la raz
sistema.
Inclinacin distal: El diente est inclinado distalmente, la corona la corona es distal
a la raz.
Rotaciones: A los movimientos dentarios alrededor del eje del diente las rotaciones
son de los siguientes dos tipos: 3
_______________________
3

5
Samir E. Bishara, Ortodoncia, editorial The Mc Graw Hill, Mxico, junio del 2003.
12
Mesiolingual o disto lingual: La cara mesial del diente est inclinado lingualmente, la
cara distal de la corona est situada labialmente con respecto a su cara mesial.
Disto lingual o mesiolabial: La cara distal del diente esta inclinada lingualmente, la
cara mesial de la corona est situada labialmente con respecto a su cara distal.
Transposicin: Es cuando el diente intercambia de posicin por ejemplo un canino
en lugar del incisivo lateral.
Infra oclusin: El diente est por debajo del plano oclusal con respecto a los otros
dientes en el arco.
Supra oclusin: El diente est por encima del plano oclusal con respecto a los otros
dientes en el arco.3
NOMENCLATURA CLNICA DE LAMALOCLUSIN

La oclusin que puede presentar los primeros molares y caninos tanto del lado
derecho como del izquierdo se registran con la observacin. Para una oclusin de
clase uno la nomenclatura oclusal se registra si l, l, con esta nomenclatura el
profesional de la salud puede darse cuenta si el paciente presenta o no problemas de
maloclusin.
La relacin entre el primer molar superior con el inferior y al igual que el canino
superior con el inferior pueden estar entre 2 clases de ya sea l con ll o l con tres. Los
molares y caninos que presentan una clase l y una clase ll se les llama
maloclusiones de extremo a extremo (nomenclatura E) y los que se encuentran entre
una clase l y una clase lll se llaman maloclusiones sper l (nomenclatura SI).5
CLASIFICACIN DE LA OCLUSIN
La clasificacin de Angle se basa en:
En la posicin de la mandbula5
_______________________
3

5
13
En base a la relacin del primer molar permanente.

En base a la organizacin de la oclusin.
De acuerdo con el patrn de la oclusin.5
CLASIFICACIN DE ANGLE EN BASE A LA RELACIN DEL PRIMER MOLAR

PERMANENTE
Dependiendo la relacin anteroposterior de la mandbula Edward H. Angle clasifico a
la oclusin en 3 tipos: 9
CLASE 1: (tambin conocida como neutro oclusin)
Son maloclusiones caracterizadas por una relacin anteroposterior normal de los
primeros molares permanentes es la que se va a encontrar en un sistema
balanceado: la cspide mesiovestibular del primer molar superior esta en el mismo
plano que el surco mesiovestibular del primer molar inferior.
Dientes
superiores
inferiores
apiados.
Incisivos superiores protuidos o
espaciados.
Si uno o ms incisivos estn
cruzados
en
relacin
con
los
inferiores.
Mordida cruzada posterior.
Fig. 1
Si hay perdida de espacio posterior

por migracin mesial de la pieza 6.
CLASE II.- Es una maloclusin que indica la relacin de la cspide distobucal de las
primeras molares superiores con el surco mesiovestibular de las primeras molares
inferiores dentro de esta clasificacin se encuentra dos divisiones:
Divisin 1. Los incisivos se van a encontrar protruidos y los arcos pueden estar
apiados, los Incisivos inferiores normales o retro inclinados.10
______________________
5
http://www.articulo.org/articulo9576/oclusion dental .html
10
Canut Brusola Jos Antonio Ortodoncia Clnica y Teraputica, editorial Masson,
Barcelona, 2000
9
14
Puede haber mordida abierta anterior.

Las arcadas son estrechas de forma.
triangular y paladar profundo.
apiamiento dental.
Overjet o resalte aumentado.
Overbite
sobremordida,
puede
presentarse desde abierta a profunda.
Fig. 2
Divisin 2.- Esta caracterizada por los incisivos centrales van a tener una inclinacin
hacia lingual, y los incisivos laterales superiores van estar inclinados hacia vestibular.
Se va encontrar en el maxilar inferior con poco o nada de apiamiento.
Vestibulo versin de los incisivos
laterales superiores.
Linguoversin
de
los
incisivos
centrales superiores.
Incisivos inferiores rectos.
Suelen
ser
arcadas
dentarias
amplias, cuadradas.
Overjet con resalte o disminuida
Fig.3
.Overbite profundo.
SUBDIVISION
Presenta las mismas caractersticas dentarias de las maloclusiones Clase II.
En un lado la relacin molar y canina es de Clase II y del otro lado de Clase l.
CLASE III.- Es la que se caracteriza por un crecimiento excesivo del maxilar inferior
la cual va a tener una mordida cruzada anterior, otra caracterstica es la inclinacin
labial de los incisivos superiores y la inclinacin lingual de los incisivos inferiores.9
________________________
9

15
La relacin molar se va dar cuando la cspide mesiobucal es de la molar superior

van a tener contacto en el surco disto vestibular del molar inferior.
Se suelen caracterizar por:
Mordida cruzada anterior y puede
haber mordida cruzada posterior.
Mordida de borde a borde.
En general mandbulas grandes y
maxilares superiores pequeos.
Se
Fig.4
llaman
progenies
prognatismos mandibulares.9
Son maloclusiones hereditaria.
CLASIFIACIN ESQUELETICA
CLASE l: estas maloclusiones son relacionadas los dientes con los huesos de la
cara y los maxilares en armona mutua y con el resto de la cabeza.
La clase l esqueltica fue dividida de acuerdo a la oclusin dentaria presente en:
Divisin l: apiamiento de los incisivos caninos y premolares.
Divisin 2: incisivo maxilar protruido.
Divisin 3: incisivo del maxilar en linguo versin.
Divisin 4: protrusin bimaxilar.
CLASE ll: esqueltica fue dividida en 2 divisiones basadas en las caractersticas
comunes vistas con una mandbula en posicin retruida.
Divisin l: el arco dentario maxilar es ms estrecho con apiamiento en la regin
canina, la mordida cruzada puede estar presente. Los dientes anteriores del maxilar
estn protruidos y el perfil es retrognatico.
Divisin 2: los incisivos del maxilar estn inclinados lingualmente los incisivos
laterales pueden estar normales o en labio versin.10
______________________
9
10

Barcelona, 200
16
CLASE lll
Aqu el crecimiento excesivo de la mandbula con un ngulo del plano mandibular
obtuso. Perfil pragmtico de la mandbula.
Fg.5
PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES EN ALUMNOS DE LA FACULTAD DE

ODONTOLOGIA DE POZA RICA Autor: Araceli Garca Rocha
El objetivo de este estudio fue determinar en base a la clasificacin de Angle la

prevalencia de maloclusin en un grupo de alumnos de la facultad de odontologa
de Poza Rica ver. Resultados: la muestra analizada fue de 106jovenesdelos cuales
68 (64.2) fueron mujeres y 38 (35.8) hombres, con un rango de edades de 17 a 25 y
con promedio de edad de 20.6 aos. La mayor prevalencia correspondi a la clase l
con 84 casos (79.2%); la clase ll con 6 casos (5.7%); la clase ll subdivisin con 11
casos (10.4%) y clase lll con 4 casos (3.8%). Dentro del anlisis de las
discrepancias dentales se encontr 55 casos (51.9%) sobre mordida vertical
profunda mayor a 2 mm. Y con la sobre mordida horizontal tambin mayor a 2mm,
mordida cruzada 14 casos (13.2%), mordida de borde a borde10 casos (9.4%),
desviacin de la lnea media 54 casos (50.9%) En relacin a los hbitos presentes
los ms frecuentes fueron bruxismo e interposicin lingual ambos con un 4.7%.11
______________________
10
Barcelona, 200
11
Araceli Garca Rocha, prevalencia de maloclusiones en alumnos de la facultad de
odontologa de Poza Rica 2000
17
COMPORTAMIENTO DE LAS MALOCLUSIONES DENTARIAS EN NIOS DE 5-11

AOS. BARRIO ADENTRO, LAS MARGARITAS, REPUBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
2008
Autora: Dra.: Mabel Muiz Vzquez. Se realiz un estudio
descriptivo de corte transversal con el objetivo
de determinar el comportamiento
de las maloclusiones en dicha poblacin. Resultados: En el estudio se obtuvo un

predominio del sexo femenino 60.0% al masculino con 40.0% y el grupo de edad que
tuvo mayor representacin fue el de 7-9 aos, 37.8% La maloclusin de mayor
significacin fue la Vestibulo versin de incisivos superiores 35.1%, predomin el
grupo de edad de 7-9 aos, siendo el sexo femenino el ms representativo. Hubo
predominio de la maloclusin
clase l de Angle 51.3%, la succin digital 37.8% y la
respiracin bucal 30.2% fueron los hbitos deformantes de mayor significacin,

siendo el grupo de edad de 10-11 aos el ms afectado.12
ETIOLOGA DE LAS MALOCLUSIONES

Las maloclusiones Involucran muchos factores, son variaciones del crecimiento y
desarrollo del individuo. Que vienen acompaadas de factores tanto genticos como
ambientales entre otras. Existen factores externos que pueden afectar la situacin de
equilibrio en la que se encuentran las estructuras dentales y esquelticas. El efecto
que estas puedan tener va a depender de su duracin y no con la intensidad con la
que esta se lleve a cabo.
Si el factor externo acta con un mnimo de horas sea cual sea la fuerza aplicada no
tendr mucha repercusin sobre la denticin ya que no alterara el equilibrio en que
se encuentran los dientes, pero si esta fuerza es aplicada constante mente llega el
momento es que se puede apreciar el cambio que origino. El equilibrio en la cavidad
bucal va a estar dada por las fuerzas en reposo de labio mejillas lengua y el
ligamento periodontal. 13
______________________
12
http://www.alfinal.com/odontologia/maloclusiondental.php
13
E. Moyers Robert, Oclusin Funcional, nueva edicin, editorial interamericana, 1ra edicin
Mxico DF 1984
18
Los cambios en la intensidad de la fuerza muscular producidos al masticar, deglutir o

hablar, son aplicadas con una gran fuerza pero no afectan el equilibro dental ya que
no suelen durar mucho (la duracin de la fuerza es ms importante que su
magnitud). La prevalencia de maloclusiones en la vida primitiva era de menor
prevalencia ya que con su estilo de vida fue posible la evolucin de la denticin
humana que hoy en da se conoce, ellos tenan un mayor desarrollo de las arcadas
ya que ocupaban sus dientes como armas devoradoras de comida y les daban una
funcin adecuada,
Hoy en da con el cambio en nuestra sociedad as como la dieta y la reduccin en la

funcin primitiva de los dientes trajo consigo que la denticin humana evolucionara
dando como resultado unos maxilares ms pequeos ausencia de dientes y esto
acompaado con hbitos adquiridos da origen a la maloclusin, la mayora de las
maloclusiones son variaciones clnicamente significativas de la influencia normal del
crecimiento o la morfologa.
En contraste con la enfermedad o las patologas, la maloclusin puede resultar de

