EXAMEN FINAL DE SEMIOLOGA 2011

1. Respecto a CERVICALGIAS:
La atrofia del musculo trapecio. (V)
La extensin del cuello no siempre es dolorosa en el mismo lado. (V)
La hiperreflexia del cuello. (V)
http://www.albertohdediego.com/Temas/contracturatrapecio.htm
2. Con respecto al PULSO PARADJICO:
Bronconeumona
(V)
Taponamiento cardiaco
(V)
Asma severo
(V)
http://www.elmedicointeractivo.com/cardiologia/temas/tema2/pericar3.htm
http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_2_03/mie12104.htm
3. Con respecto a la INSUFICIENCIA ARTICA
Se ausculta mejor en la base del corazn (F) mejor en el APEX.
Se ausculta mejor en espiracin (V)
Se escucha despus del segundo ruido cardiaco (V)
4. Con respecto al DOLOR CERVICAL NEUROPTICO
Es activada por la activacin de nociceptores perifricos (F) dolor
nociceptivo
Sus mecanismos de produccin es la generacin ectpica de impulsos. (V)
Los antiepilpticos son ms eficaces que los analgsicos (V)
5. Los discos intervertebrales contienen fibras I y II
La funcin principal de las de tipo I es la resistencia a la presin intermitente.
(F) tipo II
La funcin principal de las de tipo II es la resistencia al estiramiento. (F) tipo I
Cuando envejece el disco las de tipo II invaden el lugar que no les es
habitual. (F) tipo I
6. En la INERVACIN SENSITIVA de la piel de la cabeza:
El labio inferior corresponde a la fibra maxilar del trigmino. (F) N.
Mandibular (V3)
El pabelln auricular corresponde a la fibra mandibular del trigmino. (V)
La piel sobre la fontanela anterior corresponde a la rama oftlmica del
trigmino. (V)
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/paginasweb/CAB
EZA-CUELLO/muscaraPar/GUIA2.html
7. Sobre MIGRAA:
Migraa alude a la etimologa de migrante (V)
Se llama migraa clsica a la que produce aura. (V)
La Migraa histamnica se identifica por aura de escotomas. (V)
8. En Hipertensin endocraneana (HTE), la Herniacin subfalcial (o de cngulo):
Produce sntomas cuando la arteria cerebral media se comprime. (F) a.
cerebral anterior
Por lo general indica una hernia transtentorial inminente. (V)
Foco motor a predominio braquial (F) Predominio crural
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1685/18/Traumatismo
-encefalocraneano.-Manual-de-consulta.-Segunda-Parte
9. En HTE, la herniacin transtentorial central produce:
La disminucin del nivel de conciencia es un signo precoz. (V)
Comprime la arteria cerebral posterior (V)
Deterioro rostro caudal: Diencfalo, mesencfalo, protuberancia y bulbo
raqudeo. (V)

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1685/18/Traumatismo
-encefalocraneano.-Manual-de-consulta.-Segunda-Parte
10. En HTE, las herniaciones amigdalinas produce:
Desplazamiento del cerebelo a travs del tentorio. (F)
Compresin del bulbo raqudeo.
Paro respiratorio frecuentemente mortal. (V)
11. Las causas de herniacin en HTE se clasifican segn corresponde
(parnquima, LCR, sistema vascular), son parenquimales:
Pseudo tumor cerebral (V)
Neoplasias del plexo coroideo (F)
Envenenamiento por monxido de carbono (F)
12. Son manifestaciones positivas del sndrome motor de tipo piramidal:
Espasticidad de los msculos paralticos
Exaltacin de los reflejos profundos.
Reflejos patolgicos positivos.
Clonus positivo.
Todas son ciertas.
13. Prueba de rebote de Stewart-Holmes corresponde a la evaluacin de:
Diadococinesia
Equilibrio
Punto-punto
Sinerga
Ninguna de las anteriores
14. El sndrome de secrecin inapropiada ADH se caracteriza por:
Liberacin fisiolgica de ADH.
Alteracin de secrecin de agua.
Excrecin anormal de sodio.
Alteracin cido base.
Todas las anteriores.
15. Paciente con acidosis respiratoria. La excrecin renal es:
16. Escribir V o F:
(F) La hernia del ncleo pulposo ocurre en 90% en los espacios L3 y L4
(V) La lesin a nivel de L3 y L4 se manifiesta en la metamera de L4
(V) El signo de Lassegue + indica la presencia de hernia discal
(V) La espondiliostosis se presenta mas frecuente a nivel de L5 y S1
17. En cul de los siguientes cuadros es caracterstica la aparicin de cilindros
hemticos en el sedimento urinario?
a)
La Necrosis tubular aguda.
b)
Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.
c)
Dao tubular
d)
Dao glomerular
e)
Cualquier lesin de la nefrona.
18. La hematuria Terminal, presente en la prueba de los tres vasos, es seal ms
probable de:
a) Renal
b) Vesical
c) Uretral
d) Pielal
e) Todas ellas.

19. Paciente de 75 aos de edad, se queja de dolor torcico al subir las

escaleras, sudoracin fsica, se reconoce un soplo sistlico de expulsin. Las
pulsaciones cartidas ascendentes estn retrasadas. El diagnstico ms
probable es:
a) Hipertrfica
b) Estenosis artica
c) Estenosis mitral
d)
20. Correlaciones lo siguiente de acuerdo a la definicin.
1. Trepopnea
a. Ventilacin rpida
2. Hiperpepnea
b. Aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiracin.
3. Taquipnea
c. Disnea que aparece en el decbito dorsal
4. Ortopnea
d. Disnea que aparece en el decbito lateral
5. Platipnea
e. Disnea que aparece en la posicin de pie.
1d , 2b , 3a , 4c , 5 e
21. Disnea acompaado de dolor torcico se ve todos, excepto:
a. Infarto pulmonar
b. Neumotorax
c. Pleuresa
d. Atelectasia
e. N.A.
22. JJ es una mujer de 38 aos a quien en el examen mdico normal. Los anlisis
de funcin tiroidea arrojaron:
T3 Mu/ml (0.27-4.2). T4L 13.0 ng/dl. (12-22)
Segn los resultados, Ud. Indicara como siguiente paso:
a) Ac. Anti TPO b) TAC
c)RMN
d) Ecografa
Tiene todos los resultados normales, el posible diagnstico es:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Bocio nodular hipofuncionante
c) Bocio simple.
d)
e)

24. Uno de los siguientes datos es ms frecuente en los pacientes con predominio
de enfisema, con relacin a los de predominio de bronquitis crnica
a)
b)
c)
d)

Roncus a la auscultacin pulmonar

Hematocrito en nivel normal
Frecuentes descompensaciones infecciosas
Hipercapnia
Edemas en extremidades inferiores

25. Escriba VA9ERDADERO O FALSO

Broncofona
Frote pleural

:
:

Inicio del derrame pleural

Roce de membranas

Pectoriloquia
:
Egofona o voz caprina

Final del derrame pleural

:
Lmite superior del derrame