Projeto PACS/RIS

CONCEITOS HIS PACS RIS

Sumrio

Conceitos
DICOM
HL7
IHE
PACS
RIS
HIS
Noes de Interao

DICOM - Conceito

Sistema informatico-hospitalar responsvel pela gesto completa do paciente

(Cadastro, Agendamento de exames, faturamento, etc...)

Aquisio em formato digital da imagem

fornecido das diversas modalidades diagnosticas
Sistema informatico radiologico, responsavel pela gesto da atividade
e dos dados a ele associados.
especifica a exames radiolgicos (agendamento de exames, execuo,
Elaboraoe distribuio)
e arquivamento da informao
arquivamento
relativa a diversos momentos da histria clinica
do paciente
Dividindo na rede toda informao clinica e
Sistema
de arquivamento
e comunicao das imagens, responsavel pelo
administrativa
util
recebimento, disponibilizao e arquivamento das imagens

Conceitos de Interdependncia

O sistema RIS alimentado em

dados pelo HIS, este trata os dados
recebidos, e, mediante a critrios prestabelecidos, envia-os ao PACS para
recuperao de estudos anteriores,
para os equipamentos eletromdicos
e, posteriormente possibilita a
checagem dos dados produzidos para
segurana das informaes.

Ento...

Portanto, o que um PACS

sem RIS???
O Sistema PACS sem a inteligncia do RIS
apenas um arquivo de imagens no
efetuando nenhum tratamento dos dados.

DICOM - Mdulos

Mdulo de
pixel de
imagem

Interpretao fotomtrica
Linha/Coluna

Modulo de
Imagem
geral
Modulo
de
imagem

Modulo de
imagens
planas

Modulo de
Overlay
Plano

Modulo
Contrast
Bolus

Modulo de
VOI LUT

Modulo de
pixel de
imagem

Modulo
SOP
Comum
Fonte: Adaptao Merge

DICOM - Cdigo

HL7 - Conceito
O que ?
Providenciar padres para intercmbio,
gerenciamento e integrao de dados que regem
os dados do paciente, assim com gerenciamento
e avaliao de servios de sade.

Porque foi criado?

Facilitar a comunicao em configuraes de
diferentes equipamento de sade;
Prover padres para o intercambio de dados
entre aplicaes na rea de sade.

Fonte: HL7.org

Exemplo HL7

MSH|^~\&|ADMIN|MCM|LABADT|MCM|198808181126|SECURITY|ADT^A01|MSG00001|P|2.4|<cr>
EVN|A01|198808181123||<cr>
PID|1||PATID1234^5^M11^ADT1^MR^MCM~123456789^^^USSSA^SS||JONES^WILLIAM^A^III||
19610615|M||C|1200 N ELM STREET^^GREENSBORO^NC^27401-1020|GL|(919)379-1212|
(919)271-3434||M||PATID12345001^2^M10^ADT1^AN^A|123456789|987654^NC|<cr>
NK1|1|JONES^BARBARA^K|WI^WIFE||||NK^NEXT OF KIN<cr>
PV1|1|I|2000^2012^01||||004777^LEBAUER^SIDNEY^J.|||SUR||||ADM|A0|<cr>

Patient William A. Jones, III was admitted on August 18, 1988 at 11:23 a.m.
To be attended by doctor Sidney J. Lebauer (#004777) for surgery (SUR).
He has been assigned to room 2012, bed 01 on nursing unit 2000.
His next of kin is his wife, Barbara K. Jones.

IHE - Conceito

O que ?
IHE uma iniciativa para solucionar problemas de
integrao no mundo real entre os sistemas HIS, RIS,
PACS, modalidades, impressoras, etc
Os usurios do IHE conduzem e envolvem a participao
dos fornecedores;
O IHE baseado na utilizao dos padres conhecidos,
HL7, DICOM, e outros conforme a necessidade
tecnolgica;
O IHE no um produto em si, e sim especifica
transaes de rede entre sistemas;
O IHE especifica apenas caractersticas de integrao

IHE

- Esquema de implementao

Estrutura Tcnica

RFP

Requerimento +
Especificaes

Testes

Interoperabilidade

Fonte: HL7 Brasil

IHE Pagina de Integrao

PACS - Conceito

icture

Diagnostico de imagens digitais (radiolgicas)

chiving

Arquivamento e recuperao eletrnica (Sem perda de filmes!)

ommunication Rede (Acessos mltiplos, integrao com outros sistemas, etc...)

ystem

Controle de processos (Tecnologia integrada)

PACS - Conceito

O que ?
Especifica um protocolo no proprietrio para troca de
dados e imagens em formato mdico, assim com a sua
informao relacionada;
A informao modelada em relacionamento de
entidades (modelo de objetos)
Possibilita imagens como Raios X e imagens escaneadas
de serem armazenadas eletronicamente;
Possibilita que as imagens do paciente sejam acessadas
com um simples toque de boto, e comparadas com
imagens anteriores (prefetching)

Fonte: CHW

PACS Exemplo de Modelo

Exemplo de mdulos

Integraes

HIS
RIS

CIS

IHE

Internet

PACS

Integrao de Sistemas um elemento essencial

Integraes

HIS
RIS

CIS

IHE

Internet

PACS

O RIS/PACS funcionam separadamente dos outros sistemas

hospitalares

Necessidades de unificao de informaes

HIS
RIS

CIS

Pronturio
Internet
IHE
PACS

Noes de interao

Imagens Disponiveis

Informaes do
Paciente

Distribuio
WEB

Arquitetura Orientado por servio

Sistemas trabalhando de forma encapsulada como uma camada que permite que os sistemas
Interajam entre si, em tempo real

Concluso
Os padres, protocolos atuais tendem a
convergir a um ponto comum: Facilidade de uso
e integrao dos sistemas, tornando-o mais gil
e intuitivo.

Os sistemas devero no futuro prximo

contemplar outras modalidades de imagem que
complementem o apoio diagnstico do
paciente.

Tempo ganho aps implantaes

Tempo mdio para laudos

Tempo mdio entre a solicitao do Pronto Socorro e o retorno do laudo

Tempo mdio entre o termino completo do estudo e o laudo

Tempo mdio em que os pacientes retornam da sala de exames com as imagens

Tempo mdio entre a visualizao do filme e da visualizao da imagem para laudo

Melhorias ps PACS

Exemplo PACS WEB

Links de interesse
Links de interesse
IHE Web sites:
http://www.himss.org/IHE
http://www.rsna.org/IHE
http://www.acc.org/quality/ihe.htm.

HL7 Web site:

http://www.hl7.org

DICOM Web site:

http://medical.nema.org/

IHE Web sites:

http://www.ihe.net
http://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asp