una combinacin de variaciones menores de lo normal; cada una es demasiado dbil
para ser clasificada como anormal, pero su combinacin se suma para producir un
problema clnico. Los hbitos que originan la maloclusin pueden ser de larga
duracin alterando la funcin y equilibrio normales de los rganos dentarios y as
como los maxilares. El factor gentico es de suma importancia ya que participa en el
crecimiento craneofacial y el desarrollo de la oclusin bsica pero sin embargo los
factores ambientales y locales son los medios por los cuales se originan patologas
en el desarrollo de las maloclusiones en un paciente en crecimiento. Muchas de
estas consecuencias pueden evitarse o reducir el dao actuando preventivamente en
edades tempranas.13
______________________
13
Mxico DF 1984
19
CLASIFICACION DE GRABER
Dividi los factores etiolgicos generales o locales y presento una clasificacin muy
completa. Esto ayudo a reunir los factores que hacen ms fcil el entendimiento y la
asociacin de una maloclusin con los contactos etiolgicos. Los factores
etiolgicos de la maloclusin se dividen en:
Factores generales:
Herencia.
Defectos congnitos.
Medio ambiente.
Problemas nutricionales.
Hbitos de presin anormales y aberraciones funcionales.
Postura.
Trauma y accidentes.
Factores locales:
Anomalas de nmero de dientes, dientes supernumerarios, ausencias
congnitas.
Anomalas en el tamao de dientes.
Anomalas en la forma de los dientes.
Frenillo labial anormal, barreras mucosas.
Prdida prematura de dientes.
Retencin prolongada de dientes.
Brote tardo de los dientes.
Va de brote anormal.
Anquilosis.
Caries dental.
Restauraciones dentales inadecuadas.13
______________________
13
Mxico DF 1984
20
FACTOR HEDERITARIO
La mayora de las maloclusiones esquelticas conllevan a ser el resultado de un
patrn heredado. Sin embargo, estas maloclusiones esquelticas heredadas,
pueden ser ms severas por la presencia de factores ambientales. La herencia
tambin influye, en el tamao y forma dentaria, en el nmero de piezas e incluso en
la cronologa y patrn eruptivo. En el factor de la herencia, slo se puede actuar con
la deteccin precoz y quiz en algn futuro se pueda influir a nivel gentico para
prevenir las maloclusiones.9
Las causas hereditarias de la maloclusin incluyen todos los factores que dan
lugar a una maloclusin y que son heredados por los padres o familia. Puede ser o
no evidentes en el nacimiento pero se manifiestan con forme va creciendo el nio
estas influencias genticas repercuten en: Sistema neuro muscular, Denticin,
Estructuras esquelticas, Tejidos blandos.
1.- Sistema neuro muscular
Las anomalas encontradas incluyen
las deformidades de tamao posicin
tonicidad contractilidad y la coordinacin neuromuscular facial bucal y de la lengua.

Algunos hbitos de lengua y labio pueden ser aprendidos por imitacin de personas
ajenas. Ciertas maloclusiones pueden ser asociadas al tamao de la lengua o a la
longitud y tonicidad del labio y su residencia puede hallarse dentro de una familia
por generaciones o puede ser hereditaria.
2.- Denticin
Tamao y forma de los dientes los estudios en gemelos han demostrado que el
tamao y la forma relativa son hereditarios, los laterales en forma cnica son
dientes anormalmente formados que se han comprobado clnicamente.
Para producir una maloclusin debe existir una discrepancia entre el hueso basal y
el tamao de los dientes o las estructuras esquelticas asociadas.3
______________________
9

21
3.- Estructuras esquelticas

El hueso basal subyacente y otras estructuras seas craneales se heredan, ciertas
maloclusiones esquelticas son heredadas el patrn esqueltico clase lll es la que
ms se asocia con la herencia familiar.
4.-Tejidos blandos
Incluye el tamao y forma de los frenillos especialmente el frenillo labial del maxilar
los frenillos amplios y flcidos son muy comn en las familias, tambin se incluyen
la anquiloglosia.3.
DEFECTOS CONGENITOS:
1.-Disostosis Mandibulofacial Trastorno hereditario que se presenta en dos
formas: La forma completa que es conocido como el sndrome de Franceschetti se
caracteriza
por
inclinacin
antimongoloide
de
las
hendiduras
palpebrales, coloboma del prpado inferior, micrognatia e hipoplasia de los arcos

cigomticos con microtia; se transmite con carcter autosmico dominante. La forma
incompleta
que es el sndrome de Treacher Collins se caracteriza por las
mismas anomalas, pero menos intensas. Aparece espordicamente pero se

sospecha un mecanismo de transmisin autosmico dominante.14
Caractersticas de la disostosis Mandibulofacial, el nio muestra inteligencia normal
a cualquier otro nio.
La evaluacin del beb puede revelar una variedad de
problemas, como: 15
Forma anormal del ojo
Huesos de las mejillas planos
Hendiduras faciales
Mandbula pequea
Hipoacusia
______________________
3
Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera
edicin, caracas Venezuela 2009
14
http://www.lookfordiagnosis.com/meshinfo.php?termdisostosismandibulofacial&long
http://www.nlmnihgov/med/ineplus/spanish/ency/article/001659.Htm
15
22
Defectos en el ojo (coloboma que se extiende hasta el prpado inferior)

Orejas de implantacin baja
Orejas formadas anormalmente
Conducto auditivo externo anormal
Pestaas disminuidas en el prpado inferior
2.-Micrognatismo:
Es el maxilar pequeo puede afectar cualquiera de los dos maxilares, la variedad
congnita se ve asociada con la enfermedad cardiaca congnita y sndrome de
Pierre robn. La micrognatia del maxilar se debe con frecuencia a una deficiencia
pre maxilar est caracterizada por la retrusin severa de la barbilla con una punta
del mentn inexistente y un ngulo mandibular inclinado
3.-Oligodoncia o hipodoncia. Los dientes parecen estar afectados en poco grado

mientras que los 3 molares estn comprometidos con mayor frecuencia.
4.-Anodoncia. Es la ausencia de dientes.15
FACTOR AMBIENTAL
Existen factores externos que pueden afectar la situacin de equilibrio en la que se
encuentran las estructuras dentales y esquelticas. El efecto de una fuerza ambiental
que rompa el equilibrio depende de su duracin y no de su intensidad. Cualquier tipo
de fuerza que no acte de forma constante, sea cual sea la magnitud de la fuerza, no
tendr ninguna implicacin sobre la denticin porque no alterar la situacin de
equilibrio en la que se encuentran los dientes. Una de las causas ambientales de
maloclusin ms importante, son los hbitos de larga duracin que pueden alterar la
funcin y equilibrio normal de dientes y maxilares. Los hbitos de presin interfieren
en el crecimiento normal y en la funcin de la musculatura orofacial. Entre estos
podemos mencionar: 16
_____________________
15
http://www.nlmnihgov/med/ineplus/spanish/ency/article/001659.Htm
16
http://www.odontologia-online.com/veraticulo/habitosyproblemasdedenticion.htm/
23
Interposicin lingual (deglucin atpica)

Succin digital, entre los que se encuentra como la ms comn la succin del
pulgar, sostenindolo en posicin vertical.
Succin labial, que se presenta en las maloclusiones que van acompaadas
de un gran resalte del incisivo.
Succin anormal del bibern: origina problemas similares a la succin digital,
tales como mordida abierta anterior, interposicin lingual y respiracin oral.
Uso prolongado del chupete.
Respiracin oral, la cual puede aparecer como consecuencia de la reduccin
en el paso areo de la nariz o de la nasofaringe por circunstancias de tipo
mecnico o alrgico.
El problema aparece cuando se prolonga en el tiempo. La aparicin de una
maloclusin debida a un hbito depende del nmero de horas en el que acte el
hbito, ms que de la intensidad de este. Otros factores ambientales, que influyen en
la etiologa de la maloclusin, lo constituyen la prdida temprana de dientes, caries
dental, traumatismos y patologas tumorales y qusticas, estos factores ambientales
suelen afectar ms los segmentos anteriores.
ALTERACIONES MUSCULARES
Cuando estamos en posicin de descanso mandibular las piezas dentarias no tienen
contacto, en los adultos los labios permanecen serrados los cual esta accin permite
la deglucin y evita la cada, cuando no se produce, hay una accin que la lengua
realiza supliendo esa falta del sierre de contacto de labio con labio, lo que hace que
haya un desequilibrio en las fuerzas entre labios y lengua, que en condiciones
normales arian neutralizar sus fuerzas y hace que los dientes estn en una posicin
llamada neutra. 16
_____________________
16
24
Esto hace que se produzca el desplazamiento dentario superior hacia delante, y por
ello es causa de maloclusin. Tambin influyen la forma labial y lingual, as como el
tono muscular de los labios.
PROBLEMAS NUTRICIONALES
A nivel mundial, la desnutricin es la causa ms comn que hace que un individuo
no se desarrolle bien. La falta de nutrientes tambin puede ser provocada por auto
consentimiento para estar ms delgado como los son .atletas, bailarinas de ballet, o
por problemas psquicos anorexia
nervosa
o por anorexia
secundaria a
enfermedades crnicas. La desnutricin tambin puede ser secundaria a prdidas

que va a ser exageradas, como ocurre en los sndromes de mala absorcin, o bien
en problemas como los son las cardiopatas, cuadros infecciosos crnico.
Asociado a la desnutricin puede existir un baja ingesta de micronutrientes, como

vitaminas, zinc, fierro, entre otros. En relacin a la carencia de zinc, se le relaciona
con la falta de desarrollo de la estatura y retraso puberal. Este dficit del zinc puede
deberse en pacientes con mala absorcin, o en aquellos nios que ingieren en poca
cantidad carnes rojas y/o ricas en fosfatos y
que impiden su absorcin. La
desnutricin afecta la calidad de los tejidos de formacin y los ndices de

calcificacin, la principal alteracin en la cronologa de la erupcin dentaria.
Trastornos como raquitismo escorbuto y veri veri pueden provocar maloclusiones
severas.
HABITOS DE PRESION ANORMALES Y ABERRACIONES
Es importante saber identificar los hbitos que puede presentar el paciente, ya que
los mismos pueden llegar a producir maloclusiones dentarias y as poder guiarlo a
que no lleve a cabo estos hbitos que son perjudiciales para el.16
_____________________
16
25
Succin de chupn:
El uso del chupn es frecuente en nios menores de 2 aos de edad, el uso continuo
del chupn est asociado con mordida abierta anterior y una mordida cruzada
posterior, la mordida abierta anterior es la consecuencia de una inhibicin del
crecimiento vertical de la porcin anterior de la apfisis alveolares.
El habito suele ser constante y cuando se deja de hacer se restablece el contacto

incisal en un corto periodo de tiempo. La mordida cruzada posterior es debida, al
crecimiento de la actividad muscular en las mejillas, combinada con la falta de
soporte y presin lingual sobre los caninos y molares superiores debido a que la
lengua se desplaza hacia atrs y hacia abajo ante la presencia del chupn en la
cavidad oral. Con la succin del chupete las alteraciones de las maloclusiones son
menos graves en comparacin con la digital.
Estos efectos dependen de una serie de factores como los son: 17
Tipo caracterstico de succin (frecuencia, intensidad y duracin)
Patrn dento-facial y oclusin inicial
Edad de interrupcin del habito
Forma y tamao del chupn
Para satisfacer la necesidad de succin de los lactantes y minimizar el riesgo de
alteraciones oclusales, la edad ideal para la interrupcin del hbito es a los 2 aos
de edad. Pero si se prolonga el tiempo y el hbito continuo de manera persistente
es ms frecuente a sufrir un tipo de maloclusin.18
Succin digital
Es practicada por muchos nios por varias razones comienza a muy temprana edad,
se succiona el dedo pulgar y los hace de manera tal que pueda o no tocar el paladar
______________________
17
Canut Bruola Jose Antonio, Ortodoncia Clnica, editorial promotora, S.A de C.V. Mxico DF
1992
18
Planells P. Martin S. Hbitos de Succin digital y chupete en paciente Odontopediatra,
enfoque teraputico, Prof. Dental 1997

