Preguntas y Respuestas de Endocrinologia

1.
- Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en

relacin con los distintos tipos de clulas fagocticas:
1. Los macrfagos y las clulas dendrticas poseen receptores
inespecficos del reconocimento del antgeno que les permiten
diferenciar entre lo propio y lo extrao.
2. Las clulas de Langerhans son los fagocitos de la piel.
3. Las clulas dendrticas interactan con los linfocitos T.
4. Participan en los fenmenos de necrosis, pero no de apoptosis.
5. Las clulas dendrticas son especialmente eficientes en el inicio
de la respuesta inmune.
2.- En condiciones normales, la produccin de Ac e Ig tiene lugar

principalmente en:
1) Corteza tmica
2) Areas paracorticales de los ganglios
3) Vainas periarteriolares del bazo
4) Mdula sea y centros germinales (folculos secundarios) de los
rganos linfticos
5) Pulpa roja del bazo y zona cortical profunda de los ganglios
3.- En condiciones normales no hay produccin de Ac:

1)
2)
3)
4)
5)
En
En
En
En
En
el timo
la mdula sea
el bazo
los ganglios linfticos
las amigdalas
4.- La distribucin de las poblaciones celulares linfoideas vara de

unos rganos y tejidos a otros.
Es caracterstico el predominio del n de linfocitos B sobre el de
linfocitos T:
1)
2)
3)
4)
5)
En
En
En
En
En
la zona paracortical de los ganglios linfticos

las vainas periarteriolares de la pulpa blanca del bazo
los folculos linfticos
la sangre perifrica
la linfa del conducto torcico
5.- Un hapteno es una sustancia:

1) Capaz de estimular la produccin de anticuerpos sin
participacin de linfocitos dependientes del timo
2) Capaz de estimular la produccin de anticuerpos pero incapaz de
unirse a ellos
3) Capaz de unirse a los anticuerpos pero incapaz de estimular su
produccin
4) Capaz de unirse a los anticuerpos y de estimular su produccin
5) Capaz de estimular la produccin de anticuerpos pero incapaz de
inducir tolerancia
6.- El idiotipo de un Ac es:

1) Cada uno de los determinantes Ag de su regin variable
2) El conjunto de los determinantes Ag de su regin variable
3) El conjunto de los determinantes antignicos del sitio de unin al
Ag
4) El conjunto de los determinantes no isotpicos de su molcula
5) Cada uno de los determinanates Ag de la molcula de Ig
transmitidos hereditariamente y variables de unos individuos a
otros.
7.- El sitio de la mlecula del anticuerpo capaz de unirse

especficamente a un determinante antignico reside en:
1)
2)
3)
4)
5)
El fragmento Fc
El fragmento Fab
La regin "hinge"
Las cadenas pesadas
Las cadenas ligeras
8.- Indique cul de las siguientes aseveraciones es falsa:

1) Una molcula de anticuerpo tiene un solo tipo de lugar de unin
al antgeno
2) Un antgeno grande puede generalmente combinarse con
diferentes molculas de anticuerpo
3) Los antgenos combinados con sus anticuerpos especficos
estimulan la produccin de dichos anticuerpos
4) La estructura de los receptores antignicos de los linfocitos B
permanece an desconocida
5) La memoria inmunolgica puede durar 20 aos o ms
9.- Un hapteno es una molcula que:

1) Es un componente del Sistema del Complemento
2) Unida covalentemente a una protena es capaz de provocar una
respuesta inmune
3) Es una inmunoglobulina
4) Es una linfocina secretada por los linfocitos T que favorece la
maduracin celular
5) Es la clsica denominacin de los antgenos HLA
10.- En un episodio agudo de prpura trombocitopnica idioptica

con nmero muy bajo de plaquetas y riesgo grave de sangrado, el
tratamiento de eleccin para elevar lo ms rpidamente posible el
nmero de plaquetas ser:
1.Gammaglobulina i.v.
2.Corticosteroides a altas dosis por va i.in.
3.Corticosteroides a altas dosis por va i.v.
4.Inmunosupresores.
5.Esplenectoma.
11.
Cul de las siguientes afirmaciones, relativas al tratamiento con
gammaglobulina intravenosa, es correcta?:
1.- Debe hacerse en sujetos con infecciones de repeticin del
aparato respiratorio.
2.- Debe administrarse a los sujetos que tengan unos niveles bajos
de inmunoglobulinas en suero.
3.- Debe ser un tratamiento de mantenimiento en los enfermos con
inmunodeficiencias humorales.
4.- Debe reservarse slo a los enfermos con inmunodeficiencias
humorales y, en stos, emplearse slo durante los periodos en que
padezcan infecciones.
5.- Debe ser sustituido por gammaglobulina i.m.
12.
Los anticuerpos IgG estn formados por dos cadenas idnticas
pesadas y dos idnticas ligeras, en las que, a su vez, se distinguen
regiones variables (Fab) y constantes (Fc). A qu parte de la Ig se
une el complemento?:
1. - Las dos cadenas ligeras.
2.- Una cadena ligera.
3. - Las regiones Fab.
4. - Las regiones Fc.
5. - Una cadena pesada y una ligera.
13.
Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en
relacin con las inmunogiobulinas:
1.- Estn formadas por dos cadenas ligeras idnticas Y dos cadenas
pesadas idnticas.
2 .- Disponen de dominios variables e hipervariables para ligar el
antgeno.
3 .- La zona constante de las cadenas ligeras define la clase y
subc1ase del anticuerpo.
4.- La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de unirse al
complemento.
5.- Cada anticuerpo posee dos zonas de unin al antgeno de
idntica especificidad.
14.
La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento que se ha
demostrado eficaz en el control de determinados cuadros clnicos
de naturaleza autoinmune. Seale la respuesta FALSA en relacin a
los hipotticos mecanismos de accin de dicho tratamiento:
1) Bloqueo de los receptores para el Fc de las inmunoglobulinas en
macrfagos y clulas efectoras.
2) Promocin de la formacin del complejo de ataque a la
membrana (C4b-C9) del complemento.
3) Control del repertorio de clulas B emergentes de la mdula
sea.
4) Neutralizacin de superantgenos, evitando as la activacin
polclonal de los linfocitos T CD4.
5) Neutralizacin de autoanticuerpos por un mecanismo basado en
antdiotipos.
15.
Cual es la Ig que difunde con ms rapidez en el interior de los
espacios extravasculares en donde como especie predominante
interviene en la neutralizacin de toxinas bacterianas y en la unin
a los microorganismos para aumentar la fagocitosis?
1)
2)
3)
4)
5)
IgA
IgG
IgM
IgD
IgE
16.
La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recin
nacido es:
1)
2)
3)
4)
5)
IgG.
IgM.
IgA .
IgD.
IgE.
17.
La Ig predominante en las superficies mucosas y secreciones
externas en la especie humana es:
1) La forma monomrica de la IgM, unida al componente S
(secretor)
2) La forma polimrica de la IgM, unida a la cadena J
3) Un dmero de IgA unido a la cadena J y al componente S
4) Un dmero de IgA unido al componente S, sin cadena J

5) IgA mono o polimrica indistintamente unida al componente S
18.
La clase de Ig predominanate en las secreciones internas (lquido
pleural, peritoneal, sinovial, cefalorraqudeo, etc) es:
1)
2)
3)
4)
5)
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
19.
La IgA que recibe el recin nacido con la lactancia materna:
1)
2)
3)
4)
5)
Acta localmente en la luz intestinal

Se absorbe y pasa a la circunlacin
Se absorbe y pasa a todas las secreciones
Se absorbe por va portal y es destruida por el hgado
Puede seguir cualquiera de los destinos anteriores
20.
En relacin con la IgM seale la respuesta correcta:
1) Es desdoblada por la papana en diversos fragmentos
2) Pierde su actividad aglutinante despus de tratarla con 2mercaptoetanol
3) Se forma casi siempre en fases tempranas de la respuesta
inmunolgica
4) Su peso molecular es alrededor de 900.000
5) Todas las respuestas anteriores son correctas
21.- La inmunoglobulina de mayor peso molecular es:

1)
2)
3)
4)
5)
IgG
I gA
IgM
IgD
IgE
22.- La IgM representa qu porcentaje de las Ig sricas?:

1)
2)
3)
4)
5)
75%
50%
25%
10%
2%
23.- Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijacin del

complemento y activacin por la via clsica son:
1)
2)
3)
4)
5)
IgG e IgA.
IgA e IgM.
IgG e IgM.
IgM e IgD.
IgG e IgD.
24.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la

respuesta inmune en humanos adultos es:
1)
2)
3)
4)
5)
Ig A.
IgG
IgM
IgD
Ig E.
25.- Que inmunoglobulina se une a los mastocitos:

1)
2)
3)
4)
5)
Ig
Ig
Ig
Ig
Ig
A.
G.
M.
D.
E.
26.- La sintesis de Ac que pertenecen a las distintas clases de Ig se

producen a distintas velocidades. En un segundo contacto con el Ag
hay dos Ig cuya sintesis se acelera rpidamente hasta un ttulo
mucho mayor que en el primer contacto.
Estas son:
1)
2)
3)
4)
5)
IgG e IgA
IgA e IgM
IgG e IgM
IgM e IgD
IgD e IgG
27.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la

respuesta inmune en humanos adultos es:
1)
2)
3)
4)
5)
Ig
Ig
Ig
Ig
Ig
A.
G.
M. .
D.
E
28.- El factor reumatoide es:

1) Un AutoAc de la clase IgM
2) Un autoAc dirigido contra la regin Fc de la IgG
3) Un autoAc que reacciona con la IgG solamente cuando sta se
encuentra unida a un Ag
4) Un autoAc dirigido contra los determinantes idiotpicos de la IgG

5) Un autoAc dirigido contra s mismo
29.- Anticuerpos contra receptores de las membranas celulares

estn implicados en la patogenia de:
1)
2)
3)
4)
5)
Miastenia gravis
Rinitis alrgica
Dermatitis atpica
Anemia perniciosa
Artritis reumatoide
30.- Qu enfermedad puede estar producida por anticuerpos contra

receptores celulares:
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad de Graves
Diabetes insulin-resistente
Miastenia Gravis
Las tres anteriores
Todas las enfermedades autoinmunes endocrinas
31.- Todas las aseveraciones siguientes sobre las molculas de

histocompatibilidad (molculas HLA) son ciertas MENOS una.
Selela:
1. Son polimrficas.
2. Las molculas de clase I presentan pptidos a los linfocitos T
CD4+ y las de clase II a los linfocitos T CD8+.
3. Constan de dos cadenas polipeptdicas.
4. Su misin es la presentacin de pptidos a los que se unen en el
interior de las clulas.
5. Su expresin es codominante.
32.- Las clulas T y B difieren en ciertas formas de su activacin y

ser til conocer los marcadores de superficie que reflejan las
distintas formas por lasmque se pueden comunicar con los medios
extracelulares. La diferencia ms clara se establece con reactivos

que reconocen receptores antignicos:
1)
2)
3)
4)
5)
Anti-CD3 (T3) en las T y antiinmumunoglobulina en las B.

