DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES

I. Hipertensin arterial
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de conocimientos sobre su
enfermedad e/p expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.
b. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio nutricional por ingesta superior a las necesidades r/c aporte excesivo
en relacin con las necesidades metablicas e/p ndice de masa corporal superior a
los lmites normales.
Exceso de volumen de lquidos r/c exceso de aporte de sodio e/p edema
c. Dominio 3. Eliminacin e intercambio
Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio en la ventilacin-perfusin
secundario a alteracin de contractilidad cardiaca e/p disnea.
d. Dominio 4. Actividad y Reposo.
Disminucin del gasto cardiaco r/c rigidez ventricular e/p cambios en el ECG,
arritmias, palpitaciones.
Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno e/p
manifestacin verbal, molestias y disnea al sobreesfuerzo.
Riesgo de perfusin renal ineficaz r/c hipertensin.
Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardiaca r/c hipertensin.
e. Dominio 11. Seguridad y proteccin
riesgo de cadas r/c tratamiento con antihipertensivos.
f. Dominio 12. Confort
Dolor agudo (cefalea) r/c incremento de la presin vascular cerebral e/p
irritabilidad, expresin de dolor.
II. Pancreatitis
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de conocimientos e/p expresa tener
dificultades con los tratamientos prescritos.
b. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c incapacidad para
absorber nutrientes e/p dolor abdominal, sensacin de plenitud.
Dficit de volumen de lquidos r/c perdida de lquidos e/p vmitos.
Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c alteracin de mecanismos reguladores
de glucosa.
Riesgo de desequilibrio electroltico r/c vmitos.
c. Eliminacin
Riesgo de estreimiento r/c cambio en los patrones de alimentacin
d. Actividad / Reposo
Dficit de autocuidado en la alimentacin r/c debilidad e/p incapacidad para
manejar utensilios.
e. Dominio 11. Seguridad y proteccin
Riesgo de aspiracin r/c vmitos persistentes
Hipertermia r/c proceso infeccioso e/p taquicardia.
f. Confort
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 Dolor agudo r/c agente lesivo biolgico e/p paciente adopta posicin fetal.
Nuseas r/c enfermedad pancretica e/p sensacin nauceosa
Disconfort r/c presencia de medios invasivos secundario a presencia de sonda
nasogstrica e/p inquietud
III. Artritis reumatoide
a. Dominio 4. Actividad y reposo
Deterioro de la movilidad fsica r/c perdida de la integridad de estructuras seas
e/p cambios en la marcha.
Insomnio r/c dolor prolongado e/p manifestacin verbal de tener sueo no
reparador.
Riesgo de sndrome de desuso r/c disminucin de la movilidad fsica.
Deterioro de la habilidad para la traslacin r/c deterioro musculo esqueltico e/p
incapacidad para levantarse de la cama .
Dficit de autocuidado r/c deterioro de la movilizacin e/p incapacidad para
realizar actividades de higiene.
b. Dominio 6. Autopercepcin
Desesperanza r/c deterioro del estado fisiolgico e/p claves verbales pesimistas.
Baja autoestima situacional r/c alteracin de la imagen corporal e/p
manifestaciones verbales negativas de su imagen.
c. Dominio 11. Seguridad / Proteccin
Riesgo de cadas r/c artritis
Riesgo de ulcera por presin r/c disminucin de la movilidad fsica.
d. Dominio 12. Confort
Dolor crnico r/c agente biolgico, proceso inflamatorio e/p expresa dolor,
depresin

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IV. Sndrome de Inmunodeficiencia Humana
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Proteccin ineficaz r/c trastorno inmunitario e/p deficiencia inmunitaria
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de conocimientos e/p fracaso al
incluirse rgimen teraputico.
b. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c incapacidad para
absorber nutrientes e/p perdida de peso.
Riesgo de desequilibrio electroltico r/c diarrea , vmitos.
Riesgo de deterioro de la funcin heptica r/c coinfeccion por VIH
c. Dominio 3. Eliminacin e intercambio
Diarrea r/c proceso infeccioso e/p eliminacin de deposiciones liquidas mas de
tres veces al dia.
d. Dominio 4. Actividad y reposo
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 fatiga r/c anemia e/p somnolencia.