26
Y se produce desplazamiento
de la pre maxila hacia adelante produciendo
protrusin de los incisivos superiores y retrusin de los dientes inferiores por el peso
de la mano, tambin puede presentarse mordida abierta anterior y ms pronunciada
en el lado donde se efecta la succin, otra anomala ocasionada por esta succin es
la mordida cruzada posterior debido al colapso que se produce en la arcada superior.
Se debe de tener presente la posicin del dedo dentro de la cavidad bucal del
paciente, el tiempo total en que se produce la succin a los largo del da desde
cuando se viene realizando con que intensidad la edad y la fase de denticin. La
evaluacin tota de esto nos ofrecer una valoracin adecuada del grado de
alteracin oclusal presente y si va poder ser posible de una autocorreccin despus
de que se haya quitado el hbito.19
En la exploracin extra oral Se examina
las manos del paciente en busca de
callosidades o de un dedo ms limpio que los dems, observamos la manera como el

nio succiona y preguntamos la frecuencia con que lo hace. Puede producir mordida
abierta, mordida cruzada posterior, paladar ojival, deglucin atpica o protrusin de
los incisivos superiores.18
Interposicin lingual
Se caracteriza por la interposicin de la lengua entre las arcadas dentarias en el
acto de deglutir, y si hay interposicin de la lengua cada vez que deglute ocasiona
falta de crecimiento vertical en el tercio anterior de los maxilares y transcurrido el
tiempo ocasiona mordida abierta anterior y resalte del maxilar superior.17
La deglucin con empuje lingual son de dos tipos:
______________________
17
1992
18
Planells P. Martin S. Hbitos de Succin digital y chupete en paciente

Odontopediatra, enfoque teraputico, Prof. Dental 1997
19
E. moyers Robert, Manual de la Ortodoncia, editorial Medica Panamericana, 4ta edicin

buenos Aires Argentina 1992
27
1.-La deglucin con empuje lingual simple: combinar una deglucin con los
dientes junto para ayudar a la lengua a sellar una mordida abierta bien marcada,
est asociada con succin digital temprana.
2.-La deglucin con empuje lingual complejo: esta ocasionada con dificultades
respiratorias y muestra una mordida abierta anterior mal definida sea cual sea la
cauda del habito de la lengua (postura, funcin) la edad ideal para interrumpir el
habito es a los 2 aos con esto se busca minimizar el dao que pueda ocasionar a
la denticin.17
Succin labial o Queilofogia:
Este habito se presenta en la maloclusin que van a acompaadas de un gran
resalte de incisivos, la cavidad anormal del labio y la lengua con frecuencia se ha
asociado con el habito de succin digital, si el labio superior es el que se interpone,
la anomala que se produce es la retrusin de los dientes inferiores produciendo
una mordida abierta, la succin de labio puede aparecer sola o combinada con la
succin del pulgar en la mayora de los casos el labio inferior es el ms frecuente.
Para el examen observaremos los labios en busca de huellas dentarias o de
resequedad. Este hbito ocasiona inicialmente mordida abierta, labioversin de
superiores, linguoversin de inferiores y sobremordida.
Respiracin bucal
Tambin se encuentra ligado con la funcin muscular anormal, este habito se
considera en menor grado para la maloclusin, pero cuando la respiracin se hace
continuamente por la boca se realizan una serie de cambios en el desarrollo de las
vas areas y mantiene la boca abierta y desciende la lengua para favorecer el
pasaje de aire los que favorece la extrusin de las piezas dentarias especialmente
molares.16
______________________
16
17
1992
28
El cierre labial no se produce los que produce mordida abierta anterior, labios que
no sierran, paladar ojival, mordida cruzada, y estas modificaciones de tejido blando
provocan que la lengua incline a los incisivos superiores y los incisivos inferiores
por la falta de contacto oclusal superior, se extruyan llegando a ocluir en el paladar
duro. Los rasgos de la cara de estos nios son: mirada perdida, ngulo externo del
ojo inclinado hacia abajo con ojeras marcadas, punta nasal oriental hacia arriba con
aumento del puente nasal, narinas estrechas musculatura labial incompetente,
ausencia de sellado labial, labios resecos y agrietados, forma general del rostro
alargada.
Mordedura de uas u Onicofagia:
La mordedura de uas es una causa de malposicin dental, nios nerviosos, tennos
con mucha frecuencia muestran este habito, este hace su aparicin generalmente a
los 4 aos. Para el examen observamos las manos (uas) del paciente. Puede
llegar a producir atricin y ocasionalmente gingivitis.16
Bruxismo
Consiste en el frotamiento habitual de los dientes, que puede ser durante el sueo;
puede deberse a causas nerviosas. Este hbito ocasiona prdida de la dimensin
vertical y atricin. Para su diagnstico se debe interrogar acerca de ruidos en la
noche (chasquidos, rechinar los dientes). Puede llegar a producir dolores musculares
y se debe examinar la superficie dentaria para observar factor de desgaste.
Los movimientos mandibulares del bruxismo, son el resultado de la bsqueda
inconsciente de la relacin cntrica del paciente, eliminando obstculos oclusales
que se lo impiden.
El tipo de desgaste oclusal y/o incisal indicara la modalidad con que cada paciente
ejercita su Bruxismo, as como considerar el grado de desgaste, la localizacin del
mismo y el grado de sensibilidad de acuerdo a la siguiente escala:9
________________________________
9
16
29
Grado 1: Solo desgaste de esmalte.

Grado 2: Desgaste de dentina.
Grado 3: Reduccin de la extensin de la corona en un tercio de su tamao original,
o desgaste avanzado (lingual o vestibular).
Grado 4: Reduccin de la extensin de la corona en ms de un tercio o lesin
pulpar.9
Por tal motivo se toma en cuenta los hbitos presentes en nios de la ciudad de san
Luis potos
Hbitos bucales deformantes en nios de 5 a 11 aos. Cienfuegos san Luis
potos Autores: Odalys Acevedo Sierra; Clara Rosa Rosell Silva; Clotilde Mora
Prez; Elsie Mara Padilla Gmez. Se realiz un estudio observacional, descriptivo,
correlacionar, en 341 nios de 5 a 11 aos, del municipio Cienfuegos, en el perodo
de diciembre 2004 a septiembre 2005.
Resultados: La frecuencia de hbitos bucales deformantes fue de 73,9 %. Los
hbitos ms frecuentes fueron la interposicin lingual (47,2%), la succin de bibern
(32,6%) y la onicofagia (23,5%), con predominio de todos ellos en el sexo femenino.
De los nios portadores de hbitos, el 72,2 % desarroll anomalas, siendo la
vestibuloversin (21,1 %), el resalte aumentado (20,2 %) y la incompetencia bilabial
(17,9 %) las ms frecuentes. Podemos encontrar que ay casos parecidos en otros
lugares como los es en Santiago de chile.20
Frecuencia de malos hbitos orales y su asociacin con el desarrollo de

anomalas dentomaxilares en nios de 3 a 6 aos del rea Oriente de Santiago
de chile Autores Pamela Agurto V.; Rodrigo Daz M.; Olga Cdiz D.; Fernando
Bobenrieth K21
______________________
9
20
21
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41061999000600004
30
El objetivo de esta investigacin es realizar un estudio de la frecuencia de malos

hbitos orales y determinar la relacin entre la presencia de malos hbitos y el
desarrollo de las anomalas dentomaxilares. De la poblacin en estudio las mujeres
constituyeron el 52,1% (578 nias) y los varones el 47,9% (532 nios), con una
edad promedio de 4,8 aos (rango 3 aos 2 meses a 5 aos 11 meses). Del total
de la poblacin en estudio, el 66% (732 nios), present a lo menos un mal hbito.
El total de malos hbitos fueron 1878, con un promedio de 2,5 malos hbitos/nio.
El 62% correspondi a malos hbitos de succin, 23% a respiracin bucal y 15% a
interposicin lingual. Del total de malos hbitos por succin (1164 lo que
corresponde al 62% de malos hbitos), 55% succionaban mamadera, 23% el dedo
y 15% chupete.
En menor porcentaje succionaban infantil (5%) y el labio (2%). Respecto a la

frecuencia con que tomaban mamadera, 60% lo hacan una vez al da, 30% 2 veces
al da y 10% 3 veces y ms. En cuanto a la ocasin en que succionaban el dedo, el
30% de los nios lo hacan durante todo el da, 20% solo cuando estaban aburridos
y el 50% para quedarse dormidos. De los casos con interposicin lingual (283, lo
que corresponde al 15% del total de malos hbitos), 42,7% fueron en reposo,
45,9% en deglucin y 11,3% en fonacin. Del grupo de nios con malos hbitos
(732) el 57% (417) presentaron anomalas dentomaxilares. De los nios sin malos
hbitos (378) solo 10% (37) presentaron anomalas.21
TRAUMA Y ACCIDENTES
Trauma prenatal: Se asocia a menudo a la hipoplasia de la mandbula, con las
asimetras faciales la postura del feto y el tiempo y la severidad del trauma
desempea un papel importante en los efectos resultantes.3
_________________________
3
Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera

edicin, caracas Venezuela 2009
21
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41061999000600004
31
La hipoplasia de la mandbula puede ser causada por presin intrauterina o

trauma durante el parto. El crecimiento inhibido de la mandbula debido a ala
anquilosis de la articulacin temporomandibulares.
La anquilosis puede ser un defecto de desarrollo resultado de un trauma.
Asimetra: una rodilla o una pierna puede presionar contra la cara de
manera tal como para producir asimetra de crecimiento facial, o producir
retardo del desarrollo mandibular.3
Postparto: Los traumas durante el nacimiento o en el momento del parto pueden
causar lesiones en las articulaciones temporomandibulares. Los traumas postnatales
pueden ocurrir a cualquier edad y las consecuencias dependen de la extensin y
localizacin en la que el trauma sucede y su fase de desarrollo.22
Tanto el trauma prenatal al feto, como los daos postnatales pueden resultar en
deformidad dentofacial. Existen fracturas faciales que alteran la oclusin dentaria,
por lo que es de importancia vital el conocimiento de stas. Ellas son fracturas
mandibulares y condileas, fracturas maxilares fracturas dentoalveolares y dentales,
y fracturas de arco cigomtico; mientras que otras no la afectan como fracturas
nasales y fronto-orbito-nasoetmoidales. Las que participan de la oclusin pueden
interferir de modo directo en ella y dar desde bruscos cambios de relaciones
oclusales, pequeos cambios slo perceptibles por la subjetividad del paciente o
pueden, incluso, impedir la apertura o cierre bucal.
Clasificacin de los traumas dentales: Las lesiones traumticas del diente
pueden producir lesiones de los tejidos duros del diente (dentina y/o esmalte)
y de la pulpa o lesin de las estructuras de soporte hueso alveolar o
ligamento periodontal.
Por tanto, las podemos clasificar en dos grupos:
______________________
3