Rosetas con hematies de carnero que slo ocurre en las B.
Anti-CD3 (B3) en las B y antiinmunoglobulina en las T.
Antiinmunoglobulina G en las T y no en las B.
Antiinmunoglobulina G en las T y A en las B.
33.- Cul de las siguientes respuestas es FALSA en relacin a los

receptores para el antgeno?:
1. Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos de
antgenos presentados por molculas de inmunoglobulinas.
2. Los receptores de los linfocitos B reconocen antgenos en su
forma nativa.
3. Los receptores de los linfocitos T tienen dos cadenas variables.
4. Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas variables que
constituyen inmunoglobulinas.
5. Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los T tienen
dos regiones, una constante y una variable.
34.- En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los

linfocitos B, seale cul de estas afirmaciones es FALSA:
1. Los mecanismos de adquisicin de tolerancia a nivel central
garantizan la ausencia de linfocitos B de carcter autorreactivo a
nivel perifrico.
2. A nivel de mdula sea cuando los linfocitos B reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula presente en la
superficie celular, son eliminados por apoptosis.
3. A nivel de mdula sea cuando dos lifocitos B reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula que se encuentra
de forma soluble, quedan en situacin de anergia.
4. Tan slo aquellos linfocitos B que no han reconocido ningn tipo
de antigeno en la mdula sea migran hacia otros tejidos linfoides.
5. A nivel perifrico, los linfocitos B autorreactivos no reaccionan
contra lo propio por falta de cooperacin con los linfocitos T.
35.- La proteccin inmune del feto, del recin nacido y del nio a
travs de la transferencia materna es un tema clave en los
primeros meses del desarrollo.
Entre las siguientes respuestas seale la verdadera:
1) Los linfocitos T de memoria de la madre son capaces de proteger
al nio mientras madura su propio sistema inmune.
2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del recin
nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee una
competencia inmune casi completa.
3) La presencia de abundantes antgenos del complejo mayor de
histocompatibilidad en las reas de contacto placentario evita el
trasvase de linfocitos entre la madre y el feto.
4) Los anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la placenta para
proteger al recien nacido y atenuar las infecciones sistmicas
durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.
5) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan rpidamente al
torrente circulatorio del feto debido a la inmadurez de la mucosa
intestinal y al bajo nivel de metabolismo heptico del nio.
36.- El marcador ms caracterstico de los linfocitos T en el hombre

es:
1)
2)
3)
4)
5)
Ig de superficie
Respuesta mitognica al LPS (lipopolisacrido bacteriano)
Receptor para IL-2
Ag HLA-DR
Antgeno CD3
37.- Teniendo en cuenta su funcin o funciones ms caractersticas,

a la subpoblacin de linfocitos T8 se la califica como:
1) Cooperadora
2) Supresora
3) Citotxica
4) Cooperadora/Citotxica
5) Supresora/citotxica
38.- Entre las funciones de los linfocitos T figura:

1)
2)
3)
4)
5)
Citotoxicidad celular especfica de antgeno

Hipersensibilidad de tipo retardado
Cooperacin con clulas B para la formacin de anticuerpos
Regulacin negativa de la respuesta inmune
Todas las respuestas anteriores son correctas
39.- Del total de linfocitos circulantes, cuntos son T?:

1)
2)
3)
4)
5)
20%
40%
60%
80%
100%
40.- Con relacin al receptor de antgeno de la clula T (TCR),

seale la afirmacin INCORRECTA:
1. Es un heterodmero formado por dos cadenas apareadas: a y b o
gamma y delta
2. Cada una de las cadenas que lo forman tiene una parte constante
v una parte variable que a su vez posee tres regiones
hipervariables.
3. Como las inmunoglobulinas, pueden secretarse en forma soluble.
4. El receptor alfabeta reconoce pptidos antignicos, presentados
por las clulas presentadoras de antgeno, en la cavidad formada
por las molculas del complejo mayor de histocompatibilidad.'
5. Las molculas del TCR alfabeta y gammadelta se encuentran
unidas en la superficie celular con las molculas de CD3.
41.- Seale cul de las siguientes respuestas NO escorrecta en

relacin al linfocito T:
1) Los receptores de antgeno del linfocito T estn asociados, en la
superficie de los linfocitos T, con molculas del complejo CD3.
2) Dentro de las molculas coestimuladoras de la superficie del
linfocito T, que se unen a molculas coestimuladoras de clulas
presentadoras de antgeno, se incluyen CD28, CD154 (CD40
ligando) y CD2.
3) La seal de activacin que se transmite a travs del receptor de
antgeno, en ausencia de seal coestimuladora logra activar al
linfocito T aunque la seal de activacin es menor.
4) Las seales coestimuladoras en la activacn del linfocito T
incluyen a molculas de superficie y a mediadores solubles.
5) Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, segn el tipo de
citocinas que producen, en linfocitos Thl y linfocitos Th2.
42.- Cual de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los

linfocitos B?:
1)
2)
3)
4)
5)
Pueden diferenciarse a clulas plasmticas.

Pueden transformarse en linfocitos T.
No tienen especificidad para el antigeno.
Son los responsables de la respuesta celular.
En los ganglios linfticos, se localizan en la zona para-cortical..
43.- La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:

1)
2)
3)
4)
5)
Cualquier rgano linfoide primario.

La cortical del timos
La mdula sea.
Los foliculos del bazo.
Los centros germinales de los ganglios linfticos.
44.- Para poder distinguir entre linfocitos T, linfocitos B y

macrfagos se recurre a ciertas propiedades de cada poblacin
celular. Cul de las siguientes es falsa:
1) Los linfocitos T hacen rosetas con hemates de carnero y los B no
(rosetas espontneas)
2) Los linfocitos B tienen Ig de superficie y los T no
3) Los macrfagos tienen receptores para Fc y los T no
4) Los macrfagos tienen receptores para C3 y los B no
5) Los linfocitos T se estimulan con concavalina A y los B no
45.Las clulas que tienen especificidad para el antgeno son:

1)
2)
3)
4)
5)
Los linfocitos B y T
Los linfocitos B exclusivamente
Los linfocitos T exclusivamente
Los monocitos y macrfagos
Todas las anteriores
46.De los siguientes marcadores de diferenciacin linfoide, cul

corresponde caractersticamente a linfocitos B?:
1.
2.
3.
4.
5.
Desoxintransferasa terminal (TdT).

CD4.
CD3.
CD7.
Inmunoglobulinas de superficie.
47.Las clulas NK (Natural Killer) se caracterizan por:

1) Ser linfocitos pequeos con citoplasma muy granuloso
2) Ser linfocitos grandes con citoplasma homgeneo hialino
3) Ser citotxicas para ciertas lneas celulares, sin necesidad de
previa inmunizacin
4) Reconocer la regin Fc de molculas de anticuerpo fijadas sobre
clulas diana, produciendo su lisis
5) Ser inhibidas en su accin citoltica o citotxica por el interfern
gamma
48.Los macrfagos desempean un papel muy importante en:

1)
2)
3)
4)
5)
Citotoxicidad celular
Lisis por complemento
Reacciones de mecanismo anafilctico
Diferenciacin de los linfocitos T en el timo
Presentacin del Ag a los linfocitos T helper
49.La presentacin del antgeno al sistema inmune es realizada en

primer lugar por la siguiente clula:
1)
2)
3)
4)
5)
Queratinocito
Linfocito T
Linfocito B
Macrfago
Basfilo
50.Para la transformacin de los macrfagos en clulas epiteloides y

en clulas gigantes multinucleadas son importantes productos
procedentes de:
1)
2)
3)
4)
5)
Leucocitos poliformos nucleares.

Linfocitos T activados.
Clulas plasmticas.
Clulas B.
Fibroblastos.
51.El sistema inmunolgico est finamente regulado a travs de

interacciones entre sus diversos componentes. De las siguientes
respuestas, seale la FALSA en relacin a las interacciones entre la
clula presentadora de antgeno y un linfocito T:
1) Tanto los macrfagos, las clulas dendrticas y los linfocitos B
pueden actuar como clulas presentadoras de antgenos.
2) El contacto entre el pptido antignico incluido en el complejo
mayor de histocompatibilidad (CMH) de la clula presentadora de
antgeno y el complejo receptor de la clula T/CD3 (RCT/CD3), es el

paso crucial y especfico de dicha interaccin.
3) La unin CMH-antgeno con RCT/CD3 en presencia de ligacin
simultnea de CD28 en el linfocito T lleva a anergia especfica de
antgeno en linfocito T.
4) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1) como CD86 (B7-2).
5) La ingestin de antgenos extraos por la clula presentadora de
antgeno lleva a la expresin de B7 en la superficie de dicha clula.
52.Qu clulas producen la interleuquina-2?:

1)
2)
3)
4)
5)
Neutrfilos
Macrfagos
Eosinfilos
Linfocitos B
Linfocitos T
53.La inmunogenicidad de las vacunas con antgenos polisacridos

puede incrementarse conjugndose con:
1.
2.
3.
4.
5.
Lipopolisacridos.
DNA.
RNA.
cidos grasos.
Protenas.
54.- Indique la VERDADERA entre las siguientes cuestiones

referidas al rechazo de injertos:
1. La base celular de la aloreactividad es el reconocimiento por los
macrfagos del receptor de las molculas de histocompatibilidad
del donante que se convierten en esta situacin prticular en
antgenos.
2. La enfermedad injerto contra husped est asociada
fundamentalmente con el trasplante renal y es una de las
principales causas del fracaso del mismo.
3. En la mayor parte de los trasplantes, si la seleccin del donante
ha sido adecuada , no es necesario el uso de frmacos
inmunosupresores que complicaran la supervivencia del
trasplante.
4. En el rechazo gudo, debido a que la actividad de las clulas