Dficit de autocuidado bao r/c debilidad e/p incapacidad para acceder a un
cuarto de bao.
e. Dominio 11. Seguridad y proteccin
Riesgo de infeccin r/c leucopenia
Deterioro de la mucosa oral r/c infeccin e/p ppulas.
Hipertermia r/c proceso infeccioso por enfermedad e/p aumento de la
temperatura corporal por neicma del limite normal.
f. Dominio 12. Confort
Dolor agudo r/c agente lesivo secundario a neuropata e/p expresin facial.
V. Esclerosis mltiple
a. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c disfagia e/p prdida
de peso.
Deterioro de la deglucin r/c debilidad muscular e/p dificultad al comer.
b. Dominio 3. Eliminacin e intercambio
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c trastorno neuromuscular secundario a
lesin medular e/p incontinencia
Riesgo de estreimiento r/c limitacin en la movilizacin.

c. Dominio 4. Actividad y reposo

Deterioro de la movilidad fsica r/c disminucin de fuerza muscular e/p
enlentecimiento del movimiento.
Fatiga r/c debilidad generalizada secundario a deterioro neuromuscular e/p
letargo.
Dficit de autocuidado alimentacin r/c deterioro neuromuscular e/p incapacidad
para deglutir.
d. Dominio 5. Percepcin y cognicin
Deterioro de la comunicacin verbal r/c alteracin del sistema nervioso central
e/p tartamudeo.
e. Dominio 7: rol /relaciones
Riesgo de cansancio del rol de cuidador r/c cronicidad de enfermedad.
f. Dominio 11. Seguridad y proteccin
Riesgo de ulcera por presin r/c disminucin de movilidad fsica secundario a
deterioro neuromuscular.
VI. SINDROME DE CUSHING
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Gestin ineficaz de la propia salud r/c complejidad del rgimen teraputico e/p
expresa tener dificultades con el tratamiento prescrito.
b. Dominio 2. Nutricin
Exceso de volumen de lquidos r/c alteracin de mecanismos reguladores e/p
edema.
Riesgo de desequilibrio electroltico r/c disfuncin endocrina.

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 Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c alteracin de mecanismos reguladores

de glucosa.
c. Dominio 4. Actividad y reposo
Patrn respiratorio ineficaz r/c obesidad e/p taquipnea.
Insomnio r/c ansiedad e/p expresa dificultad para conciliar el sueo.
Riesgo de deterioro de la funcin cardiovascular r/c acumulacin de lpidos en
vasos sanguneos secundario a disfuncin endocrina
d. Dominio 5. Percepcin / cognicin
Labilidad emocional r/c tratamiento farmacolgico
e. Dominio 6. Autopercepcin
Trastorno de la imagen corporal r/c enfermedad e/p preocupacin por imagen
corporal.
f. Dominio 11. Seguridad / proteccin
riesgo de infeccin r/c supresin de la respuesta inflamatoria.

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VII.
FIBROSIS PULMONAR
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de conocimientos e/p fracaso al incluir el
rgimen del tratamiento en la vida diaria.
b. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c factor biolgico e/p bajo
tono muscular.
c. Dominio 3. Eliminacin e intercambio
Deterioro del intercambio de gases r/c cambios de la membrana alveolocapilar e/p
agitacin.
Estreimiento r/c disminucin de motilidad gastrointestinal e/p heces duras.
d. Dominio 4. Actividad y reposo
Deterioro de la ventilacin espontanea r/c fatiga de msculos respiratorios e/p
disminucin de la saturacin de oxgeno.
Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de los msculos respiratorios e/p taquipnea.
Riesgo de perfusin renal ineficaz r/c hipoxemia
Riesgo de disminucin de la perfusin tisular cardiaca r/c hipoxemia.
Intolerancia a la actividad r/c
e. Dominio 9: tolerancia al estrs / afrontamiento
Temor r/c separacin del sistema de apoyo en una situacin que atenta la vida e/p
f.