22
http://www.ucmh.sld.Uc/rhab /articulorev?/ocdent/pdf /.
32
1.- Fracturas del diente: Fracturas no complicadas: afectan a los tejidos duros
(dentina y/o esmalte). Fracturas complicadas: afectan a la pulpa. Cuando se afecta
la pulpa, el diente puede presentar aspecto hemorrgico o una pequea mancha
roja. Si la pulpa queda al descubierto puede sufrir contaminacin bacteriana, que
produce una infeccin y necrosis de la misma. Si la pulpa queda expuesta al
exterior, el tratamiento se complica y disminuyen las posibilidades de un pronstico
favorable. Tambin pueden ocurrir fracturas de la raz del diente y pueden estar
orientadas en direccin horizontal, vertical u oblicua.
2.- Luxaciones del diente: se afectan las estructuras de soporte del diente,
Que incluyen el ligamento periodontal y el hueso alveolar. Las lesiones de estas
estructuras se manifiestan por una movilidad anormal, desplazamientos de los
dientes, o ambas cosas.22
ANOMALAS DENTALES.
La mayora de las Deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana
de vida intrauterina debido a que en este periodo se produce la transformacin de
estructuras embrionarias importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el
rgano dentario que en el proceso que darn lugar a la formacin del esmalte,
dentina y cemento. La odontognesis es el proceso de formacin del diente, el cual
es continuo se inicia con la formacin de la corona y termina con la formacin de la
raz, la capacidad de formacin de la dentina continua durante toda la vida del diente.
Las anomalas dentales son malformaciones congnitas de los tejidos del diente que
se dan por falta o por aumento en el desarrollo de estos, estas pueden ser de forma,
nmero, tamao, de estructura, de posicin y pueden provocar retraso en el cambio
de los dientes temporales a los permanentes y en algunas ocasiones falta de
desarrollo de los maxilares, de todas estas anomalas en este trabajo se har
referencia a las relacionadas con los dientes.23
______________________
22
http://www.ucmh.sld.Uc/rhab /articulorev?/ocdent/pdf /.
23
http://www.urgenciaspeditricashospital/cruces.com /doc./ generales/ proto/cap

17.4traumatismodental. Pdf
33
1) Fusin o sinodoncia: Unin de dos dientes o grmenes en una sola estructura.

Puede unirse todo o parte de ella pero depende del desarrollo de los dientes en el
momento de la unin. La fusin es antes de la calcificacin y puede ser entre dos
dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. Es ms frecuente en
la denticin temporal. Los dientes fusionados pueden tener dos cmaras pulpares
independientes, o tener una corona grande con una cmara que los dificulta
diferenciarlos de los geminados.
2) Geminacin: se forman dos dientes o intentan formarse a partir de un solo rgano
dental. Es la divisin de una sola yema dental la cual intenta formar dos dientes a
partir de un solo germen dental, normalmente solo existe un conducto.
3) Concrescencia: los dientes estn unidos por el cemento, es una forma de unin,
ocurre cerca al tercio apical y es ms frecuente en molares permanentes superiores.
Concrescencia verdadera: El proceso de fusin se produce durante la
odontognesis. Concrescencia adquirida: El proceso de fusin se produce una vez
que ha finalizado la formacin de las races.
4) Dislaceracin: Angulacin muy marcada de la raz dentaria.
5) Dens in Dente: Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una
invaginacin de la fosa singular o fosetas palatinas puede ser profunda y conlleva a
una cmara formada por invaginacin del germen dental en desarrollo.
Tipo 1. Invaginacin limitada a la corona del diente. Puede o no existir
comunicacin con la pulpa.
Tipo 2. Se extiende apicalmente al lmite amelocementario, pero no alcanza al
ligamento periodontal.
6) Taurodontismo: la forma del diente varia por que la furca esta desplazada, muy
cerca del pice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a
Sndromes de Down.23
______________________
23

34
7) Perla del Esmalte: es la acumulacin de esmalte en forma esfrica en la raz de

un se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y la principal
complicacin sera en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada
la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte.
B) ANOMALIAS DE TAMAO
1) Macrodoncia: es cualquier diente de tamao ms grande de los que normal sera
es de etiologa desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia
generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del
gigantismo hipofisiario, los maxilares son pequeos en relacin con el tamao de los
dientes, da como resultado un patrn anormal de erupcin, y apiamiento dental por
falta de espacio en el arco dentario. La Macrodoncia verdadera que afecta todos los
dientes es poco frecuente, es ms comn verla en un grupo dentario.
2) Microdoncia: es cualquier diente de tamao menor al normal. La microdoncia
absoluta o verdadera cuando los dientes son en verdad inferiores a lo normal; y la de
microdoncia relativa cuando en realidad haya dientes normales pero unos maxilares
mayores de lo normal. Se clasifica la microdoncia como generalizada o total, con
afectacin de todos los dientes; y localizada o parcial, con afectacin de un diente o
grupo de dientes aislados. La microdoncia verdadera generalizada es muy
infrecuente y se da sobre todo en el enanismo hipofisiario, y en algn sndrome como
el Down.
C. ANOMALIAS DE FORMA CORONARIA

1) Cspides accesorias: Son crecimientos anormales de cspides. Pueden
aparecer en cualquier grupo dentario, y en cualquier localizacin como los es el
tubrculo de carabelli.
2) Espolones del esmalte: formacin de esmalte en cervical en la zona de la furca
de los dientes multirradiculares, especialmente molares inferiores, y ms en la cara
vestibular que en la lingual.23
______________________
23

35
D) ANOMALLIAS DENUMERO
1) Anodoncia parcial o hipodoncia: es cuando se produce una prdida de hasta 6
dientes en la arcada dentaria. Las hipodoncias tienen un marcado patrn gentico, y
suelen repetirse la misma agenesia en diferentes individuos del mismo grupo familiar.
Agenesia de los cuatro segundos premolares. Ante un retraso de ms de un ao en
la exfoliacin de los dientes temporales, se debe de hacer un estudio radiogrfico
para determinar si hay una agenesia, un retraso de la erupcin, o un obstculo a la
erupcin.
2) Hipergenesia: A la presencia de un nmero excesivo de dientes lo denominamos
hipergenesia
hiperdoncia.
los
dientes
en
exceso
los
denominamos
supernumerarios, denominados as porque sobrepasan el nmero normal en la

arcada.
C) FORMAS CLINICAS.
Mesiodens. Se localiza entre los incisivos centrales superiores. Suele tratarse de
un diente accesorio, ya que suele presentar forma anmala, cnica o en clavija.
Frecuentemente da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos centrales.
Peridens. Se localiza en la zona de los premolares, frecuentemente a nivel
vestibular. Es ms frecuente en la mandbula. Pueden tener fiorma normal o con
anomala.
Paramolar. Se localiza en cara palatina de molares. Ms frecuente entre primero y
segundo molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar al tubrculo paramolar.
Distomolar. Distal al tercer molar. El diente paramolar, supernumerario a la altura
de los molares, y el tubrculo paramolar, son para algunos autores diferentes
expresividades del gen causal.23
______________________
23
36
D) ANOMALIAS DE ESTRUCTURAS
Afectan el esmalte, (Hereditarias)
1. Amelognesis Imperfecta
a. Hipoplasia
b. Hipocalcificacin
c. Hipo maduracin
Los dientes estn cubiertos con una capa de esmalte delgada que se forma de
manera anormal durante el desarrollo de estos. La amelognesis El esmalte de los
dientes es blanda y delgada. Los dientes se ven amarillos y se daan fcilmente, y
tanto los dientes de leche como los permanentes resultan afectados. Afectan la
Dentina, (Hereditaria)
2. Dentinognesis Imperfecta
3. Displasia Dentinaria Radicular Tipo-1
4. Displasia Dentinaria Coronaria Tipo-2
La dentinognesis imperfecta, es una enfermedad dental gentica, que se hereda
como un rasgo autosmico dominante, provoca una defectuosa formacin de la
dentina y puede asociarse con frecuencia defectuosa formacin del esmalte y afecta
tanto a la denticin primaria o de leche como a la definitiva, tan pronto como esta se
forma.
E) ANOMALIAS DE LA ERUPCION DENTARIA
Las piezas dentarias cuando erupcionan fuera del lugar que les corresponde se
llaman ectpicas. Cuando hay cambio de dos piezas que erupcionan una en sitio de
otra, se llama transposicin, es ms frecuente a nivel anterior. La prdida prematura
de piezas dentarias temporales provoca el desplazamiento de las piezas posteriores
hacia delante, y ocupan el espacio de otra pieza que aun no ha erupcionado, y
cuando tiene que erupcionar se encuentra sin espacio y erupciona por donde
puede.23
______________________
23
37
F) FRENILLOS DE IMPLANTACIN ANORMAL

Los frenillos son inserciones musculares, que se suelen encontrar en los fondos de
los vestbulos bucales, lejos de la enca marginal. En el inferior hay un frenillo lingual,
que puede limitar el habla del paciente, producindose mala pronunciacin de ciertas
palabras. Cuando los frenillos los encontramos cerca de la enca, son unos cordones
fibrosos que impiden el contacto dentario, separan los dientes, y hasta que no se
eliminan no es posible realizar tratamiento ortodntico, ya que causan recidivas de la
posicin inicial.23
G) PRDIDA PREMATURA DE LOS DIENTES DESIDUOS
Puede ocasionar la maloclusin si el diente permanente no est cerca de la zona de
erupcin, el diente permanente suele no erupcionar despus de la prdida del diente
temporal, esto provoca que los dientes adyacentes se recorran ocupando el espacio,
esto conlleva a una reduccin de la longitud del arco dental y por los tanto los dientes
permanentes erupcionen en
mal posicin, que se impacte o produzca una
desviacin de la lnea media.
La prdida de un diente temporal anterior a edad temprana a su periodo en que

normalmente tendra que caerse provoca un espaciamiento entre los dientes
anteriores erupcionados y conlleva a una desviacin de la lnea media hacia a un
lado en donde est la prdida del diente temporal. La prdida de un diente temporal
en la parte posterior provoca que a la hora que erupcione el primer molar
permanente erupcione mesialisado, y conlleva a la perdida de la longitud del arco
dental y que haciendo que no haya espacio para que erupcione el canino
permanente y que los haga labialmente. Cuando se pierdan dientes antes de su
periodo normal es recomendable ocupar mantenedores de espacio para que as sirva
de gua para que los dientes permanente no pierdan su erupcin y que los dientes
adyacentes no se mesialisen provocando la perdida en la longitud del arco dental. 3
______________________
3