CD4+ activadas, las diferencias entre las molculas de clase II
inducen una respuesta alognica ms fuerte que la inducida por
diferencias en las de clase I.
5. El rechazo crnico es la prdida de injertos a partir de tres
meses. Su intensidad es ms debil que en el agudo y responde
habitualmente a los inmunodepresores.
55.- En lo referente a las manifestaciones pulmonares de la

enfermedad "Injerto contra husped" todas las afirmaciones
siguientes son ciertas, SALVO una. Selela:
1. Puede existir alteracin funcional obstructiva progresiva.
2. Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3. Es frecuente la vasculitis de pequeo vaso.
4. Afecta a la mayora de los receptores del trasplante alognico de
mdula sea.
5. Afecta al 20-50% de los receptores de trasplante cardiopulmonar o pulmonar.
56.- Cul de las siguientes reacciones adversas a una sustancia NO

se debe a un mecanismo inmunolgico?:
I) Habas-anemia hemolitica.
2) Halotano-Hepatitis postanestesia tardia (l-2 semanas).
3) Procainamida-LES.
4) Nitrofurantoina-Enfermedad intersticial pulmonar.
5) Ampicilina-Nefritis intersticial.
57.- En las enfermedades autoinmunes se produce una alteracin

de los mecanismos de tolerancia inmunolgica. De las siguientes
afirmaciones respecto a este fenmeno, seale la INCORRECTA:
1. La tolerancia inmunolgica se produce por el fenmeno de
seleccin negativa, consistente en la eliminacin del sistema
inmune de los linfocitos que reconocen antgenos propios.
2. Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el timo para

las clulas T y en la mdula sea para las clulas B.
3. La tolerancia inmunolgica es el mecanismo fisiolgico por el que
los linfocitos aceptan los antgenos del propio organismo y por
tanto no reaccionan contra ellos.
4. La eliminacin de linfocitos B autoreactivos slo se produce en la
mdula sea. ya que no existen mecanismos de tolerancia
perifrica para este subtipo celular.
5. En el timo, se induce la apoptosis de los linfocitos T que
expresan un receptor de antgeno con alta afinidad para un pptido
propio presentado por clulas dendrticas y macrfagos en el
contexto de molculas propias del complejo mayor de
histocompatibilidad.
58.- En general despus de la inyeccin de un inmungeno se

detectan anticuerpos IgM:
1)
2)
3)
4)
5)
En la primera semana
Entre 2 y 3 semanas
Entre 3 y 4 semanas
Despu s de un mes
Ninguna de las anteriores
59.- Durante el primer encuentro con un antgeno se produce una

respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos
sucesivos con el mismo antgeno se produce una respuesta
secundaria.
Respecto a este fenmeno se realizan a continuacin varias
afirmaciones de las que una es FALSA. Selela:
1.- La respuesta primaria est mediada por clulas nativas o
vrgenes y la respuesta secundaria, lo est por clulas memoria.
2.- La respuesta secundaria se desencadena de una manera ms
rpida que la respuesta primaria.
3.- La tirosin fsfatasa CD45, que regula la activacin celular se

expresa en la superficie de las clulas T memoria en su versin
CD45RA.
4.- En la respuesta secundaria se produce un mayor nmero de
linfocitos y las clulas B producen mayores niveles de anticuerpos
con una mayor afinidad por el antgeno.
5.- El concepto de vacunacin se basa en la generacin de clulas
memoria por exposicin a antgenos atemperados en su
patogenicidad.
60.- En relacin a la respuesta inmune, seale cul es la respuesta
verdadera:
1.- Los antgenos que de manera ms frecuente desencadenan una
respuesta inmune son los timo-independientes, y entre ellos los
polisacridos de las paredes bacterianas.
2.- Un antgeno puede ser procesado por las clulas dendrticas y
por los linfocitos B, y ser presentado a los linfocitos T CD4 en el
contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad
de clase I.
3.- Un antgeno puede ser procesado por los macrfagos y
presentado a los linfocitos T CD8 en el contexto de molculas del
complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
4.- Los polisacridos son unidos por los receptores del linfocito B,
internalizados y procesados por el linfocito B, y presentados en la
superficie del linfocito B en el contexto de molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase H.
5.- El linfocito T CD4 reconoce antgenos en el contexto de
molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II y,
como resultado, expresa molculas coestimuladoras como CD154
(CD40 ligando).
61.- Cul de los siguientes tipos de inmunocomplejos tiene mayor

potencial patgeno?:
I) Inmunocomplejos de gran tamao.
2) Inmunocomplejos con exceso de anticuerpo.
3) Inmunocomplejos formados por molculas de IgA.
4) Inmunocomplejos con equivalencia Ag-Ac.
5) Inmunocomplejos con exceso moderado de antigeno.
62.- Los anticuerpos antineutrfilos se encuentran con mayor

frecuencia en:
1)
2)
3)
4)
5)
Lupus eritematoso sistmico (LES)

Enfermedad de Churg-Strauss.
Sindrome de Reiter.
Granulomatosis de Wegener.
Enfermedad de Behet.
63.- El efecto adyuvante (potenciacin y modulacin de la

respuesta inmune) que tienen el bacilo tuberculoso y otras
micobacterias se debe:
1) A su carcter cido-resistente
2) A su contenido en muramildipptidos
3) A su contenido en cido diaminopilmico
4) A su tropismo por los ganglios linfticos
5) A su capacidad para multiplicarse en el interior
de los macrfagos y otras clulas
64.- Una linfoquina que interviene en las reacciones de

hipersensibilidad mediada por clulas es:
1)
2)
3)
4)
5)
Factor de crecimiento de las clulas B (BCGF)

Factor de crecimiento de las clulas T (TCGF)
Factor inhibidor de la migracin de macrfagos (MIF)
Sustancia de reaccin lenta (SRS-A)
Factor quimiotctico de eosinfilos (ECF-A)
65.- Una de las siguientes afirmaciones referida a los denominados

Superantgenos es FALSA. Selela:
1.- Estn implicados en el sndrome del shock txico estafiloccico
2.- Son capaces de estimular a ms del 20% de los linfocitos T de

sangre perifrica.
3. Deben ser procesados por la clula presentadora de antgeno y
presentados a la clula T en el contexto del complejo mayor de
histocompatibilidad.
4. - Producen la expansin clonal u oligoclonal nicamente de las
poblaciones de clulas T que posean algunas de las cadenas Vbeta
capaces de unirse al Superantgeno.
5.- La estimulacin de las clulas T que producen es completamente
independiente de la cadena a del receptor de antgeno de la clula
T
66.- Cul de las siguientes respuestas NO es correcta en relacin a

la proteccin inmunolgica?:
1.- Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra
determinados tipos de agentes infecciosos y tambin en el control
de las respuestas autoinmunes y alrgicas.
2.- La eliminacin de las clulas infectadas por virus recae
principalmente en la clula T citotxica CD8.
3. - La va clsica de activacin del complemento es disparada por
el contacto entre su primer componente, C1q, con las regiones Fc
de IgM o IgG en la superficie de una clula.
4.- La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en las superficies
mucosas y previene la adhesin de los microorganismos a las
clulas del husped.
5.- La citoxicidad celular dependiente de anticuerpos se basa en
gran medida en el isotipo IgM.
67.- Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a inmunidad

innata, es INCORRECTA?:
1.- Son componentes de la msma el complemento, las protenas de

fase aguda y las citocinas.
2.- Su componente celular incluye clulas fagocticas, clulas
liberadoras de mediadores inflamatorios, clulas natural Killer y
linfocitos T.
3.- Algunos de los tipos celulares implicados en la respuesta innata
actan tambin como clulas presentadoras de antgeno.
4.- La respuesta inmune innata se repite sin cambios
independientemente del nmero de veces que se encuentre el
antgeno.
5.- Este tipo de respuesta aparece de manera temprana en la
evolucin de las especies.
68.- La reaccin frente al injerto y tumores est mediada

primariamente por:
1) Anticuerpos que no fijan el complemento.
2) Clulas fagociticas residentes.
3) clulas T helper.
4) Clulas T citotxicas.
5) Linfocitos B en general.
69.- La reaccin de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo

de minutos u horas despus de un trasplante renal se debe a una:
1) Reaccin antigeno-anticuerpo en el endotelio vascular.
2) Concentracin srica de creatinina.
3) Respuesta inflamatoria intersticial de clulas mononucleadas.
4) Fibrosis de la capa intima de las arterias.

5) Presencia de un infiltrado de clulas cebadas.
70.- En un enfermo con un sndrome de Goodpasture que le ha

conducido a una insuficiencia renal crnica:
1.- No debe realizarse un trasplante renal, pues la enfermedad le
daar el rin trasplantado.
2.- El trasplante puede realizarse si la produccin de anticuerpos
anti-membrana basal ha cesado.
3.- Debe seguir siendo tratado indefinidamente con
inmunosupresores para proteger su pulmon.
4.- Debe seguir siendo tratado indefinidamente con esteroides para
proteger su pulmn.
5.- La fncin renal se recuperar cuando dejen de producirse
autoanticuerpos antimembrana basal.
71.- Una complicacin inmunolgica grave, caracterstica del

trasplante de mdula sea, es:
1)
2)
3)
4)
5)
Recidiva de la enfermedad primaria

Anemia hemoltica autoinmune
Hemorragia intraventricular masiva
Reaccin del injerto contra el husped
Fracaso renal agudo
72.- Seale cul de la siguientes afirmaciones es FALSA en relacin

con la enfermedad injerto contra husped:
1) Est mediada por la inmunidad celular
2) Se puede producir en el trasplante de mdula sea

3) Las manifestaciones cutneas se presentan raramente
4) Presenta las dos primeras caractersticas
5) Puede producir una afectacin multiorgnica
73.- La liberacin de linfoquinas es un mecanismo muy importante:

1) En las reacciones
anticuerpos (ADCC)
de hipersensibilidad retardada
de citotoxicidad celular dependiente de
citolticas o citotxicas
anafilcticas
de neutralizacin
74.- De las siguientes enfermedades diga cul tiene alterada la

hipersensibilidad retardada:
1)
2)
3)
4)
5)
Sarcoidosis
Enfermedad de Hodgkin
Sndrome de Sjogren
Agammaglobulinemia
Son correctas 1,2 y 3
75.- En la defensa contra las infecciones virales:

1) Intervienen los anticuerpos y/o la inmunidad celular, segn los
casos
2) Intervienen slo los anticuerpos