expresa alarma
Dominio 11. Seguridad y proteccin
Limpieza ineficaz de las vas areas r/c enfermedad obstructiva pulmonar e/p tos

inefectiva.
VIII. INSUFICIENCIA RENAL
a. Dominio 2. Nutricin

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 desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c factores biolgicos

(resistencia perifrica a la insulina, excrecin de protenas) e/p bajo tono muscular,
perdida de peso corporal
Riesgo de desequilibrio electroltico r/c disfuncin renal
Exceso de volumen de lquidos r/c alteracin de mecanismos regulador e/p edema.
b. Dominio 3. Eliminacin intercambio
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c disfuncin renal e/ oliguria.
c. Dominio 4. Actividad y reposo
Fatiga r/c anemia e/p somnolencia
Deterioro de la ambulacin r/c fuerza muscular insuficiente e/p incapacidad para caminar

mnimas distancias.
Dficit de autocuidado vestido r/c debilidad e/p deterioro de la capacidad para quitarse

prendas de vestir necesarias

d. Dominio 7. Rol / relaciones
Cansancio del rol de cuidador r/c cronicidad de enfermedad e/p alteracin del patrn del
sueo.
e. Dominio 11. Principios vitales
Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos.
Riesgo de sangrado r/c disfuncin plaquetar
f. Dominio 12. Nauseas
Nuseas r/c toxinas r/c sensacin nauseosa
Dolor agudo r/c agente biolgico e/p posturas para evitar dolor
IX. EPILEPCIA
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Mantenimiento ineficaz de la salud r/c afrontamiento individual ineficaz e/p antecedentes
de falta de conductas de bsqueda de salud.
b. Dominio 2. Nutricin
Riesgo de deterioro de la funcin heptica r/c uso de medicamentos hepatotoxicos
c. Dominio 3. Eliminacin e intercambio
Riesgo de incontinencia urinaria r/c relajacin involuntaria del esfnter secundario a
convulsin
d. Dominio 5. Percepcin y cognicin
Riesgo de confusin aguda r/c uso de anticonvulsivantes
e. Dominio 9. Afrontamiento / tolerancia al estrs
Impotencia r/c enfermedad e/p expresa falta de control,
Negacin ineficaz r/c falta de control de situacin vital e/p retraso en la bsqueda de
atencin sanitaria.
Ansiedad r/c crisis situacionales e/p nerviosismo.
f. Dominio 11. Seguridad/ proteccin
Riesgo de aspiracin r/c disminucin del nivel de conciencia
Riesgo de traumatismo r/c historia a traumatismos previos secundario a convulsiones.
Riesgo de cadas r/c enfermedad por episodios de convulsivos.
X. CEATOACIDOSIS DIABETICA
a. Dominio 1. Promocin de la salud
Gestin ineficaz de la propia salud r/c dficit de conocimientos e/p fracaso al emprender
acciones para reducir los factores de riesgo.
b. Dominio 2. Nutricin
Desequilibrio electroltico r/c deterioro de mecanismos regulador secundaria a deficiencia
de insulina e/p bicarbonato y pH disminuido.
Nivel de glucemia inestable r/c falta de control de diabetes e/p nivel de glucemia elevada.
Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c factores biolgicos
secundario a lipolisis e/p prdida de peso corporal.
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Int. De Enfermeria Y.C.U.

 Dficit de volumen de lquidos r/c fracaso de mecanismos reguladores secundaria a

hiperglucemia e/p sequedad de la piel
c. Dominio 4. Actividad / reposo
Patrn de respiratorio ineficaz r/c hiperventilacin e/p taquipnea.
Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio ventilacin-perfusin e/p gasometra
arterial anormal
Riesgo de deterioro de la funcin cardiovascular r/c hipopotasemia secundario a diabetes.
d. Dominio 5. Percepcin / cognicin
Riesgo de confusin aguda r/c anomala metabolica por insuficiente insulina
e. Dominio 11. Seguridad /proteccin
Riesgo de shock r/c hipovolemia
Riesgo de infeccin r/c enfermedad crnica

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