23
http://www.urgenciaspeditricashospital/cruces.com /doc/ generales/ proto/cap

38
H) ERUPCIN TARDIA DE LOS DIENTES PERMANENTES

La secuencia de erupcin de los dientes comprende un rango de edades pero si al
exfoliarse un diente se debe de tomar en cuenta que los adyacentes se mesialisan y
provocando que el diente cuya erupcin se ha retrasado puede estar impactado o
puede desplazarse, es importante mantener y crear el espacio para su erupcin para
que no provoque esto.
I) TRAYECTORIA ERUPTIVA NORMAL
Cada diente viaja y lleva una trayectoria eruptiva, pero puede desviarse debido a
muchas razones, el diente que con mayor frecuencia le ocurre esto es al canino
permanente puede ser que por que viaja a distancia ms larga, en el ultimo diente
anterior en erupcionar y la prdida de la longitud del arco puede influir que no tenga
el espacio necesario para erupcionar, puede estar la posicin de la yema dentaria
anormal ya que se encuentra normalmente en la cara distal de la raz del lateral
permanente cualquier problema que presente el lateral puede traer consecuencias
para el canino.
J) ANQUILOSIS
Es la unin de una parte de la raz directamente al hueso sin la presencia del
ligamento periodontal se origina en la etapa de la denticin mixta, y est asociado a
infecciones, trastornos endroquinos, y trastornos congnitos y su manifestacin es
poco comn.
K) CARIES PROXIMALES
Las caries proximales son las que se producen en la cara distal de un diente con la
cara mesial de otro diente adyacente a l. Todas las piezas dentarias contactan por
un punto que mantienen la estabilidad de la arcada dentaria cuando una caries
proximal hace que se pierda el punto de contacto, hay un ligero desplazamiento de
las piezas posteriores a la caries, lo suficiente para que se pierda espacio y longitud
de arcada, y las piezas que van a erupcionar se encontrarn con falta de espacio. 3
______________________
3

39
FALTA O EXCESO DE CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES

La falta de crecimiento de los maxilares, o de alguno de ellos, produce problemas
dentro la misma arcada y problemas de relacin de ambas arcadas. Cuando los
maxilares son pequeos, y el tamao de las piezas dentarias es normal hay una
disminucin en la longitud del arco para creando un problema para que las piezas es
ten bien colocadas y esto trae como consecuencia que las piezas dentarias estn
mal posicionadas y estn apiadas. Y cuando ocurre al revs que haya mayor
longitud de la arcada y que se presente una disminucin del nmero normal de las
piezas, dentarias estas gozaran de espacio suficiente trayendo como resultado
piezas espaciadas y mal posicionadas.
RESTAURACIONES DENTALES DEFECTUOSAS
Las maloclusiones pueden ser ocasionadas por las restauraciones dentales
defectuosas, las restauraciones proximales pueden ocasionar una disminucin
significativa del arco principalmente en los molares deciduos. Los puntos de
contactos proximales deficientes o sobresalientes pueden provocar la destruccin
periodontal alrededor de estos dientes, los contactos prematuros en una restauracin
oclusal pueden provocar problemas de la articulacin temporomandibular.3
PROBLEMAS QUE CAUSAN LAS MALOCLUSIONES

PLACA DENTOBACTERIANA
Se llama placa dental (biofilm oral o placa bacteriana) a una acumulacin
heterognea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada
por una matriz intercelular de polmeros de origen salival y microbiano. Estos
microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas
dentarias.24
______________________
3

24
Newwman Takey, klokkevold, Carranza, periodontologa clnica, editorial Mc Graw

Hill, decima edicin, china 2010
40
Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos

consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la
superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad
periodontal (enfermedades de las encas).
GINGIVITIS
Se relaciona con la formacin de placa dentobacteriana, es la inflamacin de los
tejidos gingivales
y el sangrado provocado o espontaneo relacionado con los
dientes sin prdida de insercin, una mala tcnica de cepillado, no usar hilo dental y
enjuagues conlleva a todo esto. Los efectos locales que influyen a la gingivitis el
clculo acumulado y placa dentobacteriana que se presenta en la corona del diente
y superficie radiculares. Los dientes mal alineados, los bordes speros de las
obturaciones y la aparatologa oral mal colocada o contaminada (como correctores
dentales, prtesis, puentes y coronas) pueden irritar las encas e incrementar los
riesgos de gingivitis.
PERIODONTITIS
Es una enfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte de los dientes provocada
por microorganismos o grupos de microorganismos especficos que tiene como
resultado la destruccin progresiva del ligamento periodontal y el hueso alveolar,
conformacin de bolsas recesin o ambas. La caracterstica clnica que distingue a
la periodontitis de la gingivitis es la prdida del soporte dental y se acompaa de una
formacin de bolsas periodontales profundas y cambios en la altura y densidad del
hueso alveolar. Los signos clnicos son el cambio de color inflamacin, cambio en el
contorno y consistencia y presencia de hemorragia contina al sondeo.24
_____________________
24

41
Periodontitis crnica: Es mas prevalente en adultos pero puede observarse

en nios est relacionada con la acumulacin de placa y clculos y tiene un
rango lento a moderado
de avance de la enfermedad
pero se observa
periodos de destruccin rpida.

Periodontitis agresiva: Se caracteriza por el rpido avance de la enfermedad
que se observa en personas sanas. Puede afectar a personas jvenes que
estn en la pubertad o despus de esta y en adultos.
Caractersticas: Perdida de la insercin y destruccin sea rpidas, cantidad de
depsitos microbianos inconsistentes con la gravedad de la enfermedad, varios
enfermos de la familia.
CARIES
La caries dental es la destruccin de los tejidos de los dientes causada por la
presencia de cidos la principal culpable es una bacteria llamada Streptococcus
mutans (producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies
dentales.
Caries de corona: Son las ms comunes, se presentan tanto en nios como en

adultos, y generalmente sobre las superficies de masticacin o entre los dientes.
Caries radicular: A medida que avanzamos en edad, las encas se retraen, dejando
expuestas partes de la raz del diente. Como las races no estn recubiertas por
esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fcilmente.
Caries recurrentes: Se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas
existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo
cual finalmente produce la formacin de caries.24
_____________________
24
42
AUXILIARES DE DIAGNOSTICO ESENCIALES

Para conocer las maloclusiones se debe de conocer cul es la oclusin normal este
concepto debe de estar de manera clara en la mente para poder as deslindar o
establecer que es los anormal o qu clase de maloclusin presenta el paciente.
Examen clnico
Los auxiliares de diagnostico esenciales son los principales que se debe de tomar en
cuenta para el correcto diagnostico de una maloclusin.
1.-Historialclinico o anamnesis.
2.-Examen clnico.
3.-Modelos de estudio.
4.- Radiografas: periapicales, laterales, ortopantomografias, radiografas con aleta
de mordida.
5.-Fotografas faciales.
Este tipo de diagnostico es muy sencillo y fcil de realizara excepcin de las
radiografas ya que se necesitan aparatos para su realizacin.
AUXILIAR DE DIAGNOSTICO NO ESENCIALE O COMPLEMENTARIOS

Estos se requieren solo en casos especficos ocupando equipos especiales para su
realizacin. Los auxiliares de diagnostico complementarios incluyen:
1.- radiografas especializadas como:
a)-vistas oclusales del maxilar y de la mandbula.
b) vistas laterales seleccionadas de la mandbula.
2.- examen electromiogrfico de la actividad muscular.
3.- tomografa axial computarizada.
4.- imagen de resonancia magntica.2
____________________________________
2

DF1996
43
6.- pruebas endocrinas u otros anlisis de sangre

7.- estimacin del ndice metablico basal.
8.- pruebas de sensibilidad (vitalidad).2
TRATAMIENTO ODONTOLGICO
Tratamiento preventivo.
Es el cual se busca evitar la maloclusin su objetivo es profilctico, aqu se controla
los hbitos nocivos para el desarrollo estomatogntico (succin digital o de dedos). El
uso de mantenedores de espacio cuando hay una
extraccin prematura de los
dientes temporales; la extraccin de supernumerarios o de cualquier otro factor que

altrela cronologa eruptiva de las piezas permanentes; y de otra medida que se
tenga que tomar ya sea mecnica o quirrgica que prevenga la maloclusin.
Tratamiento interceptivo
Es la cual interviene cuando la maloclusin est en desarrollo y es en donde se frena
su crecimiento de malposicin. Su funcin es corregir la oclusin dental, ya sea
funcional esqueltica en su desarrollo en edad infantil.
Tratamiento correctivo.
Es la que en donde la maloclusin ya est totalmente desarrollada, y se realizan
procedimientos curativos para devolver la normalidad en forma y funcin.
Pueden ser de tres tipos:
1.- Tratamiento ortodntico convencional. Es la que se lleva acabo tomando en
cuenta a cada diente individualmente de acuerdo a su malposicin su funcin es
corregir su posicin y puede incluir uno o varias piezas.25
______________________
2

DF1996
25
http://www.ortodoncia.com/foro/articulos-ortodoncia/2096-diagnostico-precosde.las-maloclusiones-esqueleticas-y-dentales
44
2.-Tratamiento ortopdico. Es la que interviene en la funcin esqueltica donde se

ocupan aparatos especiales que intervienen de manera activa en el desarrollo seo,
disminuyendo o modificando el desarrollo anormal de crecimiento para establecer un
patrn normal.
3.-Tratamiento funcional. Es el que interviene a la rehabilitacin neuromuscular

anormal, se ocupan aparatos para musculatura del aparato estomatogntico la cual
son ideales para establecer un cambio en la oclusin funcional, un hbito de
interposicin lingual origina la protrusin o mordida abierta anterior; la reeducacin
lingual por medios mecnicos o rehabilitadores es un tratamiento funcional.25
ORTODONCIA,
BRACKETS,
CORONAS
DE
PORCELANA
CIRUGIA
ORTOGNTICA
Cuando exista casos extremos es necesaria la correccin
ortodntica del plano
oclusal con coronas de porcelana ciruga ortognatca. La correccin de la ortodoncia

se lleva a cabo tanto en nios como en adultos y su accin va mas all de solo los
esttico si no tambin establecer una funcin adecuada para tener una mejor salud
bucodental. Los tratamientos de ortodoncia comn mente
se llevan a cabo con
brackets que pueden ser metlicos o estticos. Estos ltimos pueden ser de plstico
(tienen la desventaja de deformarse con los cambios de temperatura bucales y se
pigmentan fcilmente) o de cermica.
MANTENEDORES DE ESPACIO
Es el que se ocupa para mantener la distancia cuando ocurre la prdida de un diente
para que el espacio que quede no sea ocupado por las piezas vecinas. 26
______________________
25
http://www.ortodoncia.com/foro/articulos-ortodoncia/2096-diagnostico-precosde.las-maloclusiones-esqueleticas-y-dentales
26
Ulrike Grohmann, aparatologa en ortopedia funcional, editorial Molca, primera
edicin caracas Venezuela, 2002
45
Fig.6
PLACAS DE EXPANSIN HAWLEY