3) Intervienen slo la inmnunidad celular
4) Intervienen solamente factores inespecficos, como la properdina
y el interfern
5) Tienen poca importancia los mecanismos inmunolgicos
especficos, a causa del efecto inmunosupresor que tienen muchos
virus
76.- En las siguientes situaciones patolgicas

predomina o es ms efectiva una de los dos tipos
clsicos de respuesta inmune: humoral o celular:
1)
2)
3)
4)
5)
Toxina Diftrica-Humoral
Virus de Sarampin-Celular
Candida Albicans-Celular
Las 3 son correctas
Solo 1 y 2 son correctas
77.- Indique cul de las siguientes respuestas en

relacin a la inmunidad frente a los tumores es
correcta:
1. Los tumores desencadenan habitualmente una
fuerte respuesta inmunognetica, pero sta no es
suficiente para controlar su crecimiento.
2. Las clulas tumorales segregan citocinas due
tienen una accin estimuladora sobre el sistema
inmune creando un sistema de retroalimentacin
positiva de su crecimiento.
3. Una causa habitual de propagacin de un tumor
es la demora inmune, que es la diferencia entre la
cintica del crecimiento tumoral y la formacin de
una respuesta inmune adaptativa eficaz.
4. Las clulas tumorales segregan citocinas que
potencian la accin de los linfocitos CD4+ Th l
responsables de la respuesta inflamatoria; este
aumento de la respuesta inflamatoria crea una red

alrededor del tumor que le protege de su
expansin.
5. La presencia de molculas coestimuladoras,
como CD80, en la superficie del tumor provoca
una activacin anormal de los linfocitos T que
evita una respuesta citoltica eficaz.
78.- La capacidad de los anticuerpos de la clase IgG o

IgM para activar la va clsica del sistema del
complemento despus de reaccionar con el
antgeno reside en:
1)
2)
3)
4)
5)
Sus cadenas ligeras

Sus regiones variables
Su regin "hinge" (gozne o bisagra)
Su regin Fc
Su regin Fab
79.- Los anticuerpos capaces activar el sistema del

complemento por la va clsica al reaccionar con el
antgeno pertenecen a las siguientes clases de
inmunoglobulinas:
1)
2)
3)
4)
5)
IgA e IgG
IgA e IgM
IgM e IgG
IgG e IgD
IgA , IgM e IgE
80.- El sistema de complemento no participa en uno de

los fenmenos siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
Quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares

Solubilizacin de inmunocomplejos
Regulacin de la respuesta inmune
Reacciones anafilotxicas
Reacciones anafilcticas
81.- El dao tisular mediado por inmunocomplejos

necesita:
1)
2)
3)
4)
5)
La activacin del sistema del complemento

La ausencia de complemento
La activacin de linfocitos T citotxicos
Que el antgeno no sea soluble
Que el complejo contenga IgA
82.- Una de estas funciones NO est directamente

relacionada con la actividad bilogica de las
molculas tipo I, tipo II y tipo III del complejo
mayor de histocompatibilidad:
1)
2)
3)
4)
5)
Marcadores de diferenciacin de los linfocitos T.

Generacion de C3 convertasas.
Expresin en la membrana de los lnfocitos T.
Expresin en la membrana de los linfocitos B.
Sintesis de C5.
83.- En el HLA del hombre existen moleculas de

distintas clases. Cual es la que est ms
ampliamente distribuida, ya que existe en la
prctica totalidad de las clulas nucleadas?
1)
2)
3)
4)
5)
Clase
Clase
Clase
Clase
Clase
I
II
III
IV
V
84.- La transmisin hereditaria de los Ag de

histocompatibilidad se hace de forma:
1)
2)
3)
4)
5)
Dominante ligada a X
Recesiva ligada a X
Recesiva autosmica
Coisognica
Codominante
85.- Como es sabido, los Ag de histocompatibilidad y otros

productos comprendidos en el MHC (complejo principal de
histocompatibilidad) se dividen en tres clases. A la clase II
pertenecen:
1)
2)
3)
4)
5)
Ag HLA-A
Ag HLA-A y HLA-B
Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C
Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR
Proteinas del sistema de complemento
86.- Los loci de los antgenos de histocompatibilidad de clase I en la

especie humana son:
1)
2)
3)
4)
5)
HLA-D/DR
HLA-DP, -DQ y -DR
HLA-B, -C y -D
HLA-C, -D y -DR
HLA-A, -B y -C
87.- La artritis reumatoide es ms frecuente en familiares de

personas que la padecen. Ello es debido a una:
1.Herencia autosmica dominante.
2.Herencia autosmica recesiva.
3.Asociacin entre susceptibilidad a la enfermedad
y determinados alelos HLA de clase 1.

y determinados alelos HLA de clase II.
y HLA-DR3.
88.- La funcin principal del complejo mayor de histocompatibilidad

es:
1. La presentacin del antigeno a las clulas responsables de la
respuesta inmune.
2. Servir de barrera interespecies.
3. Favorecer la aceptacin de los trasplantes de rganos.
4. Proporcionar mecanismos de defensa ante tumores.
5. Regular la inmunidad celular.
89.- En relacin al dficit aislado de inmuglobulina A, seale la

respuesta correcta:
1. Debe ser tratada con inmunoglobulinas durante los episodios de
infeccin respiratoria.
2. Favorece la aparicin de prpura de Schonlein-Henoch.
3. Puede provocar reacciones postransfusionales.
4. Disminuye la incidencia de enfermedades autoinmunes.
5. Es la inmunodeficiencia primaria ms
infrecuente.
90.- La inmunodefciencia variable comn afecta fundamentalmente

a:
1)
2)
3)
4)
5)
La
La
La
La
La
funcin citotxica de los linfocitos T.

funcin citotxica de las clulas NK.
presentacin de antgeno a los linfocitos T.
capacidad fagoctica de los neutrfilos.
produccin de anticuerpos por los linfocitos B.
91.- La inmunodeficiencia ms frecuente es:

1)
2)
3)
4)
5)
El dficit selectivo de IgA

La inmunodeficiencia variable comn
La inmunodeficiencia severa combinada
La ataxia-telangiectasia
El sndrome de Wiskott-Aldrich
92.- Entre las Inmunodeficiencias congnitas se encuentra el

sindrome de Wiskott-Aldrich: en l se encuentran los siguientes
hechos, EXCEPTO:
1) Herencia autosmica recesiva.
2) Eczema.
3) Infecciones de repeticin.
4) Trombopenia.
5) Elevadas concentraciones de IgA e IgE,
descenso de IgM e IgG normal.
93.- Los pacientes con enfermedad granulomatosa crnica sufren

frecuentes infecciones producidas por:
1)
2)
3)
4)
5)
Organismos catalasa positiva, peroxidasa negativa.

Organismos catalasa negativa, peroxidasa positiva.
Virus.
Bacterias acido-alcohol resistentes.
Hongos.
94.- La enfermedad granulomatosa crnica se caracteriza por:

1) Alteracin de la quimiotaxis de los neutrfilos y de los
monocitos.
2) Deficit de mieloperoxidasa granulocitaria.
3) Disminucin de la produccin de perxido de hidrgeno en
neutrfilos.
4) Alteracin de la agregacin linfocitaria.
5) Dficit de adherencia de fasocitos.
95.- Las recurrencias de una meningitis meningoccica sugiere

deficiencia de:
1)
2)
3)
4)
5)
Linfocitos T supresores.
Sistema del Complemento.
Funcin de los macrfagos.
Funcin de los neutrfilos.
Inmunoglobulinas.
96.- La deficiencia de enzioma adenosindeaminasa (ADA) es

responsable de una de las siguientes variedades de
inmunodeficiencia. Seale cual:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipogammaglobulinemia
Sd de DiGeorge
Enfermedad granulomatosa crnica infantil
Sd de Wiskott Aldrich
Inmunodeficiencia combinada severa
97.- Entre los caracteres del Sd de Di George figura de manera

destacada:
1) Aplasia del timo asociada a hiperesplenismo
2) Aplasia o hipoplasia del tiroides
3) Malformaciones cardiovasculares y faciales
4) Herencia ligada al cromosoma X
5) Buena respuesta terapetica a las transfusiones de sangre
fresca completa
98.- Todas las respuestas siguientes sobre la inmunodeficiencia

combinada grave son ciertas EXCEPT0:
1) El timo a menudo est subdesarrollado.
2) Los productos sanguineos debern irradiarse antes de
administrarlos.
3) El trasplante de mdula sea o higado fetal es el fundamento del
tratamiento.
4) Deber utilizarse vacunacin con virus vivos para impedir las
infecciones virales.
5 ) Las deficiencias de desaminasa de adenosina o de fosforilasa de
nuclesido de purina se asocian con inmunodeficiencia combinada
severa.
99.- En cul de las siguientes enfermedades NO existen linfocitos B

maduros NI clulas plasmticas en sangre u rganos linfoides
secundarios?:
I) Sindrome de Di George.
2) Sndrome de Job.
3) Agammaglobulinemia ligada al sexo.
4) Deficiencia selectiva de subclases de IgG.
5) Hipogammaglobulinemia con hiper IgM.
100.- El dficit de alguno de los componentes finales del sistema

del complemento (C5-C8) se asocia caracteristicamente con:
1) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por neisserias
2) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos grampositivos
3) Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis
4) Riesgo de diseminacin en las vacunaciones con grmenes
atenuados
5) Mayor incidencia de enfermedades alrgicas
101.- El edema angioneurtico familiar se caracteriza por:

1)
2)
3)
4)
5)
IgM monoclonal
IgG monoclonal
Dficit de C1 inhibidor
Ausencia de sntomas respiratorias
Excelente respuesta a la epinefrina
102.- Entre las alteraciones inmunolgicas presentes en el SIDA,

cul es cierta:
1) Aumento de los linfocitos CD8
2) Disminucin de los linfocitos CD4
3) Aumento del cociente CD4/CD8
4) Disminucin de los niveles de Ig en el suero
5) Aumento de la respuesta proliferativa de los linfocitos frente a la
estimulacin con mitgenos in vitro
103.- Cul de los siguientes mecanismos patognicos NO est

implicado en la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana - VIH?
1. Destruccin de los linfocitos CD 4 positivos.
2. Aumento de los linfocitos CD 8 positivos.
3. Interferencia de la protena viral GP 120 en los mecanismos de
presentacin y reconocimiento antignico entre la APC (clula
presentadora del antigeno) y el linfocito CD 4 positivo.
4. Desestructuracin de la arquitectura de los ganglios linfticos.
5. Lesin del sistema nervioso central por infeccin de las clulas
gliales.
104.- Cul de los siguientes datos analticos NO es habitual en un

paciente afecto de SIDA?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cociente T4/T8 disminuido debido a la disminucin de T4.