Est indicada cuando hay mordida cruzada posterior ya sea unilateral o bilateral, se
logra abrir la mordida vertical y el maxilar se logra abrir transversalmente.
Fig.7
PLACAS DE EXPANSIN CON PLANOS DE LEVANTAMIENTO, POSTERIORES

BLANDOS.
Se ocupa cuando hay una mordida abierta posterior su funcin es lograr el anclaje de
los molares y obtener la extrusin de los dientes anteriores.
PLACA CON REJILLA LINGUAL
Su funcin es para cuando existe una interposicin lingual que origino una mordida
abierta anterior la rejilla mantiene la lengua alejada de los incisivos donde es ms
comn la posicin de la lengua y con esto modificar la posicin de la misma.26
_____________________
26

46
PLACA PARA EL AJUSTE OCLUSAL DE UN DIENTE ANTERIOR

Se coloca en el diente que se quiere alinear con un aditamento de ligadura metlica
de ah se amarra un modulo elstico que se dirige hacia palatino, en
la placa
palatina hay un gancho metlico que sujeta la elstica.
PLACA CON ARCO FACIAL EXTRA ORAL

Es para distalizar dientes posteriores se usa un arco facial con placa superior
removible.
APARATO DE CROZAT
Es utilizado para la expansin transversal y para la retencin, se confecciona con
alambre de cromo- cobalto en los cuales se sueldan ganchos y asas consiste en una
barra palatina con asas metlicas dobladas hacia delante de tamao variable apoyos
de sujecin y apoyos molares oclusales para la estabilidad vertical.
APARATO SANDERS
Consiste en un aparato de tipo removible utilizado para solucionar problemas de
clase II (maxilar superior adelantado respecto a mandbula inferior) aprovechando el
crecimiento. Su funcin consiste en frenar el crecimiento del maxilar superior y
estimular el crecimiento de la mandbula inferior.26
Fig.8
_____________________
26

47
PLACA HAWLEY CON ARCO DE PROGENIE

Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligera o
en una mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente. As,
podramos decir que es til en la infancia. El arco frena el adelantamiento de la
mandbula, pero tambin se puede activar para inclinar hacia el interior los incisivos
inferiores.
Fig.9
KINETOR SEGN ESTOCKFISCH.
Indicado para la denticin mixta en caso de reduccin maxilar (clase lll), protrusin
con espaciamiento dental, apiamiento anterior, sobre mordida horizontal y mordida
abierta. Para su elaboracin se ocupan partes prefabricadas en acrlico que dan
cavidad a los arcos vestibulares prefabricados y a los tubos: estn los tubos simples
para levantar la mordida y tubos triples para cerrarla26
TRATMIENTO PARA SOBRE MORDIDA VERTICAL

La correccin de la mordida profunda dentoalveolar se puede obtener mediante la
intrusin de los dientes anteriores, extrusin de los dientes posteriores o una
combinacin de ambas. El tipo de movimiento dentario que se elige depende del
objetivo de tratamiento de cada paciente.27
_____________________
26
Ulrike Grohmann, aparatologa en ortopedia funcional, editorial Molca, primera edicin

caracas Venezuela, 2002
27
Vanghan Janet L. Ortodoncia correctiva, clasificaciones de Angle 2divicion 2,

editorial Oxford, julio 1999
48
La extrusin de los dientes posteriores puede ser el tratamiento de eleccin en los

pacientes en crecimiento si se desea aumentar la altura facial inferior o la convexidad
facial.
BITE PLANE
Para abrir la mordida en denticin mixta, extrusin rpida del segmento posterior,
desprograma la musculatura, disminuye la curva de spee.
Fig.10
BITE RAMPS
Pueden ser de resina o metal prefabricados,
pueden usarse con elsticos para
forzar la extrusin del sector posterior, desprograma la musculatura, y disminuye la

curva de spee.27
Fig.11
_____________________
27
Vanghan Janet L. Ortodoncia correctiva, clasificaciones de Angle 2divicion 2,
editorial Oxford, julio 1999
49
CAPITULO lll
METODOLOGA
TIPO DE ESTUDIO
Observacional, descriptivo, prospectivo y transversal.
ANALISIS DEL UNIVERSO

El universo de estudio estuvo constituido por 327 nios de la escuela primaria
Federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan, Veracruz.
ANALISIS DE LA MUESTRA
Se realizo de manera no probabilstica, se tomo del universo 80 nios con edad de 9
a 12 aos.
CRITERIOSDE INCLUSION
Nios y nias de la escuela primaria federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan Veracruz
que tuvieran el primer molar permanente de 9 a 12 aos.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Alumnos menores de edad de 9 aos.
Alumnos en los cuales est ausente el primer molar permanente.
Alumnos que tengan mayor de 12 aos.
CRITERIOS DE ELIMINACIN
Alumnos que no asistieron al muestreo.
INFRAESTRUCTURA
En la escuela primaria federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan Veracruz.
50
RECURSOS HUMANOS
Investigador, director, asesor, alumnos de la escuela primaria federal Ignacio
Ramrez de Tihuatlan Veracruz.
MATERIAL
CARTA DE CONSENTIMIENTO A LOS PADRES DE FAMILIA.
CEDULA PARA LA RECOLECCION DE DATOS CORRESPONDIENTES AL
INTERROGATORIO Y EXAMEN CLINICO DEL ALUMNO.
LAPICES Y BICOLORES.
UNA SILLA.
ESPEJOS BUCALES.
GUANTES.
CUBREBOCAS.
CAMARA FOTOGRAFICA.
RETRACTORES DE CARRILLO.
ESPEJOS INTRA ORALES.
COMPUTADORA.
MEMORIA USB.
51
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
AGOSTO
SELECCIN
DEL TEMA
MARCO
TEORICO
SELECCIN DE
LAMUESTRA
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
PRIMER
MUESTREO
ANALISIS DE
LOS DATOS
REVISION DE
LA
INVESTIGACION
PRESENTACION
DEL EXAMEN
NOVIEMBRE
52
PROCEDIMIENTO
Se asisti a la Escuela Primaria Federal Ignacio Ramrez de Tihuatlan ver.

Posteriormente se realizo una oficio para dar por enterado al director que se aria un
examen clnico a sus alumnos.
Fig.12
Despus se elaboro una carta de consentimiento que se le dio a cada nio de 4B, 5A
Y 6B que firmo el padre de familia aceptando la realizacin del interrogatorio, el
examen clnico y la recoleccin de datos correspondientes al estudio.
Se empez a muestrear a los alumnos de 4 grado grupo B pidindole a la maestra
que fueran saliendo de 7 en 7 entre nias y nios y as hasta terminar a todo el
grupo, se les pidi a los nios que se sentaran y se les explico los que se les aria
empezando por un cuestionario.
Fig.13
Fig.14
53
Fig.15
Fig.16
para la presencia de hbitos perniciosos como los son la succin digital, sele reviso
las dedos en especial el pulgar en busca de alguna callosidad que pudiera dar seas
de este habito, para la interposicin lingual se le pidi al nio que hablara hacindole
preguntas y observando si meta la lengua entre los dientes, y el de morderse las
uas se le pidi al nio que mostrara sus manos y se observaba las uas si las tenia
limpias o sucias y si estaban muy cortitas en busca de una sea que indicara si le las
morda
Fig.17
Mediante la inspeccin intraoral se ocuparon cubre bocas y espejos bucales se

estableci el tipo de oclusin en base a la clasificacin de Angle as como sus
caractersticas de cada una, tomando en cuenta solo la llave molar, se exploro el
estado de la salud de tejidos duros y blandos as como la presencia de discrepancias
54
dentales como son: mordida abierta
anterior o posterior, mordida cruzada,
sobremordida vertical, sobremordida horizontal, desviacin de la lnea media,

mordida de borde a borde. Y posterior mente se realizo un odontograma para
conocer qu que rganos dentarios presenta en cada arcada dental, marcando la
lnea de la enca con un bicolor azul.
Fig.18
Teniendo en cuenta todos los datos del cuestionario aplicado, se tomaron fotos de
frente de la cavidad bucal ocupando retractores de carrillo, se le pidi al nio que
cerrara la boca y que mordiera como habitualmente los hace para determinar qu
tipo de mordida presenta y si hay o no apiamiento, despus con los espejos bucales
se tomaron las fotos laterales tanto derecha como izquierda pidindole al paciente
que mordiera como normalmente los hace para determinar qu clase de Angle
presentaba.
Fig.19
Fig. 20
55
Para obtener la sobre mordida vertical se marco con un lpiz la cara labial de los
incisivos inferiores, hasta donde llegaba el borde incisal de los incisivos superiores
cuando el paciente cerraba la boca como normalmente los hace, y posteriormente se
midi el borde incisal de los incisivos inferiores hasta donde se marco el cruce de los
dientes superiores.
Fig. 21
Fig.22
Para establecer la mordida horizontal se midi la separacin existente de la parte
ms sobresaliente de la cara labial de los incisivos inferiores al borde incisal de los
dientes superiores y se clasifico la mordida como normal es cuando mide de uno a 2
milmetros y se clasifico como alterada cuando sobrepasaba de dicha medicin, para
ello se basamos en los parmetros de Chasteen Viazis y Cannut. Los cuales citan
que la sobre posicin horizontal de los incisivos deben ser de 1 a 2 milmetros.
Fig. 23
Fig.24
56
Para clasificar los casos de mordida abierta, se baso en los casos que presentaban
falta de contacto evidente entre las piezas superiores con las inferiores tanto en
anterior como en posterior.
Fig. 25
Para los casos que presentaron mordida cruzada se clasificaron a aquellos que
presentaron ya sea uno o ms dientes inferiores anteriores que su cara lingual este
ocluyendo por la cara labial de los superiores, y para determinar la mordida cruzada
posterior tomando en cuenta que en una oclusin normal el lado de trabajo de los
dientes superiores son las cspides palatinas y de los inferiores son las cspides
vestibulares, cuando se presenta al revs que envs de las cspides de trabajo
estn las de balance es decir de los dientes superiores las cspides vestibulares y de
los inferiores las cspides linguales hacen contacto para crear una armona entre
ellos es entonces que se dice que hay una mordida cruzada posterior.
Fig.26
57
En relacin a la desviacin de la lnea media se estableci partiendo del parmetro

normal cuando la lnea media dental superior coincide con la lnea media dental
inferior en los casos donde no coincide ambas lneas se clasifico como lnea media
desviada.
Fig.27
Para la determinacin de la mordida de borde a borde se llevo mediante la

observacin de contacto del borde incisal de los dientes superiores anteriores con
los bordes de los dietes inferiores anteriores.
Fig. 28
Para los que presentaron apiamiento dental anterior se determino mediante uno o
ms dientes no se encontraban alineados dando aspecto de que estn juntos o sobre
montados.
58
Fig. 29
Terminando con el grupo de 4 grado grupo B, se prosigui con los alumnos de 5
grado grupo A y con los de 6 grado grupo B realizando el mismo procedimiento ya
mencionado anteriormente.
59
CAPTULO lV
RESULTADOS
DISTRIBUCIN POR SEXO DE LA MUSTRA DE ESTUDIO

SEXO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FEMENINO
39
49%
MASCULINO
41
51%
Tabla 1.- nos

muestra
cuantos hombres y mujeres
se encuestaron en cada
rango de edad.
SEXO
49%
51%
FEMENINO
MASCULINO
Grafica 1.- nos muestra

el porcentaje de hombres
41(51%)
y
mujeres
39(49%) que existe.
DISTRIBICIN POR EDADES DE LA MUESTRA DE ESTUDIO

EDAD EN
AOS
CUMPLIDOS
9
FRECUENCIA
FFRECUENCIA
26
32%
10
25
31%
11
19
24%
12
10
13%
Cada rango de edad
Tabla 2.- nos muestra la edad

en aos cumplido de 9 a 12
aos
60
EDAD
13%
32%
24%
10
11
31%
12
Grafica 2.- nos muestra

la edad en aos
cumplido de 9 (32%), 10
(31%), 11 (24%), 12
(13%)
DISTRIBUCIN DE LAS MALOCLUSIONES EN EXAMEN CLNICO

CLASIFICACIN FRECUENCIA PORCENTAJE
CLASE l
CALSE ll.l
CLASE ll.ll
SUBDIVISIN
CLASE lll
45
25
0
0
10
56%
31%
0%
0%
13%
Tabla3.- nos muestra la

frecuencia
de
las
maloclusiones, clase I, clase
ll.l, clase lll.
MALOCLUSIONES
CLASE l
13%
31%
CALSE ll.l
56%
CLASE ll.ll
SUBDIVISIN
CLASE lll
Grafica 3.- nos muestra la

clasificacin de Angle clase l
46 (56%), clase ll.l 25 (31%),
clase ll.ll (0%), subdivisin
(0%), clase lll 10 (13%)
61
GNERO QUE AFECTO MS LAS MALOCLUSIONES

GENERO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FEMENINO
39
49%
MASCULINO
41
51%
Tabla 4- nos muestra

la
frecuencia
del
gnero
que
es
afectado femenino y
masculino.
GNERO
49%
51%
Grafica
4nos
muestra el porcentaje
del gnero que es
afectado femenino 39
(49%),
masculino
41(51%)
FEMENINO
MASCULINO
EDAD EN QUE AFECTA MAS LAS MALOCLUSIONES

EDAD
FRECUENCIA
PORCENTAJE
26
32%
10
25
31%
11
19
24%
12
10
13%
Tabla
5.nos
mustrala frecuencia
de la edad ms
afectada 9, 10, 11, 12
EDAD AFECTADA
13%
24%
32%
9
10
31%
11
12
TIPOS DE MORDIDA
Grafica
5.nos
mustrala
el
porcentaje de la edad
ms afectada 9 (32%),
10(31%) ,11(24%) ,12
(13%)
62
TIPOS DE MORDIDA
TIPO
DEMORDIDA
BORDE A
BORDE
CRUZADA
ANTERIOR
CRUZADA
POSTERIOR
OBERBITE,
OBERJET
ABIRTA
ANTERIOR
ABIERTA
POSTERIOR
APIAMIENTO
ESPACIADOS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
2%
5%
0%
25
31%
5%
0%
35
10
44%
13%
Tabla 6.- nos mustrala

la frecuencia del tipo de
mordida bordea borde,
cruzada anterior, over bite
y over jet 11,
abierta
anterior,
apiamiento
espacios.
TIPOS DE MORDIDA
2% 5%
BORDE A BORDE
13%
CRUZADA ANTERIOR
31%
44%
5%
CRUZADA
POSTERIOR
OBERBITE, OBERJET
ABIRTA ANTERIOR
Tabla 6.- nos mustrala

la frecuencia del tipo de
mordida borde a borde
2(2%), cruzada anterior
4(5%), over bite y over jet
25 (31%), abierta anterior
4 (5%), apiamiento 35
(44%) espacios 10 (13%).
63
HABITOS PRESENTES
HABITOS
PRESENTES
Succion digital
y moredura de
uas
Interposicion
lingual y
mordedura de
uas
Mordedura de
uas
ninguno
PORCENTAJE
14
17%
15
19%
30
38%
21
26%
Tabla 7.- nos muestra los

hbitos presentes, succin
digital y mordedura de uas,
interposicin
lingual
y
mordedura
de
uas,
mordedura de uas y ninguno
HBITOS PRESENTES
Succion digital y
moredura de uas
26%
17%
19%
38%
Interposicion lingual
y mordedura de
uas
Mordedura de uas
ninguno
Grafica 7.- nos muestra los

hbitos presentes, succin
digital con mordedura de
uas 14(17%), interposicin
lingual con mordedura de
uas 15(19%) mordedura
de uas 30(38%), ninguno
21 (26%)
64
MALOCLUSIONES DENTALES OBTENIDAS EN LA INSPECCION INTRA ORAL

CLASE l CON INSISIVOS SUPERIORES ESPACIADOS
Fig. 30
Fig. 31
Fig. 32
CLASE ll CON OVERJET
Fig. 34
Fig. 35
65
CLASE ll CON OVERBYTE PROFUNDO
Fig. 36
Fig. 36
Fig.37
MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
Fig.38
Fig.39
Fig.40
66
LASE ll.l CON APIAMIENTO ANTERIO
Fig. 41
Fig.42
Fig.43
CLASE lll CRUZADA ANTERIOR
Fig. 44
Fig. 45
67
Fig. 46
MORDIDA DE BORDE A BORDE
Fig. 47
Fig. 48
Fig. 49
LINEA MEDIA DESVIADA
Fig. 50
Fig.51
Fig.52
68
CAPTULO V
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos fueron los siguientes, la muestra analizada fue de 80 nios
(100%), 39 (49%) fueron mujeres y 41 (51%) fueron hombres y con un rango de
edad de 9 a 12 aos, en a la mayor prevalencia es la clase l se encontr 45 (56%)
casos, la clase ll.l 25 (31%) casos y la clase lll 10 (13%). Se determino en cuanto al
gnero que el ms afectado por alguna maloclusin fue el sexo masculino con 41
(51%) de los casos a 39 (49%) del sexo femenino, y en relacin a la edad que existe
mayor prevalencia de maloclusin en los 9 aos 26 (32%) casos, 10 aos 25 (31%),
11 aos 19 (24%) y con menor prevalencia a los 12 aos 10 (13%) de los casos.
En relacin a los hbitos bucodentales presentes se determino que el 21 (26%) no

presento ningn habito siendo el ms frecuente la mordedura de uas con 30 (38%)
casos, se presento la succin digital combinada con la mordedura de uas 14 (17%)
y la interposicin lingual en combinacin con mordedura de uas con 15 (19%) de
los casos.
En los tipos de mordidas el 2(2%) presento de borde aborde, el 4(5%) cruzada
anterior, el 25(31%) over bite, el 4(5%) over jet, el 35(44%) dientes apiados, y el
10(13%) espaciados
69
DISCUSIN
La mayora de los estudios sobre la maloclusin utilizan como parmetro al sistema
de clasificacin de Angle, la cual fue utilizada para este estudio donde se obtuvo que
de 80 nios (100%), 39 (49%) fueron mujeres y 41 (51%) fueron hombres y con un
rango de edad de 9 a 12 aos, en a la mayor prevalencia es la clase l se encontr
45 (56%) casos, la clase ll.l 25 (31%) casos y la clase lll 10 (13%). Se determino en
cuanto al gnero que el ms afectado por alguna maloclusin fue el sexo masculino
con 41 (51%) de los casos a 39 (49%) del sexo femenino, y en relacin a la edad que
existe mayor prevalencia de maloclusin en los 9 aos 26 (32%) casos, 10 aos 25
(31%), 11 aos 19 (24%) y con menor prevalencia a los 12 aos 10 (13%) de los
casos. En relacin a los hbitos bucodentales presentes se determino que el 21
(26%) no presento ningn habito siendo el ms frecuente la mordedura de uas con
30 (38%) casos, se presento la succin digital combinada con la mordedura de uas
14 (17%) y la interposicin lingual en combinacin con mordedura de uas con 15
(19%) de los casos.
Al compararlos resultados con otros estudios encontramos variaciones en cuanto a

los resultados encontrados por el autor Dra. Araceli Garca Rocha quien realizo su
estudio en la poblacin de los alumnos de la facultad de odontologa de poza rica
Veracruz la muestra analizada fue de 106jovenesdelos cuales 68 (64.2) fueron
mujeres y 38 (35.8) hombres, con un rango de edades de 17 a 25 y con promedio
de edad de 20.6 aos. La mayor prevalencia correspondi a la clase l con 84 casos
(79.2%); la clase ll con 6 casos (5.7%); la clase ll subdivisin con 11 casos (10.4%)
y clase lll con 4 casos (3.8%). Dentro del anlisis de las discrepancias dentales se
encontr 55 casos (51.9%) sobre mordida vertical profunda mayor a 2 mm. Y con la
sobre mordida horizontal tambin mayor a 2mm, mordida cruzada 14 casos
(13.2%), mordida de borde a borde10 casos (9.4%), desviacin de la lnea media 54
casos (50.9%) En relacin a los hbitos presentes los ms frecuentes fueron
bruxismo e interposicin lingual ambos con un 4.7%.
Tambin tenemos que en la republica bolivariana de Venezuela el autor Dra. Mabel
70
Muiz Vzquez, su estudio
obtuvo un predominio del sexo femenino 60.0% y
40.00% del sexo femenino, el grupo de edad que tuvo mayor representacin fue el
de 7-9 aos, 37.8% La maloclusin de mayor significacin fue la Vestibulo versin de
incisivos superiores 35.1%, predomin el grupo de edad de 7-9 aos, siendo el sexo
femenino el ms representativo. Hubo predominio de la maloclusin
clase l de
Angle 51.3%, clase ll.l 25.4%, clase lll 22.8%, la succin digital 37.8% y la respiracin
bucal 30.2% fueron los hbitos deformantes de mayor significacin, siendo el grupo
de edad de 10-11 aos el ms afectado
De acurdo a los hbitos comparamos que los autores, Odalys Acevedo Sierra;
Clara Rosa Rosell Silva; Clotilde Mora Prez; Elsie Mara Padilla Gmez.
Realizaron un estudio en 341 nios de 5 a 11 aos, del municipio Cienfuegos, en el
perodo de diciembre 2004 a septiembre 2005. La frecuencia de hbitos bucales
deformantes fue de 73,9 %. Los hbitos ms frecuentes fueron la interposicin
lingual (47,2%), la succin de bibern (32,6%) y la onicofagia (23,5%), con
predominio de todos ellos en el sexo femenino. De los nios portadores de hbitos,
el 72,2 % desarroll anomalas, siendo la Vestibulo versin (21,1 %), el resalte
aumentado (20,2 %) y la incompetencia bilabial (17,9 %) las ms frecuentes.
Podemos encontrar que ay casos parecidos en otros lugares como los es en