Disminucin de la interleucina-2.
Disminucin de la actividad NK (natural killer ).
Hipogammaglobulinemia.
Disminucin de reacciones cutneas a antigenos de recuerdo.
RESPUESTAS
1.- 4
2.- 4
3.- 1
4.- 3
5.- 3
6.- 2
7.- 2
8.- 4
9.- 2
10.- 1
11) 3
12) 4
13) 3
14) 2
15) 2
16) 1
17) 3
18) 1
19) 1
20) 5
21.- 3
22.- 4
23.- 3
24.- 3
25.- 5
26.- 1
27.- 3
28.- 2
29.- 1
30.) 4
31.) 2
32.) 1
33.) 1
34.) 1
35.) 4
36.) 5
37.- 5
38.- 5
39.- 4
40.- 3
41.- 3
42.- 1
43.- 3
44.- 4
45.- 1
46.- 5
47.- 3
48.- 5
49.- 4
50.- 2
51.- 3
52.- 5
53.- 5
54. - 4
55. - 3
56. - 1
57. - 4
58. - 2
59. 3
60. - 5
61. - 5
62. - 4
63. - 2
64. - 3
65. - 3
66. - 5
67. - 2
68. - 4
69. - 1
70. - 2
71. - 4
72. - 3
73. - 1
74. - 5
75. 1
76.- 4
77. - 3
78. - 4
79. - 3
80. - 5
81. - 1
82. - 5
83. - 1
84. - 5
85. 4
85. - 4
86. - 5
87. - 4
88. - 1
89. - 3
90. 5
91. - 1
92. - 1
93. - 1
94. - 3
95. - 2
96. - 5
97. - 3
98. - 4
99. - 3
100. - 1
101. - 3
102. - 2
103. - 2
104. 4
Mujer de 59 aos de edad con una masa anexial y se decide una biopsia por
congelacion.1) Qu es lo que necesita saber del cirujano antes de emitir un
diagnstico
Su
Eleccin
eleccin esperada
Comentario
Existe una participacin del
ovario contralateral?
Hay ascitis mucinosa?
El apndice de aspecto normal?

Hay un historial de cncer?
Todos los anteriores.
Pregunta 2
Mujer de 59 aos de edad con una masa anexial
Qu caracterstica es necesaria para el diagnstico de un tumor mucinoso de ovario
borderline?
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperada
alto grado las caractersticas
citolgicas y la actividad
mittica.
mayor de 10 mm de
crecimiento confluente.
complejidad arquitectnica con
la estratificacin del epitelio (no
atribuible a la seccin
tangencial ).
pequeos nidos de tumor
rodeado por estroma reactivo.
arquitectura papilar con ejes
fibrovasculares.
Pregunta 3
Mujer de 59 aos de edad con una masa anexial
Cul de las siguientes opciones se considera un muestreo adecuado de este caso?
Descargar fichero
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperada
Una seccin por cada centmetro
de un slido crecimiento de los
tumores con menos de 10 cm de
crecimiento slido
El muestreo deber concentrarse
en reas de crecimiento slido y
reas sospechosas para la rotura
capsular o cpsula crecimiento
exoftico.
Dos secciones por centmetro de
un slido crecimiento de los

tumores con ms de 10 cm de
crecimiento slido
solamente el primero y el
segundo enunciado (1,2)
Todas las anteriores
Pregunta 4
Tiroides
Una mujer de 62 aos de edad se present con estridor debido a una masa en el cuello
que fue clnicamente sospechosas de bocio multinodular.
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Bocio Multinodular
Comentario
Carcinoma papilar de tiroides

Linfoma de tiroides de celulas B
Tioiditis de Hashimoto
Pregunta 5
Tiroides
Una mujer de 62 aos de edad se present con estridor debido a una masa en el cuello
que fue clnicamente sospechosas de bocio multinodular. En la inmunohistoquimica
se encontro?
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Citoqueratinas positivos
CD 20 positivos
CD 45 positivo
CD 20 negativos
CD 10 positivo
Pregunta 6
Comentario
Linfoma de celulas B de tiroides
Intestino delgado
Varon de 44 aos se present con una historia de siete meses de diarrea cada
vez mayor. Tena calambres ocasionales abdominal, pero sin tenesmo,
melena o sangrado. endoscopica duodenal. Cual es su diagnostico? Se
realizo biopsia
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
enfermedad celiaca.
enfermedad de crohn.
enfermedad de whipple.
esprue tropical.
linfoma intestinal de Malt.
Pregunta 7
Comentario
Cancer gastrico
Varon 55 aos con dolor abdominal difuso sangre oculta en heces perdida de
peso se realizo uno gastroscopia y una biopsia, se efectuo una Gastrectomia
total. El cancer de estomago es un cancer avanzado que tipo de Borrwmann
es:
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Vegetante
Ulcerado
Ulcerado Infiltrante
Infiltrante
Comentario
Borrwamn 4 tipo difuso linitis

plastica
Todos los anteriores

Pregunta 8
Cancer gastrico
Varon 55 aos con dolor abdominal difuso sangre oculta en heces perdida de peso se
realizo uno gastroscopia y una biopsia, se efectuo una Gastrectomia total. Cual es el
tipo histopatogico de este cancer gastrico
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Adenocarcinoma tubular
moderadamente diferenciado
Adenocarcinoma mucosecretor
poco diferenciado
Comentario
Adenocarcinoma en anillo de
sello poco diferenciado
Celulas en anillo de sello
Linfoma gastrico
Tumor del estroma del estomago
Leiomiosarcoma
Pregunta 9
Inttestino delgado
melena o sangrado. endoscopica duodenal. Cual es su diagnostico? Se le
realizo biopsia
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Comentario
esprue tropical.
enfermedad celiaca.
enfermedad de whipple.
Eleccin mltiple (mltiples respuestas)
Puntuacin : 0/5
Pregunta 10
Intestino delgado
melena o sangrado. endoscopica duodenal. Cual es su diagnostico? Se le
realizo biopsia
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Comentario
enfermedad celiaca.
esprue tropical.
enfermedad Whipple.
Microscopia electronica con
bacilos
Puntuacin : 0/5
Pregunta 11
Intestino delgado
melena o sangrado. endoscopica duodenal. Que se observa en la
microscopia electronica?
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
gliadina
granulos de neurosecrecion
Comentario
Bacilos en la enfermedad
Whipple
bacilos
citoqueratina
CD 20
Puntuacin : 0/5
Pregunta 12
Cancer Gastrico
total. Indique criterios de malignidad de una ulcera?
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Terminacin abrupta de los
pliegues.
Superficie de la mucosa
deprimida.
Fusin de los pliegues.
Crecimiento de pliegues en
disminucin.
Comentario
Puntuacin : 3/3
Pregunta 13
Cancer gastrico
tipo histopatogico de esta lesion gstrica
Su eleccin
Eleccin esperada Respuesta

Linfoma Malt gastrico
Adenocarcinoma papilar bien
diferenciado
Comentario
Enfermedad Menetrier
Puntuacin : 5/5
Pregunta 14
Cancer gastrico
tipo histopatogico de esta lesion gstrica?
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Comentario
Linfoma de Malt de estomago
Linfoma gastrico
Puntuacin : 0/0
Pregunta 15
Cancer gastrico
tipo histopatogico de este cancer gastrico?
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Comentario
Adenocarcinoma papilar
Adenoma velloso con areas de

adenocarcinoma
sello
Linfoma de Malt Gastrico
Adenocarcinoma tubular bien
diferenciado
Puntuacin : 5/5
Pregunta 16
Cancer gastrico
realizo uno gastroscopia y una biopsia, se efectuo una Gastrectomia total. Indique el
tipo de Borrwamn
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Vegetante
Ulcerado
Ulcerado infiltrante
Infiltrante difuso
Comentario
ulcerado
Puntuacin : 0/0
Pregunta 17
Cancer gastrico
tipo macroscopio del cancer
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperada
I
IIa
IIb
IIc
III
plano ulcerado
Puntuacin : 0/5
Pregunta 18
Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
I
II
III
IV
Comentario
Puntuacin : 0/5
Pregunta 19
Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
I
II
III
IV
Comentario
Puntuacin : 0/5
Pregunta 20
Gastritis cronicas y agudas

Mujer de 45 aos por ms de tres meses con dolor difuso postprandial que calma con
los anticidos y prdida de peso de 10 Kg en dos meses. Antecedentes de vmitos y
ocasionalmente fiebre. Se le realizo gastroscopia y biopsia. Indique el diagnostico
histolgico.
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Gastritis cronica activa
Gastritis crnica atrfica
Gastritis crnica no atrfica
Gastritis crnica autoinmune
Gastritis crnica asociada a
Helicobacter pylori
Comentario
Puntuacin : 0/6
Pregunta 21
histolgico
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Gastritis cronica atrofica
Gastritis cronica inmunologica
Gastritis cronica linfocitica
Gastritis cronica por
Helicobacter Pylori
Comentario
Puntuacin : 0/10
Pregunta 22
histolgico
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Gastritis cronica por H. Pylori
Gastritis inmunologica
Comentario
Puntuacin : 0/10
Pregunta 23
histolgico
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Gastritis inmunologiaca
Gastritis cronica hipertrofica
Enfermedad de Menetrier
Gastritis cronica no atrofica
Comentario
Puntuacin : 0/10
Pregunta 24
histolgico
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
Gastritis cronica linfocitica
Gastritis cronica asociada H.
Pylori
Comentario
Gastritis cronica no atrofica