Santiago de chile donde los autores, Pamela Agurto V.; Rodrigo Daz M.; Olga
Cdiz D.; Fernando Bobenrieth K. realizaron su estudio en una poblacin en la cual
las mujeres constituyeron el 52,1% (578 nias) y los varones el 47,9% (532 nios),
con una edad promedio de 4,8 aos (rango 3 aos 2 meses a 5 aos 11 meses).
Del total de la poblacin en estudio, el 66% (732 nios), present a lo menos un mal
hbito. El total de malos hbitos fueron 1878, con un promedio de 2,5 malos
hbitos/nio. El 62% correspondi a malos hbitos de succin, 23% a respiracin
bucal y 15% a interposicin lingual. Del total de malos hbitos por succin (1164 lo
que corresponde al 62% de malos hbitos), 55% succionaban mamadera, 23% el
dedo y 15% chupete. De los casos con interposicin lingual (283, lo que
71
corresponde al 15% del total de malos hbitos), 42,7% fueron en reposo, 45,9% en
deglucin y 11,3% en fonacin.
RECOMENDACIONES
Debido a los resultados obtenidos en la investigacin se concluyo que existe una alta
prevalencia de maloclusin dentaria, debido a esto es recomendable realizar platicas
de salud buco dental en nios ya que es aqu cuando se puede evitar alguna
iniciacin de formacin de una maloclusin y as determinar y establecer las causas
que ocasiona dicho problema y contrarrestar de forma preventiva estas alteraciones
consideradas como problema de salud publica
Hacer conciencia en los padres de familia acerca del problema de las maloclusiones
sus causas y efectos que etas pueda tener para su manifestacin, ponindoles ms
atencin a sus hijos para detectarlos a tiempo y evitarlos o corregirlos cual sea el
caso para poder as tener un tipo de oclusin ideal que sea tanto funcional como
estticamente y poder evitar los problemas que originan las maloclusiones en tejido
blandos.
72
ANEXOS
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POZA RICA
Direccin
PROF. IGNACIO VARGAS ROMERO

DIRECTOR DE LA ESCUELA PRIMARIA FEDERAL IGNACIO RAMREZ
PLAN DE AYALA, TIHUTLAN VERACRUZ.
La Facultad de Odontologa de la Universidad Veracruzana cuenta con una

serie de programas sociales para la atencin a diversos sectores. Uno de ellos, el
educativo, requiere esfuerzos extraordinarios para la obtencin de productos de
investigacin que permitan un anlisis profundo de los resultados de nuestra
intervencin.
Por lo anterior, solicitamos su autorizacin para llevar a cabo la aplicacin del
programa Diagnostico de alteraciones bucodentales y el control de placa
dentobacteriana en los alumnos de la escuela primaria Ignacio Ramrez.
Dicho trabajo ser coordinado por los integrantes del cuerpo acadmico
Prevencin Salud y Educacin de la Facultad de Odontologa y la cual contara con
la participacin de los alumnos: Reyna Lizeth Lpez Montes, Karina Cruz Sols,
Gerardo Said Garca Martnez, Martha Hernndez Gonzlez, Miguel Maldonado
Cortez, Ivn Orlando Cern Rodrguez.
Por la atencin prestada al presente le anticipo mi agradecimiento.
ATENTAMENTE:
LIS DE VERACRUZ: ARTE, CIENCIA, LUZ
POZA RICA VER. A 28 DE SEPTIEMBRE DEL 2011
__________________________________________
MTRA. MARILU YAMINA GALVAN DE DOMINGUEZ
DIRECTORA DE LA FACULTAD ODONTOLOGIA
73
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POZA RICA
PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES DENTARIAS EN ALUMNOS DE

DE 9-12 AOS DE LA ESCUELA PRIMARIA FEDERAL
IGNACIO RAMIREZ DE TIHUATLAN VERACRUZ
De forma desinteresada y como una contribucin al apoyo a las actividades de

investigacin para determinar la prevalencia de maloclusiones y hbitos presentes
doy mi autorizacin para que se le realice la inspeccin clnica a mi hijo (a) para
determinar la clase de maloclusin que presento segn la clasificacin de Angle
NOMBRE DELPADRE O TUTOR
_________________________________
FIRMA
_________________________
74
FORMATO DE LA RECOLECCIN DE DATOS PARA EXAMEN

CLNICO DEL PACIENTE
PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES DENTARIAS EN ALUMNOS DE EDAD DE
9-12 AOS DE LA ESCUELA PROMARIA FEDERAL IGNACIO RAMIREZ DE
TIHUATLAN VERACRUZ
No.___________________
EDAD.________________
FECHA._______________
SEXO.________________
NOMBRE_________________________________________________________
INSPECCIN DE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS.

OBSERVACIONES.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
______________________________________________________________
TIPO DE MORDIDA
BORDE A BORDE__________________________________________________
CRUZADA ANTERIOR_______________CRUZADA POSTERIOR____________
SOBRE MORDIDA VERTICAL_________________________________________
SOBRE MORDIDA HORIZONTAL______________________________________
MORDIDA ABIERTA ANTERIOR_______________________________________
MORDIDA ABIERTA POSTERIOR_____________________________________
DESVIACION DE LA LINEA MEDIA _____________________________________
75
HBITOS
SUCCIN DIGITAL
SI___________
NO___________
INTERPOSICN LINGUAL
SI___________
NO___________
MORDERSE LAS UAS
SI___________
NO___________
CLASIFICACIONDE MALOCLUSION SEGN ANGLE
Dientes superiores e inferiores

apiados
CLASE 1
Incisivos
superiores
protuidos o
espaciados.
Si uno o
Mordida
ms
cruzada
incisivos
posterior
estn
cruzados
en
relacin
con los
inferiores.
Si hay
prdida
de
espacio
posterior
por
migracin
mesial
del 6
CLASE 2 DIVISION 1
Puede haber
mordida
abierta
anterior
Las arcadas
Apiamiento
son estrechas
dental.
de forma
triangular y
paladar
profundo
Overjet o
resalte
aumentado
Sobremordida
vertical profunda ,
76
CLASE 2 DIVISION 2
Vestibulo versin de los
Overjet
con
incisivos laterales
disminuida
resalte
o Overbite profundo
superiores,
linguoversin de los
incisivos centrales
superiores
,Incisivos inferiores
rectos
SUBDIVISION
Presenta las mismas caractersticas En un lado la relacin molar y canina es
dentarias de las maloclusiones Clase de Clase II y del otro lado de Clase I
II
CLASE 3
Mandbula con Si los dientes
relacin mesial superiores estn
al maxilar
bien alineados,
los incisivos
inferiores
apiados y
posicin labial
con respecto a
los superiores
arco mandibular muy Cuando de un lado

desarrollado, y un
sea Clase III y del otro
arco maxilar poco
Clase 1.
desarrollado, los
dientes superiores, a
veces apiados y en
posicin lingual con
respecto a los
inferiores, deformidad
facial acentuada
77
ODONTOGRAMA
FECHA: _________________ EDAD: ____________SEXO: _____________

NOMBRE DELPACIENTE _________________________________________
Apellidos
Nombre (s)
OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
78

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UNIVERSIDAD VERACRUZAN

ACADEMIA DE REA TERMINAL

PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES DENTARIAS EN ALUMNOS

REYNA LIZETH LPEZ MONTES

C.D M.P. ARACELI GARCA ROCHA

C.D.M.O. ALMA LUZ SAN MARTN LPEZ

POZA RICA, VER.

RELACION MOLAR ................................................................................................. 9

FALTA O EXCESO DE CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES ............................. 39

En relacin a los hbitos bucodentales presentes se determino que el 21 (26%) no

La maloclusin se produce porque existe una diferencia entre el tamao de los

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las maloclusiones son un problema que afecta la poblacin ocasionando que el

teniendo mltiples factores que afectan el equilibrio

dental del individuo.

cruzadas, lo que indica una diferencia en la proporcin entre el tamao de los

En base a lo expuesto se plantean las siguientes preguntas de investigacin:

El motivo por el cual se decidi realizar el siguiente trabajo de investigacin fue

El problema de la maloclusin ocasiona

diversas alteraciones en el rea del

lenguaje, musculatura, dentales, seas y la esttica, la maloclusin es originada por

que maloclusin es ms frecuente de acuerdo a la

clasificacin de Angle en los nios.

Especifico para la correccin ortodntica. Desde entonces, la ortodoncia se aplica

CONCEPTOS BSICOS DE OCLUSIN

primer molar superior debe

ocluir en el surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente.

pero est desprovista de

en el tejido circundante debido a estas

desviaciones de la ideal. Por eso hay una respuesta adaptativa controlada

Ash Ramfjord, oclusin, editorial Macgraw-hil interamericana, cuarta edicin, Mxico

Oclusin retrusiva: la oclusin de los dientes cuando la mandbula es retrada, es

intercuspidacion, y oclusin dentaria)

Es la posicin de la mandbula relativa al

maxilar superior en la cual existe la mxima intercuspidacion dentaria sin considerar

entre el borde incisal ms

sobresaliente de los dientes superiores y la superficie labial de los inferiores y se

Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera edicin,

Displasias esqueleto dentarias; displasia alveolar dentarias, displasias seas y no se

MORDIDA DE BORDE A BORDE: Se va dar cuando los bordes incisales de los

que para tener una oclusin

haba que tener

conocimientos sobre las superficies oclusales su forma y estructura al igual que el

Ash Ramfjord, oclusin, editorial Macgraw-hil interamericana, cuarta edicin, Mxico

MALPOSICIONES DE DIENTES INDIVIDUALES SEGN ANGLE

Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera edicin,

NOMENCLATURA CLNICA DE LAMALOCLUSIN

Gurkeerrat Sinh, ortodoncia diagnostico y tratamiento, editorial amolca, primera edicin,

En base a la relacin del primer molar permanente.

CLASIFICACIN DE ANGLE EN BASE A LA RELACIN DEL PRIMER MOLAR

Si hay perdida de espacio posterior

Puede haber mordida abierta anterior.

presentarse desde abierta a profunda.

http://www.articulo.org/articulo9576/oclusion dental .html

La relacin molar se va dar cuando la cspide mesiobucal es de la molar superior

http://www.articulo.org/articulo9576/oclusion dental .html

Canut Brusola Jos Antonio Ortodoncia Clnica y Teraputica, editorial Masson,

PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES EN ALUMNOS DE LA FACULTAD DE

El objetivo de este estudio fue determinar en base a la clasificacin de Angle la

COMPORTAMIENTO DE LAS MALOCLUSIONES DENTARIAS EN NIOS DE 5-11

Autora: Dra.: Mabel Muiz Vzquez. Se realiz un estudio

descriptivo de corte transversal con el objetivo

de las maloclusiones en dicha poblacin. Resultados: En el estudio se obtuvo un