Gastritis cronica inmunologica
Puntuacin : 0/5
Pregunta 25
Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
Su
Eleccin Respuesta
eleccin esperada
I
II
III
IV
Comentario
Pregunta 26
Cancer gastrico
tipo histologico
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperada
sello
poco diferenciado
Adenocarcinoma tipo intestinal
Tu nota es 68/189
RESPIRATORIO
Un hombre de 45 aos, previamente sano, es diagnosticado de neumona del lbulo
inferior derecho. A la exploracin fsica el paciente est consciente y orientado, TA
120/80 en supino que sube a 130/90 tras la bipedestacin. Buen estado de hidratacin.
Diuresis de 24 horas: 1 litro, con balance negativo. Presenta la siguiente analtica
sangunea: Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6 mg/dl. Calcio 8,5 mg/dl. Acido rico
2,2 mg/dl. Sodio 127 mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Protenas totales 5,8 g/dl. La actitud a
seguir ante la hiponatremia de este paciente es:
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperada
Restriccin hdrica.
Tratamiento con furosemida.
Tratamiento nutricional intensivo.
Solucin salina hipertnica intravenosa.
Ingesta de abundante agua.
Cardiologia
Un paciente de 65 aos, diagnsticado de insuficiencia cardaca de etiologa
isqumica, en estadio avanzado (grado funcional III de la NYAH), consulta
por empeoramiento de su disnea.En el ltimo ao ha sufrido dos episodios
de Edema Agudo de Pulmn y a raz del ltimo fue dado de alta con dieta
pobre en sal, inhibidores de la Enzima convertidora de la angiotensina(IECAs), furosemida, espironolactona y aspirina (150mg/da). En el momento
de la exploracin es paciente no tiene disnea, est en ritmo sinusal, con una
frecuencia cardaca normal en reposo, tiene crepitantes en ambas bases y
su tensin arterial es de 115/75. En la radiografa de trax hay signos de
hipertensin postcapilar, sin imgenes de condensacin niderrame pleural.
Cul sera su recomendacin teraputica?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Iniciar tratamiento con

antagonistas del calcio y
nitritos orales.
Sustituir la Aspirina por
Clopidogrel.
Hacer una broncoaspiracin
y cultivo del material
aspirado.
Aadir Digoxina oral.
Iniciar tratamiento gradual
con betabloqueantes.
Eleccin mltiple (respuesta nica)
Puntuacin : 10/10
Pregunta 2
Cardiologia
Cul de los siguientes parmetros NO es de mal pronstico en el paciente con
insuficienciacardaca crnica?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Consumo mximo de
oxgeno <10 mk/kg por
minuto.
Disfuncin ventricular
izquierda <25%.
Hiponatremia.
Valores de BNP (pptido
natriurtico tipo B)
disminuidos (<100 pg/ml).
Extrasistolia ventriculares
frecuentes.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 3
Cardiologia
La etiologa ms frecuente e insuficiencia tricspide orgnica es:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Infarto de miocardio.
Carcinoide.
Endocarditis.
Prolapso.
Congnita.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 4
Cardiologia
Se trata de un paciente de 78 aos, ingresado en la Unidad Coronaria, en el
tercer da de evolucin de un infarto agudo de miocardio inferior que haba
cursado sin complicaciones. Deforma sbita el paciente pierde la conciencia
y presenta severa hipotensin y falta de pulso,con persistencia de
complejos QRS en el monitor. En la exploracin fsica aparecen cianosis e
ingurgitacin yugular. Cul sera su sospecha diagnstica?:
Su eleccin
Eleccin
Respuesta
Comentario
esperada
Shock hipovolmico agudo
por hemorragia interna
(seguramente
gastrointestinal).
Reinfarto de miocardio.
Ruptura de msculo papilar
de la vlvula mitral.
Ruptura del tabique
interventricular.
Ruptura de pared libre y
taponamiento.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 5
Cardiologia
La actitud indicada en un sndrome coronario agudo con elevacin de ST es:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Monitorizacin
electrocardiogrfica.
Seguimiento de marcadores de
dao miocrdico.
Test de esfuerzo.
Scan de perfusin.
Terapia de reperfusin.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 6
Cardiologia
Paciente de 22 aos, fumador de 1/2 paquete al da y diagnosticado de
soplo cardiaco en la adolescencia. Acude al hospital por dolor torcico y
disnea. En la auscultacin se detecta un soplo sistlico en mesocardio que
aumenta con la maniobra de valsalva. En el ECG est en fibrilacin auricular
rpida, tiene signos de crecimiento ventricular izquierdo y ondas q en DI y
aVL. La Rx de trax demuestra la existencia de insuficiencia cardaca y
silueta normal. Cules el diagnstico ms probable?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Estenosis artica congnita.
Comentario
Infarto lateral alto.

Miocardiopata dilatada.
Angina inestable.
Miocardiopata hipertrfica
obstructiva.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 7
Cardiologia
El tratamiento con sulfato magnsico en el infarto agudo de miocardio se
indica en situacin de:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Insuficiencia renal.
Hiperpotasemia.
Hipercalcemia.
Taquicardia ventricular con
QT alargado.
Bloqueo A-V.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 8
Cardiologia
Un joven de 18 aos acude a nuestra consulta por cifras elevadas de la
presin arterial. Est asintomtico desde el punto de vista cardiovascular.
En la exploracin fsica destaca un clic de eyeccin en mesocardio y foco
artico, sin soplo y una marcada disminucin de la amplitud del pulso en
extremidades inferiores. Cul de los siguiente diagnsticos es ms
probable?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Insuficienca artica por
vlvula artica bicspide.
Estenosis valvular artica
de grado moderado.
Coartacin de aorta.
Miocardiopata
hipertrfica.
Diseccin artica.La
respuesta correcta es: 3
Comentario
Puntuacin : 10/10
Pregunta 9
Cardiologia
Cul es el antihipertensivo de eleccin en una mujer de 60 aos, asmtica,
con crisis de gota, TA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal
sobre rin nico?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Diurtico.
Betabloqueante.
Calcioantagonista.
Inhibidor de la enzima
conversora de la angiotensina.
Antagonista del receptor de la
angiotensina.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 10
Cardiologia
La diseccin aguda de la aorta torcica tipo B de Stanford se caracteriza por
los siguientes hallazgos anatmicos:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Diseccin que afecta la raz
de la aorta y la vlvula
artica, pero preservando el
resto de laaorta ascendente.
La diseccin solamente
afecta el cayado o argo
artico.
Diseccin que afecta a toda
la aorta ascendente.
Diseccin de la aorta
descendente distal a la
arteria subclavia izquierda.
Diseccin de toda la aorta
torcica.
Comentario
Puntuacin : 10/10
Pregunta 11
Cardiologia
Los paciente en estado de choque presentan un marcado descenso de la
presin arterial sistmica. Segn la causa que motiva el estado de choque,
la hipotensin arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o
alteraciones las resistencias vasculares sistmicas. Entre las siguientes,
seale la respuesta correcta:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
En el choque de origen
sptico, el gasto cardiaco y
las resistencias vasculares
se hallan incrementadas.
En el choque hemorrgico,
el gasto cardiaaco est
elevado y las resistencias
vasculares se hallan
incrementadas.
En el choque de origen
cardiaco, el gasto cardiaco
est reducido y las
resistencias vasculares se
hallan incrementadas.
En el choque causado por
una crisis tirotxica, el
gasto cardiaco est
reducido y las resistencias
incrementadas.
En el choque causado por
una insuficiencia heptica,
el gasto cardiaco est
reducido y las resistencias
incrementadas.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 12
Cardiologia
Hombre de 50 aos, infarto anterior extenso. En el ecocardiograma se

aprecia depresin severa de la funcin ventricular, insuficiencia artica
severa y no se aprecian alteraciones en aorta ascendente. Presenta
hipotensin importante y cuadro compatible con edema agudo de pulmn, y
ha presentado varias crisis de angor postinfarto durante el ingreso en la
unidad coronaria. Cul de las siguientes actuaciones NO sera correcta?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario

dopamina.
Realizar cateterismo
cardiaco urgente.
furosemida.
Introduccin de baln de
contra pulsacin artico.
Introduccin de catter de
termodilucin para
monitorizacin de gasto
cardiaco y presiones
endocavitarias.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 13
Cardiologia
Paciente varn de 29 aos, jugador activo de baloncesto. A la exploracin
fsica destaca pectus excavatum y aranodactilia. Su padre falleci por
muerte sbita a la edad de 47 aos. En un estudio ecocardiogrfico se
detecta insuficiencia artica severa con dimetro telediastlico del VI de 75
mm y una fraccin de eyeccin de 0.40. La aorta ascendente tiene un
dimetro de 5cm. Qu actitud recomendara en dicho paciente?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Recambio valvular artico
aislado en ese momento.
Tratamiento mdico con
calciantagonistas hasta que
aparezcan los sntomas.
Tratamiento mdico con
betabloqueantes hasta que
aparezcan los sntomas.
Control ecocardiogrfico
anual hasta que aparezcan
los sntomas.
Recambio de la vlvula
Comentario
artica y la aorta ascendente

con tubo valvulado
(Operacin deBentall)
Puntuacin : 10/10
Pregunta 14
Cardiologia
La cianosis central slo se debe a:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Aumento del volumen minuto

cardiaco.
Aumento de la masa eritrocitaria.
Aumento del valores hematocrito.
Aumento de la hemoglobina
reducida.
Aumento de la
carboxihemoglobina.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 15
Cardiovascular
Un hombre de 50 aos de edad acude al servicio de urgencias con dolor e
hinchazn de la pierna derecha en los ltimos dos das. Fuma 2 paquetes de
cigarrillos al da y est algo obeso. Recuerda que se dio un golpe en la
pierna contra una mesa 3 das antes y se hizo una herida. La temperatura
es 38 C y la pierna derecha est visiblemente hinchada hasta la ingle con
moderado eritema. Los pulsos son normales y el signo de Homans es
negativo. Cul delas siguientes afirmaciones es correcta?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
La ausencia de un cordn
palpable y un signo de
Homans negativo hacen el
diagnstico de trombosis
venosa profunda poco
probable.
La fiebre y eritema hacen el
diagnstico de trombosis
venosa poco profunda muy
Comentario
improbable.
El paciente debe comenzar
con anticoagulantes con
heparina inmediatamente.
Dado que no hay evidencia de
tromboembolismo pulmonar,
el paciente puede comenzar
con anticoagulacin oral
(acenocumarol) sola.
Debe realizarse una
flebografa intravenosa en 24
horas.
Puntuacin : 10/10
Pregunta 16
Cardiovascular
Mujer de 25 aos que acude al Centro de Salud muy alarmada por que al
mirarse en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo da durante la
comida ha notado que los lquidos le resbalaban por la comisura labial. De
entre las siguientes, seale la respuesta correcta:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
El comienzo sbito nos
orienta a una parlisis facial
distinta a la de Bell.
La ausencia o disminucin
del reflejo palpebral es un
dato diagnstico muy
especfico para diferenciar
la parlisis de origen
perifrico de las de origen
central.
La parlisis facial perifrica
idioptica no es frecuente
que se acompae de
ageusia y de hiperacusia.
La presencia de otros
sntomas, como disfagia o
diplopa, es compatible con
el diagnstico de parlisis
facial perifrica idioptica.
En ste, como en todos los
casos de parlisis facial,
est indicada la realizacin
de un EMG.
Comentario
Puntuacin : 10/10
Pregunta 17
Cardiovascular
En la enfermedad oclusiva del Sistema Arterial Vrtebro-Basilar cul de los
siguientes signos NO es caracterstico?:
Su eleccin
Eleccin
esperada
Respuesta
Comentario
Menenginismo.
Debilidad de Miembros.
Ataxia de la marcha.
Parlisis culomotora.
Disfuncin orofarngea.
Puntuacin : 10/10
Tu nota es 170/170
Una mujer de 50 aos de edad refiere secrecin parda por el pezn, pero no masa
palpable en la mama. Esta situacin clnica es compatible con:
Su Eleccin Respuesta
eleccin esperad
a
Papiloma intraductal.
Dilatacin ductal.
Enfermedad de Paget.
Galactocele.
Comentario
Puntuacin : 0/10 Pregunta 2

Patologia Mama
En el cncer de mama, el mal pronstico se relaciona con:
eleccin esperad
a
Presencia de oncogenes
amplificados.
Ausencia de receptores
estrognicos.
Presencia de aneuploidia.
Comentario
Todas las anteriores.

Ninguna de las anteriores.

Patologia Mama
El factor pronstico ms importante en carcinoma invasor de mama es :
eleccin esperad
a
Presencia o ausencia de
receptores estrognicos en las
clulas tumorales.
Situacin de los ganglios
linfticos de drenaje.
Tamao (dimetro) del tumor.
Grado del tumor.
Tipo histolgico del tumor.
Comentario

Patologia Mama
Las siguientes afirmaciones sobre carcinoma intraductal de mama son verdaderas,
EXCEPTO:
Comentario
eleccin esperad
a
No suele detectarse por palpacin.
Suele detectarse por mamografa.
Solo el 1% de los casos, los
ganglios linfticos de drenaje
contienen metstasis.
Es mayor el riesgo de carcinoma
invasor para ambas mamas.
Puede curarse por excisin
quirrgica.

Patologia Mama
Las siguientes afirmaciones sobre adenosis esclerosante son verdaderas, EXCEPTO :

Comentario
eleccin esperad
a
Es una variante de enfermedad
fibroqustica.
Habitualmente carece de quistes.
Los casos con abundantes
sntomas semejan clnicamente
carcinoma.
Los casos con abundantes
sntomas semejan
histolgicamente carcinoma.
Se considera lesin premaligna.

Patologia Mama
La papilomatosis florida en el cncer de mama es una lesin premaligna:
eleccin esperad
a
Verdadero.
Falso.
Comentario

Patologia Mama
La biopsia de una tumoracin de una mujer de 27 aos se observo al microscopio
aumento del nmero de conductos y compresin de los conductos por tejido conectivo
fibroso. En algunas areas, los conductos estn dilatados con metaplasia apocrina. Estos
hallazgos son tpicos para que entidad.
eleccin esperad
a
Necrosis grasa por traumatismo.
Cambios fibroquisticos.
Ectasia de conductos mamarios.
Fibroadenoma.
Carcinoma ductal infiltrante.
Comentario

Patologia Mama
Patologia Mama
Mujer de 44 aos de edad con una tumoracin de mama derecha. La mamografa revelo
varios focos de 0.5 a 1 cm de
irregular densidad en ambas mamas. El aspirado con aguja fina de esta lesin de mama
izquierda mostro celulas malignas
y un resultado similar de las lesiones de mama derecha. Cul de los siguientes
carcinomas de mama es ms probable que sea?
eleccin esperad
a
Tumor Filodes maligno.
Carcinoma coloide.
Carcinoma medular.
Carcinoma lobular infiltrante.
Comentario

Patologia Mama
Mujer de 56 aos de edad con una mamografa que mostraba reas pequeas, irregulares
de 0.5 cm con aumento de la densidad con microcalcificaciones difusas en e cuadrante
superior externo de la mama derecha. La biopsia insicional de la lesin mostro
hiperplasia lobullilar atpica. Basados en estos hallazgos. Cul de los siguientes
consejos dara a este paciente?
Comentario
eleccin esperad
a
Ella tiene gen mutado BRCA-1.
La terapia con estrgenos
posmenopausia debe ser
suspendida.
El riesgo esta aumentado para un
carcinoma de mama.
Debe realizarse mastectoma
simple bilateral.
Debe dejar de fumar.
Patologia Mama
Cul de los factores de riesgo juega el rol mas importante para el carcinoma de mama
en el hombre?:
Comentario
eleccin esperad
a
Obesidad.
Edad mayor a 70 aos.
Terapia prolongada con digoxina.
Sndrome de Klinefelter.
Alcoholismo crnico.

Patologia Mama
Mujer de 51 aos de edad. Que desarrollo una tumoracin de 7 cm firme, con piel
eritematosa, edematosa y retraccin del peso de la mama derecha y ganglios axilares
aumentados de tamao. La biopsia de masa tumoral es ms probable que muestre.
eleccin esperad
a
Hiperplasia epitelial atpica.
Tumor Filodes.
Necrosis grasa.
Adenosis eclerosante.
Comentario

Patologia Mama
Mujer de 35 aos de edad, con ciclos menstruales normales , con un hijo de 5 aos,
tiene una tumoracin mal definida, no dolorosa, firme, en la mama derecha. Cul de
las siguientes entidades es la ms probable?
eleccin esperad
a
Carcinoma lobular.
Mastitis aguda.
Fibroadenoma.
Comentario
Ninguno de los enunciados.


Patologia Mama
Para evaluar el riesgo de cncer de mama en la mujer. Cul de los siguientes factores
es el menos importante?
Comentario
eleccin esperad
a
Edad en la menarquia.
Historia familiar de Ca.de Mama.
Edad de la menopausia.
Edad del primer embarazo.
Fumadora.

Patologia Mama
Una mujer 63 aos, a la palpacin una lesin nodular fibroelastica en la mama
derecha.La mamografa mostro una zona con microcalcificaciones y aumento de la
densidad. Una biopsia excisional se le realizo el espcimen tenia reas blanquecinas y la
histologa mostro celulas atpicas que se disponan en un patrn cribiforme.
eleccin esperad
a
Carcinoma coloidal.
Carcinoma intraductal.
Fibroadenoma.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Comentario

Patologia Mama
Una biopsia de carcinoma de mama se determino receptores estrogenico (ER) y
receptores progesterona (PR) en las celulas del carcinoma. Establecer la positividad de
los marcadores ER-PR es ms til para predecir la:
Su
Eleccin Respuesta
Comentario
eleccin esperad
a
Respuesta a la quimioterapia.
La inmunogenicidad del tumor.
El riesgo familiar del cncer de
mama.
Estadio del tumor.
Presencia de metstasis.

Patologia Mama
Una mujer anglosajona de 25 aos de edad tiene una tumoracin en la mama derecha. El
estudio histopatolgico se observa proliferacin de tbulos revestidos por celulas
anaplasias que infiltran el estroma. Historia familiar revelo que su madre, su ta
materna, y su abuela tuvieron la misma enfermedad. Su hermana menor de 18 aos de
edad requiere una determinacin gentica porque puede desarrollar una enfermedad
similar. Que anlisis es el ms probable el que Ud. Ordenara para esta enfermedad?
eleccin esperad
a
c-erb-B2.
c-myc.
BRCA-1.
Rb1.
gen receptor estrogenico.
Comentario

Patologia Mama
Varn de 55 aos de edad hace un ao desarrollo crecimiento bilateral de las mamas.
Este crecimiento es simtrico no doloroso. El no es obeso. Cul de las siguientes
entidades es la que esta relacionada con este acontecimiento?
eleccin esperad
a
Cirrosis micronodular.
Gromerulonefritis crnica.
Coriocarcinoma de testculo.
Adenoma de hipfisis secretor
ACTH.
Artritis reumatoide.
Comentario

Patologia Mama
Mujer de 44 aos de edad que se le realizo una tumorectomia de mama derecha, la
tumoracin es de color blanco-amarillento de bordes irregulares, con calcificaciones
blanquecinas y de consistencia firme. Cul de los siguientes hallazgos clnicos
acompaaran mejor a esta lesin?
eleccin esperad
a
Ganglios axilares.
Sangrado por el pezn.
Dolor de la mama agrandada.
Tumor en la mama opuesta.
Facie cushinoide.
Comentario

Patologia Mama
La biopsia de una tumoracin de una mujer de 27 aos se observo al microscopio
aumento del nmero de conductos y compresin de los conductos por tejido conectivo
fibroso. En algunas areas, los conductos estn dilatados con metaplasia apocrina. Estos
hallazgos son tpicos para que entidad.
eleccin esperad
a
Necrosis grasa por traumatismo.
Ectasia de conductos mamarios.
Fibroadenoma.
Comentario

Patologia Mama
Una tumoracin de 4 cm de dimetro en una mujer de 39 aos de edad, se le realizo una
mastectoma simple con vaciamiento ganglionar axilar. Macroscopcamente al corte, la
superficie es homognea comocarne de pescado, la histopatologa, estaba constituida
por celulas grandes con nucleos vesiculares y nuclolos prominente con marcado
infiltrado inflamatorio de linfocitos alrededor del tumor, y los bordes no infiltrativos sin
metstasis de ganglios axilares. Las celulas eran negativas para receptores hormonales
estrgenos y progesterona En cual de las siguientes patologias usted pensaria?
eleccin esperad
a
Carcinoma lobulillar in-situ.
Carcinoma Medular.
Enfermedad Paget de mama.
Carcinoma papilar.
Comentario

Patologia Mama
Mujer de 36 aos de edad, con sangrado del pezn de la glndula mamaria derecha
Cul de las siguientes lesiones de mama es la mas probable?
eleccin esperad
a
Fibroadenoma.
Tumor Filodes.
Mastitis aguda.
Adenosis esclerosante.
Comentario

Patologia Mama
En el tercer trimestre de embarazo, una mujer de 28 aos de edad, se descubri un
nodulo, a la palpacin media,de 2 cm de dimetro mayor y puede moverse libremente
por debajo del pezn, despus del embarazo la tumoracin al parecer disminuyo en
tamao . El nio no tenia dificultad al amamantarse. La lesin de la mama
probablemente corresponda a:
eleccin esperad
a
Tumor Filodes.
Carcinoma lobular in situ.
Fibroadenoma.
Carcinoma medular.
Comentario

Patologia Mama
Mujer de 30 aos de edad recibi un golpe traumtico del seno derecho. Inicialmente la
contusin es de 3 cm que se resolvi en pocas semanas, pero ella sinti en el lugar un
hematoma localizado. Cul de las siguientes lesiones es la ms probable relacionada
con el golpe?
eleccin esperad
a
Fibroadenoma.
Adenosis esclerosante.
Necrosis grasa.
Carcinoma intraductal.
Carcinoma lobulillar.
Comentario

Patologia Mama
Cul de los siguientes factores de pronstico es el ms importante para el carcinoma de
mama en la mujer?
Comentario
eleccin esperad
a
Edad.
Contenido de DNA.
Metstasis de ganglios linfticos
axilares.
Expresin de proteasas del
estroma del tumor.
Tipo histopatolgico.

Patologia Mama
Se realizo una mamografa a una mujer de 50 aos de edad que mostro una rea de 1 cm
irregular con aumento de la densidad en la mama derecha. Una puncin por aguja fina
de la lesin mostro celulas malignas. Se le realizo una biopsia excisional de la
tumoracin, con vaciamiento ganglionar axilar. La histopatologa revelo un carcinoma
intraductal sin
metstasis ganglionares. Cul de los siguientes asesoramientos es los ms apropiados

para esta paciente?
Comentario
eleccin esperad
a
Tiene una sobrevida menor a 5
aos
Puede presentar otro cncer en la
mama opuesta
Puede encontrarse metstasis a
distancia
Los miembros de su familia puede
que tengan genes mutados de
BRCA-1 y BRCA-2.
La citometra de flujo de esta
neoplasia puede indicar la
quimioterapia.

Patologia Mama
Mujer de 60 aos de edad diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante multicntrico de
mama subsidiaria de mastectoma ms vaciamiento axilar y quimioterapia
postoperatoria. Cundo estara indicado realizar la reconstruccin de la mama?:
Comentario
eleccin esperad
a
Sistemticamente diferida al cabo
de 5 aos libre de enfermedad
postmastectoma.
El momento {inmediato-diferdo)
vendr indicado por el nmero de
ganglios positivos.
La quimioterapia postoperatoria
es una contraindicacin para
realizar la reconstruccin
inmediata.
De forma inmediata, pues la
reconstruccin de la mama no
interfiere en la historia
natural de la enfermedad.
A partir de los 60 aos es mejor el
uso de prtesis externa.

Patologia Mama
Una mujer de 33 aos consulta por un nodulo mamario que se diagnostica de carcinoma
duc tal. Su madre a los 50 aos y su hermana a los 40 han tenido cncer de mama. Su ta
materna a los 45 y su abuela a los 55 han tenido cncer de ovario.
Qu estudio solicitara?:
eleccin esperad
a
BCRA1.
Her2.
P53.
Receptor de estrgeno.
Receptor de progesterona.
Comentario

Patologia Mama
Seala cul de las siguientes afirmaciones sobre los genes BRCA1 y BRCA2
implicados en el cncer de mama hereditario es FALSA:
Comentario
eleccin esperad
a
El riesgo de padecer cncer de
mama en mujeres portadoras de
mutaciones en alguno de estos
genes es del 60-85%.
El riesgo de padecer adems
cncer de ovario es mayor en las
mujeres portadoras de mutacin
en el BRCA1 que en las
portadoras de mutacin en el
BRCA2.
Los cnceres de mama asociados
a mutaciones en el BRCA1 son
generalmente bien diferenciados
en comparacin con los cnceres
de mama espordicos
Mutaciones en los genes BRCA1
y BRCA2 son muy poco
frecuentes en cnceres de mama
espordicos.
La prevalencia de mutaciones del
BRCA1 es mayor que la del

BRCA2.
Cancer Gastrico
Indique criterios de malignidad de una ulcera?
eleccin esperad
a
3.- Terminacin abrupta de los
pliegues.
4.-. Superficie de la mucosa
deprimida.
2.- Fusin de los pliegues.
1.- Crecimiento de pliegues en
disminucin.
Comentario

Cancer Gastrico
total. Indique criterios de malignidad de una ulcera?
eleccin esperad
a
Terminacin abrupta de los
pliegues.
Superficie de la mucosa
deprimida.
Comentario
Fusin de los pliegues.

Crecimiento de pliegues en
disminucin.

Cancer gastrico
En el carcinoma gstrico son factores asociados al huesped EXCEPTO
eleccin esperad
a
c) Anemia Perniciosa
d) Polipos neoplasicos
e) Sindrome de cncer de colon

hereditario.
Comentario
Son factores asociados al huesped

las gastritis cronicas asociadas
anemia perniciosa o
hipoclorhidria, la metaplasia
intestinal, la infeccion por
helicobacter pylori, las
gastrectomias parciales con
reflujo duodenal alcalino o biliar y
polipos o adenomas neoplasicos.
Son geneticos el cncer de colon
hereditario.
a) Hipocloridia
b) Metaplasia Intestinal

Cancer gastrico
El cancer de estomago es un cancer avanzado que
tipo de Borrwmann es:

eleccin esperad
a
Anemia Perniciosa
Polipos neoplasicos
Comentario
Sindrome de cncer de colon

hereditario.
Son factores asociados al huesped

las gastritis cronicas asociadas
anemia perniciosa o
hipoclorhidria, la metaplasia
intestinal, la infeccion por
helicobacter pylori, las
gastrectomias parciales con
reflujo duodenal alcalino o biliar y
polipos o adenomas neoplasicos.
Son geneticos el cncer de colon
hereditario.
Hipocloridia
Metaplasia Intestinal

Cancer gastrico
Varon 55 aos con dolor abdominal difuso sangre
oculta en heces perdida de peso se realizo uno gastroscopia y una biopsia, se

efectuo una Gastrectomia total. El cancer de estomago es un cancer avanzado
que tipo de Borrwmann es:
eleccin esperad
a
Vegetante
Ulcerado
Ulcerado Infiltrante
Infiltrante
Todos los anteriores

Cancer gastrico
Comentario
Borrwamn 4 tipo difuso linitis

plastica
Varon 55 aos con dolor abdominal difuso sangre oculta en
heces perdida de peso se realizo uno gastroscopia y una biopsia, se efectuo una
Gastrectomia total. Cual es el tipo histopatogico de este cancer gastrico
Comentario
eleccin esperad
a
poco diferenciado
Celulas en anillo de sello
Linfoma gastrico
Tumor del estroma del estomago
Leiomiosarcoma

Cancer gastrico
tipo histopatogico de esta lesion gstrica?
eleccin esperad
a
Comentario
Linfoma Malt gastrico

Adenocarcinoma papilar bien
diferenciado

Cancer gastrico
Varon 55 aos con dolor abdominal difuso sangre oculta
en heces perdida de peso se realizo uno gastroscopia y una biopsia, se efectuo una
Gastrectomia total. Cual es el tipo histopatogico de esta lesion gstrica?
eleccin esperad
a
Comentario
Linfoma de Malt de estomago
Linfoma gastrico

Cancer gastrico
tipo histopatogico de este cancer gastrico?
eleccin esperad
a
Comentario
Adenoma velloso con areas de
adenocarcinoma
sello
Linfoma de Malt Gastrico
Adenocarcinoma tubular bien
diferenciado

Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
eleccin esperad
a
Vegetante
Ulcerado
Ulcerado infiltrante
Infiltrante difuso
Comentario
ulcerado
Cancer gastrico
tipo macroscopio del cancer
eleccin esperad
a
I
IIa
IIb
IIc
III
Comentario
plano ulcerado

Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
.
eleccin esperad
a
I
II
III
IV
Comentario

Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
eleccin esperad
a
I
II
III
IV
Comentario

Cancer gastrico
tipo de Borrwamn
eleccin esperad
a
I
Comentario
II
III
IV

Cancer gastrico
tipo histologico
eleccin esperad
a
sello
poco diferenciado
Adenocarcinoma tipo intestinal
Comentario

Preguntas y Respuestas de Endocrinologia

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1.

- Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en

2.- En condiciones normales, la produccin de Ac e Ig tiene lugar

3.- En condiciones normales no hay produccin de Ac:

4.- La distribucin de las poblaciones celulares linfoideas vara de

la zona paracortical de los ganglios linfticos

5.- Un hapteno es una sustancia:

6.- El idiotipo de un Ac es:

7.- El sitio de la mlecula del anticuerpo capaz de unirse

8.- Indique cul de las siguientes aseveraciones es falsa:

9.- Un hapteno es una molcula que:

10.- En un episodio agudo de prpura trombocitopnica idioptica

4) Un dmero de IgA unido al componente S, sin cadena J

Acta localmente en la luz intestinal

21.- La inmunoglobulina de mayor peso molecular es:

22.- La IgM representa qu porcentaje de las Ig sricas?:

23.- Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijacin del

24.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la

25.- Que inmunoglobulina se une a los mastocitos:

26.- La sintesis de Ac que pertenecen a las distintas clases de Ig se

27.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la

28.- El factor reumatoide es:

4) Un autoAc dirigido contra los determinantes idiotpicos de la IgG

29.- Anticuerpos contra receptores de las membranas celulares

30.- Qu enfermedad puede estar producida por anticuerpos contra

31.- Todas las aseveraciones siguientes sobre las molculas de

32.- Las clulas T y B difieren en ciertas formas de su activacin y

extracelulares. La diferencia ms clara se establece con reactivos

Anti-CD3 (T3) en las T y antiinmumunoglobulina en las B.

33.- Cul de las siguientes respuestas es FALSA en relacin a los

34.- En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los

36.- El marcador ms caracterstico de los linfocitos T en el hombre

37.- Teniendo en cuenta su funcin o funciones ms caractersticas,

38.- Entre las funciones de los linfocitos T figura:

Citotoxicidad celular especfica de antgeno

39.- Del total de linfocitos circulantes, cuntos son T?:

40.- Con relacin al receptor de antgeno de la clula T (TCR),

41.- Seale cul de las siguientes respuestas NO escorrecta en

42.- Cual de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los

Pueden diferenciarse a clulas plasmticas.

43.- La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:

Cualquier rgano linfoide primario.

44.- Para poder distinguir entre linfocitos T, linfocitos B y

45.Las clulas que tienen especificidad para el antgeno son:

46.De los siguientes marcadores de diferenciacin linfoide, cul

Desoxintransferasa terminal (TdT).

47.Las clulas NK (Natural Killer) se caracterizan por:

48.Los macrfagos desempean un papel muy importante en:

49.La presentacin del antgeno al sistema inmune es realizada en

50.Para la transformacin de los macrfagos en clulas epiteloides y

Leucocitos poliformos nucleares.

51.El sistema inmunolgico est finamente regulado a travs de

antgeno y el complejo receptor de la clula T/CD3 (RCT/CD3), es el

52.Qu clulas producen la interleuquina-2?:

53.La inmunogenicidad de las vacunas con antgenos polisacridos

54.- Indique la VERDADERA entre las siguientes cuestiones

4. En el rechazo gudo, debido a que la actividad de las clulas

55.- En lo referente a las manifestaciones pulmonares de la

56.- Cul de las siguientes reacciones adversas a una sustancia NO

57.- En las enfermedades autoinmunes se produce una alteracin

2. Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el timo para

58.- En general despus de la inyeccin de un inmungeno se

59.- Durante el primer encuentro con un antgeno se produce una